Противопоказания к имплантации зубов

Осложнения после имплантации

Чаще встречаются осложнения, возникающие после процедуры имплантации. Рассмотрим самые распространенные из них:

Заболевания, которые нужно лечить немедленно. К примеру, периимплантит. При этом проводят антибактериальную терапию, удаляют гной и воспаления

Впоследствии важно проводить тщательную очистку ротовой полости, чтобы заболевание вновь не вернулось.
Бывает, что резко возникает острая боль в месте установленного импланта, при этом у пациента может подняться температура, видны гной и воспаление десны. Это симптомы отторжения конструкции

Причиной может быть: аллергическая реакция на материал, неверный уход за полостью рта или плохая фиксация конструкции. В таком случае можно только удалить имплантант.
Болезненные ощущения после имплантации могут также быть причиной реакции организма на отходящий эффект анестезии. Однако, если боль долго не проходит, ее причина может быть также в зацеплении нерва или воспалении тканей.
Отек возникает в большинстве случаев после процедуры. Это вполне нормальная реакция организма на проникновение. Пройти он может за неделю. А поспособствовать его исчезновению можно, прикладывая к отекшим тканям лед. Если отек не проходит спустя неделю, или ткани посинели, возможно воспаление, и нужно срочно обратиться к стоматологу.
Кровотечение также является достаточно частым последствием процедуры. И оно нормально, когда не очень обильное и продолжается не больше 10 дней. При более продолжительном или слишком сильном кровотечении возможно нанесение во время операции травмы кровеносных сосудов.
Незначительное повышение температуры, при его небольшой длительности тоже вполне нормально. Но если температура превышает 37 градусов, сопровождаясь появлением гноя, значит, начался воспалительный процесс.
Онемение подбородка, губ и частей ротовой полости, которое не проходит в течение 6 часов после операции, свидетельствует о том, что был задет лицевой нерв.
Если расходятся швы, возможно, началось воспаление или имелись механические повреждения.
Выталкивание моста или коронки вверх свидетельствует о нарушении технологии вживления или восстановления костной ткани. В таком случае имплант удаляют.
Если ткань наросла над установленным имплантом, ее удаляют.
Если имплант выкручивается, возможны разрушения структуры костной ткани. Имплант можно поставить на место, если нет воспалительного процесса и способствовать усилению ткани кости посредством специального лечения.
Если импланты ноют, значит, установка была осуществлена некорректно, что вызвало их перегрузку. Нужно своевременно вкручивать имплант, чтобы избежать таких последствий.
Если после установки имплантов они поднывают, возможно образовался периимплантит. Причины могут быть разные. Решить проблему можно, сняв воспаление. Нужно обрабатывать воспаленное место специальными мазями, делать промывания и так далее. Если это не помогло, имплант удаляют, восстанавливают кость и ставят новый.
Самое неприятное последствие имплантации — отторжение импланта. В таком случае его удаляют.

Противопоказания к имплантации зубов

Если начать разбираться подробно, то противопоказания классифицируются на временные и постоянные, абсолютные и относительные, общие и местные. Однако обычным пациентам намного проще разделять противопоказания на 2 группы: 1) общие и абсолютные, 2) относительные.

Абсолютные и общие противопоказания

При которых имплантация противопоказана совсем и требуется полное их устранение. Итак, проведение имплантации невозможно в случае:

• Возраст пациента менее 16 лет
• СПИД, ВИЧ и другие патологии имунной системы
• Некомпенсированный сахарный диабет
• Злокачественные опухоли
• Онкологические заболевания во время или недавно после терапевтического лечения. Рекомендуется проводить имплантацию не ранее чем через год после химиотерапии
• Психические заболевания и ЦНС
• Туберкулёз
• Болезни крови и органов, участвующих в процессе кроветворения
• Ревматизм, ревматический полиартрит, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная склеродермия, периартериит, системная красная волчанка и прочие заболевания, связанные с неправильным восстановлением соединительной ткани. Так как без правильного восстановления повреждённых тканей успешное приживление импланта практически невозможна.
• Непереносимость или аллергия на анестезию
• Повышенный уровень тонуса жевательных мышц
• Серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы
• Эндокринные расстройства и патологии
• Серьёзные инфекционные заболевания (например, сифилис)
• Истощённое состояние организма. Определить его на самом деле может не каждый стоматолог.
• Применение некоторых видов медикаментов. Например, андидепрессанты, цитостатики, антикоугулянты (аспирин в том числе), имуннодепресанты.
• Глубоко депрессивное состояние пациента

Список немаленький, но, что радует встречается далеко не у всех.

Относительные противопоказания

Это те, при которых имплантация возможна, но их стоит учитывать и принимать определённые меры для нивелирования их влияния. При проведении имплантации врач должен внимательно отнестись к следующим особенностям пациента:

• Возраст пациента менее 22 лет
• Неправильно сформированный прикус

Недостаточная санация рта — кариес, стоматит, гингивит (и другие воспаления дёсен)

Воспаление мягких тканей, окружающих зубы (периодонтит, например)
Наличие, расположение и материал других имплантов, и прочих стоматологических конструкций. Категорические не рекомендуется использовать сочетать в ротовой полости из разных металлов (например, цинк и титан).
Алкоголизм, наркомания
Отдельно стоит упомянуть курение. Дело в том, что курение является противопоказанием не при всех методиках. Например, при базальной имплантации курение фактически не является противопоказанием.

Лечение или правильная компенсация данных противопоказаний позволяет с минимальным риском проводить имплантацию.

Местные противопоказания имплантации следующие:

• Недостаточное количество костной ткани в области приживления импланта
• Не подходящая структура кости в зоне приживления
• Неграмотная гигиена за полостью рта пациентом — данное противопоказание решается легко
• Неудачное строение челюсти

Противопоказаниями временного характера являются острые заболевания, период восстановления после заболеваний и наличие беременности.

Одномоментная имплантация зубов — противопоказания

Особенностью данного вида имплантации в том, что имплантация проводится сразу, либо недавно после удаления зуба. Поэтому имеется ряд особенностей:

• Одномоментная имплантация невозможна в случае слишком большой образовавшейся лунки после удаления зуба. В этом случае посадка импланта будет слишком свободной.
• Относительный противопоказанием является наличие много-корневых зубов.

Противопоказания для имплантации

Так как имплантация зубов является одним из видов хирургической операции, то есть ряд противопоказаний и ограничений для ее проведения. Но в этом вопросе у врачей нет единства.

Уровень развития современной медицины растет. То, что раньше было серьезным препятствием для процедуры, сейчас разрешается благодаря новым технологиям и препаратам.

Для имплантации зубов есть абсолютные противопоказания и относительные. К абсолютном, большинство специалистов причисляют:

• Злокачественные опухоли
• Проблемы со сворачиваемостью крови, заболевания крови
• Аллергия на анестезию
• Алкоголизм, наркозависимость в хронической форме
• Тяжелые заболевания нервной, эндокринной, сердечно – сосудистой систем
• Почечная, печеночная недостаточность

По мнению многих специалистов не все противопоказания имплантации являются непреодалимыми

Но, судя по медицинским статьям и комментариям современных стоматологов, имплантологов, даже такие проблемы не всегда на сегодняшний день являются препятствием для имплантации. Например, вредные привычки не помешают заполучить нормальную улыбку и возможность восстановить жевательную функцию в полном объеме.

Противопоказания

По своей природе, установка имплантов является хирургической процедурой, в некоторых случаях сопряженной с различными сложностями.

Поэтому, как и при любом хирургическом вмешательстве, к имплантации имеется ряд противопоказаний, игнорирование которых может привести к различным последствиям, как на этапе проведения процедуры, так и после установки зубного протеза.

Абсолютные

К абсолютным противопоказаниям относят те, которые невозможно исправить, и которые неизбежно препятствуют проведению операции.

Имплантация невозможна в следующих случаях:

1. Болезни кровеносных сосудов. Например, плохая сворачиваемость крови сводит к нулю успех любой операции. Возможно открытие кровотечения.
2. Некоторые из заболеваний центральной нервной системы, препятствующей адекватному восприятию пациента операционного вмешательства.
3. Наличие злокачественных опухолей. Вмешательство хирурга способно задеть образование и повлиять на его рост.
4. Болезни, связанные с ростом тканей. Введенный имплант требует активного роста тканей вокруг него, иначе, вся операция не имеет никакого смысла – протез не приживется.
5. Туберкулез в любой его форме.
6. Сахарный диабет.
7. Некоторые из болезней слизистой рта.
8. Гипертонус мышц, отвечающих за жевание.

Относительные

с кариесом проведение вставки имплантов запрещено

К данной группе относят противопоказания, наличие которых в данный момент препятствует проведению операции.

Однако, устранение этих проблем способствует отмене запрета на имплантацию. К ним относят:

1. Плохая гигиена ротовой полости.
2. Наличие кариеса зубов.
3. Воспалительные процессы десен.
4. Воспалительные процессы тканей, которые окружают зубы.
5. Болезни суставов.
6. Неправильная постановка прикуса.
7. Наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем, курение, наркотическая зависимость.
8. Атрофия или дефекты костных тканей.
9. Вынашивание ребенка.

Общие

К данной категории противопоказаний относятся:

1. Общие противопоказания для любого хирургического вмешательства.
2. Запрет на анестезию.
3. Некоторые соматические болезни, на течение которых может повлиять установка имплантов.
4. Ряд проводимых лечебных процедур, которые могут оказать влияние на процесс заживления в послеоперационный период.
5. Болезни центральной нервной системы.
6. Сильный и затянувшийся стресс.
7. Плохая гигиена ротовой полости.
8. Истощенность организма.

Местные

К местным относятся:

1. Плохая гигиена полости рта.
2. Малое количество костной ткани, необходимой для проведения операций по установке зубных имплантов.
3. Неудовлетворительное (низкое) расстояние до пазух верхней челюсти и носа.

Временные

беременным также не рекомендуется проведение операции

Временные противопоказания, как ясно из названия, с течением времени пропадают.

К ним относятся:

1. Вынашивание ребенка.
2. Периоды течения болезни.
3. Стадии реабилитационного периода.
4. Период после облучения организма.
5. Зависимость от наркотических средств и препаратов.

Из вышеперечисленного видно, что противопоказаний к протезированию множество, однако не все являются абсолютно запрещающими проведение операции. Своевременное лечение некоторых заболеваний, устранение проблем полости рта вроде кариесных образований и другое – условия, при которых проведение оперативного вмешательства становится возможным.

Стоит отметить, что достижение определенного возраста – это не противопоказание к установке протеза. В таком случае просто следует проконсультироваться с врачом по поводу выбора наиболее оптимального варианта протезирования.

Осложнения после имплантации

Последствия могут появляться при пренебрежении противопоказаниями. Другие причины осложнений – врачебная ошибка и неправильная техника вживления, отказ от последующего ухода за имплантами, индивидуальные особенности организма, механическое повреждение челюсти.

Отек

Это ответ на повреждение мягких тканей и кости. Появляется в месте вживления импланта. В большинстве случаев является нормальной ответной реакцией. В первые 2-3 дня отек достигает пика в размерах, через 5-7 суток проходит. Если отечность увеличивается или не спадает после 7 дней – это признак осложнения.

Расхождение швов

Такая ситуация опасна кровотечением либо занесением инфекции. Швы чаще всего расходятся после травмы или повреждения ушитой области. Требует немедленного осмотра у стоматолога.

Периимплантит

Воспаление тканей или периимплантит

Костная ткань разрушается, начинается воспаление. Приводит к осложнению отсутствие ухода за ротовой полостью, неполное закрытие раны, неточная техника вживления. Также воспаление вызывает кровоизлияние над заглушкой и дальнейшее нагноение.

Другие возможные последствия

Стоматологи выделяют еще несколько возможных осложнений после процедуры имплантации.

1. Онемение или полная потеря чувствительности. Частично немеет язык и мягкие ткани щеки. Причина – проведение имплантации вблизи нервов.
2. Парестезия – неполная чувствительность мягких тканей. Для такого состояния характерно ощущение покалывания, щекотки в затронутой области. Такое состояние чаще всего бывает сразу после завершения анестезирующего эффекта.
3. Ткани отторгают имплант. Установленный штифт самопроизвольно поворачивается и выходит. Причина – ослабление костной ткани, инфекция в мягких тканях, окружающих имплант.
4. Гематомы. Это следствие глубокого травмирования тканей. Вызваны гематомы мышечным кровоизлиянием. Для скорейшего устранения назначаются гели и мази.

Есть ли опасность?

Любой пациент, решившийся на имплантацию, задает себе и врачу массу вопросов, на которые хочет получить ответы.

Возможны ли осложнения, больно ли, каковы последствия, какова цена и гарантия – вопросы, на которые можно получить ответы.

Больно или не больно?

Нет, не больно. Процедура безболезненная, может быть, не совсем комфортная – нужно находиться в кресле с открытым ртом.

Чтобы уменьшить болевые явления перед инъекцией, пациенту обрабатывают область укола анестетиком.

Болевые ощущения могут наблюдаться после снижения действия анестезирующих препаратов, как и при обычном удалении зуба. В таком случае помогают обезболивающие препараты: ибупрофен, нурофен, кетанов.

Необходим ли общий наркоз, его вред

Существует несколько типов анестезии:

• Введение местных анестезирующих препаратов.
• Проведение седации. Седация – сноподобное состояние, при котором пациент практически не чувствует боли, но может реагировать на действия и слова врача.
• Введение наркоза.

Какую методику обезболивания использовать, решает врач, оценивая состояние здоровья и психологический настрой пациента.

Общий наркоз может применяться в клиниках, имеющих на эту процедуру лицензию и послеоперационные палаты.

Важное звено – анестезиолог. Его задачи – рассчитать дозу наркоза, ввести его, следить за состоянием пациента, реагировать на малейшие осложнения

У имплантолога своя, не менее трудная задача. Только в тандеме можно достигнуть успеха в проведенной операции и избежать осложнений.

Повреждение челюсти при глубоком вкручивании

Очень редко, но при халатном, безответственном, непрофессиональном отношении врача к выполнению операции возможны такие повреждения:

• Выход имплантата в полости носа или рта.
• Повреждение лицевого, тройничного (ветви, иннервирующей нижнюю челюсть) нервов.
• Прободение стенок гайморовой пазухи.

Расхождение швов

Причины расхождения швов:

Врачебная ошибка (редкое осложнение).
Курение, механическое неосторожное вмешательство в область операции, несоблюдение рекомендаций врача пациентом.

Если место шва не видно при улыбке, часто врачи не рекомендуют повторного наложения швов. Рана затянется сама. В других случаях швы накладываются повторно.

Долго не заживает рана, сильные отеки после операции, длительная кровоточивость

Возможны ли такие последствия? Полное клиническое обследование, соблюдение стерильности во время проведения процедуры, тщательное соблюдение правил послеоперационного периода сводит риск таких осложнений к нулю.

Первые дни послеоперационного периода характеризуются отечностью, небольшим кровотечением. Эти симптомы исчезают буквально на второй-четвертый день.

Причины кровоточивости:

• повышенное артериальное давление (необходимы лекарственные препараты от артериальной гипертензии);
• травмы в ротовой полости (часто твердой пищей, при неаккуратной гигиене ротовой полости).

Если рана заживает плохо или не заживает вообще, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений и отторжения имплантата.

Вероятность отторжения

Правильная, грамотная установка высококлассным специалистом и соблюдение всех рекомендаций после вживления имплантата дает практически 100 % гарантию качества.

Аллергия на титан: миф или реальность?

Медики в основном утверждают, что на титан аллергии не бывает. У большинства пациентов, действительно, титановые корни приживаются хорошо и не дают никаких побочных эффектов. Но у 3 % людей возможна биологическая несовместимость с этим металлом.

Европейская Ассоциация Остеоинтеграции (Цюрих) на последнем конгрессе обсуждала этот вопрос.

Клинические исследования по оральной имплантологии (Испания) показали, что аллергия на титан все-таки существует. Что происходит?

Под действием естественного электрогальванизма атомы титана связываются с белками и образуют чужеродный комплекс, на который организм выдает аллергическую реакцию: появляется сыпь, слабость, мышечные боли.

В тяжелых случаях возможно развитие аутоиммунного заболевания.

Что делать? Обязательно пройти консультацию у аллерголога. Возможна установка имплантатов из полимерного материала, оксида циркония.

О том, с какими проблемами после установки имплантов еще может столкнуться пациент, узнаем в следующем видео:

Абсолютные и относительные противопоказания к установке имплантатов

Так как имплантация зубов – это хирургическая операция, в ходе которой нарушается целостность тканей ротовой полости, она может нанести вред организму и имеет ряд противопоказаний. Например, даже одномоментная имплантация, во время которой обходятся без разрезов, а лишь выполняют прокол, кому-то может быть тоже противопоказана по ряду причин. Еще больше их у классической имплантации, которая состоит из двух этапов.

Существуют абсолютные противопоказания – имплантацию нельзя применять ни при каких условиях. Вторая категория противопоказаний – относительные

Это временные обстоятельства, которые могут быть устранены, или заболевания, при которых во время имплантации нужно особое внимание и более тщательный врачебный контроль.

Ниже приведено более подробное описание обеих категорий противопоказаний для имплантации зубов.

Абсолютные противопоказания

Алкоголизм и наркомания являются одним из абсолютных противопоказаний в списке таковых, при котором имплантация невозможна

Существует определенный перечень заболеваний, обозначенный специалистами, при которых дентальная имплантация абсолютно противопоказана. Например, в него входят тяжелые поражения различных систем человеческого организма: сердечно-сосудистой, нервной, кровеносной, эндокринной. В списке противопоказаний следующие диагнозы:

• Декомпенсированная форма сахарного диабета
• Злокачественные опухоли различной локализации (имплантация способна спровоцировать их ускоренный рост и метастазирование)
• Заболевания аутоиммунной природы
• Остеопороз
• Туберкулез
• Психические болезни
• Проблемы со свертываемостью крови
• Бруксизм
• Гипертонус жевательных мышц
• Алкогольная и наркотическая зависимость
• Почечная и печеночная недостаточность в хронической форме
• Поражение соединительной ткани

Невозможна имплантация, если есть нарушения в процессе восстановления тканей. Это может быть связано с проведенной пересадкой органов, химиотерапией, наличием иммунодефицита. При приеме пациентами препаратов, препятствующих свертыванию крови (антикоагулянтов) или цитостатиков (влияющих на замедление деления и роста клеток), то шанс на приживление имплантата невелик, сильна вероятность его отторжения.

Серьезным препятствием является аллергическая реакция организма пациента на все виды анестезии. В этом случае хирургическая операция невозможна в принципе.

Это тоже абсолютное противопоказание для осуществления имплантации.

Относительные (устранимые) противопоказания к дентальной имплантации

Если при наличии абсолютных противопоказаний имплантация невозможна, то относительные делают ее возможной, но после их устранения или при выполнении некоторых условий. Это может быть излечение воспалений различного рода, изменение образа жизни, преодоление состояний, при которых нет возможности осуществить хирургическую операцию.

Некоторые заболевания являются относительным противопоказанием , поскольку после успешного лечения процедура имплантации становится возможной

К относительным противопоказаниям для проведения имплантации зубов относятся:

• Погрешности прикуса
• Дефицит костной ткани
• Доброкачественные новообразования (киста, гранулема) и воспаления в ротовой полости
• Кариес
• Заболевания пародонта
• Зубной камень
• Неудовлетворительный уход за полостью рта
• Беременность и период лактации;
• Вирусная инфекция
• Предшествующий процедуре сильный стресс
• Плохое питание, истощенность организма, дистрофия
• Увлечение экстремальными занятиями с высокой вероятностью травматизма
• Выкуривание больше 20 сигарет в день

Большинство перечисленных факторов устранимы или их можно скорректировать: расстаться с пагубной привычкой курения, снять зубной камень, более тщательно ухаживать за ротовой полостью, выполнить наращивание костной ткани, преодолеть последствия стресса, исправить дефекты прикуса брекетами, устранить кариес. Для беременных и кормящих процедуру нужно отложить до наступления времени, когда она станет возможна.

Требует повышенного внимания и контроля со стороны врачей такое относительное противопоказание, как сахарный диабет в компенсированной стадии.

Обследования

Стоматология

С целью обнаружения патологий любого характера и определения противопоказаний к имплантации каждому пациенту обязательно назначается полное обследование. Оно включает как лабораторные, так и инструментальные методы, которые предоставляют информацию для оценки статуса организма человека.

Стоматологическое обследование обычно включает в себя осмотр и томографию с трёхмерным моделированием зубов. Визуальной оценки при осмотре и изучении компьютерных снимков полости рта обычно достаточно для того, чтобы обнаружить проблемные зоны и определить перечень противопоказаний. Иногда внешне могут быть заметны дефекты, которые говорят о наличии скрытого кариеса внутри зуба, в этом случае стоматолог изучает снимки в данных зонах с большим усердием и старается объективно оценить ситуацию.

Общее здоровье

Анализ общего состояния организма производится путём анализа общеклинических исследований. Их пациент может сделать по желанию либо в государственной поликлинике, затратив время на сдачу материала и получение результата, или в частной лаборатории, которая оперативно предоставит все результаты исследований и предложит консультацию специалиста для расшифровки.

Наиболее информативными и доступными являются:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• ЭКГ;
• флюорография;
• коагулограмма.

Данный перечень часто расширяется для анализа картины сопутствующих заболеваний, так как большинство пациентов, направленных на имплантацию, имеют множественную сопутствующую патологию. В список обязательных исследований могут быть добавлены:

• Биохимический анализ;
• УЗИ сердца;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Гастроскопия и др.

Запреты по проведению операции

Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Их можно объединить в несколько групп: абсолютные, относительные, общие, местные, постоянные, временные. Наиболее важные – абсолютные и относительные.

Абсолютные

Запрещено проводить имплантацию зубов в таких случаях:

• Заболевания ЦНС (центральной нервной системы), психические нарушения (есть вероятность неадекватного поведения во время лечения).
• Патологии сердечно-сосудистой системы, гемофилия, низкая свертываемость крови, что чревато кровотечениями.
• Злокачественные новообразования, которые могут повлечь за собой рост метастаз после операции.

Заболевания соединительной ткани челюстного аппарата, ревматизм, ревматоидные артриты.
Хронический афтозный стоматит, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение желез, в частности, слюнных).
Эндокринные заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).
Бруксизм (скрежет зубами), гипертонус жевательной мускулатуры.
Хронические инфекционные и аутоиммунные заболевания. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Заболевания костной ткани со снижением ее регенеративной способности.
Лучевая болезнь.
Аллергические реакции.

Относительные

К относительным противопоказаниям к имплантации относятся:

• инфекционные заболевания, актиномикоз;
• обострение хронических воспалительных заболеваний;
• беременность;
• гиповитаминозы, авитаминозы;
• сифилис;
• тяжелый физический труд, травматичные, экстремальные виды спорта (бокс, борьба).

Противопоказаний к имплантации много, но хирург решает, возможна ли имплантация, с каждым пациентом индивидуально. Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование:

• анализ полости рта;
• рентгенографию челюстного аппарата, панорамный снимок или 3D-диагностику;
• электрокардиографию;
• общий и/или биохимический анализы крови;
• консультации эндокринолога, терапевта, аллерголога, невропатолога.

С каждым годом с совершенствованием технологии имплантации перечень противопоказаний уменьшается. Более тщательный контроль состояния здоровья пациента гарантирует хорошие результаты.

Осложнения во время процедуры

Осложнения в процессе хирургического вмешательства и установки импланта зуба при профессиональном подходе практически исключены, причем речь идет не только о квалификации врачей. Для установки имплантов изместных брендов, таких как немецких имплантов XiVE и ANKYLOS, швейцарских Straumann, используются специальные инструменты и особая техника обработки. В совокупности это минимизирует травмирование тканей и обеспечивает более щадящую и быструю подготовку ложа под установку импланта. 

Инструменты в процессе процедуры охлаждаются, что предотвращает некроз костной ткани. С учетом вышесказанного перейдем непосредственно к тому, что может иметь место в послеоперационный период.

Осложнения после имплантации

Наиболее частыми осложнениями имплантации зубов являются гематомы и кровоизлияния, ведь подготовка ложа и установка имплантанта – это в буквальном смысле вторжение в кости и мягкие ткани. Однако небольшие гематомы достаточно быстро проходят, к тому же если использовать при установке имплантов специальный фирменный инструментарий, о чем уже говорилось, то вероятность образования гематом и кровоизлияний снижается многократно. После установки этих имплантов десна заживает быстро, и швы могут быть сняты уже через две недели.

Как осложнения после процедуры возможны также воспалительные процессы в окружающих имплант мягких тканях и резорбция костной ткани, на чем хотелось бы остановиться более подробно. Причиной развития этих воспалительных процессов являются бактерии, которые проникают в мягкие ткани через зазоры между имплантатом и абатментом. Именно воспалительный процесс в мягких тканях часто вызывает прогрессирующую резорбцию костной ткани вокруг имплантата — периимплантит. Раздражающее воздействие на костную ткань, в свою очередь, оказывает и микроподвижность импланта.

Периимплантит — одно из осложнений после имплантации, которое может привести к удалению ранее установленного импланта:

  

Избежать этих осложнений позволяет установка импланта, все-таки, более известных производителей. Никакой микроподвижности и микроподтекания и, как следствие, отсутствие факторов, вызывающих воспаление тканей. Кстати, даже при установке самых качественных имплантантов спровоцировать периимплантит может и неудовлетворительная гигиена полости рта. Что касается чисто «субъективных» осложнений имплантации зубов, то у людей с повышенной чувствительностью к боли после процедуры какое-то время сохраняются болевые ощущения и дискомфорт, но это уже вопрос индивидуальной переносимости.

Самое главное осложнение – отторжение импланта!

Очень большой процент пациентов концентрирует свое внимание на вероятности отторжения вживляемого в костную ткань импланта и задают один и тот же вопрос: «Что если имплант не приживется?» Много раз говорилось о том, что импланты изготавливаются только из биосовместимого материала – титана (а такие импланты, как ANKYLOS, производятся из чистого титана без напыления!). Однако полностью исключить вероятность отторжения невозможно, так как происходит это по разным причинам: запущенный воспалительный процесс, термическое повреждение костной ткани при препарировании, выполнение имплантации при наличии противопоказаний, и др. 

Разновидности имплантации

Единичные дефекты

Имплантация, восстанавливающая несколько зубов, различаются глубиной установки имплантатов и сроками лечения. В зависимости от этапности процедуры различают одномоментную и классическую имплантацию. Они значительно расходятся в периодах восстановления и подходят для разных групп пациентов.

Классический вариант имплантации подходит тем, кто давно произвел экстракцию и имеет полностью заживший дефект в кости челюсти. В таком случае доктор устанавливает имплантат и выжидает несколько месяцев для восстановления кости и мягких тканей. Только после полной регенерации всех структур становится возможной фиксация коронок.

Одномоментная имплантация является прогрессивной разновидностью и с течением времени пользуется все большим спросом. Она осуществляется за несколько дней и позволяет быстро восстановить зубы. Подходит такой метод только тем пациентам, которые недавно удалили зуб или будут производить экстракцию непосредственно перед имплантацией.

Сроки заживления значительно сокращаются за счет того, что имплантат устанавливается в уже сформированную лунку и для его фиксации требуется лишь незначительное разрастание костной ткани. Особенность расположения конструкции в челюсти заключается в том, что имплантаты погружают в глубокие базальные слои челюсти, могут быть использованы даже кости черепа. Процесс одномоментной имплантации является менее затратным по времени и не вынуждает ждать несколько месяцев: временные коронки из пластмассы устанавливаются на 1-3 сутки после имплантации.

All-on-4 и All-on-6

Когда у пациента отсутствуют зубы на всей челюсти, он нуждается в быстром и качественном их восстановлении, так как функция жевания значительно снижается, а значит, в организм поступает все меньше ценных питательных веществ. Если затягивать с установлением протезов слишком долго, костные структуры челюсти могут стремительно потерять свою прочность и утратить возможность удерживать имплантат.

All-on-4 и All-on-6 предполагают крепление мостовидного протеза, содержащего все зубы челюсти, на четыре или шесть вживленных имплантатов. Эта технология позволяет значительно снизить объем хирургической манипуляции по вживлению имплантатов и сэкономить большое количество денежных средств.

В любом варианте два элемента устанавливаются в области резцов в вертикальном положении. Остальные два или четыре имплантата вживляются в задней части челюсти под определенным углом, например, в верхней челюсти под углом 45 градусов для того, чтобы избежать попадания в пазуху.

На полученные фиксирующие элементы надеваются переходники и специально разработанные протезы с заданным числом крепежных отверстий. Полученный несъемный протез является очень прочным и подходит для того, чтобы с комфортом пережевывать твердую пищу.