Амброксол сироп: инструкция по применению
Содержание:
- Побочные действия
- Показания к применению
- Дозировка сиропа Амброксола для детей и способ применения
- Аналоги
- Основные свойства амброксола
- Фармакологическое действие
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Условия и сроки хранения
- Особенности действия амброксола
- Аналоги
- Какие побочные действия возможны и есть ли противопоказания?
- Амброксол — описание и принцип работы препарата
- Аналоги сиропа Амброксол
- Производственная форма выпуска
- Амброксол и антибактериальная терапия
- Особые указания
- Как применять препарат?
- Фармакологическое действие
Побочные действия
Обычно рассматриваемый медикамент пациенты переносят хорошо. В редких случаях после приема лекарства внутрь могут проявиться признаки расстройства в разных системах организма:
- нервная система (дисгевзия (расстройство вкуса), головная боль);
- желудочно-кишечный тракт (боль в желудке, изжога, снижение чувствительности внутри полости рта, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, чувство переполненности желудка, запор, слюнотечение);
- иммунная система, подкожная клетчатка, дерма (эритема, кожная сыпь, аллергический контактный дерматит, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тяжелые поражения дермы);
- мочевыделительная система (дизурия);
- дыхательная система (ринорея, снижение чувствительности в горле, одышка).
Из общих расстройств следует указать реакции со стороны слизистых, лихорадку.
Показания к применению
Амброксол применяют в случае развития заболеваний поражающих респираторный тракт:
- Хроническая или острая форма бронхита;
- Бронхиальная астма;
- Обструкционная лёгочная болезнь, в тяжёлой форме;
- Бронхоэктатическое воспаление лёгкого;
- Дыхательное расстройство — дистресс (у новорождённых);
- Муковисцидоз (гнойный кашель, врождённое заболевание);
- Трахеит — развитие патологии трахеи;
- Ларингит (благодаря анестезирующим средствам, попадая в горло, очищает слизистую оболочку, уменьшает отёчность, облегчает симптомы першения, жжения).
Начинать приём следует при появлении сухого, лающего кашля. Медикаментозный курс продолжается до момента избавления вязкой мокроты. В случае отсутствия откашливания, дополнить каким — либо средством до появления улучшения.
Дозировка сиропа Амброксола для детей и способ применения
Подробности прописаны в руководстве по применению. Малышам, эффективнее использовать амброксол сироп. За счёт приятного вкуса, это лекарство очень нравится маленьким пациентам, его можно давать до годика.
Амброксол является одним из безопасных средств, при избавлении ребёнка от кашля и профилактики перехода заболевания на стадию более сложного этапа. Так же используется при воспалении горла. Активный состав веществ медикамента облегчают воспалительный процесс.
Использовать лекарство, следует в соответствие с инструкцией по применению сиропа Амброксол, для детей. Дозировка и частота приёма определяется в соответствии с возрастом ребёнка.
Таблетки Амброксола пациентам до пяти лет рекомендованы по 7,5 мг. Это 1 миллилитр раствора для внутреннего приёма или половина специальной ложечки сиропа.
Подросткам от 6 до 12 лет -15 мг. Это 2 мл. жидкости. Концентрированный сироп -1 мерная ложечка, что соответствует 5\мг активного вещества.
Дозировка для взрослых, старше двенадцати лет — 30 мг (одна таблетка или 4 мл. раствора, или 10 мл густого сиропа). Давать два раза в день.
Аналоги
Аналогами «Амброксола», которые имеют подобные действующие вещества, код АТХ, являются следующие препараты:
- «Аброл».
- «Амбробене».
- «Амброгексал».
- «Амброксола гидрохлорид».
- «Амброспрей».
- «Бронховал».
- «Амбротард».
- «Лазолван».
- «Лазолекс».
- «Медокс».
- «Флавамед».
- «Парален».
- «Мукосол».
- «Нео-Бронхол».
На фото аналоги Амброксола
Дешевые
Наиболее дешевыми аналогами рассматриваемого медикамента являются следующие:
- «Аброл» сироп (42,27 руб.).
- «Аброл» таблетки (21,59 руб.).
- «Амброксола Гидрохлорид» таблетки (6,76 руб.).
- «Амбролитин» сироп (55,05 руб.).
- «Амбротард» капсулы (43,12 руб.).
- «Бронховал» таблетки (48,56 руб.).
- «Лазолекс» капли (26,20 руб.).
