Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Возможно ли снижение креатинина в крови с помощью лекарств, продуктов и диализа

Креатинин — это просто продукт метаболизма в нашем организме. Вместе с прочими отходами он выходит из тела через мочу. При повышенном креатинине большое количество токсинов будет накапливаться в крови и отравлять организм. Поэтому высокий креатинин также означает высокий уровень токсинов в крови.

Диализ является медицинской процедурой, при которой кровь очищается с помощью специального аппарата, а затем очищенную кровь переливают обратно в тело через трубку. Диализ помогает в снижении креатинина, но это не долгосрочное решение, потому что данная процедура не помогает вылечить повреждения почек, чтобы восстановить функцию почек. То есть, диализ — это просто способ временно очистить кровь от токсинов.

Как снизить уровень креатинина в крови, не прибегая к диализу?

  • Пейте травяной чай или зеленый чай. Некоторые виды травяного чая, как полагают, уменьшают количество креатинина в крови. Исследования, поддерживающие эту теорию, малочисленны, но пока что она не была опровергнута. Можно пить около 250 мл травяного чая каждый день. В состав чая должны входить лист крапивы и корень одуванчика. Такой напиток стимулирует почки и вызывают увеличение производства мочи. Нужен именно лист крапивы, так как корень помогает при заболеваниях простаты у мужчин.
  • Поговорите со своим врачом о приеме шалфея. Эта трава может повысить скорость клубочковой фильтрации и таким образом быстрее выводить креатинин. Шалфей содержит литоспермат B, который улучшает функцию почек. Не стоит принимать данное средство без консультации с врачом, потому что, как и другие травы, оно имеет противопоказания.
  • Контролируйте потребление жидкости. Нужно пить от шести до восьми 250 мл стаканов воды каждый день. Обезвоживание может повысить уровень креатинина, так что гидратация организма жизненно важна. Если вы не имеете достаточного количества жидкости в организме, вы производите меньше мочи. Креатинин вымывается из вашей системы через мочу, чем меньше мочи «выходит» из тела, тем труднее избавиться от креатинина. С другой стороны, если пить слишком много жидкости, это может привести к увеличению кровяного давления, а высокое кровяное давление усиливает нагрузку на почки.
  • Высыпайтесь. Когда вы спите, большинство функций организма тоже «засыпают». В том числе и обмен веществ.

В результате, превращение креатина в креатинин идет более медленными темпами и токсинов в крови образуется меньше.

Стремитесь спать от шести до девяти часов за ночь, семь или восемь часов — идеальный вариант. Кроме того, лишение сна может привести к физическому стрессу. В результате, почки будут хуже отфильтровывать креатинин.

Принимайте гипогликемические препараты (после консультации с врачом). Одной из распространенных причин повреждения почек является диабет

Диабетикам очень важно поддерживать нормальный уровень инсулина. Есть определенные препараты, которые можно принимать, чтобы контролировать инсулин в крови

Одним из наиболее часто назначаемых гипогликемических препаратов является «Репаглинид».

Снижению креатинина способствует снижение артериального давления. Гипертония является фактором, способствующим повреждению почек. Врач может прописать препараты с беназеприлом и гидрохлортиазидом.

Принимайте лекарства для снижения уровня креатинина. С этой целью врач может прописать «Кетостерил». Регулярная доза обычно составляет от 4 до 8 таблеток в день. Другие препараты для снижения креатинина: альфа-липоевая кислота (антиоксидант), может быть использована, чтобы помочь активизировать работу почек и нейтрализовать токсины и хитозан — добавка для контроля веса, что также может уменьшить количество креатинина в крови. Людям с ожирением необходимо регулярно проходить тест на определение уровня креатинина и холестерина в крови. Норма содержания холестерина в крови (общего, то есть и «плохого» и «хорошего») — до 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл.

Избегайте интенсивной физической активности. Тем самым вы предотвратите переход креатина в креатинин.

