Вопросы про эрозию шейки матки

Виды прижигания

Диатермокоагуляция

Процедура представляет собой прижигание поврежденных участков ткани с помощью электрического тока высокой частоты. Электрод прижигает за раз совсем небольшой участок в течение 10 секунд.

Поэтому процедура занимает продолжительный период времени. Диатермокоагуляция – один из самых старых способов прижигания, а также один из самых болезненных.

Преимущества:

• низкая стоимость;
• простота и быстрота проведения процедуры;
• высокий процент эффективности.

Недостатки:

• длительный процесс заживления – до 8 недель;
• неприятные болевые ощущения во время проведения процедуры;
• образование рубца из соединительной ткани на шейке матки;
• высокие риски осложнений;
• возможные кровотечения;
• большая вероятность развития инфекций и воспалительных процессов вокруг рубца;
• не проводится нерожавшим женщинам.

Прижигание лазером

В медицине этот метод прижигания известен как «лазерная вапоризация». Заключается он в том, что при помощи лазера врач выделяет участок пораженной ткани на шейке матки, а затем начинает постепенное выпаривание зараженных клеток.

Преимущества:

• безболезненный метод, не требующий анестезии;
• отсутствует риск кровотечения;
• отсутствие рубцевания тканей;
• проводится нерожавшим женщинам;
• длительность процедуры 7-10 минут;
• период заживления – до 6 недель.

Недостатки:

• незначительные выделения после процедуры;
• для лечения больших участков эрозии требуется повторение процедуры с разницей в 30-40 дней.

Криодеструкция

Процедура представляет собой прижигание с помощью жидкого азота. Под воздействием азота, вода в зараженных клетках кристаллизуются (замораживается), а затем происходит постепенное разрушение клеточной структуры.

Преимущества:

• длительность процедуры – 5 минут;
• безболезненность;
• проводится нерожавшим женщинам.

Недостатки:

• высокий риск повреждения здорового участка шейки;
• процесс заживления – до 10 недель;
• водянистые выделения;
• длительный процесс послеоперационного наблюдения;
• высокая вероятность необходимости повторения процедуры;
• не проводится при эрозии больше 3 см.

Радиоволны

При радиоволновом методе также как при криодеструкции происходит выпаривание молекул воды из поврежденных клеток ткани. При этом разрушение клеток происходит ни под влиянием низких температур, а при воздействии высокочастотных радиоволн, т.е. тепла.

Преимущества:

• минимальное повреждение тканей;
• отсутствие ожогов на шейке матки;
• отсутствие рубцевания тканей;
• безболезненность;
• минимальный риск кровотечений и развития осложнений после процедуры;
• длительность процедуры – 10-20 минут;
• срок заживления – до 5 недель;
• полное избавление от эрозии за одну процедуру;
• подходит нерожавшим женщинам.

Недостатки:

• небольшие кровянистые выделения;
• высокая цена процедуры.

Аргоноплазменная абляция

Аргоноплазменная абляция (или аргоновая коагуляция) заключается в бесконтактном воздействии на поврежденные клетки аргоном (ионизированным газом). При этом происходит нагрев тканей и их прижигание, глубина которого не превышает 3 миллиметров.

Преимущества:

• отсутствие рубцевания тканей;
• отсутствие риска развития инфекций;
• длительность процедуры – 7-12 минут;
• безболезненность.

Недостатки:

• небольшие водянистые выделения;
• возможные тянущие боли внизу живота

Химическая коагуляция

Химическая коагуляция (или химическое прижигание) представляет из себя лечение с помощью медицинских препаратов. При проведении процедуры, поврежденный участок шейки матки высушивается с помощью ватного тампона, а затем обрабатывается специальным препаратом.

Преимущества:

• отсутствие рубцевания тканей;
• подходит нерожавшим женщинам;
• безболезненна;
• длительность процедуры – 3 минуты.

Недостатки:

• у больной есть вероятность необходимости повторения процедуры;
• не проводится при эрозии больше 1 см;
• возможны аллергические реакции на используемый препарат.