- «Муколван» раствор д/ин. (41,33 руб.).
- «Флавамед» таблетки (66,08 руб.).
Основные свойства амброксола
— высокий муколитический и выраженный отхаркивающий эффекты, а также дополнительные (антиоксидантное, противоспалительное) свойства стимулировать синтез сурфактанта и оказывать повреждающее действие на биопленки бактерий, улучшать местный иммунитет . При непродуктивном кашле он облегчает боль в груди и частично смягчает кашлевой рефлекс
Педиатру важно знать, что амброксол проникает через плаценту в цереброспинальную жидкость и в грудное молоко, но имеет высокий уровень безопасности. Частота побочных эффектов, например диареи и тошноты, при его применении в лекарственной форме сиропа у детей с острыми и хроническими заболеваниями дыхательных путей составила 0,46%
При необходимости может назначаться беременным во 2-м и 3-м триместрах. При угрозе преждевременных родов амброксол применяется для профилактики дистресс-синдрома с 28-й недели беременности и в отношении недоношенных – также при угрозе дистресс-синдрома .
Он способствует повышению эффективности антибиотика, увеличивая его концентрацию в бронхиальном секрете . При совместном использовании амброксола и антибиотика увеличивается скорость пассивной диффузии антибиотиков из плазмы крови в легочную ткань без изменений концентраций антибиотиков в плазме крови . Дальнейшие наблюдения показали, что амброксол улучшает бионакопление антибиотиков в бронхоальвеолярной жидкости больных хроническими заболеваниями легких .
В педиатрическом сообществе и сегодня продолжаются активные обсуждения по сравнению двух препаратов – амброксола и бромгексина. Сразу следует сказать, что эти препараты обладают сходными свойствами, но в отличие от бромгексина именно амброксол превосходит его по силе лечебного эффекта и клинической эффективности, т.к. является активным его метаболитом. Действие амброксола начинается быстро – уже через 30 минут. Терапевтическое действие бромгексина проявляется к 4–6-му дню терапии. Препараты имеют разную биодоступность: у амброксола – высокая (75%), у бромгекисна – низкая (25%). После начала курса перорального приема амброксола его максимальный эффект появляется на 3-й день лечения. При лечении хронических заболеваний за 2 недели терапии количество мокроты и ее вязкость уменьшаются наполовину.
Важно помнить, что в целом все муколитики противопоказаны в 1-м триместре беременности и при кормлении грудью. Больным бронхиальной астмой с целью профилактики рефлекторного бронхоспазма перед ингаляционным введением муколитиков следует применять ингаляционный β2-адреномиметик
Всегда следует учитывать возможные эффекты при сочетании муколитиков с другими часто применяемыми лекарственными средствами (см. таблицу).
Таким образом, группа препаратов, которые влияют на кашель и изменяют свойства мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, довольно большая и разнообразная. И каждое лекарственное средство имеет свою точку приложения. Амброксол показал свою эффективность и безопасность в отношении детей при лечении различной респираторной патологии. Разнообразие лекарственных форм амброксола делает его особенно удобным к применению в педиатрической практике.
Фармакологическое действие
Амброксол является муколитическим средством, то есть лекарственным препаратом, который разжижает мокроту и облегчает процесс ее выведения из легких. Активным веществом данного препарата является амброксол гидрохлорид. Основное действие Амброксола направлено на увеличение секреции желез дыхательных путей, стимуляцию активности ворсинок дыхательных путей, усиление процесса выделения сурфактанта (поверхностно-активных веществ) легкими. Все эти процессы приводят к тому, что облегчается отхождение слизи и процесс ее выведения, что, в свою очередь, позволяет уменьшить кашель. Применение Амброксола способствует снижению гиперреактивности бронхов и не вызывает избыточного образования секрета. Амброксол гидрохлорид является метаболитом бромгексина, отличаясь от него своей нетоксичностью и большей эффективностью.
После применения Амброксол начинает действовать через 30 минут, сохраняя свой терапевтический эффект в течение 9-10 часов. Абсорбция (всасывание) препарата происходит быстро и практически полностью. Достижение максимальных уровней в плазме можно наблюдать уже через 0,5-3 часа после приема. Связывание Амброксола с белками плазмы –в пределах 80-90%. Препарат быстро распределяется из крови в ткани, особенно в легкие. Амброксол метаболизируется в печени, а выводится почками (90% — водорастворимые метаболиты, 5% — в неизменном виде).
