Римантадин авексима (rimantadine avexima) инструкция по применению
Содержание:
- Способ применения
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Упаковка:
- Можно ли употреблять алкоголь при приеме противовирусного препарата
- Побочные действия
- Показания и противопоказания к применению
- Лекарственное взаимодействие
- Возможные побочные эффекты
- Фармакологические свойства
- Лекарство Римантадин: инструкция по применению
- Фармакологические свойства и фармакокинетика
- Действие препарата
- Стоимость препарата и список его аналогов
- Особенности применения:
Способ применения
Перед приемом Ремантадина необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
При возникновении пропусков в лечении, препарат продолжают принимать в обычном режиме, без повышения дозы.
Лечение ранних стадий гриппа:Дозировка препарата зависит от возраста пациентов:
- Пациенты детского возраста в интервале 7-10 лет: 1 таблетка Ремантадина дважды в сутки;
- Пациенты детского возраста в интервале 11-14 лет: 1 таблетка Ремантадина трижды в сутки.
- Первые сутки заболевания: 2 таблетки Ремантадина трижды в день или 6 таблеток Ремантадина в один прием или 3 таблетки Ремантадина дважды в день;
- Следующие двое суток заболевания: 2 таблетки Ремантадина дважды в день;
- 4 и 5 сутки заболевания: 2 таблетки Ремантадина однократно в течение дня.
Профилактика клещевого вирусного происхождения:
Пациентам детского возраста допускается принимать Ремантадин только по назначению врача.
В случае укуса насекомого (при условии, что с момента укуса прошло не более двух суток) препарат принимают по 2 таблетки дважды в день на протяжении 3 или 5 дней.
Для профилактики заболевания взрослым, входящим в группу риска (проживающие или проводящие достаточное время в лесу) рекомендуется принимать препарат в дозировке 1 таблетка дважды в день на протяжении 15 дней.
Во всех случаях Ремантадин принимается после еды и запивается достаточным количеством теплой питьевой воды. Таблетки необходимо глотать, не разжевывая и не нарушая ее целостности любым доступным способом.
Особенности применения:
- Применение Ремантадина может спровоцировать усиленное проявление сопутствующих заболеваний, носящих хронический характер;
- Применение препарата у пациентов с функциональными нарушениями деятельности печени и почек приводит к развитию отравлений;
- Применение Ремантадина у пациентов пожилого возраста может привести к возникновению скоплений препарата.
- Повышенное артериальное давление;
- Наличие в истории болезни эпилепсии;
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Одновременное применение с препаратами, облегчающими течение эпилептических припадков, наблюдается снижение эффективности последних;
- Одновременное применение с Парацетамолом или Ацетилсалициловой кислотой приводит к снижению максимальной концентрации Ремантадина;
- Одновременное применение с препаратами, чье лечебное действие связано с обволакиванием слизистой оболочки органов пищеварительной системы или способностью связывать и выводить нежелательные химические соединения, приводит к значительному уменьшению всасывания Ремантадина;
- Одновременное применение с препаратами, чей лечебный эффект связан с изменением кислотно-основного равновесия мочи в кислую сторону, наблюдается снижение эффективности Ремантадина;
- Одновременное применение с препаратами, чей лечебный эффект связан с изменением кислотно-основного равновесия мочи в щелочную сторону, приводит к усилению эффективности Ремантадина;
- Одновременное применение с Циметидином приводит к снижению выведения Ремантадина из организма.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Многие современные средства аптечного ассортимента для предотвращения и лечения простуды и гриппа часто имеют сравнительно высокую стоимость. Но есть известный препарат, проверенный ни одним поколением. «Ремантадин» – противовирусное лекарство, которое спасет от болезни в сезон простуд и не ударит по кошельку.
Следует понимать, что «Ремантадин» – это торговое наименование препарата. Его действующим веществом является римантадина гидрохлорид, или римантадин.
Препарат производится в двух формах:
- Таблетки «Ремантадин». Плоскоцилиндрические белые таблетки содержат 50 мг римантадина гидрохлоида, крахмал, молочный сахар, стеарат кальция, повидон. Средство отпускается в блистерах или флаконах из темного стекла, помещенных в картонную коробку.
- Капсулы «Ремантадин». Содержат по 100 мг действующего вещества, крахмал, молочный сахар, краситель. Сами капсулы состоят из желатина и диоксида титана, который придает им белый цвет. Выпускается лекарство в блистерах, помещенных в коробку из картона.
Можно ли употреблять алкоголь при приеме противовирусного препарата
Официальная инструкция по применению не содержит сведений о взаимодействии этанола и римантадина. Специалисты не рекомендуют употреблять алкоголь во время лечения противовирусным. Так как оба упомянутых вещества метаболизируются в печени, их совместный прием значительно увеличивает нагрузку на орган. В результате нарушается детоксикационная функция печени, и она неспособна в должной мере нейтрализовать этанол и метаболизировать противовирусное средство. Из-за этого возрастает вероятность побочных действий и усиливается негативное влияние алкоголя на организм.
Противовирусное «Ремантадин» не назначается при следующих состояниях:
- болезни печени и почек;
- лактазная недостаточность;
- непереносимость составляющих препарата;
- нарушения процесса всасывания моносахаридов в ЖКТ;
- гипертиреоз;
- беременность;
- кормление грудью.
Как правило, препарат хорошо переносится. Редко могут развиваться побочные эффекты, касающиеся некоторых систем организма. В таблице представлены возможные нежелательные реакции.
Побочные эффекты «Ремантадина»
Система организма | Нежелательные проявления |
---|---|
Дыхательная | бронхоспазм; одышка, кашель. |
Пищеварительная | боли в эпигастральной области; диспептические расстройства; анорексия; усиленное газообразование; сухость в ротовой полости; частый жидкий стул. |
Сердечно-сосудистая | повышение артериального давления; учащение пульса; нарушение мозгового кровообращения; блокада сердца; ощущение сердцебиения. |
Нервная | головные боли; помутнение сознания; нарушение концентрации внимания; нарушение сна; утомляемость; тревожность; депрессивное состояние; раздражительность; головокружения; дрожание конечностей или туловища; судороги; галлюцинации. |
Возможны аллергические реакции (в виде высыпаний, кожного зуда крапивницы), звон в ушах, извращение вкуса и обоняния. При появлении нежелательных эффектов, вопрос о применении препарата должен решаться со специалистом.
Побочные действия
Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь.
При передозировке Римантадина Авексима могут развиваться возбуждение, галлюцинации, аритмия. В некоторых случаях при превышении рекомендованной дозы наблюдались слезоточивость глаз и боль в глазах, учащенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожных покровов.
Проводят промывание желудка, симптоматическую терапию, мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится с помощью гемодиализа.
Показания и противопоказания к применению
Показаниями для применения препарата являются:
- профилактика гриппа;
- лечение гриппа на первых этапах болезни;
-
профилактика энцефалита (проводится после укуса клеща).
Недопустимо пациенту принимать таблетки, если у него выявлены следующие заболевания/состояния:
- возраст менее 7 лет;
- период беременности и грудного вскармливания;
- инфекции мочевыделительной системы;
- галактоземия и непереносимость молочного сахара;
- патологии печени в острой фазе;
- гиперчувствительность к составным компонентам средства;
-
избыточная выработка гормонов щитовидной железы.
Эффективность и безопасность применения препарата маленькими детьми не доказаны, поэтому его не назначают детям до 7 лет. Исследования показали, что римантадин, принимаемый в высоких дозах, оказывает тератогенное воздействие на плод у крыс, а также проникает в молоко. Поэтому лекарство противопоказано беременным женщинам и кормящим матерям.
Лекарственное взаимодействие
Продолжительность и эффективность действия препарата снижают:
- обволакивающие препараты (Магнагель, Алмагель) и адсорбенты (Энтерогель, активированный уголь);
- средства, повышающие уровень кислотности мочи (витамин С, хлорид аммония);
-
жаропонижающие лекарства (только Аспирин и Парацетамол).
Римантадин уменьшает терапевтический эффект от применения препаратов против эпилепсии (Финлепсина, Депакина, Конвалиса). Продолжительность и эффективность лечения им увеличивают средства, ощелачивающие мочу. К таким относят пищевую соду и ацетазоламид (Диакарб, Ацетазоламид).
Возможные побочные эффекты
Обычно препарат переносится пациентами хорошо. Но в отдельных случаях после его применения могут развиться следующие нежелательные реакции:
- со стороны ЖКТ — чрезмерное газообразование, уменьшение или полная потеря аппетита, тошнота и рвота, боль в зоне эпигастрия, иссушение слизистой рта;
- со стороны ЦНС — тревожный сон, снижение концентрации внимания, появление беспокойства и астении, головная боль и головокружение, раздражительность;
-
со стороны гепатобилиарной системы — увеличение концентрации билирубина.
У людей с повышенной чувствительностью к составным компонентам также могут развиться реакции со стороны иммунной системы (симптомы аллергии). Обычно они имеют кожные проявления. При этом у пациентов появляются сыпь и зуд.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Римантадин Авексима – противовирусный препарат. К его активному веществу – римантадину, проявляют чувствительность различные штаммы вируса группы A. Римантадин является слабым основанием, механизм действия которого обусловлен повышением кислотности (pH) эндосом с мембраной вакуолей, окружающих вирусные частицы непосредственно после проникновения их в клетку. Предупреждая ацидификацию в этих вакуолях, римантадин способствует блокированию процесса слияния вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Таким образом, предотвращается передача в цитоплазму клетки генетического материала вируса. Кроме этого, угнетается выход вирусных частиц из клетки, что ведет к прерыванию транскрипции вирусного генома.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывание римантадина в кишечнике происходит почти полностью, но медленно. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови составляет 181 нг/мл при применении в дозе 100 мг 1 раз в день, и 416 нг/мл – в дозе 100 мг 2 раза в день. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше чем в плазме на 50%.
Связывание с белками плазмы – примерно 40%. Объем распределения у взрослых – 17–25 л/кг, у детей – 289 л.
Метаболизируется римантадин в печени.
Выводится через почки преимущественно в виде метаболитов (75–85% от принятой дозы), в неизмененном виде – 15%. Период полувыведения (T1/2) – от 24 до 36 ч.
При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. Следует учитывать возможное накопление токсических концентраций римантадина при почечной недостаточности и пожилом возрасте пациентов. Вследствие этого дозу Римантадина Авексима необходимо корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).
Лекарство Римантадин: инструкция по применению
Римантадин предназначен для приема внутрь. Таблетки следует глотать целиком, желательно после приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта прием препарата следует начинать в первые 2 дня после появления симптомов заболевания. Продолжительность лечения и дозы римантадина гидрохлорида определяет врач.
Взрослым и подросткам для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 300 мг Римантадина в первые сутки лечения (суточную дозу принимают за один раз или делят на 2-3 приема). Во второй и третий дни лечения следует принимать по 100 мг Римантадина дважды в сутки. В четвертый и пятый дни лечения следует принимать 100 мг Римантадина один раз в день.
Детям от 11 до 14 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50 мг Римантадина трижды в сутки. Детям от 7 до 11 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50 мг Римантадина дважды в сутки. Продолжительность терапии при гриппе, как правило, составляет 5 дней. Для профилактики гриппа Римантадин, как правило, назначают в дозе 50 мг 1 раз в день. Продолжительность профилактического курса приема составляет 10-15 дней.
Для профилактики кишечного энцефалита взрослым Римантадин, как правило, назначают в дозе 100 мг дважды в сутки в день укуса клеща. Продолжительность профилактического курса обычно составляет 3-5 дней. Пациентам группы риска (участникам похода по лесной местности) Римантадин рекомендуется принимать в дозе 50 мг дважды в сутки в течение 15 суток.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Когда вирус проникает в клетку, вокруг него образуется своеобразная капсула – эндосома. Оболочка вирусной частицы сливается с мембраной эндосомы, в результате чего РНК возбудителя попадает в пространство клетки хозяина. «Ремантадин» повышает значение рН в эндосоме, делая невозможным взаимодействие оболочки вируса и мембраны эндосомы. Также средство предотвращает распространение вируса на здоровые клетки.
Лекарство «Ремантадин» проявляет выраженную эффективность против возбудителя гриппа типа А. Средство пагубно действует и на вирус клещевого энцефалита, наиболее часто встречающийся в России весной и летом. При гриппе типа В «Ремантадин» способствует выведению токсинов.
Активное вещество препарата обладает особой структурой, благодаря которой оно долгое время находится в плазме крови. Это объясняет действенность «Ремантадина» при его использовании в целях предотвращения гриппа в сезоны высокой заболеваемости.
Особенности фармакокинетики «Ремантадина»:
- всасывание препарата медленное, осуществляется в кишечнике;
- спустя 6 часов после приема достигается максимальное количественное содержание в плазме крови;
- связь с белками плазмы крови – 40 %;
- период полувыведения – около 25 часов;
- биотрансформация осуществляется печенью;
- выводится почками.
Действие препарата
Уже не первое десятилетие многие люди отдают предпочтение таблеткам Римантадин Авексима. От чего они помогают? Лекарственное средство относят к категории противовирусных. Впервые оно появилось на фармакологическом рынке США в 1963 году, когда специалистам удалось синтезировать химическое соединение адамантан. В природе это вещество можно найти только в нефти.
Фармакологическое действие препарата основано на препятствовании проникновению гриппа и других вирусов в здоровые клетки, а также на блокировании выхода частиц микроорганизмов в случае заражения. Помимо противовирусного эффекта, лекарству также присуще антитоксическое действие. Период полувыведения Римантадина достаточно длительный. Таблетки всасываются в кишечник, а метаболизм происходит в печени.
Все эти свойства лекарственного средства позволяют принимать его как в лечебных, так и профилактических целях.
Стоимость препарата и список его аналогов
У Римантадина есть множество аналогов. Одни имеют аналогичный состав, а другие обладают похожим лекарственным действием. Приведем в таблице ниже перечень препаратов, которые также можно применять для лечения и профилактики гриппа.
Торговое название | Активное вещество | Производитель | Стоимость в аптеках |
Римантадин Актитаб | Римантадин. | Оболенское ФП (Россия). | 20 табл. — около 88 р. |
Римантадин Авесксима | Авексима ОАО (Россия). | 20 табл. — от 70 р. | |
Ремантадин | Олайнфарм (Латвия) и Эн.Си.Фарм (Россия). | 20 табл. — от 167 р. (латвийский препарат) и от 72 р. (отечественный). | |
Орвирем (сироп) | ОЛИФЕН Корпорация (Россия). | Сироп 100 мл — от 262 р. | |
Римантадин Кидс (сироп) | Фармстандарт (Россия). | Сироп 100 мл — от 206 р. | |
Кагоцел | Кагоцел. | НИАРМЕДИК ПЛЮС (Россия). | 10 табл. — около 245 р., а 20 табл. — около 466 р. |
Тамифлю | Осельтамивир. | Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария). | 10 капсул — от 1150 р. |
Римантадин выпускается в России. Его производят такие фармацевтические компании, как Усолье-Сибирский ХФЗ АО, Татхимфармпрепараты АО, Московский эндокринный завод ФГУП и Атолл ООО. Цена на упаковку препарата (20 табл.) начинает от 29 рублей.
Римантадин — действенное противовирусное средство, которое можно применять как взрослым, так и детям. Оно редко вызывает нежелательные реакции, а потому может использоваться не только для лечения гриппа, но и для предотвращения его развития. Однако следует помнить, что препарат не помогает при обычной простуде и респираторных инфекциях, вызванных другими вирусами.
Особенности применения:
Применение при нарушениях функции печени. Запрещено применение препарата пациентам с острыми заболеваниями печени.
С осторожностью применять при печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек
Запрещено применение препарата пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек
Применение при нарушениях функции почек. Запрещено применение препарата пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.
Применение у детей. Запрещено применение препарата детям младше 7 лет.
Применение у пожилых пациентов. У лиц пожилого возраста препарат может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций