Индапамид штада (indapamide stada) инструкция по применению

Нежелательные явления

При использовании антигипертензивного препарата могут возникнуть следующие отрицательные эффекты:

• симптоматика воспаления поджелудочной железы;
• стремительное снижение веса;
• болезненный дискомфорт в животе;
• приступы тошноты, сильная рвота;
• пересыхание в полости рта;
• недостаточная затрудненная дефекация либо, наоборот, частый жидкий стул;
• нервозность, тревожность, нарушения сна, затяжная депрессия, бессилие, раздражительность;
• приступы головной боли, чрезмерная утомляемость, слабость во всем теле;
• мышечный спазм;
• удушающий кашель;
• воспаление слизистой носа, глотки;
• понижение в крови уровня калия, натрия;
• учащенное выраженное биение сердца;
• снижение кровяного давления;
• кожный зуд, сыпь, крапивница.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды. тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии. При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза. Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие. Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические средства IA класса (хинидин. дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «пируэт» («torsades de pointes»). Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает. Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии). Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости. Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии. Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии. Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы). Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

• нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, парестезии, головокружение, вертиго, бессонница; редко – обратимая спутанность сознания, агрессивность, возбуждение, депрессия и галлюцинации (главным образом на фоне тяжелых сопутствующих соматических болезней), энцефалопатия (на фоне отягощенного анамнеза по тяжелым болезням печени);
• эндокринная система: редко – гинекомастия;
• пищеварительная система: часто ‒ тошнота, боли в животе, диарея, запор, вздутие живота, рвота; нечасто ‒ повышение активности печеночных ферментов; редко ‒ микроскопический колит, отсутствие аппетита, ощущение сухости во рту, нарушение вкуса, стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, гепатит (в т. ч. с желтухой, у больных с отягощенным анамнезом по тяжелым болезням печени), печеночная недостаточность, образование желудочных гландулярных кист во время проведения продолжительного курса (вследствие ингибирования секреции соляной кислоты; обратимые, доброкачественные);
• мочеполовая система: редко – протеинурия, гематурия, инфекция мочевых путей;
• органы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения; очень редко ‒ панцитопения, агранулоцитоз;
• опорно-двигательный аппарат: нечасто ‒ перелом костей запястья, бедра, позвонков; редко – миалгия, артралгия; очень редко ‒ слабость в мышцах;
• аллергические реакции: редко – интерстициальный нефрит, бронхоспазм, ангионевротический отек, лихорадка, анафилактическая реакция/шок;
• кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, дерматит, крапивница; редко – фотосенсибилизация, алопеция; очень редко ‒ синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
• другие: нечасто – недомогание; редко – периферические отеки, нечеткость зрения, гипонатриемия, повышенная потливость; с неустановленной частотой – гипомагниемия (включая ассоциированную с гипокалиемией), гипокальциемия (связанная с тяжелой гипомагниемией).

Побочные действия

Во время приема Индапамида возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

• Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, аритмия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), сердцебиение;
• Центральная нервная система: нервозность, астения, головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, вертиго, депрессия; редко – недомогание, общая слабость, повышенная утомляемость, спазм мышц, раздражительность, напряженность, тревога;
• Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, сухость во рту, анорексия, рвота, гастралгия, диарея, запор, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко – панкреатит;
• Мочевыделительная система: никтурия, частые инфекции, полиурия;
• Дыхательная система: синусит, фарингит, кашель; редко – ринит;
• Система кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и аплазия костного мозга;
• Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, увеличение азота мочевины в плазме крови, глюкозурия, гиперкреатининемия;
• Аллергические реакции: геморрагический васкулит, крапивница, сыпь, зуд;
• Прочие: обострение течения системной красной волчанки.

Фармакологические свойства

Витапрост обладает органотропным действием на предстательную железу. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

На основании данных клинических исследований доказано, что Витапрост умеренно уменьшает объём предстательной железы. Препарат уменьшает выраженность обструктивной и ирритативной симптоматики при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что выражается в увеличении максимальной и средней объёмных скоростей потока мочи и уменьшении объёма остаточной мочи.