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость отдельных элементов препарата, вызывающих аллергию;
- Первый триместр беременности (возникает риск отрицательного воздействия на плод, осуществляется проникновение через околоплодную оболочку);
- Невозможность распада фруктозы, вследствие неполноценности микрофлоры пищеварительной системы;
- Язва двенадцатипёрстной кишки, желудочной системы (ускоряется нарушение структуры клеток вследствие снижения защитных функций слизистой органов);
- Печёночная недостаточность;
- Воспаление почек (в острой или хронической форме);
- Развитие судорог;
- Проблемы при углеродном обмене;
С осторожностью назначают беременным женщинам на поздних сроках (2-3 триместр) и в период лактации. В этом случае обязательны рекомендации врача
При назначении лечебного курса необходим анализ терапии для материнского организма, выявление отрицательного воздействия на плод или малыша. Применение любой их форм Амброксола суспензии, только после обследования специалиста.
Побочные эффекты
Обычно Амброксол хорошо переносится. Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:
- аллергические реакции (аллергический дерматит, крапивница, кожная сыпь, анафилактический шок и, иногда, ангионевротический отек);
- дизурия, диарея, запоры;
- головная боль, ринорея, экзантемы, сухость в ротовой полости и дыхательных путях.
Длительное применение в высоких дозах не рекомендуется, так как это может вызывать такие нежелательные побочные воздействия, как тошнота, рвота, гастралгия, ухудшение функции кишечника.
Быстрое внутривенное введение в некоторых случаях способствует появлению озноба, гипертермии, одышки, снижения артериального давления, интенсивных головных болей, адинамии, чувства оцепенения.
Условия и сроки хранения
Купить лекарство можно в аптеке. Для его приобретения наличие рецепта обязательно. Для пациента — ребёнка, предварительно необходима консультация врача — педиатра. Цена зависит от формы выпуска лекарства. Стоимость варьируется от 35 рублей.
Хранить лекарство следует при температуре плюс 25 градусов, в сухом, непроницаемом для солнечных лучей, защищённом от детей месте.
Употребить сразу после вскрытия оболочки. Лекарство следует утилизировать, в случае окончания срока годности, прописанном во втором ряду на упаковке. Длительность хранения сиропа два года, а таблеток три.
Особенности действия амброксола
Амброксол по своему фармакологическому действию является муколитическим средством с выраженным отхаркивающим действием. Он разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, нормализируя соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты; стимулирует выработку ферментов, расщепляющих связи между мукополисахаридами мокроты; стимулирует образование сурфактанта, что также нормализует реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Амброксол непосредственно стимулирует движение ресничек и препятствует их слипанию, способствуя эвакуации мокроты. Препарат также оказывает незначительное противокашлевое действие, что имеет большое значение в лечении ряда патологий, при которых нежелательно стимулировать кашлевой рефлекс . В отличие от ацетилцистеина для амброксола не характерно провоцирование бронхоспазма, что позволяет более широко применять его пациентами с гиперреактивностью дыхательных путей, в первую очередь при бронхиальной астме
Это особенно важно при использовании ингаляционных форм препарата
Противовоспалительное и иммуномодулирующее действие
Данные литературы свидетельствуют о противовоспалительном и иммуномодулирующем действиях амброксола. Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgА, а также оказывая подавляющее действие на продукцию мононуклеарами медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли α), усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность.
Кроме того, была показана способность амброксола подавлять высвобождение гистамина, лейкотриенов и цитокинов из лейкоцитов и тучных клеток, что, по-видимому, способствует уменьшению бронхиальной гиперреактивности
Амброксол обладает также противоотечным действием, что особенно важно при лечении воспалительных заболеваний легких
Аналоги
Если использование Амброксола невозможно, лекарство допустимо сменить на любой другой препарат, содержащий такое же действующее вещество.
Заменой может стать такой аналог:
- . Такой немецкий препарат представлен большим разнообразием форм выпуска. Среди них и малиновый сироп, и раствор, который можно пить, и таблетки. Лекарство также выпускают в капсулах с удлиненным периодом действия и в инъекционной форме (ампулы с раствором для введения в вену).
- Хемофарм. Такой сербский Амброксол производят в виде малинового сиропа и шипучих лимонных таблеток, содержащих 30 либо 60 мг активного вещества.
- . Это греческое лекарственное средство — одно из наиболее востребованных среди аналогов Амброксола. Препарат производят в сиропе с концентрацией действующего компонента в 5мл 15 мг или 30 мг. Такое лекарство имеет вкус земляники или лесных ягод. Также Лазолван представлен мятными пастилками (содержат по 15 мг амброксола), таблетками по 30 мг действующего вещества и раствором, который можно пить или применять для ингаляций.
- . Такое лекарство производят в Германии в виде раствора (дозируется в каплях), капсул, таблеток и малинового или абрикосового сиропа.
- . Это венгерское лекарство представлено клубнично-банановым сиропом с содержанием амброксола 30 мг в 10 мл, а также таблетками.
- Амбросан. Такой чешский препарат производится в таблетках, а также в виде раствора с концентрацией действующего вещества 7,5 мг на миллилитр для приема внутрь.
- . Это лекарство из Германии выпускают в таблетках, а также в растворе, 5 мл которого содержат 15 мг амброксола.
- . Такой отечественный аналог Амброксола представлен малиновым сиропом (в каждом мл содержится 3 мг активного вещества) и таблетками.
- Медокс. Этот словацкий препарат выпускается и в таблетках, и в виде медового сиропа, содержащего 15 мг амброксола на 5 мл препарата.
Какие побочные действия возможны и есть ли противопоказания?
У некоторых людей после приема таблеток возможно развитие аллергических реакций, они считаются самыми распространенными побочными эффектами Амброксола. Аллергия может проявляться в форме сыпи на теле, крапивницы, реже — в виде ангионевротического отека.
Со стороны желудка, кишечника нередко появляются тошнота, диспепсия, боли в желудке, животе, вздутие. При проведении ингаляций при помощи небулайзера иногда наблюдается изжога. Также среди побочных действий можно назвать сухость во рту, выделение жидкой слизи из носа, запоры, уменьшение количества мочи. Обычно все указанные явления отмечаются при длительном приеме или превышении дозы. Очень редко регистрируются:
-
нарушения вкуса;
- лихорадка;
- синдром Лайелла.
Таблетки не дают детям до 12 лет — для этой категории больных применяется раствор или сироп. Также противопоказанием служит непереносимость компонентов (особенно лактозы). Амброксол воспрещен в 1 триместре гестации
С осторожностью терапию проводят при серьезных болезнях печени и почек, язве желудка, остром гастрите, в 2-3 триместрах гестации, при лактации. В возрасте до года любые формы Амброксола применяют только под контролем врача
Амброксол — описание и принцип работы препарата
Амброксол — муколитическое средство, имеющее мощное отхаркивающее действие. Таблетки не являются единственной формой выпуска, для удобства применения в аптеках также продаются сироп, раствор для приема внутрь и ингаляций с тем же наименованием.
Обычно таблетки Амброксол при кашле рекомендуется принимать взрослым, подросткам, а детям назначают жидкие лекарственные формы.
Активным веществом таблеток является амброксол, или амброксола гидрохлорид в количестве 30 мг. То же вещество входит в состав ряда препаратов с иными торговыми наименованиями в формах шипучих таблеток, пастилок, леденцов, капсул, концентратов и даже растворов для уколов. Вспомогательные компоненты Амброксола таковы:
- лактозы моногидрат;
- крахмал;
-
целлюлоза;
- кремния диоксид;
- магния стеарат;
- аэросил;
- кросповидон.
Лекарство оказывает муколитическое, отхаркивающее, секретолитическое действия во время кашля за счет стимуляции двигательной функции органов респираторного тракта. Активный компонент умеренно повышает выработку слизи, которую вырабатывают клетки бронхов (мокроты), параллельно разжижая ее. Мокрота становится более жидкой из-за изменения структуры мукополисахаридов и повышения продукции гликопротеидов. Иными словами, в структуре мокроты меняется соотношение слизи и серозного содержимого. Прочие свойства Амброксола:
- усиление движения ресничек эпителия, за счет чего ускоряется выведение инфекции и продуктов распада из бронхов;
-
повышение объема сурфактанта, который не дает легким растягиваться, терять структуру;
- в небольшой степени — подавление кашля (противокашлевой эффект).
Амброксол не вызывает обильного выделения слизи, поэтому не продляет время болезни и может применяться в большинстве случаев кашля.
Аналоги сиропа Амброксол
В случае невозможности купить оригинал, его можно заменить. К аналогичным лекарствам по действию активного вещества относятся следующие препараты:
Амбробене — производитель, страна Германия. Фармакологическая форма выпуска — сироп. Применяется для лечения воспаления дыхательных путей, протекающих в хронической и острой форме. Активное вещество — амброксола гидрохлорид;
Амбросан — лекарственный препарат на основе амброксола. Помогает при развитии воспалении бронхо — лёгочной системы. Назначается, как профилактическое средство при застое в бронхах, после проведённой операции или травматологических состояниях;
Бронхикум — лекарство на основе тимьяна. Достаточно хорошо справляется с отхождением мокроты. Главное отличие действия лекарства — он разжижает мокроту, а изменяет её состав. Не рекомендуется для совмещения с другими медикаментами этой группы.
АмброГексал — самый популярный прототип Амоброксала. Имеют идентичные свойства основного препарата и помимо этого, препятствуют переходу аллергии в астматическое состояние.
- Бронолак – средство для избавления от влажного кашля;
- Халиксол;
- Бронхоус;
- Медокс;
- Ремебокс.
Бромгексин — применяется, как медикаментозный препарат, при заболеваниях органов дыхания, сопровождаются образованием плотной, трудно отходимой мокроты. Является профилактическим средством для развития пневмонии. Активное вещество — бромгексин. Имеет противопоказания, поэтому используется только после врачебной консультации.
- Муконенс;
- Бронхостоп;
- АЦЦ.
Амбровикс – известный аналог Амброксола. Детское лекарство, представляющее собой сироп, с банановым вкусом. Инструкция амбровикса для детей: Принимать 2-3-раза в день, по мерному стаканчику, после консультации педиатра.
Фармакологический выпуск препаратов достаточно разнообразен — от таблеток до физ. раствора для ингаляций.
Производственная форма выпуска
Имеет разные виды:
Тягучая, бесцветная или слегка жёлтая жидкость, представляет сироп. Детская микстура имеет приятный вкус: банана, абрикоса, малины, других фруктов. Помимо гидрохлорида в состав входят: дистиллированная вода, глицерол, сорбит, бензойная кислота, фруктовая лактоза и др.
Количество полезного вещества вкусной суспензии на пятнадцать миллилитров -15 или 30 миллиграмм. Фасовка 50,125,150 мл. Для удобства прилагается мерная ложечка или стакан. Раствор для ингаляций или внутреннего применения — прозрачный, не имеющий цвета. Один миллилитр содержит почти восемь миллилитров активного вещества.
В упаковке находится 40 или 100 мл. жидкости. Прилагается мерный сосуд. Физраствор для уколов расфасован в ампулах по 2 мл. Для внутримышечных инъекций и внутривенно. Одна ампула включает 15 мг. Амброксола.
Таблетки в виде слегка вытянутого круга, белого цвета. В каждой содержится 30 мл, активного ингредиента. В упаковке содержится 10 или 20 блистеров по 10 или 100 таблеток.
Амброксол и антибактериальная терапия
Особо важно отменить, что амброксол потенцирует действие антибиотиков. Первые данные о том, что амброксола гидрохлорид повышает концентрацию антибактериальных препаратов в бронхоальвеолярном секрете и легких, были получены в экспериментальных условиях
Было показано, что средние концентрации ампициллина, эритромицина и амоксициллина в легких крыс, получавших антибиотик + амброксол, на 23, 27 и 27 % соответственно выше, чем у крыс, получавших только антибиотик. Различия во всех случаях были статистически значимыми (р
Подобный эффект был выявлен и в отношении других β-лактамных антибиотиков, включая цефалоспорины, а также офлоксацина . Предполагалось, что при совместном введении препаратов повышается адсорбция антибиотика в кишечнике, но в ряде исследований эта гипотеза не подтвердилась. Более того, данный эффект отмечен и при парентеральном введении антимикробных препаратов. Ряд авторов рассматривают этот феномен как следствие повышения проницаемости вазобронхиального барьера или усиления испарения жидкости из менее вязких выделений . Применение амброксола совместно с антибиотиками (ампициллином, эритромицином, доксициклином, цефуроксимом) больными пневмонией показало, что в сопоставляемые сроки рентгенологическая картина нормализовалась у 79 % пациентов по сравнению с 53 % больных, получавших только антибиотики.
Независимо от степени понимания нами механизмов такого явления клинических и экспериментальных данных достаточно для подтверждения указанных эффектов амброксола, что без сомнения является одним из выдающихся свойств данного препарата .
Амброксол и сурфактант
Другой не менее важной особенностью амброксола служит его способность стимулировать выработку сурфактанта . Легочный сурфактант является антиателектазным фактором; он выстилает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность альвеол и обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, защищает их от неблагоприятных факторов, способствует регулированию реологических свойств бронхолегочного секрета, улучшению его «скольжения» по эпителию и облегчению выделения мокроты из дыхательных путей
Амброксол способен увеличивать количество сурфактанта, повышая его синтез и тормозя его распад в альвеолоцитах II порядка. Это дает возможность широко использовать данный препарат при респираторном дистресс-синдроме. Амброксол применяется с целью профилактики дистресс-синдрома при угрозе преждевременных родов начиная с 28-й недели беременности и для лечения дистресс-синдрома у недоношенных детей. Возможность применения амброксола беременными женщинами и детьми первых 3 недель жизни, включая недоношенных, обусловлена высокими показателями его безопасности. Будучи одним из компонентов системы местной защиты легких, сурфактант препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов. Сурфактант также усиливает активность ресничек мерцательного эпителия, что в сочетании с улучшением реологических свойств бронхиального секрета приводит к эффективному очищению дыхательных путей, помогая больному хорошо откашливаться .
Антиоксидантная активность амброксола
Ранее среди муколитиков только ацетилцистеин рассматривался как препарат с антиоксидантными свойствами. Исследования последних лет демонстрируют наличие антиоксидантной активности и у амброксола .
Безусловно антиоксидантный эффект позволит расширить показания к более широкому применению амброксола не только при респираторных заболеваниях, но и при ряде других патологий.
Таким образом, суммируя вышесказанное, можно утверждать, что амброксол обладает следующим спектром благоприятных терапевтических эффектов:
Разжижает застойную вязкую мокроту, уменьшает количество и вязкость секрета.
Ускоряет транспорт слизи благодаря увеличению частоты движений ворсинок реснитчатого эпителия.
Повышает проникновение антибиотиков в очаги инфекции в дыхательных путях.
Стимулирует образование эндогенного сурфактанта.
Предупреждает обострения хронических заболеваний легких.
Обладает профилактическим действием в отношении развития бронхолегочных заболеваний при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки и верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Обладает антиоксидантными свойствами.
Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, тормозящими кашлевой рефлекс, например, с кодеином
Это может препятсвовать удалению разжиженной мокроты из бронхов.
С осторожностью следует применять больным с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном.
У пациентов с бронхиальной астмой может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит
При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Как применять препарат?
Таблетки предназначаются для перорального приема. При запивании используется небольшое количество воды, а в течение дня водный режим следует увеличить. Это требуется для улучшения выведения мокроты и ускорения ее разжижения.
При лечении хронических болезней легких, бронхов используются те же дозировки. Если такие заболевания обостряются, дозу у взрослых повышают в 2 раза — пьют по 2 таблетки дважды/сутки.
По назначению врача таблетки могут быть даны детям с 6 лет, но только со строгим расчетом дозы. Предпочтительнее при первой же возможности заменить эту лекарственную форму на сироп или раствор. Подсчет дозы ведется исходя из нормы 1,2-1,6 мг/килограмм веса ребенка. Курс терапии обычно составляет не более 5 суток при острых заболеваниях. При хронических болезнях респираторного тракта курс может составить 10-14 суток.
Фармакологическое действие
По признакам действия на бронхиальное дерево, Амброксол относится к синтетическим муколитическим средствам. Увеличивает активность лёгкого. Повышает уровень выработки слизи на бронхах, что позволяет полностью раствориться веществам препарата в лёгочных тканях, приводит в норму серозные и слизистые компоненты, помогает в отхождении мокроты.
Снижает её вязкость, вследствие этого откашливание намного облегчается. Имеет свойство стимулировать активность дыхательных путей, увеличивает движение клеток эпителий. Это создаёт эффективность в применении препарата. Параллельно активные вещества останавливают распад сурфактанта, и увеличивает его производительность.
При попадании в организм, вещество почти полностью растворяется, взаимодействуя с белками крови, происходит процесс расщепления, нужные клетки передвигаются с кровотоком, а остальное выводится естественным путём. Активный состав очищает стенки лёгкого от микробов, тем самым прекращает воспалительный процесс.