Лейкоплакия полости рта

Формы заболевания

Выделяют несколько видов лейкоплакии слизистой полости рта:

• плоская (простая);
• веррукозная (бородавчатая);
• эрозивная;
• лейкоплакия курильщиков Таппейнера.

Бывают случаи, когда несколько видов данного заболевания одновременно присутствуют у одного пациента. А также возможна трансформация одного вида лейкоплакии в другой.

Плоская лейкоплакия

Форма заболевания, которая встречается наиболее часто и протекает без каких-либо заметных признаков и симптомов. Обычно её диагностируют случайно, например, при осмотре у стоматолога. Иногда пациент может чувствовать жжение или чувство стягивания в ротовой полости, а также жаловаться на внешние изменения слизистой оболочки полости рта. В случае развития крупных очагов воспаления может появиться ослабление чувствительности вкусовых рецепторов.

Участок поражения имеет довольно чёткие границы. Пятна могут быть различны по форме и размеру. На ощупь ороговение шершавое и суховатое, напоминает папиросную бумагу. Такой налёт трудно удалить механически. Очаги поражения могут иметь разный цвет окраски, от сероватого до насыщенного белого. Это зависит от степени ороговения ткани.

Есть особая связь между формой, цветом и местом расположения воспалений. Например, ороговение слизистой в уголках рта симметрично и имеет треугольную форму. На стенках щёк наблюдаются продолговатые линии беловатого оттенка, они могут быть сплошные или прерывающиеся. На кайме губ заболевание проявляется в виде суховатых на ощупь пятен сероватого оттенка, которые не имеют никакой определённой формы. Пятна, которые расположены на небе или языке имеют форму широких полос, занимающих довольно большую область слизистой.

Лейкоплакия языка.

Веррукозная лейкоплакия

Данный вид заболевания трансформируется из плоской лейкоплакии. Причинами её развития могут стать внешние раздражители:

• травмирование слизистой краями острых или неправильно расположенных зубов, протезов и др.;
• регулярное прикусывание участков слизистой, которые уже поражены простой лейкоплакией;
• постоянное табакокурение;
• наличие металлических зубных коронок, то есть воздействие гальванических токов.

Основной характеристикой этого типа лейкоплакии является заметное утолщение области ороговения. Воспаления веррукозной формы заболевания сильно выделяются. Они отличаются своей окраской, а также возвышаются над уровнем остальной части тканей ротовой полости.

Пациенты с веррукозной формой лейкоплакии обычно замечают чувство стянутости во рту и болезненные ощущения во время приёма пищи.

Веррукозная лейкоплакия рта подразделяется на два вида:

1. бородавчатая — для данного вида характерно появление бородавчатых или бугристых образований сероватого цвета. Они сильно выделяются и образуют возвышения на слизистой до 4 мм.
2. бляшечная — развитие этого вида лейкоплакии сопровождается появлением белых или желтоватого цвета бляшек. Образования имеют чёткие границы и возвышаются над окружающей тканью ротовой полости.

Эрозивная лейкоплакия

Это форма заболевания образуется при осложнении двух из вышеописанных видов лейкоплакии (веррукозной и плоской). Этому может способствовать регулярное механическое воздействие на очаги поражения. На данном этапе заболевания пациенты часто жалуются на болезненные ощущения во рту, особенно при любом внешнем воздействии каких-либо раздражителей.

Чаще всего пациенты испытывают наиболее сильный дискомфорт в том случае, если язвы или трещины располагаются на губах. Так как этот участок наиболее подвержен действию внешних раздражителей, очаги воспаления могут увеличиваться, и в дальнейшем почти не заживают. С разрастанием воспаления, пациент чувствует наиболее сильную боль и дискомфорт.

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера (никотиновый стоматит)

Локализуются воспаления в основном на твёрдом небе, и частично на мягком. Иногда воспалительный процесс затрагивает краевой участок десны. Поражённые участки приобретают серовато-белый оттенок. При осмотре, на воспалённом участке видны кистообразные расширенные протоки слюнных желез, узелковых по виду. Узелки возникают вследствие закупоривания слюнных протоков.

Данная форма лейкоплакии часто сопровождается другими заболеваниями ротовой полости, которые распространяются на губах, щеках или уголках рта.

Данная форма заболевания может развиться у курильщиков любого возраста, независимо от пола.

Дифференцирование лейкоплакии

Красный плоский лишай.	Папулы, создающие рисунки, напоминающие листья, ветви деревьев. На коже присутствуют характерные зудящие высыпания, от розового до синюшнего цвета. Изоморфная реакция также типична только для красного плоского лишая.
Красная волчанка.	Эритема на коже лица, ушей под воздействием солнечных лучей. Лучи Вуда провоцируют бело-голубое свечение очагов.
Гиперкератоз каймы губ.	Участки не возвышаются, покрыты плотными чешуйками, повреждение не выходит за пределы красной каймы и линии, отделяющей её от слизистой (линии Клейна). Поражение обычно ограничено тонким белым валиком.
Кандидоз.	Серого либо белого цвета плёнки, не имеющие определённой формы, снимаются инструментом, обнажая кровоточащую поверхность. Цитологически обнаруживается грибковый возбудитель.
Вторичный сифилис.	Данные анамнеза существенно помогают в диагнозе, однако папулы при этих заболеваниях следует уметь отличать и по внешним признакам. Отсутствует воспалительный ободок, налёт легко снять путём поскабливания. В исследовании собранного материала без труда обнаруживаются трепонемы.
Хейлит Манганотти.	Предраковое состояние, при котором поражается красная кайма губ. Вокруг участка поражения плотно прикреплены корки ссохшейся крови, их удаление вызывает кровоточивость, заживления не происходит.

Диагностика и лечение заболевания

Процесс диагностирования лейкоплакии начинается с врачебного осмотра. После него пациенту могут поставить предварительный диагноз. Но для окончательного врачебного решения необходим ряд дополнительных исследований и анализов.

Особенностью заболевания является то, что его лечение зависит от различных факторов и индивидуальных показателей. Есть несколько причин, от которых зависит выбор лечения:

• форма, в которой протекает заболевание;
• скорость развития патологий;
• размер очага воспаления.

Например, плоская форма лейкоплакии может полностью регрессировать, если исключить факторы, раздражающие слизистую оболочку, например, курение и другие.

Устранение раздражающих факторов должно стать первым шагом в лечении этой формы заболевания. Необходимо провести санацию ротовой полости, избавиться от краёв острых и неправильно расположенных зубов, ортопедических конструкций и др. Также рекомендован полный отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков на время лечения и в дальнейшем.

После избавления от раздражающих факторов необходимо нормализовать правильный обмен веществ в эпителиальной ткани. Пациенту назначается курс приёма различных витаминов, в частности, витамина А.

Описанное выше лечение лейкоплакии полости рта приводит к полному устранению заболевания и его симптомов, либо к стабилизации заболевания и прекращения его развития.

В случае обнаружения грибковых инфекций, сопутствующих заболеванию, назначается приём противогрибковых препаратов.

Лейкоплакия ротовой полости любой другой формы лечится начиная с тех же мероприятий, что и лечение плоской формы. В тех случаях, когда не происходит положительных изменений в процессе устранения заболевания, применяется хирургическое лечение.

Особое внимание во время лечения стоит уделять язвам, трещинам и другим эрозиям, так как именно они имеют тенденцию к развитию в злокачественное новообразование (рак). Пациенты, которые больны какой-либо из форм лейкоплакии должны регулярно проходить обследования полости рта и регулярно наблюдаться у стоматолога

Это необходимо для того, чтобы в случае трансформации этого заболевания в раковую опухоль, можно было обнаружить это на ранних стадиях и применить необходимое лечение

Пациенты, которые больны какой-либо из форм лейкоплакии должны регулярно проходить обследования полости рта и регулярно наблюдаться у стоматолога. Это необходимо для того, чтобы в случае трансформации этого заболевания в раковую опухоль, можно было обнаружить это на ранних стадиях и применить необходимое лечение.

Виды лейкоплакии

Лейкоплакия бывает нескольких видов. При плоской лейкоплакии слизистая оболочка мутнеет. Помутнение похоже на бледную пленку, но она не снимается ватным тампоном или при поскабливании. Поверхность слизистой становится сухой. При веррукозной лейкоплакии появляются белые бляшки или сероватые разрастания в несколько миллиметров высотой. Эрозивная лейкоплакия отличается появлением трещин и эрозий на зонах поражения. Могут появляться болезненные ощущения.

Также выделяют такую разновидность заболевания, как лейкоплакия Таппейнера (или лейкоплакия курильщика). При этом все мягкое нёбо белеет и полностью роговеет. Болезнь быстро проходит, если вовремя пройти терапию и бросить курить. Лейкоплакия полости рта чаще всего появляется перед развитием раковой опухоли, так что нужно принимать меры в самом срочном порядке.

Также заболевание может появляться на языке. Лейкоплакия языка проявляется так же, как и на любом участке рта. Белая «пленка» и бляшки могут возникнуть на любой стороне языка, хотя обычно появляются на его спинке. Если заболевание проходит без осложнений и не становится причиной опухолей после удаления очагов поражения, то ее называют простая лейкоплакия. Но все равно пациентам рекомендуется еще какое-то время наблюдаться у врача, чтобы вовремя выявить аномальный рост клеток.

Лейкоплакия чаще всего появляется на слизистой рта, хотя бывают и другие случаи. Так, при лейкоплакии шейки матки поражается многослойный эпителий. Это может сопровождаться белями, но в целом заболевание изначально протекает бессимптомно. Лейкоплакия вульвы гораздо более выражена. Возникает ороговение многослойного эпителия, появляются белесые бляшки, женщина жалуется на зуд и жжение на внешних половых органах. Лейкоплакия половых губ может возникнуть вместе с краурозом вульвы. Кожные покровы при краурозе истончаются, постепенно теряют пигментацию и становятся легкоранимыми. Также наблюдается зуд, почти постоянный, усиливающийся ночью. Когда лейкоплакия поражает мочевой пузырь, его стенки покрываются ороговевшим плоским эпителием, который не защищает от воздействия мочи. Возникает хроническое воспаление. Это заболевание у женщин встречается значительно чаще, нежели среди представителей мужского пола.

Также лейкоплакия может поражать шейку матки

У мужчин лейкоплакия тоже может возникать на внешних половых органах. Лейкоплакия полового члена довольно редкое заболевание. Ему чаще подвержены люди с сахарным диабетом. Также это заболевание считается предраковым, и его категорически нельзя запускать. Проявляется болезнь в виде белесых пятен с приподнятыми краями на слизистой оболочке. Лейкоплакия пищевода обычно возникает как последствие изжоги, ожогов слизистой. Она приводит к половине случаев рака пищевода.

Врачи также выделяют волосистую лейкоплакию. Эта разновидность заболевания является признаком ВИЧ-инфекции. Волосистая (или волосатая) лейкоплакия вызывается вирусом Эпштейн-Барра, который и развивается на фоне иммунодефицита. Отличие волосистой лейкоплакии заключается в возможном наличии белесых выростов на очагах поражения, которые напоминают волосы. Это заболевание обычно проявляется на языке (волосатая лейкоплакия языка), с одной или же с двух сторон. Иногда волосатая лейкоплакия может локализоваться на щеке. Поражения такого рода, как правило, не болезненны.

Если лейкоплакия проявилась в период беременности, то паниковать не нужно. Стресс и нервные перенапряжения могут плохо сказаться на развитии плода. А вот сама лейкоплакия не вредит вынашиванию и развитию будущего ребенка. Проблема заключается в другом. На время беременности тело женщины может быть подвержено росту различных образований, а выявить лейкоплакию зачастую можно только на плановом осмотре у гинеколога. Так что визиты должны быть регулярными.

Лейкоплакия может появиться как у взрослых, так и у детей. Среди детей возникает в возрасте от 5 до 15 лет. И почти всегда является последствием хронической механической травмы, и называется — мягкая лейкоплакия. Такие повреждения может вызвать привычка кусать губы и щеки, например, когда ребенок нервничает. Проявляется в виде ороговевших чешуек в полости рта.

Симптомы

Также патологический процесс поражает мочеполовые слизистые вульвы, маточной шейки, клитора, влагалища, головки пениса, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Также лейкоплакия может поражать дыхательные пути, локализуясь на гортани, связочном аппарате и пр.

Клиническая картина патологии обуславливается ее типом и локализацией, поэтому нужно рассматривать различные виды лейкоплакии отдельно.

Пищевод

Клинические проявления при лейкоплакии пищевода определяются конкретной локализацией воспалительного очага. Довольно часто патология сопровождается поражениями на ротовой слизистой. Характерная пленочка появляется на уголках губ и щеках.

Заболевание характеризуется:

• Хрипотой и сиплостью;
• Непроходящим кашлем;
• Чувством першения в горле;
• Если появляются язвы, царапины и трещины, то пациента беспокоит характерная болезненность.

Со временем налет перерождается в бляшечные образования, для которых характерны серозные разрастания. Если лечение отсутствует, то бляшки становятся толще и твердеют, формируется стеноз.

Обычно лейкоплакия развивается на нижней губе или в уголках рта.

Сначала возникают гиперемичные пятна, на поверхности которых формируются утолщения. Постепенно эти пятна преобразуются в белые либо серые бляшки, а эпителиальные плотные образования приобретают еще более выраженный характер.

Фото лейкоплакии губы

Со временем на бляшечных образованиях формируются достаточно глубокие трещины, вызывающие болезненность. Воспалительный процесс хронизируется, а при отсутствии лечения усугубляется.

Желудок

Желудочная лейкоплакия часто протекает бессимптомно и становится неожиданной находкой при гастроэнтерологических исследованиях.

Подобная форма патологии может возникнуть на фоне табакокурения, злоупотребления спиртными напитками, при ожогах от горячей пищи и пр.

Уретра

Лейкоплакические процессы в уретре обычно возникают на фоне гормонального дисбаланса, инфекционных поражений, ЗППП и пр. Часто сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании, резями и пр.

Во рту

Патология обычно локализуется на тех участках, где происходит частая травматизация слизистых тканей зубами, пломбами или протезами. На этом участке появляется бело-серый налет, который позже сменяется чешуйчатым покрытием.

Если развивается эрозивная или волосатая форма лейкоплакии, то на слизистых поверхностях появляются язвенные и эрозивные поражения.

Горло

Лейкоплакия гортани или горла – это патологическое дистрофическое изменение на слизистых тканях горла, сопровождающееся эпителиальным ороговением.

Подобную патологию называют по-разному – пахидермией, кератозом, лейкокератозом и пр.

Как и при пищеводной локализации патология сопровождается дискомфортом при разговоре, кашлем и охриплостью. При ларингоскопическом исследовании выявляются участки с белым пленочным налетом.

Десны

При подобной локализации на пораженных участках десен появляются белые пятна. Патология наиболее характерна для курильщиков.

Белые пятна представляют собой бляшечные уплотнения с перламутровым оттенком, которые при отсутствии должной терапии увеличиваются, могут потрескаться или изъязвиться.

В гинекологии

Довольно часто лейкоплакия протекает бессимптомно, а ороговевшие участки слизистой случайно выявляются в ходе врачебного осмотра.

У некоторых пациенток при сочетании лейкоплакии с гинекологическим воспалением появляются бели, имеющие нехарактерный запах и оттенок, сопровождающиеся зудом половых органов.

Некоторые девушки отмечают усиление болезненности при менструациях и боль в процессе сексуального контакта.

При кожных поражениях сухая, шероховатая поверхность лейкоплакического поражения обычно вызывает ощущения стянутости кожи. Вокруг поражения имеются ярко выраженные гиперемические очаги.

У детей

У маленьких пациентов лейкоплакия обычно локализуется в ротовой полости в пубертатном периоде. Дети жалуются на пощипывания во рту и на болезненные участки, мешающие при еде.

Обычно дети сами скусывают шероховатые поверхности бляшек, что только ухудшает клиническую картину заболевания, вызывая язвенные процессы.

Виды и формы заболевания

Существует несколько вариантов течения, каждый из которых имеет специфическую симптоматику, особенности лечения и прогноз.

Плоская

Данный вариант – самый распространённый. В 90% случаев патология выявляется при профилактических осмотрах или во время обращения к стоматологу по поводу других заболеваний. Клинических проявлений длительное время нет. Спустя несколько месяцев возникает чувство жжения, давления и втянутости.

При поражении языка, за счёт перерождения эпителия вкусовых сосочков, теряется вкусовая чувствительность.

Плоская лейкоплакия представляет собой сухую шероховатую поверхность, которую невозможно удалить

Очаги лейкоплакии могут иметь любую форму и размеры (описаны случаи, когда вся слизистая оболочка подверглась дискератозу). На слизистой оболочке щёк чаще всего поражается область вокруг выводных протоков слюнных желёз. Локализация на языке, нёбе или дне ротовой полости обуславливает появление белых полос с участками более тёмного окраса. У 50% больных образования возвышаются над поверхностью на 1-3 мм. Характерно появление налёта, который не соскабливается шпателем.

Цвет бляшек: белый, серый или молочный. Инфицирования обычно не возникает, так как деятельность иммунных барьеров не нарушена.

Веррукозная

Данный тип – следующий, после простой формы. При дальнейшем продолжении воздействия провоцирующих факторов (курение, употребление алкоголя и острой пищи) отклонение неуклонно прогрессирует. Гиперкератоз становится более выраженным. Верхние слои эпителия уплотняются и значительно возвышаются (на 3-5 мм). При ощупывании они плотные, твёрдые и немного подвижные. Боль не характерна.

Вариант веррукозной лейкоплакии, возникшей на нижней части языка

Цвет постепенно сменяется на желтоватые оттенки. Типичные жалобы: сильное жжение при воздействии воды и пищи, ощущение стянутости и шероховатости, дискомфорт в ротовой полости.

Характерная особенность – частое перерождение в онкопатологию.

Эрозивная

Простой и веррукозный варианты в 25-30% случаев, при отсутствии лечения, переходят в данную форму. На патологических образованиях появляются множественные трещины и язвочки, вызывающие резкую боль. Размер открытых ран постепенно увеличивается, достигая значительных размеров. Приём пищи, речь, движения в нижнечелюстном суставе становятся практически невозможными.

Дополнительно может произойти инфицирование и появление воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, стоматит и т. п.).

Лейкоплакия Таппейнера

Такая форма обычно преследует лиц, злоупотребляющих курением. Доказано, что использование 10 сигарет в день повышает риск развития лейкоплакии Таппейнера в 50 раз. Очаги локализуются на мягком и твёрдом нёбе, крайне редко – на дёснах.

Лечение лейкоплакии Таппейнера заключается в полном отказе от курения

Слизистые оболочки приобретают серый или синеватый окрас, становятся складчатыми. Из-за обструкции протоков слюнных желёз секрет скапливается в тканях, приводя к застою и инфицированию. Клинически это проявляется появлением множественных красно-бордовых узелков и частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями полости рта.

После прекращения воздействия табачного дыма очаги могут подвергнуться регрессированию и полностью исчезнуть.

Мягкая

Данный вид – доброкачественная опухоль слизистой оболочки полости рта. Поражённые участки сильно шелушатся, характерно отпадение целых кусков ороговевшего эпителия. На очагах формируются множественные трещины и язвы, которые могут привести к кровотечениям. Опухоль может достигать значительных размеров – до 4-5 см в диаметре и до 1 см в высоту.

Мягкая форма лейкоплакии представляет собой доброкачественное новообразование

Предполагаемая причина – хронические стрессы, депрессия, а так же резкие колебания гормонального фона (например, после отмены глюкокортикостероидной терапии).

Гистологические проявления лейкоплакии

Гиперортокератоз

Гиперкератоз – чрезмерное утолщение рогового (ортокератинового) слоя эпителия. Хотя ортокератиновый слой в одной части слизистой может быть нормальным, слой такой же толщины в другом участке слизистой может рассматриваться как ненормально увеличенный.

Гиперпаракератоз

Паракератин отличается от ортокератина наличием ядер или ядерных останков в клетках кератинового слоя. Это также нормальная картина для некоторых участков слизистой оболочки. Наличие паракератина в областях, где он обычно не обнаруживается, или утолщение паракератинового слоя рассматривается как гиперпаракератоз.

Наличие перемежающихся зон ортокератоза и паракератоза представляет характерную картину слизистой оболочки рта. Установлено, что наличие зернистого слоя связано с образованием только ортокератина. Зернистый слой часто бывает утолщен при гиперортокератозе, но редко виден даже при сильном гиперпаракератозе.

Акантоз

Утолщение слоя шиповатых клеток рассматривается как акантоз — это может быть связано с выраженным удлинением, утолщением, сглаживанием и слиянием эпителиальных сосочков или только с их удлинением. Акантоз может быть связан, а может и нет, с гипер- и паракератозом.

Дисплазия

Существуют многочисленные критерии для обозначения эпителиальной дисплазии, и не всегда есть четко очерченные критерии для обозначения слабой дисплазии, средней и сильной дисплазии, которая может представлять Carcinomainsitu.

Критерии, используемые для диагностики эпителиальной дисплазии:

1) увеличение числа митозов и особенно появление аномальных митозов,

2) индивидуальная кератинизация клеток,

3) наличие эпителиальных жемчужин внутри эпителиального слоя,

4) изменение в ядерно-цитоплазматическом соотношении,

5) потеря полярности и дезориентация клеток,

6) гиперхроматизм клеток,

7) большие гиперхромные ядрышки,

8) дискариоз, ядерный атипизм, включая гигантские ядра,

9) пойкилокариноз или деление ядра без деления цитоплазмы,

10) базилярная Carcinomainsitu или интраэпителиальная карцинома.

Отмечается существенная разница в риске возникновения дисплазии, Carcinomainsitu и инвазивной карциномы в зависимости от анатомической локализации.

Наибольший риск малигнизации лейкоплакии, расположенной на слизистой дна полости рта (42%), языка (24%), губ (преимущественно нижней губы) (24%), при локализации лейкоплакии в других областях риск малигнизации не превышает 20%.

Лейкоплакия, веррукозная форма, с признаками малигнизации:

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде врачи рекомендуют полностью исключить сексуальные контакты в течение 1,5 месяца. Также нужно избегать подъемов тяжестей, походов в сауны и бани, приема горячих ванн. Помимо этого, запрещено использовать гигиенические тампоны и проводить спринцевание. Также нужно безукоризненно соблюдать правила интимной гигиены.

В течение первых десяти дней после обработки шейки матки (не важно, каким методом) могут появляться обильные жидкие выделения, которые не должны пугать. Просто так организм реагирует на лечение, и это является свидетельством успешного заживления поверхности раны

Терапия

Выбор терапевтических методов зависит от возраста женщины, от того, насколько распространилась патология, впервые ли выявлена лейкоплакия или это рецидив. Проводится комплексная терапия, которая включает в себя назначение медикаментов, оперативное вмешательство, народные средства. Если заболевание выявлено на начальной стадии, то назначают лекарственные препараты следующих групп:

• противовоспалительные нестероидные средства;
• антибактериальные препараты, подобранные после выявления вида возбудителя и его чувствительности;
• противовирусные средства;
• иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы.

Кроме медикаментозного лечения, проводятся следующие виды хирургического вмешательства:

• если произошло поражение небольшого участка эпителия, то проводится химическая коагуляция, местная обработка слизистой оболочки раствором, действующими веществами которого являются нитрат цинка, щавелевая, уксусная, азотная кислоты. Во время данной процедуры не затрагиваются здоровые клетки, поражается исключительно патологический эпителий;
• криодеструкция путем воздействия жидкого азота. Это безболезненная операция, которая не оставляет рубцов. Она эффективна при неглубоком поражении тканей лейкоплакией. Удаление этим методом способно вызвать рецидивы заболевания, проблемы с зачатием;
• электрокоагуляция. В ходе процедуры происходит прижигание ороговевших участков электрическим током. Процедура болезненна, поражает не только патологические, но и здоровые клетки, оставляет рубцы, возможно постоперационное кровотечение;
• радиоволны. Это новый способ, основанный на введении в шейку матки электрода, оказывающего воздействие на патологические участки. Здоровые клетки поражаются в минимальном количестве;
• прижигание лазером – безболезненная процедура, не вызывающая рубцевание. Лазерный луч приникает в глубокий слой эпителиальной ткани.

Одновременно с традиционной терапией можно использовать следующие народные средства:

• спринцевание раствором ромашки;
• сидячие ванночки с календулой;
• прием внутрь настоя зверобоя, на 1 ст. кипятка взять 1 ст. л. травы;
• применение тампонов с ромашкой.

Важно помнить, что народными средствами вылечить лейкоплакию невозможно. Они используются в качестве дополнения к основной терапии

После оперативного вмешательства при лейкоплакии шейки матки запрещено посещать баню не менее месяца