Когда это необходимо

Тяжелая форма дисплазии (CIN II – III)

Обязательно важно и нужно прижигать патологию при дисплазии, с риском ее перерождения в злокачественную опухоль

Дисплазия – это заболевание шейки матки, при котором изменяется строение эпителия на клеточном уровне, за счет чего здоровые слои замещаются со временем аномальными клетками.

Заболевание протекает бессимптомно, однако является потенциально опасным и при несвоевременном лечении может спровоцировать рак шейки матки.

Врачи относят дисплазию к предраковому состоянию, однако это еще не рак. Поэтому своевременно поставленный диагноз на его ранних стадиях – залог успешного лечения. Лишь в редких случаях патология может пройти самостоятельно, без хирургических вмешательств.

Эктропион рассматривается гинекологами как осложнение на фоне эктопии, которая сочетает в себе рубцовую деформацию, а также псевдоэрозию.

Проявляется эктропион в сопровождении эндометрита, цервицита, эндоцервицита. Наличие воспалений хронического характера способствует развитию дополнительных патологий: дисплазии и рака шейки матки.

Клиническое проявление заболевания происходит, когда присоединяется воспалительное или предраковое поражение слизистой.

Когда прижигание обязательно

Эрозию обязательно стоит прижигать в следующих случаях:

• эрозийный участок крупный;
• эрозия склонная к разрастанию;
• наличие неприятной симптоматики – боль при интимной близости, наличие кровянистых выделений и так далее;
• частые воспалительные процессы, возникающие на фоне патологии;
• наличие у пациентки вируса папилломы, что в разы увеличивает возможность трансформации эрозии в злокачественный процесс;
• низкий иммунитет пациентки, в результате чего эрозия осложняется.

Большинство специалистов уверены, что после 40 лет эрозию шейки лучше прижечь, даже если она никак не беспокоит женщину.

Дело в том, что, во-первых, в общей массе женщины после 40 лет уже выполнили функцию деторождения, и больше беременеть не собираются, а во-вторых, у женщин после 40 лет повышается риск развития онкологических процессов в шеечной области, и эрозия может дать к этому толчок.

Эрозия, которую можно не лечить: миф или реальность?

Если прогуляться по многочисленным интернет-форумам, можно найти весьма любопытные факты о терапии патологии шейки матки. Например, многие молодые женщины уверены, что эрозию лечить не нужно. Считается, что болезнь, возникшая до родов, не опасна, и после появления малыша на свет пройдет сама собой без врачебного вмешательства. Так ли это на самом деле?

Существует только одна форма эрозии, которая действительно не требует лечения в молодом возрасте. Речь идет об эктопии шейки матки (псевдоэрозии). При этом состоянии цилиндрический эпителий цервикального канала переходит на наружную часть органа. При осмотре видно пятно розового цвета – эрозия. Такой дефект обычно охватывает отверстие цервикального канала вокруг, но может располагаться в виде небольшого пятна только на верхней или нижней губе шейки матки.

При эктопии (псевдоэрозии) шейки матки цилиндрический эпителий обнаруживается в области влагалищной части шейки.

Эктопия, возникшая в возрасте до 25 лет, считается вариантом нормы. Это не заболевание, а только индивидуальная особенность организма. Со временем цилиндрический эпителий сместится в сторону цервикального канала без какого-либо лечения. Патология выявляется у 40% всех пациенток гинеколога и обычно обнаруживается при первом осмотре в зеркалах после начала половой жизни.

Неосложненная эктопия шейки матки лечения не требует. Рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога (не реже 1 раза в год), соблюдение правил личной гигиены. Лечение проводится только при наличии показаний:

• Выраженный воспалительный процесс на фоне эктопии;
• Частые контактные кровотечения;
• Сочетание эктопии и другой патологии (лейкоплакия, ЦИН);
• Выявление атипичных клеток и подозрение на рак шейки матки.

