Отёк гортани

Специалисты

• Оганесян Тигран Сергеевич
  врач-отоларинголог, ринохирург, ведущий врач клиники

  стаж: 17 лет

  ведущий врач клиники

• Соколова Алла Васильевна
  врач-отоларинголог, отохирург, врач высшей категории

  стаж: свыше 35 лет

  кандидат медицинских наук

• Гаджиев Камран Рафикович
  врач-отоларинголог, ринохирург

  стаж: 7 лет

  ведущий врач клиники

• Галкин Алексей Владимирович
  врач-оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 13 лет

  ведущий врач клиники

• Чуприков Роман Сергеевич
  врач-отоларинголог, ринохирург, фониатр, ведущий врач клиники

  стаж: 18 лет

  врач высшей категории

• Садыхов Рагим Агаларович
  врач-оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 5 лет

  ведущий врач клиники

• Старосветский Андрей Борисович
  врач-оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 21 год

  кандидат медицинских наук

• Мосейкина Лилия Алексеевна
  врач-отохирург

  стаж: 28 лет

  кандидат медицинских наук

Причины отека горла

В качестве причин, выступивших толчковым механизмом для развития отека горла можно рассматривать множество факторов, к основным из них относят следующие:

• Повреждение гортани, вследствие механического воздействия, а именно: травмы, хирургического вмешательства или проглатывания постороннего предмета.

• Употребление в пищу горячей жидкости, и как следствие ожог и воспаление тканей, прилегающих к гортани.

• Радиотерапия шейных органов, а также проведение рентгенологических исследований.

• При появлении на любых органах, относящихся к гортани гнойного содержимого, а также его возникновение на окологлоточном пространстве. Сюда же могут попасть миндалины и корень языка. Практически всегда горло отекает при острых воспалительных процессах, а именно: корь, грипп, тиф и скарлатина. К подобным состояниям можно отнести и бактериальные инфекции, такие как: эпиглоттит, дифтерия, перитонзиллярный и затылочный абсцесс Характер воспалительного процесса может носить несколько форм: отечную или катаральную, фибринознонекротическую или инфильтративную. Две первые разновидности стеноза чаще всего имеют либо вирусную, либо аллергическую природу, при адекватной терапии они быстро поддаются лечению. Пара последних же характеризуется присоединением бактериальной инфекции. Просвет гортани сужается не только из-за отечности тканей, но и из-за скопления слизи – густой и липкой. Также подобного рода стеноз осложняется наличием геморрагических корок и гноя, а также некротических и фиброзных наложений.

• Если в организме присутствует такая хроническая инфекция, как сифилис или туберкулез, то на чаще всего в момент их обострения будет отекать гортань.

• Если воспалительному процессу подверглись надхрящница или сами хрящи гортани, то это однозначно вызовет отек горла.

• Заболевания сердца и сосудов, а также почек могут выступать потенциально опасными факторами, провоцирующими разбухание ткани горла.

• При сдавливании вен или лимфатических сосудов нарушается кровообращение, а как следствие возникает отек.

• Новообразования гортани.

• Аллергия довольно часто возникает причиной развития отеков гортани, причем довольно выраженных. Она может быть реакцией как на продукты питания, так и на лекарственные препараты и внешние факторы – пыльца растений, шерсть животных, пыль и прочие раздражители.

• Флегманозный ларингит.

Отек горла при аллергии

Отек при аллергии может быть вызван рядом факторов, в зависимости от того, на что реагирует организм человека. Сюда входят, как продукты питания и лекарства, так и обычная пыль, встречающаяся в быту или скопления шерсти животных.

Внимательно изучив отек горла при аллергической реакции можно определить, чем он был вызван. Если раздражающий фактор попал через дыхательные пути, то стеноз локализуется в области надгортанника и тканей гортани, если же через пищевод, то в области черпаловидных хрящей.

