Кетонал дуо (ketonal duo) инструкция по применению

Лекарственное взаимодействие

Кетопрофен в таблетках — «Кетонал Дуо», может ослабить воздействие диуретиков и гипотензивных препаратов. Помимо этого, он усиливает работу пероральных медикаментов гипогликемического и противосудорожного типа. Совместное использование с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, салицилатами, а кроме того, с этанолом может повышать риск появления нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Одновременное использование с такими группами препаратов, как антикоагулянты, тромболитики и антиагреганты увеличивает риск появления кровотечений. Одновременное употребление с калием, калийсберегающим диуретиком, низкомолекулярным гепарином и циклоспоринами может увеличить риск появления гиперкалиемии.

Представленный препарат увеличивает концентрацию сердечных гликозидов в плазме. Также он способствует увеличению блокаторов медленного кальциевого канала, циклоспоринов и метотрексатов. На его фоне возрастает токсичность метотрексатов и нефротоксичность циклоспоринов. Одновременное применение препарата «Кетонал Дуо» с пробенецидами значительно понижает клиренс кетопрофена в крови.

Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание, которое выступает абсолютным ограничением к приему капсул 150 мг, — гиперчувствительность организма к компонентам, в особенности, к кетопрофену. Также не используют лекарство при гиперчувствительности к салицилатам, другим нестероидным противовоспалительным веществам.

Применение лекарства запрещено при развитии:

• бронхиальной астмы;
• печеночной или почечной недостаточности в тяжелом течении;
• рецидивирующего полипоза слизистой носовых ходов;
• недостаточности лактазы, непереносимости лактозы;
• кровотечения в желудочной или кишечной среде, головном мозге;
• сердечной недостаточности на этапе декомпенсации;
• язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки при обострении;
• язвенного колита;
• болезни Крона при обострении;
• гемофилии, иного нарушения процесса свертывания крови;
• диспепсии хронической формы;
• при аортокоронарном шунтировании в анамнезе.

Проводят тщательный контроль общего состояния во время применения Кетонал Дуо на фоне:

• алкогольного цирроза печени;
• повышенного артериального давления;
• патологиях крови;
• дегидратационного синдрома;
• сахарного диабета;
• хронического курения;
• сопутствующего лечения антикоагулянтами, антиагрегантами, гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами.

Если пренебрегать противопоказаниями или превысить рекомендуемую дозировку в 150 мг, возникают побочные симптомы, которые касаются различных органов и систем:

• увеличение показателей артериального давления;
• возникновение анафилактической реакции;
• зудящий синдром, крапивница, отек;
• тошнотно-рвотный синдром, дискомфорт в эпигастральном отделе, запоры и диарея, обострение гастрита;
• обострение гепатита, увеличение объема продукции билирубина;
• развитие геморрагической анемии, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• появление головокружения, боли в голове, недомогание, судорожный синдром, нарушение вкусового восприятия;
• развитие бронхоспазма, аллергического ринита;
• снижение зрительной функции, проявление шума и посторонних звуков в ушах;
• нефротический синдром, интерстициальный нефрит, сбой в работе почек.

Редко прием Кетонал Дуо сопровождается увеличением массы тела.

Капсулы Кетонал ДУО состав

1 капсула содержит:

ядро пеллет:

действующее вещество: кетопрофен — 150,0 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 34.0 мг; лактозы моногидрат — 20,00 мг; повидон — 5,00 мг; кроскармеллоза натрия — 10,00 мг; полисорбат 80 — 1,00 мг; оболочка пеллет1: эудрагит RS 30 D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер ) — 4,908 мг; эудрагит RL 30 D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер ) — 4,908мг; триэтилцитрат — 0,880 мг; полисорбат 80 — 0,008 мг; тальк — 1,760 мг; железа (III) оксид желтый (Е 172) — 0,080 мг; тальк2 — 0,200 мг; кремния диоксид коллоидный2 — 0,200 мг; капсула: капсула 1 L 970/53.051: 1 шт\ желатин — до 100 %; индигокармин (Е 132) — 0,4 %; титана диоксид (Е 171) — 0,9 %.