Корица — одно из растений, используемых в домашних условиях для снижения высокого уровня креатинина. Ее рассматривают как мочегонное средство, которое может помочь увеличить диурез. Люди с проблемами мочеиспускания могут пить чай с корицей или добавлять ее в качестве приправы, чтобы снизить креатинин в крови. Кроме того, пациенты с болезнью почек могут (с разрешения лечащего врача) принимать корицу в сочетании с женьшенем и одуванчиком.

Норма креатинина

Ниже представлена таблица нормы креатинина у женщин по возрасту, а также у мужчин. Она поможет оценить наличие и степень нарушения функции органов выделительной системы.

Таблица — Нормы креатинина по возрасту и полу

Пол и возраст Уровень креатинина мкмоль/л
Груднички до 1 года 18-36
Дети до 14 лет 25-65
Девушки от 15 лет и женщины 52-98
Мальчики-подростки, мужчины 82-116

У женщин уровень мышечного белка изменяется при беременности. В период вынашивания ребенка концентрация его в крови может незначительно снижаться, особенно в первом и третьем триместрах. При наличии отклонений в анализе женщины необходимо в первую очередь провести тест на беременность, и только потом приступать к более детальной диагностике.

Весь креатинин не может быть фильтрован и экскретирован почками. Это связано с тем, что происходит постоянное его выделение в кровь, пока мышечная ткань жизнеспособна. Плазма крови должна содержать относительно стабильную концентрацию креатинина, которая может варьировать в зависимости от возраста, особенностей мышечной активности и питания.

Возраст и пол

Маленькие дети

Школьники

Мужчины

Женщины

Норма креатинина в мкмоль/л

45-105

27-62

74-110

44-80

Концентрация креатинина в плазме у женщин должна быть ниже, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическими механизмами его образования, распределения и циркуляции в крови.

Механизмы этого феномена таковы:

  • Мышечная масса женщины меньше, чем у мужчины;

  • Меньше мышечных нагрузок;

  • Активность метаболических процессов в женском организме снижена;

  • Пищевые продукты женского рациона содержат меньше экзогенного креатинина, поступающего в организм;

  • Влияние половых гормонов и беременности.

Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы. Это связано с особенностями образа жизни и различиями в функционировании органов и систем. Возрастные характеристики также влияют на процесс креатининового обмена, как в сторону его повышения, так и понижения.

Концентрация креатинина в плазме ребенка в большей степени зависит от его возраста. Основные колебания этого показателя связаны с активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за определенный промежуток времени. Новорожденные в связи с высокими нагрузками, которые их организму пришлось испытать в ходе родов, имеют показатели креатинина такие же, как и у взрослых.

Несмотря на то, что креатинин является конечным продуктом и не используется в химических реакциях, в норме его количество в крови не равно нулю. Организм постоянно сохраняет определенную концентрацию данного соединения, не позволяя ему всему выводиться без остатка. Зачем? Это позволяет поддерживать необходимый кислотно-щелочной баланс и адекватный метаболизм в тканях.

Группа населения Норма в мкмоль/л Норма в мг/дл
Дети Новорожденные (до 28-ми суток жизни) 27-88 0,3-1
Ребенок до года 18-35 0,2-0,4
1-12 лет 27-62 0,3-0,7
12-18 лет 44-88 0,5-1
Взрослые мужчины 73-110 0,7-1,4
Взрослые женщины 61-100 0,5-1,1

Любое отклонение от нормальных показателей – повод повторить анализ и выяснить причину этого состояния

Очень важно сделать это как можно раньше, чтобы при обнаружении патологии своевременно начать терапию и предотвратить такие смертельно-опасные осложнения, как хроническую/острую почечную недостаточности

Причины высокого уровня креатинина

Повышение креатинина выше предельных значений указывает на страдание почек. Наиболее часто с повышением уровня креатинина связана почечная недостаточность, но нельзя исключать и другие причины.

Не обязательно мы столкнёмся с серьезным заболеванием, так как страдания почек могут идти от неправильной диеты. В любом случае, если анализы покажут высокий уровень креатинина, следует обратиться к врачу.

