Роды при тазовом предлежании плода - Народная медицина и здоровье человека

Перейти к контенту

Главное меню:

Роды при тазовом предлежании плода.


Роды при тазовом предлежании, неправильном положении плода, при разгибательном предлежании и выпадении пуповины считаются пограничными между патологическими и нормальными, однако они чреваты многими неблагоприятными последствиям как для матери, так и для плода, в частности родовым травматизмом и мертворождением.


Классификация тазовых предлежаний.
Принято выделять следующие виды тазовых предлежаний:
— чистое ягодичное, когда ко входу в таз обращены ягодицы, а ножки либо согнуты в коленях, либо распрямлены вдоль туловища;
— смешанное ягодичное, когда у входа в таз находятся ягодицы и ножки;
— ножное, когда у входа в таз находятся ножки;
— неполное ножное, когда ко входу в таз обращена только одна ножка.


Разгибательные предлежания подразделяются в клинической практике на переднеголовное, лобное и лицевое.
Неправильное положение плода может быть поперечным и косым.


Этиология и патогенез
Тазовые предлежания могут возникать из-за повышенной подвижности плода, при недоношенной беременности, пониженном тонусе матки, узком тазе. Разгибатёльные предлежания возникают при некоординированных сокращениях матки, больших размерах головки плода, многократном обвитии пуповины вокруг его шеи. Поперечное или косое положение плода часто является следствием его большой подвижности в результате многоводия, а также дряблости матки или передней брюшной стенки. Выпадение пуповины обычно происходит при неправильном положении плода, многоводии и чрезмерно длинной пуповине.


Клиническая картина
Тазовое предлежание можно определить посредством пальпации: у входа в таз пальцы ощущают большую и мягкую часть плода, однако менее крупную, нежели головка. При выслушивании сердцебиение плода фиксируется выше пупка. Чтобы верно поставить диагноз, для устранения сомнений показано ультразвуковое сканирование.
Если предлежание ягодичное, то перед входом в таз можно прощупать довольно объемную мягкую часть, крестец и пр. Если предлежание смешанное, то рядом с ягодицами находится стопа. Ножные предлежания сомнений обычно не вызывают.
Переднеголовное предлежание определяется при ультразвуковом сканировании, а также по расположению большого и малого родничков, которые в этом случае находятся на одном уровне.


Лобное предлежание встречается достаточно редко. У него самый неблагоприятный прогноз. Эта аномалия провоцирует затяжные роды и родовые травмы как у матери, так и у плода.
Лицевое предлежание обнаруживается при пальпации: ясно можно определить подбородок, надбровные дуги и нос, тогда как угол родничка прощупать невозможно. При данной патологии часто бывают родовые травмы и асфиксия.


О неправильном положении плода можно узнать по данным ультразвукового сканирования и при акушерском обследовании.
Так, при влагалищном обследовании определяется плечико или отростки позвонков, в тяжелых случаях — ручка плода. Следует помнить, что при поперечном положении плода часто происходит преждевременное излитие вод, в результате чего матка начинает сокращаться и так плотно охватывает плод, что положение становится запущенным и очень серьезным: может произойти разрыв матки и гибель плода.


Далее
- Лечение внематочной беременности
Вернуться на главную страницу


 
 
Назад к содержимому | Назад к главному меню