1-в капсуле только 40 % пеллет покрыты оболочкой.

2-количества талька (0,200 мг) и кремния диоксида коллоидного не принимаются в расчет массы содержимого капсулы.

Описание

Капсула № 1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATX: М01АЕ03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом. Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Кетопрофен блокирует действие фермента цикпооксигеназы 1 и 2 (ЦОП и ЦОГг) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе, вероятнее всего, в гипоталамусе). Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Всасывание
Кетонал ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет: белые (около 60 % от общего количества) и желтые (40 % от общего количества, покрытые
оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова, и составляет 90 %.
Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.
После приема внутрь кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг максимальная плазменная концентрация (Стах) — 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.

Распределение
Кетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией.
Объем распределения в тканях составляет 0,1-0,2 л/кг. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30 % плазменной. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение
Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, период полувыведения (Т1/2) кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80 % кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена. При применении препарата в дозировке 100 мг и более выведение почками может быть затруднено. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме высоких доз печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40 % препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе. У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует снижения дозировки.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов с пониженной функцией почек.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство «Кетонал ДУО» принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), оказывая выраженное анальгезирующее и жаропонижающее действие. Активное вещество препарата — кетопрофен — способно блокировать действие фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и частично липооксигеназы. В результате подавляется синтез простагландинов, в том числе, в центральной нервной системе.Лекарство оказывает стабилизирующее влияние на лизосомальные мембраны, при высоких концентрациях (подтверждено лабораторными исследованиями) может подавлять процессы синтеза брадикинина и лейкотриенов. При этом «Кетонал ДУО» не оказывает негативного воздействия на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика лекарства

«Кетонал Дуо» представляет лекарственную форму, которая отличается от уже знакомых капсул способом высвобождения главного компонента. Капсулы, отличающиеся модифицированным высвобождением, включают два варианта пеллет: белые и желтые. Активное вещество (кетопрофен) очень быстро может высвобождаться из белых пеллет, а из желтых, наоборот, медленно. Это обусловливает комбинацию быстрого и пролонгированного воздействия.

По силе своего эффекта «Кетонал Дуо» уколам не уступает.

Представленный препарат хорошо всасывается непосредственно после приема внутрь. Биологическая доступность кетопрофена в форме стандартных капсул и тех, которые отличаются модифицированным высвобождением, составляет 90 %.

Прием продуктов никак не влияет на биологическую доступность кетопрофена, но снижает скорость всасывания. После употребления внутрь активного вещества в дозе 150 миллиграмм в форме капсул, отличающихся модифицированным высвобождением, максимальная концентрация составляет 9036 нанограмм на миллиграмм в течение полутора часов. Это подтверждает инструкция к «Кетоналу Дуо».

Противопоказания

Заболевания суставов: ревматоидный артрит серологически спондилоартрит (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит); подагра, псевдоподагра; остеоартрит; внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава).

Болевой синдром: люмбаго, посттравматическая боль, послеоперационная боль, боли при метастазах опухолей в кости, альгодисменорея.

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорация в анамнезе, связанные с предыдущим лечением НПВС. Геморрагические диатезы. Тяжелые нарушения функции печени или почек.

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг применяют с целью симптоматической терапии воспалительных и болезненных процессов различной этиологии, а именно:

• подагра и псевдоподагра;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• серонегативные артриты (болезнь Бехтерева, реактивный артрит, псориатический артрит);
• миалгия, радикулит, тендинит, невралгия, бурсит;
• менструальные боли;
• головная боль;
• болевой синдром при раковых заболеваниях;
• послеоперационные и посттравматические боли.

