Если Стоит Спираль Мирена Можно Ли Забеременеть

Механизм действия спирали Мирена, показания и противопоказания

Гормональная внутриматочная спираль Мирена (Mirena) — это одно из сильнейших в плане эффективности средств контрацепции, обладающее выраженным лечебным действием. Это главное ее отличие от обычных ВМС, не содержащих гормон.

Механизм действия спирали Мирена заключается в механическом недопущении имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Но нередко дело даже до этого не доходит, ведь за счет гормона, который спираль ежедневно выделяет в небольшом количестве, в цервикальном канале образуется слизистая пробка, не позволяющая сперматозоидам проникнуть дальше. А у многих женщин и вовсе отсутствует овуляция.

Следует отметить, что установка спирали Мирена, благодаря содержащемуся в ней только одному гормону — левоноргестрелу и отсутствию эстрогена, возможна уже через 2-3 месяца после родов. Даже с учетом активной лактации, ВМС ее не загасит.

Непосредственно процесс установки ВМС здесь немного осложняется большим диаметром спирали (за счет контейнера, который содержит гормон), но тем не менее большинство женщин спокойно переживают этот процесс без обезболивания. Кстати, по правилам установка ВМС должна проводиться в первые дни менструации, когда цервикальный канал немного приоткрыт. Но возможно сделать это и сразу же после аборта в первом триместре.

То, сколько стоит поставить спираль Мирена, определяется медицинским учреждением. В частных клиниках за эту услугу возьмут не менее 1000 рублей. А по полису в женских консультациях сделают бесплатно. Только нужно сначала узнать у врача, есть ли у него опыт установки именно Мирены.

Неприятные последствия спираль Мирена дает реже, чем простая ВМС, и, как правило, только в первые циклы ее использования. Это межменструальные кровянистые выделения, образование кист в яичниках, усиление менструальных кровотечений, реже боли в области матки и яичников, отеки, набор лишнего веса. Опасным последствием применения спирали Мирена, в принципе как и любой другой, негормональной, является перфорация матки во время ее установки. Это грозит потерей матки и даже жизнью, если срочно не выполнено хирургическое вмешательство.

Но так как Мирена спираль побочные явления серьезные вызывает редко, плюс имеет некоторые преимущества перед приемом гормональных пероральных контрацептивов, она особенно рекомендована женщинам рожавшим, старше 35 лет. Так, спираль Мирена при предменопаузе нередко назначается совместно с эстрогенами. Есть такая схема плавного, безболезненного вхождения в менопаузу. Это помимо того, что данное средство еще и отличный контрацептив. Также женщинам в таком возрасте часто назначается Мирена при миоме матки. Во-первых, есть некоторые данные, указывающие на то, что эта ВМС помогает контролировать рост доброкачественного новообразования. А для женщины стоит задача дотянуть до наступления естественной менопаузы, когда миомы больше не растут. Это помогает избежать операции.
А во-вторых, внутриматочная спираль Мирена отзывы хорошие получает, благодаря ее способности резко снижать менструальные кровопотери. В некоторых случаях менструации полностью исчезают на время, пока установлена ВМС

А ведь это очень важно, поскольку новообразования в матке часто провоцируют обильные менструации. По тем же причинам спираль гормональная Мирена при эндометриозе назначается и служит эффективной профилактикой против его дальнейшего распространения, снимает мучительные симптомы заболевания.

Нельзя устанавливать ВМС при подозрении на эндометрит, беременность, при воспалительном процессе в шейке матки. А также если в матке находится миома, которая деформирует ее полость. Нельзя устанавливать гормональную спираль примерно при тех же противопоказаниях, что имеются к пероральным контрацептивам. В первую очередь — это тяжелая сердечно-сосудистая патология, заболевания печени и почек, злокачественные новообразования.

А вообще, спираль от беременности Мирена отзывы врачей-специалистов получает положительные. Она действительно лучше негормональных ВМС. Один минус — ее высокая стоимость.

Способ введения спирали

Устанавливать спираль может только врач-гинеколог. После обследования и предоставления всех анализов гинеколог вводит гинекологическое зеркало во влагалище, затем он обрабатывает шейку матки специальным антисептическим раствором. Далее через гибкую трубку вводят спираль «Мирена» Т-образной формы. При установке спирали могут присутствовать ноющие боли в животе, но это пройдет. Установка заканчивается удалением трубки и укорачиванием нитей, при помощи которых в дальнейшем будет удаляться спираль. Иногда врач может назначить препараты. Существуют определённые правила, которых женщина должна придерживаться, установив спираль «Мирена». Основным является то, что в течение первой недели стоит воздержаться от половых контактов, а также от физических нагрузок. На первый осмотр к врачу нужно явиться через 1,5-2 недели. Тогда при помощи УЗИ врач проведет осмотр. Он проверит, насколько хорошо установлена спираль, нет ли каких-либо изменений.

Что такое «Мирена»

Данный вид противозачаточного средства надежно фиксируется в матке женщины благодаря своей “Т”-образной конструкции. На нижнем крае изделия размещена ниточная петля, чтобы было легко изымать систему из организма.

В центре ВМС «Мирены» находится устройство с пятьюдесятью двумя миллиграммами гормона белого цвета (левоноргестрелом), который медленно проникает в организм через специальную мембрану.

Действовать контрацептив начинает сразу же после установки. Высвобождаясь напрямую в полость матки, гестаген действует преимущественно местно. При этом достигается достаточно высокая концентрация левоноргестрела непосредственно в эндометрии.

Как и другие гормональные спирали, «Мирена» заглушает активность эпителия матки и понижает мобильность сперматозоидов. В течение нескольких месяцев происходит преобразование в эндометрии, что приводит к редким кровянистым выделениям и в конечном итоге к сокращению менструального цикла или к полной его отмене.

Существуют ли противопоказания к использованию данного метода контрацепции? Да, и об этом поговорим ниже.

Кем и как проводится удаление

Внимание!

Как правило, удаляют спираль из матки в условиях малой операционной женской консультации или гинекологического стационара. Процедуру проводит квалифицированный врач – гинеколог с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Как снимают спираль у женщин?

Фото: Пациентка на снятии ВМС

Перед началом манипуляции врач проводит гинекологический осмотр пациентки. После влагалищного исследования шейка матки обнажается специальными зеркалами и обрабатывается любым раствором антисептика. Затем контрольные нити контрацептива захватываются медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, и медленно потягивая, спираль вытаскивается из матки.

Если во время ношения ВМК у женщины не было осложнений и воспалительного процесса, то проблем при извлечении не происходит. Процедура проста и безболезненна.

В момент удаления может произойти отрыв нитей спирали. В таком случае врач будет вытаскивать спираль при помощи специального крючка. Лучше если это будет происходить под контролем УЗИ.

Иногда встречается ситуация, когда внутриматочный контрацептив врастает в стенку матки (обычно так бывает, когда пропущены сроки эксплуатации) и снять его обычным способом не представляется возможным. Тогда удаление ВМС проводится в гинекологическом стационаре под внутривенным обезболиванием с помощью диагностического выскабливания полости матки или при помощи медицинского оптического прибора – гистероскопа.

В случае невозможности удаления ВМК через канал шейки матки (такое случается при его атрезии или заращении), прибегают к вытаскиванию спирали через брюшную полость с помощью лапароскопических методов под общей анестезией.

После операции по удалению ВМК назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, проводится УЗИ органов малого таза.

Осложнения: чем опасна спираль для женщины

Осложнения на фоне использования Мирены наступают редко и чаще всего по причине несоблюдения рекомендаций врача или же при постановке некачественной гормональной спирали.

Выпадение спирали

Самое частое осложнение, возникающее обычно в первые месяцы использования системы. Сопровождается болями внизу живота, которые не снимаются приемом анальгетиков и спазмолитиков. При появлении таких симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Для уточнения местонахождения спирали назначают УЗИ органов малого таза. Далее решается вопрос о необходимости сохранения системы (иногда спираль не подходит по размеру, неправильно установлена и т. д.). Возможно извлечение ВМС с дальнейшим назначением другой контрацепции. Одна и та же спираль не используется дважды.

Перфорация матки

По отзывам врачей, самым редким и тяжелым осложнением является перфорация матки спиралью. Обычно это происходит из-за неправильной, грубой постановки врачом контрацептива. В первые часы (при полной перфорации) женщина испытывает слабость, падает давление, учащается пульс и дыхание, на теле – холодный липкий пот. Эти симптомы указывают на внутрибрюшное кровотечение и требуют срочного обращения к врачу!

В каких случаях при аденомиозе назначается Мирена

Аденомиоз – разновидность генитального эндометриоза. При этой патологии поражается только матка. Очаги (гетеротопии) выявляются в базальном слое слизистой оболочки и миометрии. В запущенных ситуациях образования обнаруживаются под серозной оболочкой матки и выходят за ее пределы.

При аденомиозе клетки эндометрия разрастаются за пределами слизистой полости матки.

В консервативной терапии аденомиоза применяются гормональные препараты, и Мирена заслуживает особого внимания. Внутриматочная спираль рекомендована в таких ситуациях:

• Клинически выраженный аденомиоз. Женщина жалуется на боли внизу живота, обильные и длительные менструации, дискомфорт во время интимной близости;
• Роды в анамнезе. Внутриматочная спираль ставится рожавшим женщинам. Возможна установка ВМС у нерожавших, но в этом случае высок риск выпадения системы из матки;
• Нет активного воспалительного процесса в половых путях. Внутриматочная спираль устанавливается только после санации влагалища и шейки матки;
• Женщина не планирует беременность в ближайшее время. Мирена обеспечивает надежную контрацепцию в течение 5 лет;

Если женщина не планирует беременность в ближайшие 5 лет, то гормональная спираль Мирена может стать эффективным вариантом контрацепции.

У женщины есть только один половой партнер. Мирена не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Показания к установке внутриматочной терапевтической системы определяются врачом после полного обследования пациентки.

Виды внутриматочной контрацепции

Основные типы контрацепции – это

• нейтральные (безмедикаментозные)
• и медикаментозные.

Добавление различных лекарственных средств (металлов – золото, серебро, медь и гормонов – гестагены) направлено на повышение эффективности и снижение побочных влияний на организм.

Подбор внутриматочной контрацепции и ее введение осуществляется врачом. Введение ВМК проводится после обследования на наличие инфекции в организме, особенно в половых органах, и гинекологического исследования. Внутриматочная контрацепция имеет свои правила при введении: отсутствие беременности и воспалительных заболеваний, оптимальным периодом является 5–9 дней после менструации, после родов ВМК можно вводить через 5–6 месяцев, после абортов – через 2–3 месяца. Удаление осуществляется за нить, лучше во время менструации.

При использовании медикаментозных ВМК срок ношения связывается со скоростью освобождения препарата (от 1 года для ВМК с прогесасептом до 5-10 лет для ВМК с левонфгестрелом). Эффективность ВМК зависит от многих факторов: правильности выбора, индивидуальных особенностей и типа внутриматочного контрацептива.

Внутриматочная спираль как один из видов внутриматочных контрацептивов

Спираль напоминает по форме букву «Т», вводится в полость матки через цервикальный канал шейки матки (эту процедуру выполняет врач-гинеколог). Введение спирали сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности, однако это не должно пугать вас: в зависимости от вашего состояния и желания используют соответствующий метод обезболивания (наркоз, местное обезболивание, внутривенное обезболивание).

Постановку внутриматочной спирали вам могут выполнить на 3-й день от начала менструации. Боли в низу живота могут сохраняться в течение 1–2 дней после введения спирали, иногда они могут сочетаться с кровяными выделениями из влагалища, которые могут продолжаться 1,5–2 недели. Как правило, такие боли не очень сильные и не требуют применения обезболивающих средств. Однако, если боли выражены сильно, необходимо об этом сообщить врачу для того, чтобы он выписал обезболивающий препарат и при необходимости выяснил причину происхождения этих болей.

Спирали с медью или прогестероном реже выталкиваются из матки и дают меньше осложнений, однако такие спирали постепенно теряют свою активность из-за истощения активных компонентов, входящих в их состав. Так, гормональные нужно заменять через 1 год, а спирали с медью – через 2–3 года после введения в матку.

Вагинальные кольца как разновидность внутриматочной контрацепции

Вагинальные кольца – гормоносодержащие кольца, выделяющие стероиды. Контрацепция осуществляется за счет того, что выделяемый гормон, всасываясь через оболочку влагалища, подавляет овуляцию.