Почечная недостаточность – основная причина роста уровня креатинина

Почечная недостаточность – это заболевание, при котором почки не в состоянии очистить кровь, что приводит к увеличению уровня креатинина в крови.

Почечная недостаточность может быть:

  • Острая: когда идёт быстрое увеличение концентрации креатинина и азота. Может возникнуть от избытка принимаемых лекарств или от инфекции. Если её не лечить, то может перейти в хроническую форму.
  • Хроническая: характеризуется ослабевающей функцией почек из-за высокого кровяного давления, диабета или других заболеваний: инфекционных и воспалительных, создающих дополнительную нагрузку на почки.

В обоих случаях почечная недостаточность проявляется следующими симптомами:

  • Отёк: так как почки не работают достаточно хорошо и организм накапливает воду.
  • Анемия: связана с дефицитом эритропоэтина, гормона, который стимулирует производство красных кровяных клеток.
  • Токсины: накопление токсинов, появление тошноты, рвота, слабость, зуд и усталость.
  • Обилие мочи: на ранних стадиях отмечается увеличение производства мочи (полиурия), однако, спустя короткое время происходит резкое уменьшение (олигурия).

Терапия острой почечной недостаточности зависит от источника проблемы, а что касается хронической формы, терапия включает диализ искусственной почкой, которая выполняет функцию очистки крови. Такая терапия является пожизненной, за исключением тех случаев, когда пациент прибегает к трансплантации почки.

Важным при почечной недостаточности является ограничение потребления белка.

Другие причины роста уровня креатинина в крови и моче

Повышение креатинина не всегда связано с почечной недостаточностью. Существуют и другие причины, которые ведут к повышению уровня креатинина в моче и в крови.

В частности:

  • Заболевания щитовидной железы: гипертиреоз и гипотиреоз влияют на уровень креатинина как в крови, так и в моче. Оба заболевания ведут к увеличению или снижению секреции гормонов, что влияет скорость клубочковой фильтрации и, следовательно, способность почек очищать кровь.
  • Лихорадка: повышение температуры тела, которая возникает во время лихорадки, ведёт к обезвоживанию организма. Изменения водного баланса организма отражаются на функции почек и приводит к увеличению уровня креатинина.
  • Акромегалия: это патология, которая характеризуется избытком гормона роста, ведёт к проблемам многих органов, развитию гипертонии, диабета и проблемам щитовидной железы, все эти условия могут привести к увеличению креатинина.
  • Сахарный диабет: одним из его осложнений является диабетическая нефропатия, при которой повреждаются почки. Это приводит к увеличению креатинина и азотемии.
  • Лекарства: некоторые лекарства, такие как диуретики, препараты для снижения кровяного давления, противовирусные, противовоспалительные нестероидные средства, могут вызвать изменения в функции почек или повредить почечную ткань, потому что оказываются токсичными для почек, если принимать их в высоких дозах.
  • Лейшманиоз: повышение значений креатинина наблюдается также в рамках инфекции называемой лейшманиоз, которая может поражать как животных, в частности, собак, так и людей. В обоих случаях эта патология характеризуется повреждениями на уровне почек.

Неправильные привычки, ведущие к увеличению креатинина

Увеличение уровней креатинина и азотемия могут возникнуть из-за неправильной диеты. Такая ситуация обычно возникает у тех людей, которые занимаются спортом, таким как бодибилдинг, и для скорейшего развития мышечной массы принимают высокие дозы белка и добавки на основе креатина.

Однако, неправильное питание имеет место и в случае диет для похудения, например, белковая диета, ведущая к увеличению катаболизма белков. Большое потребление белка, за которым следует более высокий катаболизм белка, приводит к образованию большого количества азотистых шлаков, нагружающих функции почек и печени.

Креатинин норма в крови у женщин

Креатитин – конечный продукт белкового обмена, который выводится из организма через почки. Показатели креатинина в крови отражают функционирование почек и состояние мышечной ткани. Содержание креатинина выявляется посредством биохимического анализа крови, при этом следует учитывать, что его норма у женщин и мужчин различна.

Какие показатели креатинина в крови у женщин считаются нормой? Об этом расскажут специалисты.