Неосложненная эктопия проходит самостоятельно после 25 лет. Нередко эрозия исчезает вскоре после рождения первого ребенка в связи с изменением гормонального фона.

Хирургическое лечение: нужна ли операция?

Оперативное лечение эрозии у нерожавших женщин проводится крайне редко и только по особым показаниям:

• ЦИН II и III с высоким риском перерождения в рак;
• Злокачественная опухоль шейки матки;
• Невозможность провести лечение иными методами;
• Эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки.

Удаление патологического очага проводится в условиях операционной под общим наркозом. Выполняется петлевая эксцизия или конизация шейки матки – в зависимости от формы и тяжести патологического процесса. После такой операции высок риск образования рубцов, что в дальнейшем приводит к появлению закономерных проблем при беременности и родах.

Во время конизации хирургическим путем удаляется конусообразный участок шейки матки с патологией.

Важно понимать: не размер эрозии имеет решающее значение при выборе метода лечения. Большой дефект вовсе не означает обязательную операцию

Маленькие, но глубокие эрозии порой требуют более серьезного вмешательства, чем поверхностное образование значительных размеров. Окончательное решение принимается после полного обследования пациентки, включая цитологическое исследование и кольпоскопию.

Процедуры

Что нужно еще сделать перед вмешательством? Необходимо также пройти ряд диагностических процедур.

Подтверждение отсутствия беременности

Вынашивание является противопоказанием к прижиганию, потому важно подтвердить, что беременности нет. Это делается с помощью теста, осмотра, а иногда и УЗИ;
Ультразвуковое исследование проводится при необходимости

И зачастую тогда, когда у врача есть подозрения на существование каких-либо патологий;
Кольпоскопия необходима для выявления визуальных признаков наличия инфекций или воспалительных процессов, которые повышают риск инфицирования при проведении вмешательства. Также в ходе исследования нужно подтвердить отсутствие дисплазии, лейкоплакии;
Для этих же целей проводится и визуальный осмотр с помощью зеркал.

Так выглядит шейка матки при осмотре в зеркалах

В целом, диагностическое значение таких процедур ниже, чем анализов. Однако ими нельзя пренебрегать.

Как лечить эрозию шейки матки дома?

Название препарата	Основное действующее вещество	Какое действие оказывает	Как применять	Каких результатов ждать
Олазоль	Левомицетин; Анестезин; Борная кислота; Облепиховое масло; Хлорамфеникол	Обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действие. Способствует заживлению эрозии.	Вводить тампоны, пропитанные препаратом, во влагалище до 3-4 раз в сутки. Перед использованием провести тщательную гигиену интимной зоны.	Уменьшение воспаления, снижение болевых ощущений, зуда, уменьшение выделений из влагалища.
Левовинизоль	Левомицетин; Хлорамфеникол	Противовоспалительное действие; Противомикробное действие; Способствует заживлению тканевого дефекта.	Вводить тампоны, пропитанные препаратом, во влагалище до 3 раз в неделю на ночь.	Уменьшение выделений из влагалища, снижение воспаления.
Мирамистин	Мирамистит; Динатриевая соль эдетовой кислоты.	Антисептическое действие в отношении многих микробных возбудителей инфекции; Противогрибковое действие; Уничтожает вирусную инфекцию половых органов; Усиливает местный иммунитет; Способствует быстрейшему восстановлению эпителия.	Тампон, пропитанный составом, ежедневно вводить во влагалище, курс лечения может быть до недели. Разрешается использовать при беременности.	Противовоспалительное действие, уменьшение выделений из влагалища, заживление эпителиальных дефектов, очищение флоры влагалища.
Вагинорм С	Аскорбиновая кислота	Антисептическое действие; Повышает местные защитные функции по отношению к микробам и вирусам; Нормализует рН влагалища.	Таблетку следует ввести как можно глубже во влагалище. Использовать 1 раз в сутки – на ночь. Курс лечения – до недели. Возможно повторное применение. Разрешается использовать при беременности.	Устранение признаков воспаления, уменьшение белей, нормализация кислотно-щелочной среды во влагалище.
Солкосерил мазь	Безбелковый экстракт крови телят	Ускорение регенерации эпителиального слоя	Тампоны с мазью вводят во влагалище 1-2 раза в сутки.	Заживление поврежденного эпителиального слоя
Облепиховое масло	Смесь каротина и каротиноидов; токоферолов; хлорофилловых веществ и глицеридов.	Ускоряет заживление тканей; Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.	Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на всю ночь в течение 1,5-2 недель. Можно смазывать шейку матки ватными тампонами с маслом.	Уменьшение воспаления, нормализация микрофлоры влагалища, заживление эпителия.

Методики прижигания

Прижиганием называется группы нескольких методик лечения, направленных на разрушение эрозии. Обработка поврежденного участка может проводиться контактно и бесконтактно. Во втором случае меньший риск осложнений во время и после операции.

Хирургическое вмешательство проводится обычно на 6−9-й день цикла, чтобы до следующей менструации поверхность успела немного зажить. После операции врач дает женщине рекомендации по поводу профилактики осложнений. Они касаются режима физических нагрузок, приема лекарств, диеты, обследований у гинеколога.

Среди основных методик выделяют криодеструкцию, лазеролечение, химическое прижигание, радиоволновую коагуляцию, диатермокоагуляцию. Наиболее щадящие методики — лазер и радиоволновое воздействие.

Воздействие холодом

Криодеструкция — воздействие на пораженный участок жидким азотом, который направляется на очаг при помощи специального зонда. Перед процедурой выполняется местное обезболивание. Длительность — 5 минут. Восстановление поверхности происходит в течение 2−3 месяцев.

Преимуществом такой методики будет отсутствие рубцов. В ходе операции отсутствует кровотечение. Недостатки — долгий период восстановления, который сопровождается выделениями из влагалища. В отдельных случаях требуется проведение повторной процедуры.

Химический метод

Прижечь эрозию шейки матки можно специальными препаратами, которые выпускаются в виде растворов для местного применения. Обработка чаще проводится средством Солковагин. На процедуру уходит около 5 минут, она проводится под контролем кольпоскопа.

Преимущества методики — безболезненность, возможность проведения нерожавшим. Недостатки — требуется несколько процедур, отсутствие эффективности при глубоком поражении.

Обработка происходит при помощи ватного тампона, который смачивается в растворе. Обезболивания не требуется. Поверхность эрозии предварительно просушивается. После химического прижигания есть риск рецидива, потому процедура должна повторяться.

Особенности диатермокоагуляции

Прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты проводится под местным обезболиванием. Процедура длится около получаса. После прижигания остается рубец, восстановление продолжается до 2 месяцев. Первый месяц женщину беспокоят выделения с примесями крови.

После диатермокоагуляции образованная корочка легко повреждается, потому женщине в течение месяца нужно исключить физические нагрузки, отказаться от половых контактов, не делать спринцевания. Чтобы избежать кровотечения, рекомендуется не принимать горячую ванну, не посещать солярии, бани и сауны.

Преимуществами методики будут высокая эффективность, дешевизна, доступность. Недостатки — болезненность, образование рубца, снижение эластичности тканей.

После диатермокоагуляции возможны осложнения — эндометриоз, кровотечение, воспалительные процессы. Первый месяц женщина должна обследоваться у гинеколога каждую неделю.

Радиоволновая коагуляция

Самой безопасной методикой будет радиоволновая коагуляция. На эрозии воздействуют высокой температурой при помощи радиоволн, направляемых на пораженный участок. Ткани при этом испаряются. Во время операции отсутствует кровотечение, так как происходит запаивание поврежденных капилляров.

Процедура продолжается до 25 минут, период реабилитации — 1 месяц. Здоровые ткани при радиоволновой коагуляции не затрагиваются. Недостатки методики — дороговизна, малая доступность, так как не каждая клиника имеет специальное дорогостоящее оборудование.

Методика противопоказана при наличии кардиостимулятора, в период обострения системных заболеваний. Для излечения женщине требуется провести только 1 процедуру.

Лазерное лечение

Лазерное воздействие разной интенсивности применяется при поражении шейки матки на любой стадии. Луч направляется на пораженные участки, которые снимаются лазерным скальпелем. Выполняется процедура под местным обезболиванием. Во время операции образуется защитная пленка, которая отходит через несколько дней.

Преимуществами такой методики будут атравматичность, быстрое восстановление, отсутствие рубца. После лазерного прижигания осложнения практически полностью исключены. Проведение операции приводит к полному выздоровлению. Восстановление тканей происходит в течение 2 месяцев.

Лазерное прижигание наиболее популярное. Оно сочетает высокую эффективность, доступную стоимость, быструю реабилитацию и безболезненность.

Какие существуют народные методы лечения эрозии шейки матки?

Название средства	Как действует	Как применять	Какого результата ждать
Облепиховое масло	Ускоряет заживление тканей. Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.	Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на ночь в течение 1,5-2 недель. Можно смазывать шейку матки ватными тампонами с маслом.	Уменьшение воспаления, нормализация микрофлоры влагалища, заживление эпителия.
Эвкалиптовое масло	Антисептическое, противовоспалительное, противовирусное и противогрибковое действие; ускоряет очищение и заживление эпителия	Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на ночь в течение 1,5-2 недель. Масло перед использованием следует развести с жировой основой (ланолин, вазелин), в соотношении – 3-5 капель масла на 10-20 г жира. Хорошо сочетать с маслом базилика (1-2 капли).	Нормализует микрофлору; уменьшает выделения; снижает активность воспалительных процессов; дезодорирует (устраняет неприятный запах выделений); повышает местный иммунитет.
Листья эвкалипта	Антисептическое, противовоспалительное, противовирусное и противогрибковое действие, ускоряет очищение и заживление эпителия	Используют в виде настоя, приготовленного из расчета на 2 ст.л. сырья – 1 стакан воды. Поставить на паровую баню на четверть часа, процедить и смачивать им ватные тампоны. Их можно оставлять во влагалище на всю ночь. Этим же настоем можно делать спринцевания дважды в день, в течение 5-7 дней.	Нормализует флору, уменьшает выделения, снижает активность воспалительных процессов, дезодорирует (устраняет неприятный запах выделений).
Сок и масло алоэ, каланхоэ	Антисептическое и заживляющее действие; противовоспалительное и противовирусное действие; противогрибковое действие; биостимулирующее действие.	Выдержанные в течение 12 дней в холодильнике листья алоэ (7-10 шт.) очистить от зеленой кожуры (остаться должна только желеобразная часть листа). Залить 100 мл масла – оливкового, подсолнечного, масла зародышей пшеницы. Выдержать 2 недели в темном прохладном месте. Соком, выжатым из нескольких листьев алоэ или каланхоэ пропитать ватный тампон и ввести на всю ночь во влагалище или делать спринцевания. Маслом также пропитывать тампон и протирать им шейку матки.	Восстановление флоры влагалища, уменьшение выделений, уменьшение зуда и болезненности, быстрое заживление эрозии, без образования грубой ткани.
Масло шиповника	Повышает местный иммунитет; повышает скорость восстановления тканей; оказывает противовоспалительное действие.	Пропитанные маслом тампоны вводить дважды в день во влагалище. Масло (2-3 капли) можно смешивать с жировой основой (вазелином или ланолином) – 10 г. Делать из смеси шарики и вводить во влагалище, или наносить на тампон и оставлять во влагалище на ночь.	Способствует быстрому заживлению эпителия, без образования грубых дефектов; убирает воспаление; повышает местную сопротивляемость микробам и вирусам.

Можно ли не прижигать?

Благодаря прогрессирующему развитию науки и медицины, работники, в силу свой специальности, обладают достаточным количеством необходимых знаний, чтобы выявить, может ли прижигание повлечь за собой рецидив или, в худшем случае, появление злокачественной опухоли.

Проследив статистику, можно сделать вывод, что в общем объеме, рак настигал женщину, даже после процедуры прижигания, но даже такие плохие показатели меркнут под десятками тысячами спасенных жизней. Поэтому и возникает вопрос, стоит ли прижигать проблему?

Нельзя сказать точно, каких вершин добьется медицина через 5-6 лет, но на сегодняшний день, прижигание – это самый действенный способ в борьбе с проблемой. Стоит понимать, что диагностирование эрозии матки на первоначальных стадиях предполагает лишь медикаментозное лечение (в большинстве случаев), без хирургического вмешательства. Показатели невелики, лишь 20% женщинам с данной проблемой помогли лекарственные препараты.

В любом случае, каждый врач посоветует каждые 6 месяцев проходить плановый осмотр, в качестве профилактики. Именно предупреждение возникновения болезни спасет вас от печальных последствий.

Важно понимать, что девушкам, желающим в будущем стать мамами, не стоит затягивать с походом к врачу. К тому же, перед тем, как планировать беременность, девушка должна пройти плановый осмотр, и при выявлении эрозии, первоначально ее вылечить, а уж потом думать о малыше

Это объясняется опасным воздействием эрозии на период беременности и восстановление после родов.

Залог эффективного лечения – комплексный подход. Можно попробовать добавить и народные методы борьбы, но основным всегда будет предписание врача.

В любом случае, прижигать эрозию необязательно, но для чего ждать ее развития? Нужно ли человеку подвергать себя риску ракового заболевания, надо ли прижигать эрозию матки? Один специалист заверит вас, что ничего опасного нет, другой же придерживается совершенно иного мнения. Но ведь лучше не рисковать и устранить эрозию шейки, это надо сделать для собственного морального спокойствия.

Важно лишь определить безопасную методику лечения, чтобы впоследствии, у женщины не было проблем с зачатием, вынашиванием и рождением ребенка. При своевременном обращении за помощью вы убережете себя от лишних проблем

Период восстановления после прижигания эрозии

Сделать прижигание и сразу же забыть о проблеме не получится. Необходимо подготовиться к тому, что восстановительный период принесет некоторые ограничения и неприятные ощущения. Табу накладывается на секс и поднятие тяжестей вплоть до полного заживления. Половой контакт может привести к травмированию ткани, а тяжести – к напряжению матки и, как следствие, к кровотечениям. Нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню. Купаться в бассейне и загорать на пляже можно только после разрешения лечащего врача.

Характер и обильность выделений, которые возникают после прижигания, зависит от размера эрозии, которую пришлось удалять, метода ее прижигания и анатомических особенностей пациентки. У одних женщин – это неделя мажущихся и нерегулярных, у других – 3 недели достаточно обильных выделений.

Менструальный цикл возобновляется через месяц. В некоторых случаях первое время перед месячными отмечаются нехарактерные боли и выделения. Необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы предупредить рецидив заболевания и проконтролировать процесс заживления.

Ранние последствия прижигания, или чего ждать в первый месяц после процедуры

Реабилитационный период после лечения эрозии составляет 4–8 недель. Его длительность напрямую зависит от выбранного метода терапии. Быстрее всего организм восстанавливается после радиоволновой и лазерной коагуляций (3-4 недели). После ДЭК реабилитация может занять до 2-3 месяцев.

Выделения после прижигания

В течение первых двух недель после лечения эрозии женщина может ощущать усиление естественных выделений. Это совершенно нормальный процесс, возникающий при постепенном заживлении дефекта слизистой оболочки. В первые дни это будут умеренные кровянистые или слегка коричневые выделения без неприятного запаха. Спустя 3–5 дней выделения станут светлыми, менее обильными, а затем практически исчезнут. После очередной менструации состояние женщины должно полностью нормализоваться.