Классификация

ВМС классифицируются по разным показателям:

По материалу

• Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) являются пластиковыми изделиями, вводимыми в полость матки. Подобные средства признаны неэффективными и к применению не рекомендуются.
• Спирали медь-, серебро-, золотосодержащие, а также гормональные средства. Подобные ВМС с добавлением металлов и гормонов наиболее эффективны и обладают меньшим количеством побочных действий.

Гормональные и негормональные

Гормональная ВМС содержит в себе гормон (левоноргестрел). Гормоносодержащую ВМС предлагают поставить женщинам, у которых диагностирована миома. В данном случае подобная гормональная спираль уменьшит потери крови в менструальный период и поспособствует остановке роста опухоли.

Гормональная спираль Мирена имеет и другие отличительные особенности. Сравнительная характеристика представлена в таблице:

Показатели и характеристики	Гормональная система Мирена	Негормональная ВМС
Показания	Контрацепция и терапия гинекологических заболеваний	Контрацепция
Индекс Перля	0,1-0,5	0,9-3
Механизм действия	Торможение функциональной активности эндометрия. Усиление вязкости шеечной слизи. Снижение активности сперматозоидов. В редких случаях – торможение овуляции	Влияет на эндометрий, снижая его пролиферативную активность. Способствует развитию  асептического воспаления эндометрия. Ухудшает перистальтику маточных труб
Влияние на менструальный цикл	Ежемесячные кровотечения существенно уменьшаются или могут отсутствовать (у 20-25% женщин)	Менструальные кровотечения удлиняются, объем увеличивается, возможно появление болевого синдрома
Выпадение из полости матки	В редких случаях (за счет расслабления миометрия)	Есть вероятность
Установка у нерожавших женщин	По строгим показаниям с лечебной целью (при миоме матки)	Не устанавливается

Мирена

Спираль «Мирена», в отличие от обычных типов ВМС, способна вносить в организм гормоны. Содержащиеся в ней прогестины, полностью исключают возможную беременность. Она сгущает слизь цервикального канала и тормозит развитие эндометрия, таким образом, препятствуя имплантации плодного яйца.

За счёт присутствия гормонов в спирали объём выделений не увеличивается, а, наоборот, сокращается, что позволяет использовать данную систему в лечебных целях. Уменьшение выделений происходит благодаря действию левоноргестрела, находящегося в спирали. Это вещество не даёт эндометрию утолщаться.

Таким способом и предотвращается имплантация яйцеклетки. Тонкий слой эндометрия выходит в меньшем объеме, поэтому и месячные не отличаются обильностью. Мало того, к началу месячных под действием препарата слизистая ещё больше истончается. Гормон, содержащийся в спирали, обладает ещё одной замечательной особенностью. Он тормозит работу яичников и таким образом влияет на процесс овуляции.

Из-за специфического действия гормона спирали уменьшается количество веществ, способствующих росту эндометрия. Интенсивными, месячные после установки «Мирены» могут быть только в первые три месяца, пока организм и спираль приспосабливаются друг к другу.

После трёх месяцев количество выделений должно уменьшиться примерно в четыре раза. Известны случаи, когда месячные после установки Мирены отсутствовали около года. Нет при этой спирали и болевого синдрома. Болью сопровождаются сокращения матки во время месячных. Гормон, содержащийся в спирали уменьшает интенсивность таких сокращений. У женщин, использующих «Мирену», могут наблюдаться в течение шести месяцев небольшие мажущиеся выделения в период между двумя месячными.

Поле удаления «Мирены» не требуется много времени для восстановления репродуктивной функции. Беременность может наступить при ближайшей овуляции. Если спиралью пользовались в течение долгого времени, то организму потребуется какой-то промежуток времени для избавления от последствий действия левоноргестрела.

Это связано с тем, что эндометрий матки долгое время подвергался действию гормона и ему необходимо восстановиться после прекращения действия препарата. В этом случае беременность может наступить только через три месяца. Этот нюанс необходимо учитывать при планировании будущей беременности.

Данный тип спиралей можно использовать в течение семи лет, далее систему необходимо удалить. После этого срока появляется опасность врастания спирали в окружающие ткани. При использовании спирали в течение более длительного срока женщина может утратить способность к зачатию.

Удаление спирали, как и её установку, лучше всего производить в последние дни месячных. Таким образом, удастся избежать ненужных травм матки и цервикального канала. В обычные дни спираль разрешено удалять только по медицинским показаниям. Например, при аллергической реакции на систему.

При производстве данного типа спирали используется медь, на которую у некоторой части женщин может быть аллергия. Также причиной аллергии может стать гормон, содержащийся в спирали. После того как спираль будет удалена, цикличность месячных полностью восстанавливается. Задержка может наступить сразу после удаления системы, но её длительность не может превышать две недели.

Дополнительная информация о беременности после Мирены

Возвращение к нормальному менструальному циклу

Многие женщины говорят, что после удаления ВМС до нормализации цикла прошло от шести месяцев до года. Но некоторым пришлось ждать больше года или двух, прежде чем фертильность восстановилась. При этом остаются среди них и те, кто так и не смог восстановить свой нормальный менструальный цикл и забеременеть. Хотя в основном это только отзывы на форумах, не имеющие научно подтвержденной связи с использованием Мирены. 3 Если спустя 18 месяцев забеременеть не получается, следует проконсультироваться с врачом, поскольку зачатию могут препятствовать другие факторы.

Ложная беременность после снятия Мирены

После удаления Мирены организму обычно приходится проходить через период восстановления, в котором он привыкает к новому гормональному балансу. В течение этого времени вы можете испытывать симптомы, подобные тем, которые связаны с беременностью, такие как скудные кровянистые выделения, нерегулярная менструация, перепады настроения, боль в груди, тошнота, вздутие живота или спазмы.

Возможные проблемы с фертильностью после ВМС

Всегда рассматривайте возможные побочные эффекты перед использованием Мирены. В некоторых случаях внутриматочные спирали вызывают ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза), и они обычно возникают в результате процесса введения. Симптомы проявляются в течение двадцати дней после введения спирали, хотя иногда они развиваются позже. ВЗОМТ могут повредить фаллопиевы трубы, а позже вызвать бесплодие или внематочную беременность. В тяжелых случаях такие заболевания приводят к полному бесплодию или даже смерти. Менее чем у десяти процентов женщин, которые используют Мирену, имеются негативные последствия, и большинство из них включают боль, мазню или кровотечения, не связанные с менструацией, отсутствие менструации, маточные или вагинальные кровотечения, или кисты яичников. Только около 1% пользователей Мирена сталкиваются с кистой яичников.

Кому подходит Мирена

Мирена может использоваться для предотвращения внутриутробного зачатия в течение 5 лет. Она также может помочь в лечении сильных менструальных кровотечений. В первую очередь рекомендуется женщинам, у которых уже есть дети.

Кому не подходит Мирена

Женщины, имеющие одно из следующих условий, не должны использовать Мирену:

• Беременность.
• Приобретенные или врожденные аномалии матки.
• Карцинома молочной железы.
• Ненормальный результат мазка из шейки матки.
• Цервикальная или маточная неоплазия.
• Заболевание печени.
• Острый вагинит или цервицит, который не лечится.
• Инфицирование во время аборта или послеродовой эндометрит (который произошел в течение предыдущих трех месяцев).
• Наличие ВМС в данный момент.
• Необъяснимое вагинальное кровотечение.
• Острые ВЗОМТ или их наличие в прошлом.
• Другие состояния, повышающие риск развития тазовых инфекций.

За и против использования спирали

Прежде чем решить, каким противозачаточным средством пользоваться, женщина должна взвесить все плюсы и минусы того или иного метода. Давайте обсудим их подробнее в свете нашей темы.

Позитивные моменты гормональной противозачаточной спирали:

• Почти стопроцентная гарантия предупреждения нежелательной беременности.
• Комфортность в использовании.
• Местное действие препарата.
• Продолжительность употребления.
• Отсутствие неприятных ощущений во время полового акта.
• Лечебное действие при некоторых заболеваниях.

К основным негативным аспектам гормональной спирали относят:

• Дорогостоящая установка.
• Существование побочных эффектов.
• Детородная функция полностью восстанавливается лишь спустя шесть-двенадцать месяцев после извлечения устройства.
• Возможность установки спирали только тем, кто имеет детей (нерожавшим женщинам могут назначить контрацептив только по медицинским показаниям).
• Применение гормональных препаратов во время лечения болезней осуществляется только после консультации со специалистом.
• Необходимость в привыкании (поначалу некоторые женщины могут испытывать дискомфорт).
• Отсутствие защиты от инфекции, передающейся половым путем.
• Невозможность использования при отдельных заболеваниях.