Данные клинических исследований доказали, что применение препарата Витапрост уменьшает вероятность развития обострений хронического абактериального простатита, не вызывает изменений показателей клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Эффективность применения препарата Витапрост для профилактики обострений хронического абактериального простатита по оценкам врачей-исследователей составляет 97,5%.

Витапрост нормализует параметры секрета предстательной железы и эякулята. Уменьшает боль и дискомфорт, вызванные простатитом, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию.

Лекарственное взаимодействие

Мощные ингибиторы CYP2C9 — при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) возможно увеличение концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.

Литий, дигоксин — возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.

Диуретические и гипотензивные средства — при одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторамн, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие.

Циклоспорин — влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Препараты, способные вызывать гиперкалиемию — совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).

Антибактериальные средства производные хинолона — имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.

НПВС и ГКС — при одновременном системном применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).

Антикоагулянты и антиагреганты — нельзя исключить повышение риска кровотечений при одновременном применении диклофенака и с препаратами указанных групп.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — возможно повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Гипогликемические препараты — нельзя исключить случаи как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака.

Метотрексат — при применении диклофенака в течение 24 ч до или в течение 24 ч после приема метотрексата возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсического действия.

Фенитоин — возможно усиление действия фенитоина.

Побочные действие

К наиболее распространенным побочным эффектам лекарства относятся следующие нарушения нормального функционирования органов и систем человека:

1. Достаточно быстро развивающаяся анорексия.
2. Появление болевых ощущений в области живота.
3. Признаки печеночной энцефалопатии.
4. Симптомы панкреатита (крайне редко).
5. Часто повторяющиеся приступы тошноты, которые зачастую сопровождаются сильной рвотой.
6. Повышенная сухость слизистой оболочки в ротовой полости.
7. Запоры.
8. Сильная диарея.
9. Развитие симптомов гастралгии.
10. Повышение нервозности.
11. Затяжное депрессивное состояние.
12. Постоянная бессонница.
13. Ощущение сонливости.
14. Развитие астении.
15. Вертиго.
16. Приступы головной боли.
17. Резкое головокружение.
18. Наблюдается повышенная утомляемость.
19. Общее недомогание и постоянная слабость во всем теле.
20. Частые спазмы различных групп мышц.
21. Беспричинная напряженность.
22. Появление тревожного состояния.
23. Повышается раздражительность.
24. Симптомы фарингита.
25. Достаточно сильный кашель.
26. Развитие ринита.
27. Признаки синусита.
28. Возможны изменения на ЭКГ, которые зачастую проявляются в виде гипокалиемии.
29. Возникновение гипотензии ортостатического типа.
30. Учащенное и достаточно громкое биение сердца.
31. Симптомы аритмии.
32. В организм очень часто попадают различные инфекции, вызывающие развитие тех или иных заболеваний.
33. Признаки полиурии.
34. Никтурия.
35. Сильный кожный зуд.
36. Проявление геморрагического васкулита.
37. Появление сыпи на кожных покровах.
38. Крапивница, а также другие признаки аллергической реакции на данный препарат.
39. Гипохлоремия или гипокалиемия.
40. Развитие гиперкальциуремии либо гипергликемии.
41. Возникновение гиперкреатининемии или гиперурикемии.
42. Симптомы глюкозурии.
43. Повышается концентрация азота мочевины, который накапливается в плазме крови.
44. Развитие гипонатриемии.
45. В некоторых случаях наблюдается появление признаков системной красной волчанки, протекающей в обостренной форме.
46. Гемолитическая анемия.
47. Симптомы тромбоцитопении.
48. Агранулоцитоз.
49. Проявление аплазии костного мозга.
50. Лейкопения.

При возникновении какого-либо из указанных побочных эффектов необходимо немедленно обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту. Не следует заниматься самолечением, которое может привести к осложнению заболеваний.

Передозировка

В результате значительного превышения рекомендованной дозы препарата возможна передозировка. Она сопровождается несколькими характерными симптомами:

1. Появление общей слабости.
2. Приступы тошноты.
3. Явно выраженное нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
4. Нарушение водно-солевого баланса в организме.
5. Резкое понижение показателей артериального давления.
6. Затрудненное дыхание.
7. Развитие симптомов печеночной комы иногда наблюдается у пациентов, которые страдают циррозом печени.