Важные аспекты:

• После применения ДЭК на шейке матки образуется струп, который отходит спустя 10–14 дней. Все это время у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения;
• После криодеструкции отмечается появление обильных водянистых выделений (гидрорея) в течение 4–6 недель.

Выделения, возникающие после прижигания, не должны сопровождаться зудом, жжением или иными неприятными ощущениями. Появление таких симптомов говорит о возможном инфицировании и указывает на развитие осложнений.

После прижигания эрозии на протяжении 1-1,5 месяцев будут наблюдаться кровянистые выделения: сначала водянистые, затем они будут приобретать розоватый оттенок со сгустками крови, а спустя 3-4 недели в процессе заживления станут коричневыми.

Боль внизу живота

Неприятные тянущие ощущения над лоном отмечаются у половины всех женщин во время прижигания эрозии. Болезненность сохраняется в течение нескольких часов или дней, после чего проходит без применения анальгетиков. Выраженного дискомфорта быть не должно, однако нередко женщины жалуются именно на боль внизу живота после процедуры. Вероятно, это связано с низким болевым порогом и индивидуальной чувствительностью пациентки.

Кровотечение

Обильное кровотечение чаще возникает после прижигания электротоком. ДЭК считается достаточно агрессивной процедурой, и образующийся после манипуляции струп может отторгнуться раньше времени. Это приводит к появлению умеренных или обильных кровянистых выделений из половых путей, иногда с неприятным резким запахом. После других методов терапии кровотечение возникает крайне редко.

Кровянистые выделения могут быть связаны и с повреждением здоровых тканей во время прижигания. Распознать причину кровотечения сможет врач после контрольного осмотра пациентки.

Воспаление

Инфицирование операционной раны возникает преимущественно после контактных способов терапии: ДЭК и криодеструкции. При использовании бесконтактных методик (лазер, радиоволновая терапия) вероятность занесения инфекции практически равна нулю. Осложнения могут возникнуть при несоблюдении правил интимной гигиены после процедуры. На фоне непролеченного цервицита (воспаления цервикального канала) и последующего прижигания также вероятно распространение инфекции. Вот почему гинекологи настоятельно рекомендуют сначала убрать воспаление и только после этого прижигать эрозию.

Признаки цервицита:

• Обильные выделения из половых путей (желтые, зеленые, серые) с неприятным запахом;
• Зуд и жжение во влагалище;
• Возможно повышение температуры тела.

При малейшем подозрении на инфицирование необходимо обратиться к врачу. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, привести к развитию эндометрита и в перспективе – к бесплодию.

При инфицировании операционной раны может развиться воспалительный процесс внутренней оболочки матки — эндометрит, который в отдельных случаях способен привести к бесплодию.

Лазер

Такой способ, как прижигание эрозии лазером, вызвало такой эффект, который не ожидали

К отбору пациентов надо относиться с особой осторожностью, потому что при разных патологиях требуются разные методы лазерного прижигания: низкой интенсивности, высокой энергии или лазерного углерода CO₂

Успех этой процедуры существеннен, только при отсутствии какой-либо инфекции, поэтому прижигать эрозию или нет лазером всегда решается после сдачи анализов и нужной подготовительной антиинфекционной терапии.

У данного способа лечения есть специальное название — это лазерная вапоризация («испарение»). Этот способ в обезболивание и создании специальных действий не нуждается.

Длительность процедуры не более семи минут. Большие в размере эрозии не могут быть вылечены за одну процедуру. Операция должна проводиться в некоторое количество этапов и с перерывом в четыре, а может и шесть недель.

Считается, что лазерное облучение делать лучше, чем прижигание азотом, так как после него не остается рубцов и нет кровотечения. В первый месяц по завершении проведения лечения, шейка больной матки полностью заживает.

Как происходит лазерное прижигание шейки матки?

Лазерная аблация, коагуляция, вапоризация – это названия одной и той же методики. Технология прижигания эрозии довольно проста, хотя и требует от гинеколога определенных навыков и большого опыта в лечении изменений на шейке матки. От действий врача во многом зависит исход заболевания, длительность реабилитационного периода и репродуктивное здоровье пациентки.