Уровень креатинина в крови – норма у женщин

Норма креатинина в крови у женщин находится в прямой связи с возрастом. Референсные показатели по возрастным категориям таковы:

  • от 14 до 18 лет – 44 – 88 мкмоль/л;
  • от 18 до 60 лет – 53 – 97 мкмоль/л;
  • от 50 лет – 53 – 106 мкмоль/л.

Таким образом, до достижения половой зрелости показатели нормы ниже приблизительно на 9 единиц, а после 50 лет норма креатинина у женщин в среднем выше примерно на 9 единиц.

У беременных женщин нередко наблюдается значительное снижение показателя относительно нормы. Очень распространенная ситуация, когда, ожидающая ребенка женщина, узнав результаты анализа крови, приходит в ужас, что креатинин у нее ниже нормы почти вдвое. На самом деле это временное явление, связанное с особенностями физиологии.

Подготовка к сдаче анализа на креатинин

Чтобы результаты анализа на определение содержания креатинина были наиболее достоверными, следует:

  1. Исключить физические нагрузки за двое суток.
  2. В течение суток не принимать спиртное, крепкий чай и кофе; меньше есть белковой пищи.
  3. За 8-10 часов до посещения лаборатории не есть, и пить только воду без газа.
  4. Перед забором крови расслабиться и посидеть хотя бы 10 минут в спокойном состоянии.

Причины изменения уровня креатинина в крови

Высокий уровень креатинина

Повышение креатинина, прежде всего, свидетельствует о патологических процессах в почках, развившихся в результате инфицирования, злокачественной опухоли, недостаточного притока или оттока крови. Другими причинами увеличения количества креатинина являются:

  • сердечная недостаточность;
  • травма с повреждением мышц;
  • обширные ожоговые раны;
  • значительная кровопотеря, в том числе при внутренних кровотечениях;
  • патологии мышечной системы (миастения, мышечная дистрофия и т.д.);
  • эндокринные нарушения (акромегалия, гипертиреоз);
  • обезвоживание организма;
  • лучевая болезнь.

Помимо того, уровень креатинина повышен у тех пациентов, которые предпочитают мясную пищу. Прием некоторых медикаментов, в том числе, барбитуратов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков и др. также может повлечь рост содержания в крови креатинина.

Внимание! Повышение концентрации креатинина нередко наблюдается у пациентов, склонных к ожирению. Увеличение уровня креатинина сопровождается такими симптомами, как:

Увеличение уровня креатинина сопровождается такими симптомами, как:

Увеличение уровня креатинина сопровождается такими симптомами, как:

  • боль и чувство тяжести в поясничной зоне;
  • затрудненное дыхание;
  • постоянное ощущение усталости, упадок сил;
  • снижение аппетита, тошнота;
  • нарушение мочевыделения вплоть до полного отсутствия мочи;
  • повышенное артериальное давление;
  • спутанность сознания;
  • судороги.

Низкий уровень креатинина

Уровень креатинина ниже нормы может быть вызван:

  • тяжелыми заболеваниями печени, в первую очередь, циррозом;
  • значительным снижением мышечной массы из-за долгого голодания или болезни;
  • гипергидратацией.

Длительный прием кортикостероидов также может стать причиной снижения уровня креатинина.

Как вы убедились, соответствующая норме концентрация креатинина в крови – признак здоровья. Цифры, соответствующие нормальным показателям, отмечаются у тех людей, у которых органы и системы организма функционируют без значительных проблем.

Подготовка к анализу. Стоимость исследования

Для определения показателя креатинина необходима сдача анализа крови. Результат будет более точным, если перед процедурой будет проведена подготовка.

