Как лечить цервицит

Клиническая картина хронического цервицита

Хронический цервицит может длительное время не беспокоить женщину. Обнаруживается она часто тогда, когда пациентка обращается за помощью к специалисту по поводу инфекции мочеполовой системы. Что касается цервицита у женщин, имеющего неинфекционную природу, то определить его наличие может только гинеколог при осмотре. Ведь в данном случае симптомы могут отсутствовать вовсе.

Клиническую картину заболевания можно разделить на 2 большие группы:

• то, что ощущает женщина:
  • неинтенсивный болевой синдром, проецирующийся над лоном. Чаще носит ноющий или тянущий характер;
  • периодически возникающие необильные кровянистые выделения из половых путей не связанные с менструальным циклом. В некоторых случаях можно отметить примесь гноя. Кровотечения имеют мажущий характер и проходят самостоятельно;
  • слизистые выделения из влагалища с мутным оттенком, не связанные с конкретной фазой цикла;
  • альгодисменорея (болезненные менструации);
  • характерные признаки инфекционного процесса: жжение, зуд, выделения с неприятным запахом;
  • при активном воспалительном процессе отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость и общее недомогание;
  • при переходе воспалительного процесса на мочевой пузырь появляются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненными резями.
• то, что видит врач:
  • гиперемию (покраснение) слизистой оболочки;
  • отёчность пораженных тканей (см. фото выше);
  • слизистая рыхлая, может иметь следы эрозий и кровоподтёков.

Клиническая картина может варьировать в зависимости от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма женщины.

Диагностика цервицита

При обнаружении неприятных симптомов нужно записаться на консультацию к гинекологу. Для оценки состояния и постановки диагноза применяется:

1. Осмотр в гинекологическом кресле. Первичный и обязательный метод, который позволяет увидеть отек, воспаление и гиперемию шейки матки.
2. Бакпосев.
3. Цитологический мазок.
4. ПЦР.
5. Внутривагинальное УЗИ.

Для получения детальной информации женщине назначается кольпоскопия. Это стандартная диагностическая процедура, в ходе которой шейка матки осматривается с помощью лупы. Это позволяет определить границы воспаления. При сомнениях проводятся тестовые пробы — с уксусной кислотой и раствором Люголя. Здоровые клетки не дают реакцию на эти препараты.

Виды и формы цервицита

Существуют различные виды цервицита шейки матки.

Гнойный цервицит. Источниками воспаления бывают гонококки, уреаплазмы, палочки трахомы. Инфекция передается половым путем, поражает слизистую цервикального канала (цилиндрический эпителий). Если происходит смещение цилиндрических клеток в область плоского эпителия (появляется эктопия шейки матки), то гнойный процесс распространяется и на смещенные участки. Процесс может затрагивать также строму, отделяющую слизистую от мышц. Инфекция попадает в другие органы малого таза и становится причиной их воспаления.

Вирусный цервицит. Воспаление вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ) или возбудителем генитального герпеса (специфическими инфекциями). Папилломы или герпес могут возникать как внутри шеечного канала, так и на влагалищной поверхности шейки. Характерным признаком является сильный зуд в области шейки и боли внизу живота. Чаще всего такая разновидность цервицита возникает у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.

Бактериальный цервицит. Процесс воспаления распространяется на все участки слизистой оболочки шейки матки: как на внутренние, так и на ее влагалищный сегмент. Причиной является бактериальный вагиноз, то есть развитие условно-патогенных бактерий во влагалище из-за недостатка в микрофлоре полезных молочнокислых бактерий. При таком заболевании отсутствует опасность заражения полового партнера. Однако, если во влагалище попадает еще и половая инфекция, заболевание переходит в гнойную форму.

Атрофический цервицит. Так называют разновидность заболевания, при которой происходит уменьшение толщины слизистых оболочек шейки матки (атрофия). Причинами возникновения такого процесса могут быть как специфические (гонококк, трихомонада, вирус герпеса и ВПЧ), так и неспецифические инфекции (стафилококки, стрептококки).

Кроме того, цервицит такого вида возникает из-за травматического поражения слизистой во время аборта или выскабливания.

Кистозный цервицит. Происходит воспаление желез, расположенных в цилиндрическом эпителии, увеличение его объема, образование множества кист в слизистой и повреждение ее поверхности. Такой вид – это запущенная стадия заболевания, при которой наблюдается сочетание различных видов инфекции.

Болезнь часто протекает в острой форме с ярко проявляющимися симптомами. При отсутствии лечения воспаление становится хроническим, переходит на железы и поражает слизистую вглубь. При этом лечение затрудняется тем, что внешние признаки болезни сглаживаются, диагностировать цервицит труднее. Нередко его удается обнаружить только на поздней стадии, когда воспаление переходит на придатки матки.

Лечение цервицита

Травяные ванночки при цервиците

Чтобы приготовить травяной отвар наружного применения, сделайте следующее:

1.

Для лечения цервицита возьмите следующие компоненты: листья мать-и-мачехи, листья крапивы, зерна тмина, кору белесой ивы, овес для посевов, листья черемухи, листья можжевельника, березовые сережки и все смешайте в равных пропорциях;

2.

Тщательно разотрите и высыпьте две столовых ложки сбора в поллитра воды, предварительно доведенных до кипения на водяной бане. Варите народное средство в течение четверти часа;

3.

После этого заверните емкость в махровое полотенце и дайте народному средству настояться в течение двух часов, после чего профильтруйте;

4.

На одно промывание берите один стакан отвара, повторяйте эту процедуру три раза в день. Лучше всего делать ванночку в положении сидя.

Народное лечение цервицита

Говоря про цервицит, лечение которого с помощью народных средств дает неплохие результаты, следует сказать, что очень полезно принимать травяные настои вовнутрь, ведь они не только исцеляют, но и служат естественными иммуномодуляторами, повышая защитные силы организма. Для этого можно использовать следующие рецепты:

1.

Чтобы лечить цервицит возьмите траву зверобоя, полевой хвощ, сушеные листья березы, листву мяты и листья молодой малины. Все это смешайте и разотрите в равных количествах. Столовую ложку смеси для лечения заварите стаканом кипятка и 15 минут настаивайте на водяной бане. После того как народное средство остынет, процедите его и пейте по трети чашки за 20 минут перед едой три раза в сутки;

2.

Вам понадобится трава льна, полынь, листва трехлистной вахты, цветки календулы, мелисса, листья черники в равной пропорции. Все это мелко нарубите, смешайте и заварите кипятком в соотношении: 1 столовая ложка сбора на полтора стакана воды. После этого закутайте емкость с настоем в одеяло и оставьте ее на два часа, после чего профильтруйте. Пить народное средство следует через 20 минут после еды.

Лечение цервицита у женщин

Использование трав для орошения влагалища и спринцевания при цервиците дает хорошие результаты, поэтому в данном случае вы можете смело воспользоваться следующими рецептами:

1.

Возьмите листья березы, траву льнянки обыкновенной, солому овса, листья черемухи, траву двудомной крапивы, листья мать-и-мачехи, кору ивы белой, ягоды тмина и молодые корни можжевельника. Все это нужно смешать в одинаковом количестве;

2.

Можно также приготовить настой из цветков календулы, корней дягеля лекарственного, листьев одуванчика, травы зверобоя, травы лабазника, побегов черники и травы перечной мяты, взятых в равных пропорциях;

3.

Довольно эффективным является спринцевание отваром, приготовленным из плодов фенхеля, листьев трехлистной вахты, травы репешки, корней девясила, травы спорыша, листьев манжетки и травы пастушьей сумки;

4.

При цервиците также используется настой из корня цикория, исландского мха, травы лапчатки гусиной, травы ясменника душистого, листьев подорожника, цветков сирени и листьев шалфея, которые берутся в одинаковых пропорциях.

При лечении цервицита народными средствами не забывайте регулярно посещать врача, который будет контролировать, насколько успешно происходит выздоровление.

Хронический цервицит

Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.

Выделения из цервикального канала постепенно становятся менее вязкими, приобретают слизистый характер, а их количество значительно уменьшается. Подобные изменения связаны с тем, что инфекция «уходит» с поверхности в глубокие подлежащие слои шейки матки. При появлении провоцирующих факторов она снова дает о себе знать в форме обострения хронического процесса.

При хроническом цервиците клиника очень скудная. Симптомов заболевания почти нет. Чаще всего единственным симптомом являются патологические выделения. Внешний вид белей зависит от микроорганизмов, которые в них присутствуют. Выделения из влагалища, как правило, вязкие, имеют желтоватый или белый оттенок. Если на шейке матки имеется эрозия, в выделениях может присутствовать кровь. Для хронического цервицита характерны контактные кровотечения – кровянистые выделения, появляющиеся после половой близости или гинекологического осмотра.

Лабораторная диагностика не выявляет признаков выраженного воспаления, в составе влагалищной микрофлоры выявляются ассоциации условно-патогенных микроорганизмов.

При осмотре шейка матки плотная, гипертрофирована, с признаками выраженного отека. Отекшие ткани шейки матки легко травмируются и кровоточат при прикосновении. Вокруг наружного зева визуализируется эрозированная слизистая. Появление эрозии связано с чрезмерным разрастанием инфицированной эндоцервикальной ткани, она выходит за пределы цервикального канала и замещает находящуюся там нормальную слизистую шейки матки. Иногда замещается весь плоский эпителий на поверхности шейки и инфицируется подлежащая строма, в результате образуется обширная язва.

Заживление язв и эрозий на шейке матки иногда происходит некорректно: восстанавливающийся плоский эпителий разрастается и перекрывает устья желез цервикального канала, отток содержимого из них нарушается, оно скапливается в полости желез с образованием наботовых кист. Наботовы кисты выглядят как пузырьки, заполненные слизью. Если в этих железах присутствует инфекция, они приобретают желтоватый оттенок. Число и размеры кист отличается большим разнообразием. У некоторых пациенток они самостоятельно вскрываются.

Бели у пациенток с хроническим цервицитом не всегда связаны с патологией шейки матки, чаще всего они являются признаком воспаления во влагалище. Поэтому диагноз ставится на основании визуального осмотра, лабораторного исследования и кольпоскопии. Так как хронический цервицит вызывает серьезные структурные изменения в тканях шейки матки, всем пациенткам до начала терапии необходимо провести биопсию «подозрительных» участков, чтобы исключить дисплазию.

Длительно существующий хронический цервицит может стать причиной восходящей инфекции.

Медикаменты

В лечении цервицита используют препараты различных групп, которые в комплексе помогают быстро справиться с заболеванием.

Системные

Если причина развития цервицита – хламидии, назначают прием антибактериальных препаратов, входящих в тетрациклиновую группу. Это может быть Тетрациклин или Доксициклин. Также могут использоваться средства из макролидов – Эритромицин, Джозамицин и др. Часто назначают препараты из группы хинолинов (например, Таривид) или азалиды (например, Азитромицин).

При кандидозной форме заболевания необходима системная терапия противогрибковыми средствами. Сюда относят Флуконазол, Натамицин и др. Если данная форма патологии дополняется генитальным герпесом, используют противовирусные средства (Зовиракс и др.). Нередко назначают прием противогерпетического иммуноглобулина.

Бактериальная природа цервицита (воздействие гонококков, трихомонад) требует использования лекарственных препаратов не только женщиной, но и ее половым партнером. После того как будут устранены выраженные симптомы болезни, проводят местную терапию влагалищными микроклизмами.

Папиломавирусную инфекцию лечат цитостатиками (например, раствором для инъекций Фторурацил). Неспецифический цервицит можно вылечить препаратами местного применения.

Местные

Как только купировали острые симптомы заболевания, приступают к местной терапии, которая эффективна для профилактики восходящего инфицирования женских половых органов.

На данном этапе терапии шейку матки и влагалище необходимо обрабатывать с помощью раствора нитрата серебра, раствора Хлорофиллипт, раствора Димексид. Также эффективным будет раствор с названием Гексикон, который используют для спринцеваний. Лекарство вводят в мочеиспускательный канал специальной насадкой.

В любом случае назначают одновременную местную терапию для доставки антибиотика к месту с воспалением. Это могут быть свечи, тип которых учитывают, исходя из возбудителя. Например, при грибковом поражении будут эффективными свечи Микогал, Клотримазол, Дафнеджин. Чтобы восстановить естественную микрофлору, можно использовать суппозитории Ацилакт.

Если цервицит вызван бактериями, для лечения патологии назначают свечи Гексикон, Пимафуцин, Полижинакс, Тержинан, и др. Препарат Тержинан оказывает не только противовоспалительное действие, но и отлично справляется с болевым синдромом.

Если имеется хроническое воспаление (цервицит, эндоцервицит), которое вызвало истощение слизистой оболочки шейки матки, требуется применение гормональных препаратов в местной форме. В таких средствах имеются эстрогены, которые способствуют восстановлению и регенерации поврежденной слизистой. Сюда можно отнести препараты Овестин и Эстриол.

Иммуномодуляторы и витамины

Дополняют лечение иммуномодуляторами, которые способствуют повышению состояния иммунитета. Это, в свою очередь, помогает ускорить выздоровление. Из иммуномодуляторов активно применяют лекарство Изопринозин, которое оказывает не только иммуномодулирующее, но и противовирусное действие.

Богат всеми полезными витаминами комплекс Компливит

Из витаминных препаратов лучше отдать предпочтение витаминным комплексам. Это может быть Витрум, Компливит и др.

Диагностика воспаления шейки матки

Начинается диагностика с беседы с акушером-гинекологом. Врач тщательно расспрашивает о жалобах, симптомах, которые могут беспокоить пациентку. Большое значение уделяется времени и условиям возникновения патологической реакции, уточняется наличие незащищенных половых актов, применение препаратов, а также случаи других заболеваний.

После этого, врачом проводится осмотр женщины. Начинается он с наружных половых органов, далее следует оценка состояния влагалища и шейки матки. Проводится он с помощью влагалищных зеркал

Обращают внимание на цвет слизистой, наличие или отсутствие дефектов на ее поверхности. Особое внимание следует уделять появлению на поверхности шейки матки язв, участков кровоизлияний

Выраженный сосудистый рисунок также должен насторожить врача. Кроме того, определяется наличие или отсутствие отека.

После визуального осмотра приступают к пальпации шейки матки. Определяются предположительные ее размеры, подвижность, консистенция. Она должна быть плотно эластичной консистенции, легко смещаемой при движении, безболезненной.

Кроме того, длительное воспаление шейки матки может быть одним из факторов риска развития бесплодия, невынашивания, преждевременных родов, а также инфицирования плода.

Лабораторные методы

На протяжении длительного периода времени оставались единственными способами подтверждения диагноза.

В настоящее время существует множество способов оценки содержимого влагалища и цервикального канала:

• Самый популярный, экономически выгодный способ — это микроскопия содержимого мазка. Оценивается содержание в секрете количества эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов а также других микроорганизмов. Подтверждает диагноз присутствие в мазке большого количества лейкоцитов, а также специфических возбудителей.
• Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. В данном случае с помощью специальных красителей производят определение бактерий, какой у них тип. Также ведется подсчет их количества. Для удобства дальнейшего лечения проводится определение чувствительности их к определенным средствам. Это позволяет подобрать наиболее эффективное средство.
• Метод полимеразной цепной реакции или иммуно флюоресцентного анализа позволяет более точно оценить возбудителей, а также их количество. В настоящее время этот метод наиболее предпочтителен и эффективен, но он более дорогой, поэтому доступен не во всех учреждениях. Одной из разновидностей является жидкостная цитология, способ забора материала новой цитощеткой, которую опускают в специальную среду для исследования.
• Цитологический мазок. Является сейчас скрининговым, и выполняется забор материала всем женщинам на приеме у врача. При тщательном исследовании клеточного содержимого можно выявить появление клеточных нарушений, вызванных воспалением.

Инструментальные методы

1. Основным инструментальным методом является кольпоскопия. Суть ее заключается в осмотре влагалищной части шейки матки под микроскопом, благодаря увеличению гораздо легче увидеть изменения на слизистой.
2. Кроме того, для более точной установки состояния эпителия применяют различные пробы с нанесением химических веществ. Самыми популярными среди них являются уксусная кислота и раствор йода. В первом случае воспаленные расширенные сосуды должны быстро измениться, и окраска слизистой становится менее интенсивной. Проба с йодом проводит дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями, сифилитическим поражением и т.д. Используемая концентрация не вызывает ожога. Метод является популярным еще и потому, что он неинвазивный и безболезненный.

Что нужно запомнить?

На основании информации о воздействии патологии на организм, можно сделать следующие выводы:

1. Цирвицит одна из самых распространенных гинекологических болезней у женщин.
2. Инфекции – основная причина патологии.
3. Выраженные симптомы позволяют своевременно обратиться к врачу.
4. Основное лечение – устранение причины воспаления.
5. Цервицит опасен для беременных.
6. Профилактика половых инфекций поможет избежать заболевания.

Используемая литература

• Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
• Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
• Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
• Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Инфекции в акушерстве и гинекологии. Редакторы: Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н., 2007 г., Издательство: МЕДпресс.
• Кольпоскопия. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. 2006 г. Издательство: МИА.
• Профилактические осмотры и цитологический скрининг шейки матки. Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Егорова О.В. 2008г. Издательский центр «Академия».

Профилактика

Избежать развития болезни можно путем исключения факторов, провоцирующих цервицит. К профилактическим мероприятиям относят:

• исключение беспорядочных половых контактов;
• использование барьерных контрацептивов;
• соблюдение интимной гигиены;
• поддержание крепкого иммунитета;
• исключение вредных привычек;
• рациональное питание.

Женщинам при наступлении климакса рекомендуется использовать гели и свечи с эстрогеном, чтобы избежать чрезмерной сухости слизистой.

Хроническое воспаление маточной шейки бывает сложно обнаружить. Болезнь отличается незаметным течением даже во время обострения. Однако изменения, происходящие в слизистой, становятся фоном для развития злокачественных опухолей. При любом подозрении на цервицит следует проводить комплексное обследование и назначать полноценную терапию.

Цервицит

Цервицит представляет собой воспаление, локализация которого характерна для влагалищного сегмента шейки матки. Чаще всего диагностируется наряду с вагинитом или вульвитом. В состав группы риска на 70% входят женщины с активными репродуктивными функциями, тогда как обнаружение цервицита у пациентки в период менопаузы случается крайне редко.

Виды и формы цервицитов

По типу протекания – острый и хронический.

• Острый цервицит локализуется преимущественно в эндоцервикальных железах и редко поражает плоский эпителий. Симптоматика представлена выделениями на начальной стадии. Возможны примеси гноя, повышенная температура, боли внизу живота или пояснице, боли при мочеиспускании, уменьшение или увеличение объема мочи, боль при половом акте;
• Хроническая форма возникает на фоне поражения половых органов бактериями, вирусами и грибками. Основные симптомы – зуд и боли при мочеиспускании, тупая боль внизу живота, кровотечения во время сношения. Несвоевременное лечение провоцирует онкологические заболевания, дисплазию или бесплодие.

Локализация цервицита

Согласно локализации принято различать экзо- и эндоцервицит. В первом случае воспалительный процесс характерен для влагалищной части шейки матки, а во втором для слизистой оболочки цервикального канала.

По типу возбудителя

Специфический цервицит может быть спровоцирован трихомонадами, микоплазмами, гонококками, хламидиями. Именно это и влияет на его дальнейшую классификацию.

• При гнойном цервиците воспалительный процесс провоцируется палочкой трахомы или гонококками и сопровождается субэпителиальными повреждениями шейки матки или участков цилиндрического эпителия. Симптомы аналогичны, как и в случае заболеваний, вызванных трихомонадами или герпесом;
• Вирусный цервицит может стать причиной инфекции половой системы. Симптоматика представлена ноющими болями, сильным зудом и дискомфортом. Выделения имеют примеси слизи и гноя;
• Бактериальный цервицит считается инфекционным и является результатом нарушения микрофлоры влагалища. Для данной формы не свойственно сильное воспаление, связь с половой инфекцией отсутствует, но сам цервицит может возникнуть на фоне сифилиса, трихомониаза или мочеполового туберкулеза, папилломавируса или герпеса. Распространенные симптомы – расстройство мочеиспускания и боли во время полового акта. Выделения могут быть неспецифично скудными или обильными с примесями гноя и слизи;
• Атрофический цервицит возникает на фоне воспаления придатков, эндометрита, цистита или эрозии шейки матки, вирусных заболеваний, микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза или гонореи. Причины – выскабливание, разрыв матки;
• Кистозный цервицит является результатом сочетания разных инфекций – трихомонады, гарднереллы, стафилококки, гонококки и хламидии. Как результат – разрастание цилиндрического эпителия в области поверхности матки.

Неспецифический цервицит спровоцирован наличием условно-патогенных палочек и кокков, содержащихся в микрофлоре влагалища. По степени выраженности такое воспаление может быть диффузным или очаговым. В первом случае поражаются обширные площади слизистой, а во втором – частичные поражения отдельных секций шейки матки.

Цервицит при беременности

Хронический цервицит может стать причиной преждевременных родов, выкидыша, гнойно-септических осложнений после родов, а также внутриутробной инфекции плода.

Отсутствие лечения приводит к поражению яичников, фаллопиевых труб и матки.

Не избежать снижения репродуктивной функции или замершей беременности.

Прохождение курса лечения рекомендуется еще до беременности, в противном случае возбудитель может инфицировать плод в дальнейшем при проникновении в околоплодные воды. Как результат – пороки развития на ранних сроках инфицирования и задержка развития на более поздних сроках.

Также заболевание провоцирует истмико-цервикальную недостаточность, из-за чего во 2 и 3 триместре возникает необходимость прерывания беременности. Нередко возникают осложнения после родов. Должное лечение назначит акушер-гинеколог, он же должен наблюдать за состоянием матери и ребенка. Обязательное требование к такому врачу – наличие опыта ведения осложненных беременностей.

: репортаж канала Россия1 Нижний Новгород о воспалительных гинекологических заболеваниях, таких как цервицит

Как и чем лечить цервицит?

Тактика лечения определяется на основании полученных данных после исследования пациентки. Лечение направлено на устранение основной причины цервицита, купирования воспаления, восстановление микрофлоры и функционирования органов.

Антибиотики. Определив тип патологической флоры, врачи могут назначить различные препараты. При  обнаружении бактерий обязательно определяется их чувствительность к антибиотикам. После назначается антибактериальное средство, к которому не обнаружена устойчивость

Крайне важно пройти полный курс терапии, не прерывая ее, соблюдая все рекомендации специалиста

Так выглядят суппозитории

Вирус. Если обнаружен вирус — подбирается противовирусный препарат, который эффективен против данного типа вируса.

Грибок. Грибковая инфекция лечится противогрибковыми препаратами.

Гормоны. Цервицит на фоне гормонального сбоя лечат заместительной гормональной терапией.

Также назначаются препараты местного действия: антисептики, регенерирующие средства, препараты для нормализации микрофлоры.

В домашних условиях лечить цервицит нельзя, требуется помощь специалиста. Народные средства применяются только после согласования с врачом, они — исключительно вспомогательный элемент в терапии.

Для снятия воспаления слизистой оболочки шейки матки назначают ванночки и спринцевание различными растворами на основе трав. Они обладают антисептическим действием, способствуя восстановлению пораженного участка.

Хирургические методы применяют для удаления гиперплазии, кист, новообразований.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Только врач может назначить эффективную терапию, которая вернет здоровье и восстановит организм. Самостоятельное лечение может усугубить состояние, привести к лекарственной устойчивости, развитию осложнений и хроническому течению болезни.

В случае легкого течения возможно амбулаторное лечение с необходимостью посещения больницы для проведения лечебных процедур.

Во время лечения воспаления нужно воздержаться от секса до полного выздоровления.

Бактериальный цервицит

Очень часто многие пациентки обращаются к гинекологу с жалобами именно на бактериальный цервицит, признаки которого очень проявляются. Бактериальный цервицит представляет собой воспаление, локализованное либо в самом канале шейки матки (эндоцервицит), либо в части влагалища, прилегающей непосредственно к шейке матки (экзоцервицит).

Причины бактериального цервицита

К инфекционным причинам эндоцервицита (поражения самого цервикального канала) можно отнести:

• Уреаплазменную инфекцию;
• Хламидийную инфекцию;
• Микоплазменную инфекцию;
• Гонококковую инфекцию;
• Аденовирусы;
• Цитомегаловирус.

Бактериальный цервицит экзогенного происхождения вызывается следующими причинами:

• Вирусом герпеса обыкновенного;
• Мочеполовым туберкулезом;
• Трихомониазом;
• Папилломавирусом;
• Сифилисом;
• Поражением актиномицетами.

Бактериальный цервицит – признаки

Наиболее часто при цервицитах жалуются на следующие признаки:

1.

Дизурию при бактериальном цервиците;

2.

Наличие различных выделений из влагалища различной природы и количества: от беловато-мутных до гнойных, от очень скудных до обильных;

3.

Тупые тянущие боли в нижней части живота;

4.

Часто при бактериальном цервиците отмечаются такие признаки, как боли во время полового акта – диспареуния.

Для окончательной постановки диагноза «бактериальный цервицит» врач обязательно осмотрит шейку матки, используя гинекологические зеркала и кольпоскоп. В этом случае он может выявить такие фактические признаки цервицита:

1.

Гиперемия и сильный отек по периметру внешнего отверстия цервикального канала;

2.

Небольшие кровоизлияния при бактериальном цервиците, которые видны на слизистых оболочках влагалища и шейки матки;

3.

Герпетический цервицит характеризуется такими признаками, как наличием ярко-красной шейки матки, ее поверхность является рыхлой, на ней могут появиться изъязвления;

4.

О наличии трихомонадного цервицита врачу подскажут небольшие петехиальные кровоизлияния, называемые «земляничным цервиксом»;

5.

Поражение актиномицетами вызывает на шейке матки так называемый синдром «желтого зернистого пятна».

Для того чтобы точно выявить причину и возбудителя бактериального цервицита, обязательно берут мазок с шейки матки и исследуют его с помощью современных методов ПЦР на наличие микроорганизмов, ответственных за развитие герпеса, трихомониаза, гонореи, хламидии, а также используют критерии Амселя и баллы Нугента, чтобы определить, имеется ли у пациентки бактериальный вагиноз. Все это помогает выявить бактериальный цервицит, своевременно и быстро назначить соответствующее лечение.

Предрасполагающие факторы

Несмотря на инфекционный характер заболевания женского заболевания, называемого цервицитом, существует целый ряд предрасполагающих факторов.

Они в разы повышают риск развития патологии.

• Опущение стенок влагалища, опущение матки, элонгация (удлинение) шейки матки. При этих патологиях шейка анатомически ближе находится к выходу из влагалища, что способствует более легкому проникновению инфекции в ее слизистую. При опущении стенок влагалища еще добавляется зияние половой щели, а это тоже входные ворота для инфекции.
• Активная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнеров. Этот факт доказывает высокую частоту встречаемости заболевания в молодом возрасте.
• Повреждения шейки травматического характера при проведении гинекологических операций (выскабливание, вакуум, введение спирали, аборт) и после родов.
• Частое нерациональное применение местных антисептических средств. Некоторые женщины после полового акта пытаются обезопасить себя от половых инфекций с помощью вливаний/спринцеваний различными лекарственными средствами, что может способствовать вымыванию нормальной микрофлоры и снижать местный иммунный статус. А это приводит к развитию инфекционного процесса.
• Хронические заболевания любой локализации, длительный прием медикаментов.
• Климактерический период, характеризующийся снижением гормонов эстрогенов, приводит к атрофическим изменениям в слизистой, что способствует развитию цервицита.