Какими же побочными эффектами обладает гормональная спираль?

Месячные

Характер месячных же изменяется после установки внутриматочной спирали из-за того, что она влияет на те отделы половой системы, которые непосредственно задействованы в процессе месячных.

Месячные, которые будут проходить после установки спирали, всегда будут отличаться от тех, что были раньше. Почувствовать разницу женщина сможет на примере первой менструации с установленной внутриматочной спиралью.

Первые месячные после установки спирали должны начаться в соответствии с привычным календарем, точно по графику. Но вполне возможна такая ситуация, когда менструация начнётся с небольшой задержкой, которая не является признаком патологии, а вызвана стрессом, полученным организмом во время установки спирали.

По этой причине может произойти небольшой гормональный сдвиг, именно он и станет виновником задержки. Если спираль была установлена в обычные дни, вероятность задержки месячных значительно возрастает. Но в любом случае задержка не должна превышать три недели. В противном случае придётся обратиться к врачу.

Наличие спирали не препятствует наступлению месячных. Если задержка длится несколько циклов, то необходимо обратиться к врачу, так как спираль полностью не гарантирует отсутствие беременности, и небольшой процент риска сохраняется. В этом случае спираль обязательно удаляется.

Первые месячные после установки спирали более обильные и длительные. Причиной тому — раздражающее действие спирали. Также изменяется состав слизи в цервикальном канале и поэтому объём выделений немного возрастает по сравнению с тем, что было до спирали.

В это же время у женщины могут наблюдаться гормональные сдвиги, из-за стресса, которые делают выделения то же более обильными. Женщине не стоит пугаться, если в день у неё будет уходить на две-три прокладки больше чем обычно. Такое явление можно считать нормальным.

К врачу необходимо обращаться, если на фоне обильных месячных она почувствует слабость и головокружение. В этом случае визит в медицинское учреждение нельзя откладывать, так как данные симптомы могут указывать на кровотечение в матке. Женщине в таком состоянии требуется срочная помощь.

Просто обильные выделения не несут опасности и не требуют лечения. Незначительную боль, которая может сопровождать начало месячных можно убрать с помощью спазмолитиков. Усиление болей в этот период объясняется присутствием спирали.

Если боль ощущается в виде схваток, и происходят эти схватки на фоне обильных выделений, необходимо обратиться к врачу. Подобные боли могут быть признаком начинающегося воспаления в матке. Если не принять никаких мер, начнется отторжение спирали, а воспаление значительно усилится. Остановить подобный процесс будет очень сложно.

До момента начала первых, после установки спирали, месячных, и во время них, женщина должна внимательно следить за своим здоровьем для того, чтобы не пропустить патологию.

Со временем организм пациентки полностью восстановится и всё что связано с месячными придёт в норму. Произойти это должно через один цикл после установки внутриматочной спирали. Если женщина по прошествии данного времени будет испытывать дискомфорт, спираль придётся извлечь и подбирать иные способы контрацепции.

Вполне допустимо, если в течение трёх месяцев менструация будет более длительной, чем до использования спирали. Длительность выделений определяется раздражающим действием инородного предмета на слизистый слой матки.

Нормой в этот период считается и появление выделений вне месячных. Такие выделения не отличаются обильностью. Все это ответ организма на введение спирали, которому требуется время для привыкания к постороннему предмету. К тому же необходимо помнить о том, что до момента извлечения спирали выделения будут всегда более обильными, но их объём будет в допустимых пределах.

Незначительная боль на фоне менструации может присутствовать в течение всего периода использования спирали. Если боли будут сильно беспокоить женщину, спираль придётся удалить. В этом случае польза от использования спирали будет не соизмерима с причиняемыми ей страданиями. К тому же при таком развитии событий высока вероятность развития воспаления и анемии.

Возможна ситуация, когда первые месячные после установки спирали прошли, а далее началась задержка. Такое положение дел не является нормальным и необходимо обратиться к врачу, для того чтобы определить причину отсутствия месячных. При наличии спирали, возможно существование оплодотворённого яйца вне полости матки.

Беременность и внутриматочная спираль

Беременность со спиралью, внедряемой в полость матки с целью контрацепции, к сожалению, возможна. Хотя внутриматочные системы имеют очень высокий индекс Перля («промахи» случаются крайне редко). Поговорим о том, какие симптомы беременности со спиралью может заметить женщина, как определить развитие эмбриона вне матки (что особенно опасно) и что, вообще, делать, если зачатие все же произошло, можно ли оставить малыша?

Признаки беременности

При установке внутриматочной системы (ВМС) в женском организме ничего не меняется, как, например, бывает при приеме оральных контрацептивов (гормональных таблеток). Овуляция не блокируется, эндометрий нарастает, происходят менструации, порой даже более обильные, чем у женщин, использующих другой метод контрацепции. Можно ли забеременеть со спиралью внутриматочной? Вполне, ведь она дает только механическую защиту — не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки, но защита эта может в некоторых случаях ослабевать.

Главным признаком возможного зачатия является задержка менструации. В этом случае нужно сделать тест на беременность и (или) сдать анализ крови на ХГЧ. Причем сделать это нужно в первые же дни задержки месячных

Почему так важно поспешить? Дело в том, что внематочная беременность со спиралью признаки имеет те же самые. Более того, именно эктопическая беременность чаще возникает при установленной внутриматочной системе, особенно, в случае наличия спаек в маточных трубах

Кстати, оплодотворенная яйцеклетка может начать развиваться даже не в маточной трубе, а в области шейки матки. И то, и другое очень опасно.

Другие признаки беременности на ранних сроках можно отнести к вероятным, но не точным. Это увеличение количества выделений из влагалища, увеличение и болезненность молочных желез, тошнота, рвота, небольшое повышение температуры тела.

Как дополнительно обезопасить себя от беременности

Нет, речь не идет о прерванном половом акте или «химической» контрацепции в виде вагинальных свечей и таблеток. Каждая женщина с установленной ВМС должна соблюдать простые правила.

1. Ежегодно посещать гинеколога и делать УЗИ матки. Таким образом можно вовремя узнать о смещении спирали или даже ее выпадении, что может привести к незапланированному зачатию. Статистика наступления беременности со спиралью — примерно 3%. То есть у 3 из 100 женщин контрацепция не срабатывает.

2. Самостоятельно проверять длину нитей ВМС, которые выходят из шейки матки. Если они стали длиннее — это может говорить о смещении спирали в шейку матки. Исчезновение же нитей может свидетельствовать о выпадении спирали, которое, порой, происходит незаметно для женщины. Например, при посещении туалета. В таком случае нужно внепланово сделать УЗИ матки. Если спираль сместилась — ее нужно удалить. Если спираль выпала — обязательно провериться на беременность.

3. У каждой ВМС есть свой срок годности. Примерно 5 лет. После чего ее нужно удалить и при необходимости заменить на новую. Если этого не сделать, через некоторое время ВМС начнет врастать в стенку матки и достать ее врачу будет не так просто. Плюс к этому резко увеличивается риск инфицирования.

Если беременность при ВМС наступила

А что делать, если наступила беременность с внутриматочной спиралью, опасно ли это? В этом случае нужно решить — хотите ли вы оставить ребенка. Если нет — можно сделать аборт, в процессе которого врач удалит и спираль, если она осталась в матке.

Но ребенка можно и оставить. Правда, не всегда. Риски оценивает врач. В некоторых случаях доктора советуют не удалять спираль до самых родов, если УЗИ показывает то, что ВМС не мешает развитию плода. Обычная ВМС (негормональная) пороков развития плода не вызывает. Беременность и внутриматочная спираль могут сосуществовать.

Абсолютно точно нужно удалить спираль, если она гормональная. Такого рода спирали ежедневно выделяют в полость матки гормон, который может попасть в кровоток к ребенку. А это опасно. Конечно, в таком случае удаление ВМС может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Кстати, угроза выкидыша и различных инфекций есть и при вынашивании ребенка с неудаленной ВМС. Такую беременную врачи особенно тщательно наблюдают: чаще направляют на УЗИ, принимают меры для профилактики выкидыша.