Факторы, влияющие на точность процедуры:

  1. Анализ проводится на пустой желудок (не желательно употреблять даже воду). Последний прием пищи разрешен не позднее 10 часов. При этом ужин должен быть легким.
  2. За 48 ч до забора крови нельзя употреблять продукты с повышенным содержанием белка (мясо, рыба, молоко), жирную пищу, кофе или крепкий чай.
  3. Накануне процедуры запрещен прием спиртосодержащих напитков и посещение сауны/бани. А также отменяются физические нагрузки.
  4. В день, до проведения анализа, нужно отказаться от курения.
  5. При проведении процедуры необходим полный покой. Стресс, перевозбуждение и испуг, исказят результаты анализа.
  6. С терапевтом обговаривается влияние употребляемых медикаментов (если такие имеются) на точность показателя. При невозможности отмены препаратов, их воздействие учитывается при расшифровке результатов.
  7. Женщинам не рекомендована процедура в период менструации. Результат анализа будет неточным.

Определить количество креатинина в крови можно в частных клиниках. Стоимость услуги разнится от вида учреждения, срочности получения результатов и региона проживания.

Как снизить уровень креатинина в крови?

Отдельного лечения по снижению показателя не существует. Добиться его уменьшения можно исключительно путём лечения основного заболевания, которое спровоцировало повышение. Для этого человеку подбирается медикаментозная терапия и составляется рациональная диета.

Диета при повышенном креатинине крайне важна, она помогает улучшить биохимический состав крови и облегчить терапию основного заболевания. Пациенту рекомендовано ограничить или полностью отказаться от употребления соли и солёных продуктов.

Как проконтролировать количество употребляемой соли? Для этого пациенту запрещается солить все приготовленные блюда. Разрешённое количество поваренной соли выдаётся человеку на руки, и он может самостоятельно досаливать блюда. При этом, не превышая разрешенного объёма соли.

Снижается также и количество потребляемого животного белка. Если в рационе содержится 70 гр белков, то только треть из них может быть животного происхождения. При тяжёлой стадии повреждения почек количество животного белка сокращается до 10-20 гр в сутки.

В качестве альтернативы рекомендуется употреблять молочные продукты, яйца и нежирные сорта постной рыбы

Важно: длительность низкобелковой диеты определяется лечащим врачом исходя из состояния пациента

По показаниям пациент может переводится на безбелковую диету.

После проведения повторных анализов определяется дальнейшая тактика лечения. Уменьшение содержания креатинина указывает на возможность повышения количества потребляемых животных белков.

Отсутствие положительной динамики по возвращению показателя в норму указывает на неэффективность выбранных методов лечения и необходимость их коррекции. Параллельно с этим пациенту рекомендуется проведение разгрузочных дней.

Анализ крови на креатинин

Анализ крови на креатинин – это стандартный биохимический анализ. Его рекомендуют проходить каждый год. Для этого желательно посещать диспансеризацию в поликлинике или за счет предприятия, в котором работает сотрудник.

Чтобы правильно сдать анализ на содержание азотистого остатка, необходимо подготовиться:

За два дня до проведения анализа необходимо отказаться от пищи с высоким содержанием белка. Ее можно употреблять только в том случае, если суточное поступление белка из-за нее не превысит норму. Если пациент использует спортивные добавки, с разрешения врача и тренера от них следует временно отказаться.Также следует снизить уровень физической активности. Пациенту предпочтительно находиться в состоянии покоя. Он может продолжать трудовую деятельность, однако не следует перенапрягаться. По возможности, нужно давать организму отдохнуть.Соблюдать режим сна и питания, а также выделять время для отдыха. Если не соблюдать данные рекомендации, может возникнуть стресс, отрицательно влияющий на точность медицинских измерений

Важно оградить себя от эмоциональных разговоров и потрясений.За 8 часов до анализа необходимо отказаться от пищи. Так как проверку чаще всего назначают на утро, последним приемом пищи оказывается ужин

Порция во время последнего приема пищи должна быть небольшой

В нее нельзя включать жареное, жирное, острое, соленое, а также фастфуд.За 2 часа до анализа следует отказаться от курения. В день проверки вообще желательно не курить

Порция во время последнего приема пищи должна быть небольшой. В нее нельзя включать жареное, жирное, острое, соленое, а также фастфуд.За 2 часа до анализа следует отказаться от курения. В день проверки вообще желательно не курить.

Если пациент употребляет определенные медикаменты и витаминные добавки, следует проконсультироваться с врачом, который назначил анализ на креатинин. Он подскажет, можно ли продолжить прием препаратов или следует отказаться от них на 1-2 дня. Повредить исследованию могут глюкокортикостероиды и другие гормональные стимуляторы. Если состояние здоровья пациента не критичное, ради правильных показателей анализа можно пропустить один прием таких таблеток.

Анализ проводится в 8-12 утра. Пациент должен прийти на него натощак. Допускается употребление небольшого количества воды или некрепкого чая без сахара. С разрешения врача при наличии дополнительных показаний (диабет и т.п.) за 2-3 часа до проверки можно позавтракать хлебцем.

Сбор крови проводится строго в условиях с высокой санитарией. Врач должен использовать перчатки, одноразовый шприц и средства дезинфекции. Кровь забирается из локтевого сгиба. Для ее взятия игла помещается в вену. Перед введением иглы под кожу необходимый участок обрабатывается антисептической жидкостью. Для определения концентрации забирается около 15 мл крови. Она сразу поступает в пробирку, которая закупоривается и отправляется в лабораторию на расшифровку.

В лабораторных условиях материал отстаивается. Происходит отделение сукровицы от остальной субстанции. После этого можно проверить концентрацию креатинина. Она вычисляется строго по формуле, которая учитывает вес, рост и пол пациента. Уровень азотистого остатка подсчитывает автоматическая установка. Риск получения неправильного результата при этом минимален.

Окончательный диагноз можно поставить только на основе дополнительных обследований. Одного уровня креатинина недостаточно, чтобы дифференцировать недуг. Лечащий врач должен собрать текущий анамнез и провести дополнительные биохимические проверки крови, анализы мочи и тесты на клиренс креатинина.

Причины повышения уровня

Причины повышения креатинина можно условно разделить на физиологические и патологические. В первом случае это не является такой серьезной проблемой, а сами показатели, как правило, несильно превышают референсные значения.

Врач в таком случае советует скорректировать образ жизни, рацион, физические нагрузки, так как это все равно может привести к непредсказуемым последствиям, но какого-то специального или усиленного лечения для этого не предусмотрено.

В любом случае при повышении результатов требуется выяснение причин такого состояния, которые могут быть проявлением таких заболеваний и состояний:

  • Острая или хроническая почечная недостаточность (ХПН);
  • Другие почечные патологии, которые вызваны заболеванием или приемом нефротоксичных препаратов;
  • Печеночные заболевания;
  • Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • Сахарный диабет;
  • Необратимые изменения мышечной ткани, приводящие к ее атрофии (миастения);
  • Сердечная недостаточность тяжелой стадии;
  • Обезвоживание вследствие желудочно-кишечных инфекций и других состояний;
  • Ожоги;
  • Травматические повреждения мышц, мышечная дистрофия;
  • Ревматоидный артрит;
  • Мясной рацион;
  • Гигантизм (наследственная высокорослость).

Самая распространенная причина повышенных результатов — это серьезные почечные патологии, а особенно почечная недостаточность. Креатинин – один из главных показателей биохимии крови, который позволяет диагностировать это заболевание.

Симптоматика, как правило, достаточно тяжелая, потому что почки прекращают нормально концентрировать мочу и выводить вредные и токсичные вещества из организма. Как следствие, у человека постоянно выделяется неконцентрированная (прозрачная) моча, через которую не выводятся продукты метаболизма (шлаки и токсины).

Ситуация может быть и иная, когда моча вообще не выделяется организмом (анурия). В таком случае нужно обязательно бить тревогу. Врач может назначить дополнительные обследования и анализы, которые помогут тщательнее разобраться в причинах такого состояния. Например, УЗИ-исследование почек и других органов, общий анализ мочи и крови, исследование гормонов, мочи на содержание креатинина и т.д.

Некоторые из выше указанных состояний не поддаются полностью исцелению, но с помощью специальной терапии и врачебной помощи можно добиться улучшения самочувствия, нормализации образа жизни и приостановке регресса.