Аллергический отек в области горла опасен тем, что чаще всего носит молниеносный характер. Довольно часто наблюдается потеря голоса. Подобные состояния представляют угрозу для жизни, так как может возникнуть удушье. Поэтому первая помощь заключается в том, чтобы удалить аллерген и восстановить дыхание. Внутривенно вводятся определенные препараты, например, сульфат магния и атропин. Естественно, что неотложная помощь врачей в подобной ситуации необходима. Лечение следует проводить в стационаре.

Отек горла при ангине

Если такое заболевание, как ангина переносится на ногах, либо полностью игнорируется, то может возникнуть такое серьезное осложнение, как отек гортани. Подобное состояние возникает редко и бывает следствием, как фолликулярно-лакунарной ангины, так и её некротической формы.

Чаще всего отек не распространяется дальше входа в гортань, но иногда способен захватить также и голосовые связки, и пространство под ними. Для уточнения диагноза врачу необходимо будет изучить такие признаки, как: место расположения припухлости, скорость его распространения, а также то, на сколько затрудненно дыхание.

Важно помнить, что если возникает отек, то развиваться он будет быстро и может привести к асфиксии. Поэтому игнорировать ангину ни в коем случае нельзя и ем более лечить её самостоятельно. Чтобы избежать возникновения отека гортани, как осложнения ангины, следует при появлении болей во время глотания, ощущения нехватки воздуха или при изменении голоса незамедлительно обращаться к специалисту

Чтобы избежать возникновения отека гортани, как осложнения ангины, следует при появлении болей во время глотания, ощущения нехватки воздуха или при изменении голоса незамедлительно обращаться к специалисту.

Когда следует обращаться к врачу

Определить дома наличие синдрома не всегда представляется возможным, особенно в начале развития невоспалительных процессов. Обращение к доктору оправданно при необоснованных головных болях, регулярном першении и дискомфорте при глотании, мучительном подкашливании.

Помните

Выделение скудного количества слизи по утрам, осиплость до такой степени, что у больного практически нет голоса – все это поводы для визита к специалисту.

При игнорировании подобных признаков проблема прогрессирует, грозя серьезными осложнениями. В такой ситуации срочная медицинская помощь требуется при следующей симптоматике:

• интоксикация, выраженная гипертермия;
• разрывающие болевые ощущения;
• посинение и бледность кожи;
• затрудненное дыхание;
• учащение ударов сердца, возбуждение и паника;
• обильная холодная потливость.

Першение и острая боль в горле распространяется на нижние дыхательные пути, человек перестает свободно дышать, это чревато недостаточностью поступления кислорода, снижением давления и гипоксией мозга.

Какой нужен?

Решать, чем лечить отечность гортани и определять причины ее развития, должен врач-отоларинголог. Если есть подозрения на аллергическую природу состояния, необходима консультация аллерголога.

При появлении отечности из-за проблем с сердцем, почками, эндокринной системой или неврологических патологий, требуются, соответственно, визиты к кардиологу, нефрологу, эндокринологу или неврологу.

При невыясненной этиологии отеков начать следует с посещения терапевта, который направит больного к узким специалистом в соответствии с клинической картиной.

Лечение отёка гортани

Как лечить отёк горла

Методы избавления от отёка гортани напрямую зависят от причин этого состояния.

1. Простуда и ангина лечатся прописанными врачом средствами. Отёчность быстро проходит вместе с остальными симптомами простуды и ангины.
2. Отёк глотки при аллергической анафилаксии требует немедленного медицинского вмешательства, так как нарушается воздухотток, что может привести к смерти.
3. Наследственная ангиодистрофия и приобретённый ангионевротический отёк лечатся с помощью ингибиторов C1.
4. Стрептококковая инфекция лечится антибиотиками.
5. Ларингит также лечится антибиотиками и кортикостероидами. Также следует дышать влажным воздухом, пить много жидкости и воздерживаться от курения, чтобы дать вокальным связкам зажить. Лечение хронического ларингита может включать вокальное обучение или хирургическое вмешательство.
6. При вирусном фарингите основными вспомогательными мерами являются отдых, питьё большого количества жидкости и полоскание горла с солёной водой для успокаивающего эффекта. Для снятия болей используют анальгетики и жаропонижающие средства.
7. При побочном эффекте от сульфамидов необходимо срочно обратиться к врачу, который отменит приём лекарств или назначит корректор.
8. Лимфатический филяроз лечится назначаемыми врачом лекарствами. Также больные должны твёрдо заучить принципы ухода за собой: гигиену, физические упражнения и лечение ран.
9. Обычно увеличенную щитовидную железу от малого до среднего размера можно лечить гормоном щитовидной железы в форме таблетки. Этот метод обычно не приводит к уменьшению размера щитовидки, но, как правило, не позволяет ей увеличиваться дальше. Пациенты, чьи щитовидки не реагируют на терапию гормоном железы, часто направляются на хирургическое вмешательство.
10. Рак щитовидки и горла лечится с применением химиотерапии и хирургии, а также с помощью терапии глотания.
11. Риск развития побочного эффекта от химиотерапии в виде распухшего горла можно начать до химиотерапии. Глотательная терапия особенно полезна для людей с раком горла. Иногда проблемы с глотанием затрудняют получение пищи. Поэтому врачи проводят трубку через нос в желудок. Это помогает доставлять пищу и жидкость в организм до тех пор, пока пациенту не станет легче глотать.
12. Побочный эффект от переливания крови обычно проходит сам.
13. Большинству людей с химическими ожогами не нужна госпитализация. Они могут вернуться домой после посещения врача. В тяжёлых случаях, однако, необходимо стационарное лечение.
14. Раннее эндотрахеальное размещение трубки необходимо для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей и адекватной вентиляции пострадавшим от вдыхания дыма.
15. При абсцессе людям с возможными признаками обструкции дыхательных путей требуется ларингоскопия в отделении интенсивной терапии с необходимым персоналом и оборудованием для вмешательства в дыхательные пути. В очень тяжёлых случаях врачу может понадобиться провести крикотиреотомию (разрезать шею, чтобы вставить дыхательную трубку непосредственно в трахею).
16. В некоторых случаях термического ожога необходима госпитализация.
17. Синдром токсического шока может вызвать серьёзные повреждения органов или смерть. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Лечение проводится с помощью антибиотиков.

Улучшение состояния в случае когда горло опухло

Несколько советов тем, кому трудно питаться при опухшей гортани.

• Ешьте мягкие, гладкие продукты, например, йогурт или пудинг.
• Смачивайте сухие продукты бульоном, соусом, маслом или молоком.
• Используйте соломинку, чтобы пить жидкости и мягкие продукты.
• Ешьте продукты комнатной температуры.
• Ешьте небольшие кусочки и прожёвывайте медленно и тщательно.
• Сидите прямо во время еды или питья.
• Избегайте сухих, грубых или твёрдых продуктов.
• Избегайте продуктов, которые требуют длительного жевания.

Итак, в этой статье мы рассмотрели симптомы и лечение отёка гортани у ребёнка и взрослого. Будьте здоровы!

https://youtube.com/watch?v=DNnv-IGCfpo

Признаки воспалительных недугов

Простудные инфекционные болезни могут провоцировать отечность, которая распространяется на гортань, а также на подскладочную область. Особенности воспалительных процессов будут зависеть от разновидности вирусной инфекции, наличия хронических патологий: нарушенного обмена веществ, сахарного диабета.

Воспаление, которое развивается в язычной миндалине и корне языка, приводит к стремительному отеку гортани. Его расположение и масштабы могут быть разными — от незначительных до внушительных поражений, вызывающих симптомы затрудненности дыхания.