Для лечения последствий передозировки препаратом «Индапамид МВ Штада» нужно сначала тщательно промыть желудок, а затем провести специальное восстановление водно-электролитного баланса.

В случае необходимости пациенту назначается симптоматическая лечебная терапия. На сегодняшний день специфического антидота для этого медикаментозного средства не существует.

Лекарственное взаимодействие

Омепразол может изменять биодоступность препаратов, всасывание которых зависит от кислотности (рН) среды. Возможные взаимодействия:

позаконазол, итраконазол, кетоконазол, эрлотиниб: их всасывание снижается, что может стать причиной их недостаточной клинической эффективности; сочетание омепразола с позаконазолом и эрлотинибом противопоказано;
атазанавир, нелфинавир: их плазменная концентрация значительно снижается (не исключено взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19), что может привести к уменьшению их терапевтической эффективности и возникновению резистентности; сочетание не рекомендуется;
дигоксин: его всасывание и биодоступность увеличиваются; при сочетанном применении нужно соблюдать осторожность, в особенности пациентам пожилого возраста, и контролировать плазменную концентрацию дигоксина в крови;
клопидогрел: отмечается фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19, при этом фармакологическая активность клопидогрела снижается за счет уменьшения содержания его активного метаболита в плазме крови;
соли железа, витамин В 12 (цианокобаламин): их всасывание снижается.

При сочетанном применении с лекарственными средствами, метаболизируемыми изоферментом CYP2C19, может наблюдаться уменьшение их метаболизма и усиление действия. Это связано с тем, что омепразол является умеренным ингибитором изофермента CYP2C19. Возможные взаимодействия:

фенитоин: необходимо наблюдение за состоянием пациентов, принимающих омепразол и фенитоин; может потребоваться уменьшение дозы фенитоина; сведений, подтверждающих изменение плазменной концентрации фенитоина в крови на фоне длительного сочетанного применения этих средств, нет;
варфарин и другие антагонисты витамина К: необходим контроль показателя МНО (международного нормализованного отношения); некоторым пациентам требуется уменьшение дозы этих препаратов; сведений, подтверждающих изменение времени коагуляции при проведении длительной сочетанной терапии, нет;
саквинавир: сочетание требует осторожности; возможно увеличение плазменной концентрации саквинавира в крови, что связано с вероятностью удлинения интервала QT и PR на ЭКГ;
цилостазол: максимальная концентрация и AUC цилостазола и одного из его активных метаболитов возрастает; механизм взаимодействия неясен;
метотрексат: его плазменная концентрация в крови возрастает; в случае необходимости лечения метотрексатом в высоких дозах прием омепразола нужно временно прекратить;
такролимус: его плазменная концентрация в крови возрастает; в период терапии требуется тщательный контроль этого показателя, а также мониторинг почечной функции; по показаниям доза такролимуса может быть скорректирована.

При комбинированном применении с лекарственными средствами, ингибирующими изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, плазменная концентрация омепразола в крови может возрастать. Возможные взаимодействия:

Ортанол .

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

VseDavlenie.ru » Препараты при давлении » Мочегонные препараты

Обзор лекарств

Диуретики

Эти лекарства называют мочегонными, так как их применение увеличивает количество мочи, заставляя вас бывать в туалете чаще, чем обычно. В результате уменьшается объем циркулирующей крови и внеклеточной жидкости, что приводит к снижению артериального давления. Очень часто диуретики назначают вторым препаратом в комбинированной терапии, так как они усиливают действие других лекарств.

Основные побочные действия диуретиков связаны с нарушением обмена калия. При приеме петлевых и тиазидных диуретиков может развиться снижение уровня калия в крови (гипокалиемия), при использовании калийсберегающих  повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия).

Бета-адреноблокаторы (бета-блокаторы)

Эти лекарства не только снижают давление, но и действуют непосредственно на сердце. Они несколько снижают сократительную функцию сердечной мышцы, помогая уменьшить нагрузку на сердце. Исследования показывают, что у людей, которые принимают бета-блокатор после сердечного приступа, снижается риск повторной сердечно-сосудистой катастрофы. Также есть данные о том, что пациенты с сердечной недостаточностью живут дольше, если пьют бета-блокаторы.

Когда люди впервые начинают принимать бета-блокаторы, они иногда чувствуют усталость. Однако это проходит, когда организм привыкает к лекарству. Побочные действия при лечении бета-блокаторами возникают редко. Наиболее частым неблагоприятным эффектом является замедление пульса (брадикардия).

Антагонисты кальция

Лекарства, которые блокируют поступление кальция в мышечные клетки, расположенные в сердце и артериях. В результате мышечные волокна расслабляются, сосуды расширяются, приводя к снижению артериального давления. Помимо этого препараты замедляют прогрессирование атеросклероза и помогают предотвратить боль в груди, вызванную сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Среди наиболее частых нежелательных эффектов  отек лодыжек и нижней части голеней. Более выражены эти симптомы в том случае, если у пациента были травмы ног или есть заболевание вен.

Ингибиторы АПФ и блокаторы АТ1-рецепторов

Их часто группируют вместе, потому что эти лекарства имеют схожий механизм действия. Они препятствуют образованию вещества ангиотензин II, которое вызывает сужение сосудов. В итоге сосуды расширяются и давление снижается. Кроме того, эти препараты могут помочь предотвратить заболевания почек, поэтому их часто рекомендуют пациентам с диабетом. Риск заболевания почек у таких людей выше.

К самым распространенным нежелательным эффектам ингибиторов АПФ относится сухой кашель и аллергические реакции. При приеме блокаторов АТ1-рецепторов иногда могут наблюдаться головокружение, крапивница, зуд.

Аналоги

К аналогам, которые достаточно широко применяются в современной медицине, относятся следующие медикаментозные средства:

• «Арифон»;
• «Индап»;
• «Акрипамид»;
• «Арифон Ретард»;
• «Лорвас»;
• «Индапамид Канон»;
• «Индапамид»;
• «Лорвас СР»;
• «Индапамид-Верте»;
• «Индапамид Ретард-Тева»;
• «СР-Индамед»;
• «Равел СР»;
• «Ариндап»;
• «Акрипамид ретард»;
• «Веро-Индапамид»;
• «Акутер-Сановель»;
• «Индапамид Польфарма»;
• «Индапамид Никомед»;
• «Индапамид Сандоз»;
• «Франтел»;
• «Памид»;
• «Ионик»;
• «Тензар»;
• «Ионик Ретард»;
• «Ретапрес»;
• «Инрес Лонг»;
• «Индиур»;
• «Индапамид Штада»;
• «Индапсан»;
• «Индапрессин»;
• «Индипам».

Любой из аналогов должен подбираться врачом индивидуально для каждого пациента после проведения соответствующего медицинского обследования.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы кишечнорастворимые: твердые желатиновые, размер №1, оранжевые, в капсулах содержатся сферические пеллеты белого с кремоватым оттенком или белого цвета (в картонной пачке 1–3, 5, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул и инструкция по применению Омепразола ШТАДА).

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: омепразол – 20 мг (пеллеты омепразола – 235,29 мг);
• вспомогательные компоненты: карбонат кальция – 8 мг, гипромеллоза – 20,59 мг, сополимер (1: 1) этилакрилата и метакриловой кислоты – 58,82 мг, гидроксид натрия – 0,35 мг, тальк – 0,14 мг, цетиловый спирт – 1,76 мг, повидон – 0,61 мг, полисорбат 80 – 0,71 мг, пропиленгликоль – 1,91 мг, диэтилфталат – 5,88 мг, диоксид титана – 0,42 мг, маннитол – 40 мг, сахароза – 64,31 мг, гидрофосфат натрия – 2,99 мг, лаурилсульфат натрия – 0,8 мг, лактоза – 8 мг;
• оболочка капсулы: желатин, диоксид титана, желтый краситель «Солнечный закат».

Особые указания

Если в течение 4–8 недель выраженности гипотензивного эффекта недостаточно, возможно добавление к терапии гипотензивного препарата с иным механизмом действия. Дальнейшее повышение дозы Индапамида МВ ШТАДА не рекомендуется, поскольку существенного увеличения антигипертензивного эффекта не наблюдается, но повышается риск развития побочных эффектов.