При попадании лазерного луча на органические ткани световая энергия преобразуется в тепловую. В этот момент происходит моментальное нагревание тканей органа до высоких температур, что ведет к быстрому испарению жидкости. Клетки разрушаются, и патологический очаг исчезает. При этом зона теплового воздействия минимальна, поскольку луч лазера не способен проникнуть на большую глубину и тем самым повредить нижележащие ткани.

Незначительная площадь воздействия на шейку матки – еще одна отличительная особенность лазерной вапоризации. С одной стороны, это не позволяет проводить прижигание лазером при больших и глубоко расположенных дефектах слизистой оболочки. С другой – именно минимальная площадь воздействия делает лазерную абляцию методом выбора для нерожавших женщин. Чем меньше зона прижигания, тем быстрее происходит регенерация, и реже развиваются осложнения после процедуры. Современные лазерные установки способны генерировать предельно короткие импульсы, что еще больше уменьшает область теплового воздействия на ткани.

Лазерная вапоризация проводится в двух вариантах:

• Аблация – прицельное выпаривание тканей лучом лазера;
• Конизация или эксцизия – иссечение пораженных тканей лазером.

В процессе лазерной аблации (или вапоризации) происходит разрушение клеток с выпариванием из них жидкости.

Применение лазера для конизации – технически не слишком удобная и экономически невыгодная процедура. В настоящее время существуют более комфортные методики для проведения конизации органа. Лазерная хирургия выполняется преимущественно в форме аблации.

Причины возникновения

Эрозия может появиться по многим причинам или их совокупности.

Разделим их на несколько типов:

• Механические повреждения:
  • Роды
  • Аборт
  • Внутриматочная спираль
  • Операция
  • Грубый половой акт
• Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем:

  Гонорея. Симптомы: гнойные выделения, боли, жжение при мочеиспускании. Вызывает цервицит (воспаление шейки матки), а затем эрозию.

• Уреаплазмоз. Основной симптом: влагалищные выделения. Помимо эрозии вызвает множество других заболеваний.
• Генитальный герпес. Очень долго протекает бессимптомно. По мере развития вызывает воспаление, покраснение и зуд кожи в области половых органов, повышение температуры тела, боль в мышцах. На поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейки матки появляются мелкие пузырьки.
• Урогенитальный хламидиоз. Симптомы: выделения из половых путей, маточное кровотечение, рези при мочеиспускании, боли в полости малого таза, зуд, жжени наружных половых органов.
• Трихомониаз. Симптомы похожи на хламидиоз: покраснения, зуд и жжение, выделения, боли и рези.
• Микоплазмоз. Инфекция, которая может появиться вместе с двумя предыдущими. Вызывает множество осложнений, среди которых: цистит, пиелонефрит, самопроизвольные выкидыши у беременных.
• Папилломавирусные инфекции. Существует больше сотни разновидностей инфекции. Главные симптом — образование папиллом (небольших опухолей, напоминающих маленький сосок). Вызывает возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований.
• Воспалительные заболевания:
  • Вагиниты (или кольпиты). Симптомы: воспаление на слизистой оболочке влагалища, наружных половых органах. Помимо этого снижается сексуальное желание и активность, появляются боли во время полового акта.
  • Кандидоз (или молочница). Симптомы: серые или белые выделения творожистой консистенции, зуд, жжение.
  • Вагиноз. Симптомы: изменения микрофлоры влагалища, зуд, дискомфортом.
• Гормональные нарушения:
  • Принятие гормональных препаратов длительное время
  • Раннее или позднее начало половой жизни
  • Нарушения менструального цикла
  • Беременность – под влиянием «гормона беременности» — прогестерона
• Ослабление иммунитета, в следствие стрессов, вредных привычек, неправильного питания или малоподвижного образа жизни.
• Сочетание нескольких причин.