Это прежде всего касается серьезных мышечных недугов (миастения, дистрофия), которые без врачебного наблюдения могут сильно регрессировать и причинять страдания пациентам, ухудшая качество их жизни.

Что такое клиренс эндогенного креатинина?

Более точно оценить функцию почек можно путем расчета скорости выведения креатинина из организма. Этот показатель называется клиренсом эндогенного креатинина и характеризует скорость клубочковой фильтрации.  Клиренс эндогенного креатинина может быть вычислен двумя способами:

  1. Клиренс креатинина (КлКр, мл/мин) рассчитывается по формуле с использованием измеренного уровня креатинина в сыворотке крови (КрПл, мг/дл). Из 140 вычитается возраст пациента в годах, и полученное значение умножается на его вес в килограммах. Итог расчета делится на уровень креатинина в сыворотке, умноженный на 72. Для женщин, полученное значение умножается на коэффициент 0,85. Кратко формула выглядит так:
  • Мужчины: КлКр = ((140 – возраст)×вес)/(72×КрПл);
  • Женщины: КлКр = ((140 – возраст)×вес)/(72×КрПл)×0,85.
  1. Клиренс креатинина также может быть рассчитан путем измерения уровня креатинина в суточной пробе мочи и его уровня в крови (проба Реберга-Тареева). Полученные значения сравниваются. За 6 часов до проведения сбора мочи и отбора крови пациент не должен употреблять в пищу мясо, птицу, рыбу, кофе и чай. В течение суток, пока проводится отбор мочи, пациенту нельзя подвергаться тяжелой физической нагрузке. Мочу собирают в контейнер объемом около трех литров. Контейнер с собранной мочой хранится в прохладном месте, консерванты в него не добавляются. При необходимости отмечается вес и рост пациента. По окончании суток оценивается объем собранной мочи, около 20 мл мочи переливается в специальный контейнер, который отправляется в лабораторию для определения уровня креатинина. Оставшийся объем мочи уничтожается. В любое время суток, пока отбирается моча, производится отбор пробы крови из вены с последующим определением креатинина.

Нормальные значения клиренса эндогенного креатинина

Возраст Клиренс эндогенного креатинина
Мужчины Женщины
Дети до 1 года 65 — 100 65 – 100
В возрасте от 1 до 30 лет 88 — 146 81 – 134
Взрослые в возрасте от 30 до 40 лет 82 — 140 75 – 128
Взрослые в возрасте от 40 до 50 лет 75 — 133 69 – 122
Взрослые в возрасте от 50 до 60 лет 68 — 126 64 — 116
Взрослые в возрасте от 60 до 70 лет 61 — 120 58 – 110
Взрослые старше 70 лет 55 — 113 52 — 105

Если клиренс креатинина ниже нормы

Снизить измеренные значения клиренса креатинина может прием тиазидов, диазоксида, триамтерена, нефротоксичных препаратов, употребление опиоидных наркотиков и конопли.

Низкий клиренс креатинина может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром, врожденные болезни почек, интерстициальный нефрит, острая дисфункция канальцев, сосочковый некроз,
  • Общие заболевания: амилоидоз, малярия, миеломная болезнь, цистиноз, болезнь Вильсона-Коновалова, витамин — D-резистентный рахит.
  • Состояния, сопровождающиеся снижением кровоснабжения почек: шок, кровопотеря, обезвоживание, сердечная недостаточность.
  • В акушерстве: преэклампсия, эклампсия.

По степени снижения:

до 30 мл/мин/1,7 м2 умеренное снижение функции почек;
30-15 мл/мин/1,7 м2 почечная недостаточность компенсированная, субкомпенсированная;
2 декомпенсированная почечная недостаточность.

Если клиренс креатинина выше нормы

Увеличить клиренс эндогенного креатинина могут: белковая диета, чрезмерная физическая нагрузка, препараты на основе аминокислот, фуросемид, карбенокслон, леводопа, метилпреднизолон.

Высокие показатели клиренса могут быть при гипертонической болезни, сахарном диабете, ожогах, беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector