Инструкция безак
Противопоказания
Абсолютные:
- гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи;
- илеус;
- непроходимость либо механическое сужение желудочно-кишечного тракта;
- закрытоугольная глаукома;
- возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой группы больных не изучен);
- период лактации (из-за вероятного возникновения антихолинергических эффектов у ребенка);
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные (Безак назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):
- аритмия;
- миастения;
- склонность к судорожным припадкам, включая анамнестические данные;
- гипертрофия предстательной железы;
- застойная сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия;
- илеостома/колостома;
- эпилепсия;
- беременность (из-за ограниченного опыта применения назначение препарата возможно только после оценки врачом соотношения польза/риск, в особенности в I триместре);
- пожилой возраст.
Особые указания
В начале лечения дозу рекомендуется увеличивать постепенно, что позволит предупредить возникновение побочных реакций.
Употреблять алкоголь в период лечения нельзя.
Безак может вызывать нейромышечную блокаду с последующим параличом и мышечной слабостью.
У восприимчивых больных при назначении антихолинергических лекарственных средств в рекомендуемых терапевтических дозах может наблюдаться развитие спутанности сознания, эйфории, двигательного возбуждения.
У пациентов пожилого возраста, в особенности имеющих церебральные нарушения дегенеративного/сосудистого характера, часто может развиваться гиперчувствительность к препарату.
Препараты, аналогичные по действию Безаку, могут увеличивать предрасположенность к появлению эпилептических припадков, что нужно учитывать при назначении терапии. Под воздействием биперидена может усиливаться вызванная нейролептиками поздняя дискинезия. В отдельных случаях паркинсонические симптомы, развившиеся на фоне поздней дискинезии, протекают настолько тяжело, что препятствуют продолжению применения антихолинергических лекарственных средств.
Отмечено злоупотребление препаратами с содержанием биперидена. Это может быть связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этих лекарственных средств, которые иногда наблюдаются.
При появлении сухости во рту показано проведение симптоматического лечения и, в случаях необходимости, коррекции режима дозирования Безака.
При проведении длительного лечения нужно осуществлять регулярный контроль внутриглазного давления.
Безак оказывает сильное влияние на психомоторные реакции, в связи с чем в период лечения от потенциально опасных видов работ, выполнение которых требует быстрых двигательных и психических реакций, нужно отказаться. Проведение терапии, особенно в комбинации с антихолинергическими препаратами и иными лекарственными средствами центрального действия, может привести к нарушению способности работать с механизмами и управлять автотранспортом.
Способ применения и дозировка
Безак принимают внутрь, запивая жидкостью. Препарат предпочтительнее принимать одновременно/после еды (позволяет снизить выраженность побочных реакций со стороны пищеварительной системы).
Рекомендованная схема применения:
- синдром паркинсонизма: начальная доза – 1–2 раза в день по 1 мг. Ежедневно дозу можно увеличивать на 2 мг. Поддерживающая суточная доза составляет 3–16 мг. Максимально – 16 мг в день. Общую суточную дозу нужно распределить равномерно в течение дня;
- экстрапирамидные симптомы (в качестве корректора нейролептического лечения): начальная доза определяется тяжестью симптомов и составляет 1–2 мг 1–4 раза в день. Разовая доза может быть увеличена до 4 мг, суточная – до 16 мг.
Длительность курса определяется индивидуально, она зависит от этиологии и тяжести течения болезни.
После окончания курса дозу следует уменьшать постепенно (из-за высокого риска развития абстиненции).
Побочные действия
В большинстве случаев побочные эффекты возникают как результат антихолинергического действия Безака.
Возможные нарушения (очень часто – >10%; часто – >1% и 0,1% и 0,01% и
- сердечно-сосудистая система: редко – понижение артериального давления, тахикардия; очень редко – брадикардия;
- нервная система и органы чувств: двигательное возбуждение, тревога, мидриаз, головокружение, фотофобия, усталость, речевые нарушения, каталепсия, головная боль, парез аккомодации, сонливость, спутанность сознания, нарушение памяти, закрытоугольная глаукома, повышение судорожной активности, галлюцинации, эйфория, дезориентация во времени и пространстве;
- мочеполовая система: редко – задержка мочи;
- пищеварительная система: часто – сухость во рту; редко – диспепсия, запор, тошнота;
- другие: редко – понижение потоотделения, паротит, лекарственная зависимость, аллергические реакции (в виде кожной сыпи), подергивание в мышцах, нарушения психики.
Кроме случаев развития угрожающих жизни осложнений, резкой отмены Безака нужно избегать.