У пожилых людей, пациентов с гиперальдостеронизмом и больных, которые получают слабительные средства или сердечные гликозиды, следует контролировать уровень креатинина и ионов калия.

Всем пациентам во время терапии препаратом необходимо регулярно контролировать плазменные концентрации ионов магния, натрия и калия (на предмет возможных электролитных нарушений), концентрации мочевой кислоты, глюкозы (очень тщательно у больных сахарным диабетом, особенно при сопутствующем наличии гипокалиемии) и остаточного азота, а также уровень pH. Определение плазменного содержания ионов натрия рекомендуется до начала лечения, ионов калия – через неделю после начала терапии. Наиболее тщательный контроль требуется ослабленным пациентам, больным с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, циррозом печени (особенно если он сопровождается асцитом или отеками), а также пациентам, получающим комбинированную терапию. К группе повышенного риска также относятся пациенты, у которых на ЭКГ отмечается увеличение интервала QT, или которые принимают препараты, способные увеличивать этот интервал.

При одновременном приеме тиазидных диуретиков возможно снижение выведения ионов кальция с мочой, из-за чего может развиться незначительная и временная гиперкальциемия. Выраженная гиперкальциемия при приеме индапамида может свидетельствовать о наличии гиперпаратиреоза, который не был выявлен ранее. Перед исследованием функции паращитовидной железы прием диуретика следует прекратить.

У пациентов с печеночной недостаточностью тиазидные диуретики могут вызвать развитие печеночной энцефалопатии. Индапамид МВ ШТАДА в этом случае должен быть немедленно отменен.

Выраженная дегидратация может стать причиной развития острой почечной недостаточности. Следует компенсировать потерю воды, а в начале терапии – осуществлять тщательный контроль почечной функции.

Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки. Эту информацию следует учитывать и при применении индапамида.

При высоком уровне мочевой кислоты в плазме Индапамид МВ ШТАДА может увеличивать частоту возникновения приступов подагры.

При проведении во время терапии допинг-контроля возможно получение положительного результата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В некоторых случаях, особенно в начале терапии и при добавлении другого гипотензивного препарата, возникают головокружение, сонливость и некоторые другие реакции со стороны нервной системы

Таким пациентам следует соблюдать особую осторожность при выполнении потенциально опасных работ, требующих внимания и повышенной скорости реакций

Фармакологические свойства

фармакодииамика. Бетагистин воздействует главным образом на гистаминовые Н₁— и Н₃-рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер ЦНС. Путем прямого агонистического действия на Н₁-рецепторы сосудов внутреннего уха, а также опосредованно через влияние на Н₃-рецепторы делает лучше микроциркуляцию и проницаемость капилляров, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке. Вместе с тем бетагистин делает лучше кровоток в базилярной артерии. Проявляет выраженный центральный результат, считается ингибитором Н₃-рецепторов ядер вестибулярного нерва. Нормализует проводимость в нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга. Клиническим проявлением указанных свойств считается снижение частоты и интенсивности головокружений, уменьшение шума в ушах, улучшение слуха при его снижении.Фармакокинетика. Абсорбируется быстро, связь с белками плазмы крови низкая. Время достижения C_max в плазме крови — 3 ч. Практически полностью выделяется почками в виде метаболита (2-пиридилуксусной кислоты) в течение 24 ч. T_½ — 3–4 ч.

Инструкция по применению Индапамида: способ и дозировка

Индапамид принимают внутрь, однократно, утром, не разжевывая и запивая жидкостью в достаточном количестве.

Суточная доза препарата – 1 таблетка (в форме таблеток пролонгированного действия и таблеток с модифицированным высвобождением, покрытых оболочкой – 1,5 мг; капсул, таблеток, покрытых оболочкой, и таблеток, покрытых пленочной оболочкой – 2,5 мг). Если через 1-2 месяца терапии желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу Индапамида увеличивать не рекомендуется (из-за возрастания риска развития побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта). В этих случаях в схему медикаментозного лечения следует включить другое антигипертензивное лекарственное средство, не являющееся диуретиком. При приеме двух различных препаратов, дозу Индапамида корректировать не следует (1 таблетка в день, однократно, утром).