Абсолютные:

• острая фаза эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• регионарный энтерит (болезнь Крона);
• язвенный колит;
• воспалительные заболевания кишечника;
• хронические расстройства пищеварения;
• активные заболевания печени;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• прогрессирующие почечные заболевания;
• дивертикулярная болезнь толстой кишки;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• подтвержденная лабораторными анализами гиперкалиемия;
• нарушения свертываемости крови;
• активное кровотечение из желудочно-кишечного тракта, цереброваскулярные или другие кровотечения (либо подозрение на кровотечение);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• сочетание полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости НПВС (полное или неполное сочетание);
• беременность (третий триместр);
• период лактации;
• детский и подростковый возраст до 15 лет;
• гиперчувствительность к кетопрофену или вспомогательным компонентам капсул, а также тиапрофеновой кислоте, салицилатам или другим НПВС.

Относительные (капсулы Кетонал ДУО 150 мг применяют с осторожностью):

• почечная и/или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
• дегидратация;
• прогрессирующие заболевания печени;
• алкогольный цирроз печени;
• состояния, сопровождающиеся повышением уровня билирубина;
• гиперлипидемия;
• сахарный диабет;
• язвенная болезнь в анамнезе;
• язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в анамнезе) и наличие бактерии Helicobacter pylori;
• хроническая сердечная недостаточность;
• клинически выраженные цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенное артериальное давление;
• заболевания периферических артерий;
• уменьшение объема циркулирующей крови;
• заболевания крови;
• бронхиальная астма в анамнезе;
• тяжелые соматические заболевания;
• пожилой возраст;
• курение;
• сопутствующее лечение пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантными препаратами, антикоагулянтами, сертралином, циталопрамом или другими ингибиторами обратного захвата серотонина;
• длительное применение НПВС.

Особые указания

При длительной терапии НПВС необходимо контролировать функцию печени и почек (особенно у пациентов 65 лет и старше), а также проводить анализы показателей периферической крови и кала на скрытую кровь.

У лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и артериальной гипертензией Кетонал ДУО применяют с осторожностью и под постоянным контролем артериального давления. В случае появления нарушений со стороны органа зрения требуется незамедлительно прекратить прием препарата

В случае появления нарушений со стороны органа зрения требуется незамедлительно прекратить прием препарата.

На сегодня данные об отрицательном влиянии Кетонала ДУО на психомоторные способности пациента отсутствуют

Но, учитывая вероятность возникновения некоторых нестандартных побочных реакций, необходимо соблюдать осторожность, управляя автомобилем и занимаясь другой работой, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции

Состав

действующее вещество: кетопрофен;

1 капсула содержит кетопрофена 150 мг

 содержимое капсулы: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, повидон, натрия кроскармеллоза, полисорбат 80, метакрилатный сополимер (тип В), метакрилатный сополимер (тип А), триэтилцитрат, тальк, железа оксид желтый (Е 172), кремния диоксид коллоидный

Капсулы с модифицированным высвобождением твердые.

Основные физико-химические свойства: капсулы с прозрачным корпусом и синей крышечкой, содержащих белые и желтые пеллеты. 

Препарат выпускают в форме капсул с модифицированным высвобождением: с прозрачным корпусом и крышечкой синего цвета, размера №1; внутри капсул содержимое в виде пеллет желтого и белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 3 блистера и инструкция по применению Кетонала ДУО).

Состав на 1 капсулу:

• активный компонент: кетопрофен – 150 мг;
• вспомогательные компоненты содержимого капсулы: лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, полисорбат 80, повидон;
• оболочка пеллет (только 40% пеллет в каждой капсуле покрыты оболочкой): эудрагит RL 30D, эудрагит RS 30D, полисорбат 80, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный, оксид железа желтый;
• корпус и крышечка капсулы: титана диоксид, индигокармин, желатин.

Способ применения и дозы

Капсулы Кетонал ДУО принимают внутрь во время еды или после приема пищи, запивая молоком или водой в достаточном количестве (не менее 100 мл).

Обычная суточная доза для подростков старше 15 лет и взрослых составляет 150 мг (одна капсула). В сутки можно принимать не более 200 мг кетопрофена.

В случае передозировки кетопрофена у пациента могут возникать следующие симптомы: тошнота и рвота (в том числе с кровью), угнетение дыхания, боли в области живота, мелена, судороги, нарушение сознания, недостаточность функции почек.

Больному следует промыть желудок и дать активированный уголь. Дальнейшее лечение симптоматическое. Воздействие Кетонала ДУО на желудочно-кишечный тракт можно уменьшить с помощью ПГ и средств, которые снижают секрецию желез желудка (ингибиторов протоновой помпы и др.). При почечной недостаточности целесообразно проведение гемодиализа.

Дозы подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.

Рекомендуемая доза составляет 150 мг (1 капсула) в сутки.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести течения заболевания, однако побочные эффекты могут быть минимизированы при применении минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого времени. 

При комбинированном назначении различных форм препарата (капсулы, таблетки, суппозитории, раствор для инъекций) максимальная суточная доза кетопрофена не должен превышать 200 мг.

Капсулы принимать во время еды, запивая водой или молоком (не менее 100 мл).

Для предотвращения негативного воздействия кетопрофена на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта можно одновременно принимать антациды, ингибиторы протонной помпы после консультации с врачом.

После 4 недель от начала лечения следует обязательно проводить мониторинг проявлений желудочно-кишечных кровотечений.

Дети.

Препарат не применять детям.

Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. Симптоматическая и поддерживающая терапия с целью компенсации обезвоживания, контроля диуреза и коррекции ацидоза, если имеются. При возникновении почечной недостаточности следует провести гемодиализ. Специфический антидот отсутствует.

Побочные действия

Данный препарат может вызывать те или иные побочные эффекты. Так, кровь и лимфатическая система в редких случаях отвечает геморрагической анемией, пурпурой, агранулоцитозом, тромбоцитопенией и нарушениями костномозгового кроветворения. Иммунная система может отреагировать анафилактической реакцией.

Работа нервной системы на фоне использования «Кетонал Дуо» может сопровождаться головными болями, головокружениями, сонливостью, парестезией, судорогами, нарушением вкусовых ощущений и эмоциональной лабильностью. Органы чувств реагируют появлением нечеткости зрительного восприятия и шумом в ушах.

У пациентов также может фиксироваться сердечная недостаточность наряду с повышением давления и вазодилатацией. Дыхательная система реагирует обострением бронхиальной астмы, появлением бронхоспазмов и ринитов. Надо сказать, что бронхоспазмы преимущественно наблюдаются у пациентов, которые имеют гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным лекарствам.

Работа пищеварительной системы в рамках применения данного препарата может сопровождаться тошнотой, рвотой, диспепсией, болью в области живота, запорами, диареей, вздутием, гастритом, пептической язвой и стоматитом. Реже наблюдается обострение колита с болезнью Крона, кишечными кровотечениями и перфорацией. Печень и желчевыводящие пути реагируют гепатитом, повышением уровня трансаминаз, а кроме того, билирубина.

На коже может появляться сыпь и зуд. Также может наблюдаться фотосенсибилизация наряду с алопецией, крапивницей, ангионевротическим отеком, эритемой, буллезной сыпью и токсическим эпидермальным некролизом.

Мочевыделительная система может отреагировать острой почечной недостаточностью, интерстициальным нефритом, нефритическим синдромом и отклонением от нормы показателей функциональности почек.

Среди прочей побочной симптоматики наблюдаются отеки с повышенной утомляемостью, увеличением у пациентов массы тела и так далее.

Кетонал ДУО противопоказания

• гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
• полное и неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе);
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• детский возраст (до 15 лет);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• хроническая диспепсия;
• III триместр беременности;
• период лактации.

С осторожностью

Язвенная болезнь в анамнезе, бронхиальная астма в анамнезе, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, дислипидемия, прогрессирующие заболевания печени, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность (КК 30 — 60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, курение, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертрапин), длительное применение НПВП, наличие инфекции Helicobacter pylori, печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (-1-1,5 %).
Назначать препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.
Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.
На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения кетопрофена кормящей матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Когда препарат следует назначать с осторожностью?

С осторожностью уколы и капсулы «Кетонал Дуо» назначают в следующих случаях:

• Язвенная болезнь в анамнезе.
• Бронхиальная астма.
• Клинически выраженные цереброваскулярные патологии, а также болезни сосудов и сердца.
• Заболевания периферических артерий наряду с дислипидемией и прогрессирующими болезнями печени.
• Печеночная недостаточность, гипербилирубинемия и алкогольный цирроз печени.
• Почечная и хроническая сердечная недостаточность наряду с артериальной гипертензией.
• Заболевания крови, дегидратация и сахарный диабет.
• Язвенное поражение пищеварительной системы в сочетании с наличием инфекции Helicobacter pylori.
• Тяжелые соматические заболевания наряду с курением.
• Сопутствующая терапия антикоагулянтами, к примеру, «Варфарином».
• Лечение антиагрегантами, к примеру, ацетилсалициловой кислотой.
• Применение пероральных глюкокортикостероидов, к примеру, «Преднизолона».
• Одновременный прием селективных ингибиторов, к примеру, «Сертралина», «Циталопрама».

От чего помогает «Кетонал Дуо», теперь мы знаем.

Фармакологическое действие Кетонала

Кетонал обладает противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами.

Действием кетопрофена, активного вещества Кетонала, обусловлена способность препарата повышать болевой порог за счет подавления синтеза брадикинина, стабилизировать лизосомальные мембраны и задерживать высвобождение из них ферментов, которые при хроническом воспалении способствуют разрушению тканей.

Максимальную концентрацию кетопрофена в крови можно наблюдать уже через 1,5-2 часа после применения Кетонал таблеток, через 65-80 минут после применения ректальных суппозиторий и через 5 минут при внутривенном введении.

Около 90% Кетонала выводится печенью, период полувыведения – порядка 2 часов. Замедленное выведение Кетонала при почечной недостаточности требует коррекции дозы для пациентов с таким заболеванием.

Есть ли у препарата противопоказания?

Избавиться от сильной боли с помощью препарата «Кетонал ДУО» смогут далеко не все пациенты, так как он имеет внушительный список противопоказаний. Чтобы не усугубить свое состояние бесконтрольным приемом, лучше всего перед употреблением капсул проконсультироваться с врачом. Некоторые специалисты в своих отзывах и вовсе рекомендуют сначала пройти тщательное обследование, чтобы не навредить пациенту.

В первую очередь запрещено принимать препарат людям, страдающим от повышенной чувствительности к кетопрофену и другим вспомогательным компонентам, входящим в состав капсул. Также следует отказаться от лекарства, если у пациента в анамнезе есть бронхиальная астма, одновременно сочетающаяся с рецидивирующим полипозом носовых пазух. Стоит подобрать другое средство и людям, у которых имеется аллергия на ацетилсалициловую кислоту.

Инструкция «Кетонал ДУО» указывает, что нельзя принимать при эрозивных и язвенных поражениях желудка, находящихся в стадии обострения. Прием капсул в этом случае может спровоцировать начало кровотечения. Из-за этого препарат нельзя употреблять пациентам, имеющим следующие заболевания органов ЖКТ:

• язвенный колит;
• дивертикулит;
• болезнь Крона;
• хроническая диспепсия;
• желудочно-кишечные кровотечения или любое подозрение на них.

По этой же причине не рекомендуется употреблять капсулы людям, имеющим в анамнезе гемофилию и любые другие патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови.

Так как препарат метаболизируется в печени и выводится через почки, то именно на эти органы оказывается дополнительная нагрузка при его приеме. Поэтому не рекомендуется употреблять капсулы пациентам, которые страдают от тяжелой почечной недостаточности или любого прогрессивного заболевания печени и почек. Прием препарата может только усугубить состояние больного.

Нельзя назначать средство детям и подросткам младше 15 лет, так как употребление капсул может негативно сказаться на растущем организме. Из-за наличия в составе препарата лактозы его не следует применять людям, страдающим от ее непереносимости.