Признаки воспаления лёгких: что делать при пневмонии и когда идти к врачу

Профилактика пневмонии

Чтобы уберечь себя от воспаления легких, специалисты рекомендуют прислушаться к ряду советов по профилактике пневмонии. Рассмотрим их:

— соблюдайте правила личной гигиены, особенно тщательно мойте руки с мылом; — не касайтесь на улице своего лица немытыми руками; — старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и минералами; — регулярно отдыхайте, высыпайтесь; — старайтесь делать зарядку, займитесь спортом; — полезным является закаливание организма; — во время сезонной заболеваемости, старайтесь избегать мест большого скопления людей, особенно в закрытых помещениях; — всегда проветривайте помещение, в котором находитесь; — если Вы курите, бросайте, употребляете алкоголь, бросайте, т.к. вредные привычки не только ослабляют иммунитет, но и практически убивают организм. Не давайте кому-то зарабатывать на Вашем здоровье; — одевайтесь по погоде, холодно – наденьте шапку, перчатки, теплые брюки. Не морозьте свое тело, не переохлаждайте его; — благотворно на организм влияют прививки, но помните, что хорошие прививки редко кому делают. Хорошо, если у Вас есть знакомый врач, поговорите с ним на эту тему.

Пусть Господь вас всех хранит, дорогие читатели от всякой болезни!

Прогноз

При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения. Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:

• полное восстановление структуры легочной ткани — 70 %;
• формирование участка локального пневмосклероза — 20 %;
• формирование участка локальной карнификации – 7%;
• уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;
• сморщивание сегмента или доли – 1%.

Стафилококковая пневмония.

Может протекать аналогично пневмококковой. Чаще, однако, она течет более тяжело, сопровождаясь деструкцией легких, абсцессов легких. С явлениями выраженной интоксикации протекает стафилококковая (обычно многоочаговая) пневмония, осложняющая вирусную инфекцию бронхолегочной системы (вирусно-бактериальная пневмония). Частота вирусно-бактериальных пневмоний значительно возрастает в эпидемию гриппа.Клиника.
Для такого рода пневмонии характерен выраженный интоксикационный синдром, проявляющийся гипертермией, ознобом, гиперемией кожных покровов и слизистых оболочек, головной болью, головокружением, выраженной одышкой, кровохарканьем, тахикардией, тошнотой, рвотой.Обьективно.
При тяжелом инфекционно-токсическом шоке развивается сосудистая недостаточность (АД 90-80/60-50 мм рт. ст., бледность кожных покровов, холодные конечности, появление липкого пота).
С прогрессированием интоксикационного синдрома выявляются церебральные расстройства, нарастание сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца, развитие шокового легкого, гепато-ренального синдрома, ДВС-синдрома, токсического энтероколита.
Такие пневмонии могут привести к быстрому летальному исходу.

Тяжелое течение наблюдается также при пневмонии, вызванной Клебсиеллой пневмонии (палочкой Фридлендера); встречается сравнительно редко (чаще при алкоголизме); летальность достигает 50%.
Характерно полидолевое распространение с более частым, чем при пневмококковых пневмониях, вовлечением верхних долей. Мокрота нередко желеобразная, вязкая, но может быть гнойной или ржавого цвета. Типично образование абсцессов и осложнение эмпиемой.
 

Основные симптомы воспаления лёгких

Какой бы возбудитель не стал причиной пневмонии, симптомы недуга довольно похожи. Обычно это:

• одышка;
• утомляемость;
• слабость;
• повышенная температура тела;
• кашель;
• страх от нехватки воздуха.

При воспалении легких симптомы могут быть различными, но основным считается сухой навязчивый кашель. Через некоторое время он становится более влажным с выделением мокроты. Спустя 3 – 4 дня в мокроте обычно появляется небольшое количество крови, а кашель вызывает в груди боль. Двустороннее воспаление легких негативно сказывается на сердечной мышце, провоцируя тахикардию и нарушение сердцебиения.

Еще одним симптомом пневмонии является повышенная температура. Лекарственные средства, которые снимают жар, практически не помогают, а лишь ненамного сбивают температуру на непродолжительное время. В тяжелых случаях кожа становится синюшного оттенка, а сердцебиение и дыхание учащаются.

Пневмония – это не заразное заболевание, но возбудитель способен попасть от больного человека к здоровому при чихании с капелькой мокроты. Инфицированный микроорганизм не во всех случаях вызывает такую болезнь и при сильном иммунитете человек вряд ли заразится. В группу риска по развитию пневмонии входят алкоголики, курильщики и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

В самом начале болезни симптомы пневмонии слишком явно не проявляются. Их легко можно спутать с ОРВИ, ОРЗ. Когда начинает повышаться температура тела и возникает одышка, врач направляет пациента на рентген грудной клетки, благодаря которому и ставят окончательный диагноз. Иногда пневмония возникает без повышения температуры. При этом симптомы воспаления лёгких следующие:

• потливость, слабость, вялость;
• боль в груди при поворотах тела;
• затруднение вдоха;
• дыхание со свистом;
• болезненный румянец на лице.

При появлении таких признаков необходимо посетить врача. Пневмония, которая протекает без температуры, лечится достаточно трудно.

Причины возникновения пневмонии

Пневмония по характеру возбудителя заболевания подразделяется на инфекционную и неинфекционную. Неинфекционная пневмония, как правило, является следствием и результатом осложнений других заболеваний. Врачи отмечают большое количество причин, способных спровоцировать возникновение пневмонии. Среди них:

• тяжелые простудные заболевания,
• ОРЗ,
• грипп,
• бронхиты,
• различные патогенные микроорганизмы, к которым относятся вирусы, бактерии и грибок.

Также отдельно различают два типа неинфекционной пневмонии:

⦁    Аспирационная — возникает вследствие вдыхания инородных тех или жидкостей;
⦁    Инфаркт-пневмония — из-за попадания в легкие тромба.

Последние два типа пневмонии, в отличие от других,  не несут опасности инфицирования для окружающих и диагностируются при помощи рентгена.

Инфекционные возбудители пневмонии:

• стрептококк (провоцирует тяжелое течение болезни);
• микоплазма (микроорганизм, который зачастую поражает детей младшего возраста);
• хламидии;
• энтеробактерии;
• стафилококк;
• коронавирус.

При проникновении в легкие этих микроорганизмов может возникнуть кашель с наличием гноя и крови в отхаркиваемой мокроте.

Больничные инфекции

В стационарах, несмотря не часто проводимую дезинфекцию, патогенные микроорганизмы могут присутствовать в воздухе. Провоцировать развитие заболевания может также больничный постельный режим из-за застоя крови в легких. Больничная пневмония тяжело поддается лечению, так как вызывающие заболевание микроорганизмы обладают устойчивостью к антибиотикам.

Перенесенные ветрянка или корь

Люди, переболевшие ими в детстве, как правило, не заболевают повторно. Также устойчивы к этим инфекциям взрослые, которые ухаживали за заболевшими этими инфекциями детьми, но на фоне этих заболеваний иммунитет сильно падает, что способствует возникновению пневмонии.

Особенно тяжело протекает пневмония, вызванная данными заболеваниями после 18 лет.

Отличительные симптомы разных видов пневмонии

В зависимости от типа пневмонии, будут отличаться ее симптомы. Крупозная пневмония одна из самых опасных. При этом типе воспаления страдает целое легкое. Высок риск развития одно- или двусторонней пневмонии.

Симптомы крупозной формы:

• Односторонняя боль в грудной клетке, которая усиливается при вдохе.

• Появление на шее пятен красного цвета. Они локализуются со стороны воспаленного легкого.

• Одышка и сухой кашель, который все время усиливается.

• Посинение губ.

• Изменение цвета мокроты на желтый или коричневый, с кровью. Это происходит через несколько дней от начала болезни.

• Симптомы интоксикации организма. В тяжелых случаях больной находится в бессознательном состоянии или бредит.

Симптомы атипичной формы, вызванной различными возбудителями:

• Микоплазмы. У больного появляется насморк и боль в горле, кашель сухой. В дальнейшем присоединяется боль в суставах и мышцах, лимфатические узлы увеличиваются в размерах, периодически случаются носовые кровотечения.

• Хламидии. Температура тела повышается до 38-39 градусов, набухают лимфатические узлы. В дальнейшем присоединяется дерматит и бронхит, больной начинает страдать от аллергии, которой ранее не наблюдалось.

• Легионеллы. Заболевание сопровождается резким скачком температуры до 40 градусов, ознобом, головной болью, кашлем без мокроты. Эта разновидность пневмонии чаще остальных приводит к гибели пациента. Смертность достигает 60%.

Симптомы хронической формы:

• Кашель с мокротой, беспокоящий больного время от времени. В слизи могут присутствовать гнойные включения.

• Тахикардия, одышка.

• Тяжелое дыхание.

• Ринит.

• Ослабление иммунитета, слабовыраженные симптомы интоксикации.

• Похудание, отсутствие желания принимать пищу.

• Ночная потливость.

• Периодические обострения болезни, при которых повышается температура тела, появляется сильный кашель.

Симптомы очагового воспаления:

• Болезнь манифестирует незаметно, симптомы нарастают волнообразно.

• Легкое течение очаговой пневмонии сопровождается колебаниями температуры тела, но она редко превышает отметку в 38 градусов. Больные отмечают усиленную потливость, учащенное сердцебиение.

• Среднетяжелое течение сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов. Человек страдает от сильной одышки, боли в груди. Кожные покровы становятся цианотичными.

• В последнее время все чаще наблюдается очаговая пневмония, имеющая атипичное течение и минимальный набор симптомов.

Как предупредить легочные заболевания

Для профилактики пневмонии рекомендуется круглый год укреплять иммунитет, употреблять в пищу натуральные витаминизированные продукты, вести подвижный образ жизни. Высокой эффективностью обладает вакцинация, выполнять которую нужно за 2 месяца до ожидаемой вспышки заболеваемости. Чаще всего применяют такие препараты как Пневмо-23, Превенар, ППВ 23, АКТ-Хиб.

Профилактика, проводимая в домашних условиях, может состоять из промываний носа, полосканий горла с использованием солевых растворов, регулярных влажных уборок, частых проветриваний помещения. Пневмония и воспаление легких могут быть предупреждены благодаря грамотному закаливанию, массажу грудины и спины с эфирными маслами (эвкалиптовым, можжевеловым, мятным).

Причины возникновения

В большинстве случаев у пациентов диагностируется бактериальная форма воспаления (примерно в 90%), причиной возникновения которой могут быть микоплазмы, пневмококки, стафилококки, а также стрептококки. Еще в 8% случаев у пациентов возникает вирусная пневмония, появление которой могут спровоцировать аденовирусы или риновирусы. В остальных случаях диагностируется грибковое воспаление нижних дыхательных путей.

Есть много причин появления пневмонии

В организм человека микробы могут проникнуть вместе с зараженным воздухом или с очага инфекции, располагающегося в организме. Например, заражение стафилококками может произойти через кариозные зубы, из которых бактерии и проникают в легкие.

Чаще всего от болезни страдают:

• сотрудники, работающие на вредном производстве;
• люди, которые часто употребляют алкогольную продукцию;
• курильщики;
• люди в возрасте;
• пациенты со слабой иммунной системой или страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Причины пневмонии

Болезнь может поразить как небольшой участок легких пациента, так и целую их долю. Иногда поражаются сразу две части дыхательного органа. Симптомы недуга могут меняться в зависимости от тяжести поражения или степени агрессии бактерий, спровоцировавших его развитие.

Группы риска

Существуют группы риска, которые наиболее подвержены заболеванию пневмонией. Их представители вовсе необязательно становятся жертвами этого осложнения, но их шансы пострадать от заболевания гораздо выше, чем у других людей. Для того чтобы своевременно позаботиться о своем здоровье и предупредить осложнения, следует знать факторы риска, которые могут привести к болезни. В группу риска входят:

• люди со слабым иммунитетом – больные иммунодефицитом, недавно перенесшие операцию, ослабленные длительной болезнью и др.;
• люди с хроническими заболеваниями, которые постоянно ослабляют иммунитет;
• принимающие гормональные препараты (они также понижают иммунитет);
• люди, пребывающие в состоянии клинической депрессии и постоянного стресса;
• беременные женщины или женщины, родившие совсем недавно;
• пациенты, перенесшие ОРВИ или грипп;
• люди с алкогольной или наркотической зависимостью.

Как избежать развития болезни

В общем, пневмонию можно лечить дома и, как правило, такое лечение является весьма эффективным. Но также есть несколько мер, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить воспаление легких. Ведь намного легче предупредить болезнь, чем вылечить его. Соблюдая пошаговую инструкцию, которая приведена ниже, вы сможете защитить свой организм от этой опасной патологии.

Шаг 1. Повышайте иммунную систему

Сохранение сильного иммунитета важно не только для профилактики пневмонии, но и для многих распространенных заболеваний и усталости. Люди со слабой иммунной системой, дети в возрасте до двух лет, а также люди с хроническими заболеваниями больше подвержены риску заражения пневмонией

Поэтому не забудьте принять дополнительные меры для поддержания иммунной системы.

Употребляйте здоровую пищу

Употребление большого количества сахара, пассивный образ жизни, стресс и недостаток сна – все это может повлиять на вашу иммунную систему, препятствуя ее способности бороться с инфекцией. Ешьте здоровую пищу с большим количеством белков и витаминов.

Шаг 2. Держитесь подальше от других зараженных людей. Поскольку пневмония может легко передаваться, следует избегать людей и мест, где вы можете столкнуться с микробами. Это позволит снизить риск воспаления легких.

Не контактируйте с зараженными людьми

Шаг 3. Мойте руки часто, потому что они взаимодействуют с большим количеством объектов и людей каждый день. Сохраняя их чистоту, вы сможете предотвратить пневмонию.

Часто мойте руки

Шаг 4. Бросьте курить. Один из самых простых, а также, возможно, самых сложных способов повысить вашу иммунную систему и предотвратить пневмонию – это бросить курить. Поскольку пневмония – это инфекция легких, то курение, которое делает ваши легкие более восприимчивыми к инфекциям, затруднит предотвращение или даже борьбу с недугом.

Бросьте курить

Шаг 5. Ведите здоровый образ жизни. Многие врачи рекомендуют это, так как он может защитить вас от многих видов инфекций. Это означает, что вам следует избегать неправильных видов жиров в пище, большого количества алкоголя или стрессовых ситуаций. Жиры, которые содержатся в растительных продуктах и ​​маслах, такие как жирные кислоты Омега-3, лучше для вас, чем насыщенные жиры, часто встречающиеся в красном мясе и молочных продуктах, таких как масло.

Ведите здоровый образ жизни

Шаг 6. Уделяйте достаточно времени сну. Взрослый человек нуждается в 7-8 часах сна в ночное время. Примите меры, чтобы вы достаточно поспать. Сон должен быть в правильном положении. Так вы сможете больше отдохнуть, держа шею и голову прямо. Также не рекомендуется спать на животе, потому что такая поза заставляет вас держать голову в неудобном положении.

Позаботьтесь о полноценном сне

Шаг 7. Обязательно ознакомьтесь и постарайтесь запомнить симптомы пневмонии. Если вы узнаете своего врага, то сможете принять меры для защиты от него.

Запомните все симптомы пневмонии

Антибактериальная терапия

Комплексная терапия должна быть направлена на устранение патогенных микроорганизмов, нормализацию функции легких и улучшение состояния больного. Подбор антибиотиков напрямую зависит от возбудителя заболевания, возрастной категории больного. При этом необходимо настроиться на продолжительное лечение с соблюдением всех рекомендаций лечащего специалиста.

Используются следующие лекарственные препараты:

Группа цефалоспоринов — используются при легком течении патологии. Предварительно выявляется чувствительность патогенов к основным компонентам лекарств:

1. Цефалексин — таблетки пьют за 30 мин. до приема пищи, по 0, 25-0, 5г через 6 ч.
2. Цефтриаксон — внутримышечно, внутривенно. Доза назначается 1-2 г, может быть увеличена врачом до 4 г. Курс лечения — от 6 до 14 дней.

Группа макролидов — применяются при противопоказаниях на использование пенициллинов. Результативное воздействие на атипичную форму болезни, часто неэффективны на стафилококки, стрептококки:

1. Эритромицин — внутривенно, 1-4 г 4 раза ежедневно. Таблетки назначают по 250 мг через каждые 6 ч.
2. Кларитромицин — таблетки пьют по 250 мг дважды в день, внутривенно — 500 мг.
3. Сумамед – таблетки принимаются 1 раз в день. При легких формах терапия продолжается 3-5 суток.

Группа пенициллинов — рекомендуется предварительно выявить устойчивость патогенов к подобным препаратам. Эффективно воздействует при легком течении заболевания:

1. Ампициллин – вводится внутримышечно либо внутривенно. Инъекции делают каждые 6 ч, доза определяется врачом. У взрослых разовая доза примерно ровняется 0,25–0,5 г, максимальная суточная – 3 г. В тяжелых случаях ее увеличивают до 10 г в сутки (но не более 14 г).
2. Амоксициллин может использоваться в таблетках, уколах. Принимают трижды в день по 500 мг. Внутримышечное введение составляет 1 г антибиотика 2 раза, внутривенно – 2-13 г ежесуточно.
3. Амоксиклав — назначают таблетки 250 (+125)-875 (+125) мг 2-3 раза в день. Внутривенные инъекции 1-2 г (+200 мг) через каждые 8 ч.
4. Фторхинолоны — воздействие направлено на устранение пневмококков:
5. Ципрофлоксацина — таблетки 250-500 мг дважды в день, внутривенно – 200-400 мг.
6. Офлоксацина — 200-800 мг 2 раза.

Группу карбапенемов назначаются при выявленном отсутствии чувствительности к цефалоспоринам. Имеют широкий спектр воздействия, используются при осложненных формах и сепсисе.

При назначении антибиотических препаратов необходимо выяснить совместимость с другими лекарствами, поскольку нельзя назначать разные средства одной группы. Также имеются запретные комбинации, например Неомицин не назначается со Стрептомицином, Мономицином.

Прием антибиотиков должен проходить в определенное время и в определенных дозах, которые назначает терапевт. Продолжительность лечения зависит от формы заболевания, распространенности процесса. В первое время необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Как начинается воспаление лёгких у взрослых

У взрослых воспаление лёгких начинается с сухого кашля. Он напоминает аналог при бронхите курильщика: постепенно ослабляется, но при этом не приводит к выделению мокроты.

Другие признаки начала воспаления лёгких у взрослых:

1. Озноб и повышение температуры;
2. Одышка при физической нагрузке;
3. Учащение частоты сердечных сокращений (более 100);
4. Ноющая боль в грудине при плеврите;
5. Головокружение и сильные боли в голове;
6. Учащение актов дефекации или диарея;
7. Появление герпетических высыпаний из-за снижения иммунитета.

Дальнейшая клиника заболевания зависит от возбудителя, состояния защитных сил и тактики лечения болезни.

У взрослых чаще возникают осложнения:

• Отек легких;
• Абсцесс – деструктивная полость в легочной ткани;
• Психозы с бредом и галлюцинациями;
• Пневмоторакс – разрушение легочной ткани с выходом воздуха в плевральную полость.

Вышеописанная картина является классической. Такие симптомы заболевания описаны в учебниках для студентов медицинских университетов. На практике пульмонологи все чаще сталкиваются с бессимптомными проявлениями воспалительных изменений в легочной ткани. Это связано с ранним применением антибиотиков. Данные препараты настолько широко вошли в нашу жизнь, что люди принимают их «направо и налево».

Профилактика заболевания

Все знают, что лучшее лечение любого заболевания – это профилактика. Пневмония не является исключением. Самый эффективный способ профилактики, проверенный годами, это закаливание. Благодаря такой процедуре укрепляется иммунитет и повышается сопротивляемость организма инфекциям. Помогают укреплять иммунную систему и иммуномодуляторы растительного происхождения. Используют их в виде чаев и отваров.

Существуют специальные массажные комплексы, которые не допускают возникновения в легких воспалительного процесса. Кроме этого, следует избегать пыльных мест, не переохлаждать организм, не вдыхать пары бензина и других химических веществ. Такие опасные явления способны спровоцировать развитие пневмонии.

Таким образом, пневмония – это довольно серьезное заболевание, которое очень важно выявить на ранней стадии. В этом случае можно с уверенностью гарантировать положительный результат

Своевременное лечение позволяет избежать многих необратимых последствий и опасных осложнений.

Крупозная (Пневмококковая) пневмония.

Клиника.
Обычно начинается остро, нередко после охлаждения: больной испытывает потрясающий озноб; температура тела повышается до 39-40 «С, реже до 38 или 41 °С; боль при дыхании на стороне пораженного легкого усиливается при кашле, вначале сухом, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой с примесью крови. Аналогичное или не столь бурное начало болезни возможно в исходе острого респираторного заболевания или на фоне хронического бронхита.Обьективно.
Состояние больного, как правило, тяжелое.
Кожные покровы лица гиперемированы и цианотичны.
Дыхание с самого начала болезни учащенное, поверхностное, с раздуванием крыльев носа.
До применения антибактериальной терапии высокая температура удерживается  в среднем неделю, снижаясь резко (критически); под воздействием антибактериальных препаратов происходит постепенное (литическое) снижение температуры.
Грудная клетка отстает в акте дыхания на стороне пораженного легкого, перкуссия которого в зависимости от морфологической стадии болезни обнаруживает притупленный тимпанит (стадия прилива), укорочение (притупление) легочного звука (стадия красного и серого опеченения) и легочный звук (стадия разрешения).
В зависимости от стадийного характера морфологических изменений при аускультации выявляются соответственно усиленное везикулярное дыхание и crepitatio indux, бронхиальное дыхание и везикулярное или ослабленное везикулярное дыхание, на фоне которого выслушивается crepitatio redus. Из-за поражения плевры (парапневмонический серозно-фибринозный плеврит) выслушивается шум трения плевры.
В разгар болезни пульс учащенный, мягкий, соответствует сниженному АД.Лабораторно: характерен нейтрофильный лейкоцитоз, изредка гиперлейкоцитоз. Отсутствие лейкоцитоза, тем более лейкопения, может быть прогностически неблагоприятным признаком. Повышается СОЭ. При рентгенологическом исследовании определяется гомогенное затенение всей пораженной доли или ее части, особенно на боковых рентгенограммах.Рентгеноскопия может оказаться недостаточной в первые часы болезни. Атипичное течение чаще наблюдается у лиц, страдающих алкоголизмом.

Признаки воспаления легких

Признаки пневмонии зависят от вида инфекции, которая способствовала развитию недуга. Существует несколько видов воспаления легких, каждый из которых имеет свою клиническую картину. Возникает заболевание обычно из-за переохлаждения, которое затрагивает верхние дыхательные пути, а у людей пожилого возраста оно достаточно часто приобретает патологическую форму. Самый распространенный вид воспаления легких – вирусный, который наблюдается в половине случаев. Пневмонию также вызывают стрептококки, хламидии, паразиты, грибок, микоплазмы, бактерии.

Признаки атипичной пневмонии

Заболевание, которое протекает без характерных симптомов, называется атипичным. Такой скрытый недуг опасен тем, что его лечение происходит с опозданием, когда уже возникают многочисленные осложнения. Больного чаще всего начинает беспокоить общая интоксикация, а рентгенограмма не выявляет изменений в дыхательных путях.

Симптомы атипичной пневмонии:

• слабость;
• головная боль;
• першение в горле;
• боль в мышцах;
• сухой кашель.

Так как такое заболевание вызывают микоплазмы, хламидии, вирусы, легионеллы, то лечить его следует антимикробными средствами. Изменения в легких возникают гораздо позже, чем при типичной пневмонии. Начинает повышаться температура тела, больной испытывает нехватку воздуха. В некоторых случаях болезнь протекает очень тяжело. Смертность от атипичной пневмонии составляет 3 – 5%, основная причина – сердечно-легочная недостаточность.

Признаки вирусной пневмонии

Такое заболевание вызывают вирусы, и чаще всего это вирус гриппа. В самом начале болезни появляется недомогание, затем состояние начинает ухудшаться, возникает одышка и боль в груди. Вирусная пневмония лечится Осельтамивиром, Занамивиром, Римантадином. Вызывает такое заболевание и цитомегаловирус.

Симптомы вирусной пневмонии:

• беспричинная усталость;
• мышечная и головная боль;
• сухой кашель;
• высокая температура, которая сопровождается ознобом.

Признаки бактериальной пневмонии

Такой недуг вызывают бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки. Начинается заболевание с резкого подъема температуры до отметки в 41 градус, которая держится в течение трех дней и это основной симптом бактериальной инфекции. Пневмококковое воспаление легких сопровождается затрудненным дыханием, тахикардией, отхождением «ржавой» мокроты. Лечится заболевание антибиотиками. При длительном самолечении или же игнорировании заболевания может вызвать серьезные осложнения.

Признаки грибковой пневмонии

Самый опасное легочное воспаление – грибковое. Объясняется это тем, что грибковая пневмония сначала никак не проявляется, поэтому и диагностируется слишком поздно. Начало болезни напоминает атипичное воспаление легких, но при обострении симптомов происходит изменение характера повреждения легких и возникают полости. Поначалу больной жалуется на симптомы, характерные для простуды: одышку, усталость, кашель, температуру. Когда во время кашля выделяется гной, тогда и ставят правильный диагноз.

Лечение воспаления легких у взрослого

Способ лечения воспаления легких назначают в зависимости от того, какой тип болезни у пациента, и насколько она прогрессирует.

Во многих случаях воспаление легких можно лечить в домашних условиях с применением медикаментов, обязательно антибиотиков. Какие антибиотики использовать – решает врач в зависимости от возбудителей инфекции.

1. Воспаление легких, спровоцированное Streptococcus pneumoniae, лечится Пенициллином, Амоксициллином, макролидными антибиотиками, в том числе Эритромицином, Азитромицином и Кларитромицином. Пенициллин по прежнему может быть эффективным при лечении пневмококковой пневмонии. Однако его следует использовать только после того, как подтверждена чувствительность бактерий к препарату.
2. Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae и Hemophilus influenzae лечится цефалоспоринами II и III поколения, Амоксициллином.
3. Микоплазменная пневмония лечится макролидами (эритромицин, кларитромицин, и азитромицин) и фторхинолонами.
4. Пневмония, вызванная Legionella pneumoniae, также может лечиться фторхинлонами.
5. Вирусная пневмония обычно не поддается лечению антибиотиками, поэтому методы лечения назначаются индивидуально врачом.
6. Грибковая пневмония требует лечения антибиотиками, среди которых Амфотерицин В, Флуконазол (Дифлюкан), Пенициллин и Сульфаниламиды.

Причины пневмонии

Чаще всего воспаление легких возникает при проникновении в дыхательные пути патогенных бактерий и вирусов, реже – имеет грибковую, паразитарную природу. Основные возбудители пневмоний перечислены в классификации МКБ-10:

Классификация пневмоний по МКБ-10

• Грипп с пневмонией и с другими респираторными проявлениями (J10-J11):
• Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (J12):
• аденовирусная пневмония (J12.0);
• пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом (J12.1);
• пневмония, вызванная вирусом парагриппа (J12.2);
• другая вирусная пневмония (J12.8);
• вирусная пневмония неуточненная (J12.9);
• пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae (J 13);
• Пневмония, вызванная Haemophilus influenzaе (J 14);
• Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках (J 15):
• пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae (J 15.0);
• пневмония, вызванная Pseudomonas spp(J 15.1);
• пневмония, вызванная стафилококком Staphylococcus spp (J 15.2);
• пневмония, вызванная стрептококками группы В (J 15.3);
• пневмония, вызванная другими стрептококками (J 15.4).
• Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированная в других рубриках (J 16):
• пневмония, вызванная хламидиями Chlamydia spp. (J 16.0);
• пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами (J 16.8).
• Пневмонии при болезнях, классифицированных в других рубриках (J 17):
• пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках (J 17.0);
• пневмония при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках (J 17.1);
• пневмонии при микозах (J 17.2);
• пневмонии при паразитарных болезнях (J 17.3).
• пневмонии при других болезнях, классифицированных в других рубриках (J 17.8).
• Пневмония без уточнения возбудителя (J 18):
• бронхопневмония неуточненная (J 18.0);
• долевая пневмония неуточненная (J 18.1);
• гипостатическая пневмония неуточненная (J 18.2).

Кроме того, пневмонии классифицируют с учетом клинических и эпидемиологических данных. При этом выделяют внебольничные (внегоспитальные) и внутрибольничные (госпитальные) пневмонии, а также воспаления легких, возникающие при снижении иммунитета (иммунодефиците) и атипично протекающие пневмонии.

Основные возбудители при разных формах пневмонии

• Для внебольничной пневмонии – чаще всего (в 70-80% случаев) пневмококк (Streptococcus pneumoniae), реже (10-15%) – гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), еще реже – микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), хламидия, моракселла, клебсиелла, кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.
• Для госпитальных пневмоний (развиваются через 2-3 суток после госпитализации)‒ грамположительная флора: staphylococcus aureus;‒ грамотрицательная флора: Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Serratia;‒ анаэробная флора: грамположительная (Peptostreptococcus и др.), грамотрицательная (Fusobacterium, Bacteroides и др.)

у больных с тяжелыми иммунодефицитными состояниями – пневмоцисты, патогенные грибы, цитомегаловирусы, при нейтропении – Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosae.

Факторы риска развития пневмонии

• Пожилой и старческий возраст;
• Наличие сопутствующих заболеваний (обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, ИБС, недостаточность кровообращения, пороки сердца, почечная недостаточность, хронический синусит, иммунодефицитные состояния, табакокурение, алкогольная зависимость и др.);
• Состояния после оперативных вмешательств и тяжелых травм, приводящие к длительному обездвиживанию в горизонтальном положении;

Прогноз

Долгое время большинство пневмоний были сопряжены с риском летального исхода. Но с развитием фармакологии, появлением  антибиотиков, противовирусных и антимикотических средств, если лечение начато своевременно, в большинстве случаев, особенно если у человека нет хронических заболеваний, прогноз благоприятен.

Главное, своевременно должна быть выявлена причина болезни (бактерии, вирусы, грибок) и вовремя начата медикаментозная терапия.

Своевременно начатое лечение – это и минимизация осложнений

Главное, важно учитывать общее состояние пациента, сопутствующие патологии. Наибольший риск осложнений – у лиц пожилого возраста, детей до 5 лет, лиц с хроническими заболеваниями сердца, дыхательных путей, почек, ослабленным иммунитетом

Лучший результат лечения и благоприятный прогноз обеспечивает комплексное лечение в условиях стационара.