Пациентов с отеком гортани не покидает ощущение постороннего предмета в горле. Обширное распространение недуга, вызывающее нехватку воздуха, часто провоцирует панику и ужас.

В состоянии смятения человек способен совершать неверные действия и вредить собственному здоровью. Зачастую именно от поведения окружающих зависит жизнь больного.

При наличии гнойных осложнений состояние пациента усложняется:

• боль усиливается, отдается в ухо;
• привычный голос меняется;
• одышка наблюдается даже в спокойном состоянии;
• голос может пропадать, пациент разговаривает только шепотом;
• признаки отека усугубляются, сопровождаются выраженной сердечной и дыхательной недостаточностью.

Заболевание, развивающееся на фоне туберкулеза и сифилиса, протекает практически незаметно, медленно. Это происходит за счет того, что организм начинает приспосабливаться к постоянному дефициту кислорода.

Причины отёка горла

Выбор тактики лечения тесно связан с причиной отёка горла. Она может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Этиологические факторы отёка горла:

• патологии иммунной системы;
• заболевания органов дыхания;
• аллергическая реакция;
• укус насекомого;
• опухолевый процесс;
• травмы.

Обнаружить причину иногда можно самостоятельно: люди помнят о травме или укусе насекомого. Но в большинстве случаев стоит обратиться к врачу для установления правильного диагноза.

+7 (4822) 33-00-33

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Как распознать отёк горла

Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Симптомы патологии:

• боль и дискомфорт при глотании;
• затруднённое дыхание;
• скованность движений шеи;
• иррадиация болей в область ушей;
• сухой надсадный кашель;
• ощущение инородного тела в гортани;
• изменение тембра голоса;
• визуальное увеличение толщины шеи.

Иногда отёк горла сопровождается повышением температуры тела. Это характерно для инфекционного процесса.

Заболевания, сопровождающиеся отёком горла

Припухлость в области гортани и шеи может быть признаком некоторых заболеваний. Патологии, при которых отекает горло:

• вирусные инфекции — ОРВИ, грипп;
• бактериальные заболевания — ОРЗ, тиф, корь, ангина, скарлатина, фарингит;
• нагноение в области ротоглотки — абсцесс миндалин или надгортанника, заглоточный абсцесс;
• некоторые хронические инфекции — туберкулёз, сифилис;
• воспаление хрящей гортани;
• аллергия;
• эндокринные нарушения;
• застой крови в области глотки, шеи или гортани;
• опухолевое образование злокачественного или доброкачественного характера.

В зависимости от поставленного диагноза становится понятно, чем лечить отёкшее горло. Если причина не выяснена, эффективность терапии находится под вопросом.

Диагностика патологии

Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования. Если есть аллергия в анамнезе, а отёк развивается стремительно, стоит вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда врачей стоит открыть окна или вывести человека на свежий воздух, убрать стесняющую одежду, дать антигистаминное средство согласно возрасту. Если течение не столь стремительно, можно обратиться к терапевту.

План обследования:

• сбор анамнеза (переохлаждение, дополнительные симптомы, контакт с больными и т. д.);
• осмотр;
• общий анализ крови;
• мазок с поверхности ротоглотки (при необходимости);
• УЗИ щитовидной железы (по направлению от эндокринолога).

Если терапевт не смог определить причину отёка, пациента направляют к оториноларингологу, аллергологу. Следующим этапом будет обращение к эндокринологу, инфекционисту флебологу. Но чаще всего проблема решается ещё в кабинете у терапевта.

Чем помочь при отёке горла

Если отёк горла развивается стремительно, помочь больному может только укол адреналина и глюкокортикоиды. Поэтому лучше вызвать врачей, а пациенту дать антигистаминное средство. Они выпускаются в таблетках, каплях, растворах для инъекций. Быстрее всего действуют уколы препарата.

В случае возникновения отёка горла по другим причинам, назначается комплексное лечение. Препараты, применяемые в качестве терапии:

• противовоспалительные лекарства — уменьшают отёчность, возникшую на фоне воспаления;
• антибиотики — для лечения заболеваний, вызванных бактериями;
• мочегонные средства — уменьшают отёк при большой выраженности;
• глюкокортикостероиды — действуют как экстренная мера при большой выраженности отёка;
• антигипоксанты — предотвращают развитие кислородной недостаточности тканей.

Для облегчения состояния также используются ингаляции растворами антисептиков. Они позволяют ускорить выздоровление.

Диагностика

Диагностика заболевания включает предварительный, визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач исследует отечность мягких тканей с помощью фарингоскопа и наблюдает стекловидный отек гортани с использованием ларингоскопа. Он исследует рост лимфоузлов и проверяет ощущение боли при надавливании на шею в области подбородка.

Определяется припухлость и отек в области гортани и наличие гнойника, который заметен по отечности, выпячиванию и покраснению. Проводятся и лабораторные исследования, которые включают общий анализ крови, по которому определяют уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ.

При исследовании пункции пораженной ткани заметны гнойные выделения с неприятным запахом. Проводят бакпосев, используя для исследования кусочек эпителия из глотки, чтобы выявить возбудителя инфекции и подобрать подходящий антибиотик.

Иногда необходимы дополнительные процедуры, чтобы подтвердить диагноз и установить место локализации гнойника. Проводят УЗИ, МРТ, КТ, рентгенологическое исследование и по создавшейся картине продумывают схему лечения.

Методы скорой помощи

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо знать, как снять отек горла при ангине и других заболеваниях. Экстренная помощь требуется в тех случаях, когда это явление приводит к затруднению дыхания, и направлена на предотвращение асфиксии. Успех лечебных мероприятий зависит от того, как рано они были проведены. Поэтому при появлении признаков удушья следует как можно скорее вызвать «скорую помощь» и выполнить следующие действия:

• при подозрении на наличие аллергии устранить вещество, которое могло ее вызвать. В тех случаях, когда аллерген попал в организм пациента перорально, необходимо (если это возможно) прополоскать ему рот раствором пищевой соды в концентрации 1 чайная ложка на 200 мл воды;
• усадить больного – в лежачем положении симптоматика становится более выраженной, и состояние больного ухудшается;
• расстегнуть пуговицы на вороте, освободить шею;
• ввести антигистаминный препарат, например, Димедрол или Пипольфен. Эти лекарства эффективно снижают выраженность отека тканей и показаны в тех случаях, когда отечность глотки связана с аллергической реакцией;
• открыть окна или форточку, проветрить помещение. Можно также вывести больного на свежий воздух;
• наложить на шею влажный компресс в виде пакета со льдом или холодной водой. Это поможет сузить сосуды в этой области и тем самым уменьшить выраженность отека.

В тяжелых случаях, когда у пациента не регистрируется пульс, резко снижено артериальное давление, необходимо провести непрямой массаж сердца. Такие ситуации встречаются нечасто. Они могут быть следствием развития шока при аллергии, при отсутствии помощи приводят к летальному исходу.

Народные методы в домашних условиях

Отек гортани необходимо лечить в стационаре под присмотром специалистов, так как данное состояние развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Особенно опасно лечение в домашних условиях для детей.

Народные средства возможно применять как дополнительную терапию к основному лечению и лишь по согласованию с лечащим врачом.

Наибольшим терапевтическим эффектом обладают:

• Паровые ингаляции растворами из соды, боржоми либо морской соли

  Полоскание содовым раствором с добавлением эфирных масел календулы либо эвкалипта.

• Орошение горла фитоотварами из аптечной ромашки либо календулы.
• Употребление морковного фреша с майским медом.
• Прикладывание холодного компресса на горло.
• Питье отвара шиповника.
• При инфекционной этиологии используется картофельный сок.
• Паровые ингаляции растворами из соды, боржоми либо морской соли.
• Питье настоя из листьев белой березы.
• Обработка слизистой гортани облепиховым маслом.

Важно! Использование средств народной медицины допускается до того момента пока едет вызванная карета скорой помощи и при проявлении первых признаков отечности горла

Хирургическое лечение

Лечение при помощи оперативного вмешательства показано в случаях стремительного развития отёка либо большой площади сужения сосудов. В этом случае больному проводится трахеотомия. Это операция, при которой рассекаются ткани трахеи, и в образовавшееся устье больному вводится трахеостома соответствующего размера, через которую будет осуществляться дыхание и поступление кислорода.

Трахеотомия – несложная операция, но в некоторых случаях возможно возникновение осложнений. Трахеостома также требует специального ухода (в случаях, когда она поставлена на длительный период), о котором пациенту расскажут медсёстры в больнице или лечащий врач.

Техника трахеотомии

Лечение

В случае если больной испытывает ощущение сдавленности и боль в горле, ему следует оказать незамедлительную помощь, чтобы быстро снять отек горла и восстановить дыхание.

Важно! Если первая помощь при отеке гортани не будет оказана вовремя, существует риск осложнений, развитие асфиксии и удушье. Чем же лечить отек горла? До оказания квалифицированной медицинской помощи, уменьшить отечность можно самостоятельно

Чем же лечить отек горла? До оказания квалифицированной медицинской помощи, уменьшить отечность можно самостоятельно.

1. Первое, что следует сделать при отеке горла — облегчить доступ кислорода: расстегнуть воротник, вывести человека на свежий воздух.
2. Если отек вызван аллергией, следует прекратить воздействие аллергена на организм и принять антигистаминные препараты (Сурастин, Диазолин). В тяжелых ситуациях, чтобы снять отек гортани лечение основывают на применении кортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон).
3. Чтобы уменьшить отек можно закапать в нос сосудосуживающие препараты (Назол, Називин).
4. При развитии отека в результате укуса насекомого, необходимо наложить жгут или повязку выше места поражения, принять антигистаминное средство.
5. Отечность, вызванную вирусной или бактериальной инфекцией, лечат с применением противовирусных препаратов или антибиотиков, в зависимости от вида инфекции.
6. Для облегчения симптома используют горячие ножные ванны, на икры ставят горчичники.

Лечение в стационаре в первую очередь направлено на проведение процедур, которые будут снимать отечность и восстанавливать дыхание. При этом лечение может проводиться как консервативными способами, так и с применением оперативного вмешательства.

Консервативная терапия включает в себя комплекс мероприятий, направленный на быструю нормализацию состояния больного и восстановление полноценного дыхания. Для этого применяют следующие препараты:

• противоаллергические средства;
• антибиотики (Аугментин);
• кортикостероиды;
• диуретики (Фуросемид);
• внутривенное введение витамина С, глюконата кальция и глюкозы для поддержания организма;
• успокоительные средства и транквилизаторы (Апаурин, Диапам).

Также в качестве лечения используют ингаляции адреналином и гидрокортизоном, применяют кислородные маски.

Если консервативные способы лечения не дали положительного результата и отечность не только не уменьшается, но и продолжает прогрессировать, следует знать, что делать при отеке горла в данном случае. Чаще всего врачи прибегают к экстренным оперативным мерам — трахеотомии. Это разрез в горле, куда вводят трубку для осуществления беспрепятственного попадания воздуха в дыхательные пути.

Во время всего периода лечения следует соблюдать некоторые меры предосторожности, придерживаясь таких рекомендаций:

• соблюдать диету — употреблять исключительно теплую пищу в жидком или пюреобразном состоянии, полностью исключив любые приправы и специи;
• исключить интенсивные физические нагрузки, быструю ходьбу;
• сократить нагрузку на связки и речевой аппарат.