Последствия искривления носовой перегородки

Симптоматика заболевания

Симптомов проявления искривления носовой перегородки довольно много. Жалобы, предъявляемые на приеме у врача, обычно фиксируются следующие:

Появление затруднения носового дыхания. Этот симптом может выражаться в разной степени, начиная от незначительных нарушений до абсолютной невозможности дышать с помощью носа. То есть при этом больной дышит ртом. Правда, отсутствие этой жалобы не служит признаком того, что искривление как таковое тоже отсутствует. Когда деформация возникает в молодом возрасте, организм компенсирует ее в течение времени. У пациента при этом не возникает каких-либо жалоб на затрудненное дыхание. В том случае, если носовая полость отличается большими размерами, то затруднений тоже не возникает

Симптомы искривления носовой перегородки важно распознать своевременно. Развитие хронического ринита, что проявляется постоянным насморком

Это состояние проявляется заложенностью носа, при этом наблюдаются постоянные слизистые выделения. Люди на фоне этого долго не обращаются к врачу, считая, что это просто частая простуда и все дело заключается в снижении иммунитета. Появление аллергической реакции. Изменения, происходящие в носовой полости из-за искривления перегородки, сопровождаются нарушением местного защитного механизма и иммунитета. Это может проявляться не только в снижении общей устойчивости к инфекциям, но и в возникновении аллергических реакций. Аллергические риниты являются распространенной проблемой среди людей с искривлением перегородки носа. Хронический ринит выступает состоянием, на фоне которого зачастую происходит развитие бронхиальной астмы. Пациент при этом жалуется на то, что заложенность носа с выделениями возникает в основном во время контакта с различными аллергенами, к примеру с пыльцой некоторых растений. Присутствие головных болей. Искривленная перегородка может соприкасаться со слизистой носа, оказывая на нее давление. Наличие постоянного раздражения нервных рецепторов ведет к развитию рефлекторной головной боли. Появление сухости в носу наряду с дискомфортом и неприятными ощущениями во время дыхания. Это состояние является симптомом развивающегося длительного воспалительного процесса в носу. Возникновение носовых кровотечений. Подобное состояние тоже является результатом раздражения слизистой. Со стороны, где на перегородке расположена выпуклость, слизистая очень сильно истончена. Даже на фоне незначительного воздействия она очень легко повреждается. Присутствие храпа по ночам из-за нарушения носового дыхания. Появление повышенной утомляемости наряду со снижением работоспособности и пониженной устойчивостью к физическим нагрузкам. Эта симптоматика связана с нарушением дыхания через нос, а кроме того, с недостаточным поступлением в кровь кислорода.

• Присутствие частых инфекций, протекающих с симптомами в форме насморка, кашля, чихания, повышенной температуры тела и так далее.
• Симптоматика хронического воспаления гортани, что проявляется в форме першения, сухости и болей в горле.
• Симптомы протекания воспалительного процесса в районе среднего уха в виде боли и общего снижения слуха.
• Заметное нарушение формы носа. Этот симптом типичен для искривления перегородки травматического характера.
• В более тяжелых случаях пациенты могут отмечать периодические судорожные припадки наряду с нарушением зрения, болями в сердце и повышением давления, одышкой и другими симптомами. Все эти признаки могут быть напрямую связаны с деформацией носовой перегородки.
• Искривление носовой перегородки у ребенка ведет к ухудшению памяти и мышления наряду с рассеянностью внимания. У школьников со временем начинает страдать успеваемость в школе.

Наши больницы

Университетская клиническая больница №1

г. Москва, ул. Большая Пироговская, д.6, стр.1

Университетская клиническая больница №2

г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Университетская клиническая больница №3

г. Москва, ул. Россолимо, д.11, стр. 4,5

Университетская клиническая больница №4
8 (499) 245-26-60
г. Москва, м. Спортивная, ул. Доватора, д. 15

Клинический институт детского здоровья имени Н.Ф. Филатова. Университетская детская клиническая больница
8 (499) 248-40-38
Москва, ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1

Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии
+7 (495) 625-16-53
Москва, Сверчков пер., д. 5

Функции носовой перегородки

Главная функция заключается в анатомическом разделении носовой полости, что увеличивает площадь взаимодействия слизистой с вдыхаемым воздухом, снижает турбулентность (движение, подобно вихрю) при проникновении его в нижние дыхательные пути.

Если произошло искривление перегородки, то все функции полости носа будут нарушены. Но патология обнаружит себя не сразу, понадобится какое-то время, чтобы проявилось больше неприятных симптомов.

Например, сначала воздух в недостаточном количестве проникает в легкие, что может вызвать сонливость в дневное время, проблемы с сердцем, снижение работоспособности. Затем увеличивается вероятность дыхания через рот, а во рту воздух не может согреться и очиститься, поэтому он поступает в легкие холодным и насыщенным аллергенами и патогенными бактериями. Это повышает риск бронхита, пневмонии и других бронхо-легочных патологий, первопричиной которых стало нарушение функции носовой перегородки.

Когда операция необходима, а когда можно обойтись и без?

Операцию предлагают пациенту только в том случае, когда лечение медикаментами не помогает, а искривленная перегородка мешает нормальной жизни. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие осложнения:

• затрудненное дыхание, не связанное с аллергией или простудными заболеваниями;
• частые воспаления слизистой носовой полости, в том случае, когда патология затрудняет отток содержимого;
• отиты;
• синуситы;
• головные боли.

Если пациент испытывает комплексы по поводу формы носа и хочет сделать пластическую операцию, то есть смысл сразу же исправить и патологию перегородки.

Бывают случаи, когда наблюдается выраженное искривление, а жалоб нет. Пациент может хорошо дышать второй половиной носа и не ощущать неудобств. На первый взгляд, прямых показаний к операции нет, но с возрастом компенсаторные возможности организма снижаются и возникают проблемы. В пожилом возрасте операция протекает сложнее, а наличие противопоказаний может сделать хирургическое вмешательство недопустимым. Если есть серьезная деформация перегородки, то лучше провести септопластику, не дожидаясь осложнений.

Лечение

Тот и другой метод может иметь разные сценарии, например, в первом случаи резецированный хрящ могут выровнять и поместить на свое место, а со временем он станет в свое естественное положение. Во время одной операции могут проводиться несколько манипуляций, такие как конхотомия и вазотомия.

Такая операция для взрослых проводится под местным наркозом, для детей и чувствительных лечащихся могут быть исключения в виде общей анестезии.  Оперативное вмешательство, которое проходит без дополнительных манипуляций, таких как удаление полипов и разросшихся носовых раковин, занимает не больше 40 минут.

Фиксируют все специальными тампонами, которые оснащены трубочками, что сразу позволяет пациенту начать нормально дышать. Больной находится в стационаре после операции, если все прошло гладко, задерживается не более чем на 2-3 дня. А до полного заживления ран после операции в носовой полости самостоятельно проводит гигиенические процедуры.

Как лечить искривление носовой перегородки

Самый новый, практически не причиняющий дискомфорт пациенту метод, который длится не более 15 минут — это лазерная коррекция, или лечение лазером. За счет нагревания хряща лазером он стает более эластичным. Его выпрямляют и фиксируют. Такой метод подойдет не всем, в частности тем, у кого хрящевая перегородка была повреждена в результате перелома, нужно подобрать другое лечение.

Перед любым из оперативных вмешательств нужно пройти общее обследование, определить, нет ли противопоказаний. Проводятся такие обследования:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• флюорография;
• проверка состояния свертывание крови;
• ЭКГ;
• общий осмотр у терапевта.

Список противопоказаний для операции такого типа:

1. Острые инфекции.
2. Если плохая сворачиваемость крови.
3. Хронические заболевания.
4. Преклонный возраст.
5. Психические заболевания.

Для женщин лучше всего планировать операцию носа при искривлении носовой перегородки через две недели после окончания менструации.

Возможные осложнения

После оперативного вмешательства возможны ранние и поздние осложнения. До ранних можно приписать гематомы и кровотечения, которые устраняются с помощью тампонов. Редко могут встречаться такие осложнения, как перфорация в результате нанесения травмы носовой перегородки во время операции острым предметом. Врач должен все дезинфицировать во избежание абсцессов, который может возникнуть на фоне сгустка крови или гнойного синусита. Чтобы избежать неприятных последствий в результате инфекций, сгустков крови, врачи назначают за пару дней до операции и после нее пропить курс антибиотиков.

Поздними осложнениями могут быть изменения форм носа в исключительных случаях за счет высокой резекции четырехугольного хряща.

Возможные последствия

Изменение строения перегородки так или иначе приводит к затруднению дыхания, что в свою очередь негативно отражается на работе организма. Так, недостаток кислорода может менять состав крови и негативно влиять на сосудистую систему. Кислородное голодание также становится причиной постоянных головных болей и хронической усталости.

Обычно у людей с искривленной носовой перегородкой постоянный насморк, однако слизь, которая должна вытекать из носа, не может пройти через искривленный участок и задерживается в пазухах. Она становится идеальной средой для развития различных инфекций.

Через некоторое время слизь, в которой уже присутствуют патогены, попадает через гортань в бронхи и даже в среднее ухо, что приводит к развитию бронхита и отита. Если не устранить проблему, то бронхит может спровоцировать появление менингита и пневмонии, а отит способен даже лишить больного слуха.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Искривление носовой перегородки у детей:

Отоларинголог

ЛОР

Педиатр

Пластический хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Искривления носовой перегородки у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Осложнения

Осложнениями оперативного лечения могут быть:

• перфорация, разрыв в виде открытой раны в носовой перегородке между носовыми
  ходами;
• сращение боковой стенки носа с оперируемой областью;
• кровотечения, возникающие в раннем или позднем постоперационном периоде;
• абсцесс носовой перегородки;
• травмирование слизистой носа.

Перфорация или дырка в носовой перегородке как осложнение, возникшее после операции, может возникнуть из-за неопытности хирурга, высокой степени выраженности патологии и неудовлетворительного состояния слизистой. Для профилактики синехий важен регулярный туалет носовой полости не менее 10 дней после септопластики.

Чем опасна ранка на носовой перегородке:

• развитием проблем с носовым дыханием;
• возникновением хронического ринита;
• обильными водянистыми выделениями из носа;
• частыми носовыми кровотечениями.

Как вылечить царапину на носовой перегородке? В первую очередь, важно устранить застойные явления в области повреждения, которые могут способствовать развитию гематомы с последующим инфицированием. С этой целью применяется Гепариновая мазь

Если инфицирование произошло, назначается антибиотикотерапия. В случае, когда диагностирована перфорация, рана требует хирургического ушивания.

Появление гематомы и кровотечений может зависеть от таких факторов, как гипертония у больного, нарушение функций кроветворения в организме и т. д., ее инфицирование приводит к абсцессу. Лечение гематомы носовой перегородки и абсцесса обычно проводится в стационаре с их вскрытием, дренированием и одновременной реконструкцией поврежденных тканей.

Можно ли лечить искривления носовой перегородки без операции?

Не существует надежных методик выровнять перегородку, не прибегая к хирургическому вмешательству

Используя альтернативные способы, направленные на облегчение симптомов деформации, но важно обращаться к опытным специалистам, чтобы не усугубить ситуацию

Наибольшее распространение среди противников операции получили следующие методы:

Наименование методики
Описание
«Бабочка»
Это пластиковая клипса, которая прицепляется на спинку носа. Продолжительность лечения — несколько часов в сутки. Приспособление используется для сужения и выпрямления хрящевой спинки носа. Может возникнуть побочный эффект – застаивание слизи в пазухах и развитие гайморита.
Остеопатия
Мануальное воздействие на хрящевую ткань и лицевые кости. Некоторые специалисты утверждают, что так можно добиться полного выпрямления перегородки

Важно помнить, что этот вид коррекции приемлем не для всех видов деформаций, и чтобы получить заметный результат, придется пройти продолжительный курс лечения.
Консервативная тактика
Помогает, если причиной искривления являются полипы, сильный отек гайморовой пазухи и прочие патологии носоглотки. При исчезновении провоцирующих факторов, перегородка частично или полностью сдвигается на положенное место

Для контроля результата через 2-3 месяца после завершения лечения следует сделать рентген.

Как исправить искривление

Исправление носовой перегородки осуществляется различными способами. Однако избавиться от искривления носовой перегородки без операции невозможно. Поэтому не стоит надеяться на то, что можно самостоятельно избавиться от этой проблемы в домашних условиях.

Как делают операцию по исправлению

Довольно часто, для коррекции носа проводится септопластика. Проводят такую операцию по исправлению носовой перегородки не только для исправления формы, но и для улучшения дыхания. Для ребенка ее проводить не рекомендуется, так как септопластика делается только если у человека полностью сформирована перегородка. Данная процедура довольно сложная и поэтому нужно серьезно подойти к выбору оперирующего врача. Операция должна проводиться только опытным специалистом, который не первый год занимается септопластикой.

Многих интересует, как проходит операция по исправлению деформаций и сколько она длится. Процедуру по устранению искривлений проводят под общей анестезией. Длится она не долго – всего 1 или 2 часа. Однако есть немало пациентов с осложнениями, у которых она длилась намного дольше.

Во время операции отслаивается слизистая, чтобы можно было приступить к удалению поврежденных хрящей. После этого слизистую возвращают на место и накладывают швы. После операции на лице пациента не будет никаких отеков или серьезных синяков.

Применение лазера

Сейчас становится популярной лазерная хирургия. Название данной операции – лазерная термопластика.

Проведение операции лазером возможно благодаря тому, что лазеры могут быстро выпаривать все поврежденные участки хрящей. Поэтому операции по исправлению носовой перегородки лазером могут проводиться только если изменилась хрящевая часть. При более серьезных деформациях лазерная обработка не поможет.

Лазерная операция проходит без крови, так как все сосуды мгновенно запаиваются. Во время лечения искривления носовой перегородки лазером, поврежденные хрящи нагреваются до высоких температур и постепенно испаряются. После операции носовой перегородки лазером, придется наложить на нос гипсовую повязку для его фиксации.

Реабилитационный период

Когда будет проведена обычная или лазерная операция, пациенту придется некоторое время реабилитироваться. Некоторое время после операции рекомендуется дышать только ртом. В этот период лор назначает большинству пациентов, которые сделали операцию, специальную антибактериальную терапию. Продолжительность такого лечебного периода составляет 5-7 дней.

Как проходит операция на носовой перегородке?

Единственным путем выправления искривления является хирургическое вмешательство. Выбор конкретной методики или же их сочетание в определенном формате позволяет подобрать эффективную вариацию для пациента. Максимальный эффект при минимальном воздействии – такой девиз одной из лучших клиник в Москве. Если результаты вмешательства позитивные, а человек не отрывается от обычной жизни на длительный период – то можно считать, что оно произведено на наивысшем уровне.

Категория сложности и выбор типа воздействия во многом зависит от характера поражения (костного или хрящевого) и от того, насколько кривая область этого поражения.

Сужение просвета ходов и наличие последствий в виде трудностей с дыханием определяет предстоящий уровень сложности. Важнейшая часть хирургической манипуляции – резекция кривой носовой перегородки по Килиану, а именно удаление искривленной части и дальнейшее выпрямление. До хирургического вмешательства необходимо тщательно обследовать участок, который будет оперироваться. Если все нюансы учтены, то проведение хирургической манипуляции не должно стать обременяющим фактором в жизни человека. Когда же воздействие совершают лучшие специалисты, то поводов для беспокойства нет.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Лечение

Исправление искривления перегородки требует хирургического вмешательства.

Консервативные методы представляют собой лечение без операции и включают таблетки, сосудосуживающие капли в нос при искривлении носовой перегородки и прочие препараты, дыхательные упражнения и средства народной медицины.

Такое лечение врачи часто признают неэффективным, т.к. оно не дает стойкого эффекта.

Операция

Распространенной операцией при искривлении носовой перегородки считается ринопластика, которая подразумевает коррекцию формы носа в эстетических и терапевтических целях.

Показания к ринопластике носовой перегородки:

• Искривленная носовая перегородка.
• Посттравматическая и врожденная деформация носа.
• Горбинка.
• Большие ноздри.
• Седловидная форма или чрезмерная длина носа.
• Утолщенный или острый кончик.
• Искривление перегородки после предыдущей операции.
• Заложенность при искривлении перегородки.
• Нарушения дыхания в результате деформации носовой перегородки в виде храпа.

Противопоказаниями к ринопластике являются:

• Кожные воспаления в области носа;
• Заболевания внутренних органов;
• Онкология;
• Острые инфекционные и вирусные заболевания;
• Заболевания крови;
• Сахарный диабет;
• Хронические заболевания сердца и печени;
• Психические расстройства;
• Возраст до 18 лет (кроме травматических случаев).

Методы проведения ринопластики

Открытый метод ринопластики применяется под местной анестезией при работе с хрящами и/или костями. Продолжительность операции – около 2 часов. Кожа снимается с обширной площади, все врачебные манипуляции проводятся под визуальным контролем.

Пластика перегородки носа закрытым способом предполагает разрезание тканей внутри полости носа. Врач совершает манипуляции на ощупь. После операции отечность меньше, чем после открытой операции, а ткани заживают быстрее.

Стоимость ринопластики определяется сложностью и объемом операции. Цены варьируются от 20000 до 120000 рублей.

Послеоперационная реабилитация

После ринопластики пациенты часто жалуются на дискомфорт — нос дышит плохо, наблюдается отечность, боли и прочие негативные факторы.

Для ускорения процесса заживления и предотвращения нежелательных последствий необходимо точно соблюдать рекомендации специалиста.

Основные правила реабилитации:

• При ношении очков – в послеоперационный период рекомендуется выбирать легкую оправу.
• Не спать лицом в подушку.
• Применять для устранения отеков примочки с фурацилином.
• Употреблять мягкую и теплую пищу.
• Промывать нос до 7 раз в сутки, очищать ноздри ватными палочками, которые смачивают в перекиси водорода.
• Антибиотики пьют согласно рекомендации врача, в течение 5 дней во избежание инфицирования раны.

После ринопластики запрещается:

• Мыться в душе – 2 дня.
• Пользоваться косметическими средствами – 2 недели.
• Физические нагрузки, авиаперелеты – 2 недели.
• Принимать горячую ванну – 2 недели.
• Делать зарядку, носить на руках ребенка – 1 неделя.
• Наклоняться вниз головой – несколько суток.
• Посещать сауну/бассейн – 2 недели.
• Носить очки, загорать – 1 месяц.

Симптомы

Пациенты с искривлением носовой перегородки могут предъявлять врачу следующие жалобы:

• Затруднение носового дыхания. Симптом может быть в разной степени: от незначительного нарушения до полной невозможности дышать носом.
• Хронический ринит (насморк). Проявляется в виде заложенности носа, постоянных слизистых выделений. Иногда пациент долго не обращается к врачу, так как считает, что у него частые простуды и всё дело в снижении иммунитета.
• Аллергические реакции. Изменения, происходящие в носовой полости в результате искривления носовой перегородки, всегда сопровождаются нарушением иммунитета. Это зачастую приводит к появлению аллергических реакций. Аллергический ринит – распространённая проблема среди пациентов с искривлением носовой перегородки. Если ринит переходит в хроническую форму, то данное состояние может привести к развитию бронхиальной астмы.
• Головные боли. Шип, гребень или искривлённая носовая перегородка могут соприкасаться со слизистой оболочкой носа и оказывать на неё давление. Постоянное раздражение нервных рецепторов приводит к развитию рефлекторных головных болей.
• Сухость и дискомфорт в носу.
• Носовые кровотечения. Являются результатом раздражения слизистой оболочки. С той стороны, где находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена. Даже при незначительном воздействии она легко повреждается.
• Храп по ночам.
• Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, что связано с нарушением носового дыхания и недостаточным поступлением кислорода в кровь из лёгких.
• Частые инфекции, протекающие с симптомами ОРЗ (насморк, кашель, чихание), повышением температуры тела.
• Симптомы хронического воспаления глотки и гортани: першение, сухость и боли в горле, кашель.
• Симптомы воспалительного процесса в среднем ухе: боли, снижение слуха.
• Нарушение формы носа. Данный симптом характерен для искривления носовой перегородки травматического происхождения.
• Ухудшение памяти, мышления, рассеянность внимания.

Как определить искривление

Диагностировать наличие деформации поможет лор. При появлении первых симптомов рекомендуется разу же обратиться к нему, чтобы он поставил точный диагноз. Существует несколько основных способов, с помощью которых лор устанавливает диагноз.

Осмотр пациента

Чтобы выявить наиболее заметные признаки, лор в первую очередь проводит внешний осмотр. При этом отдельно осматривается каждая ноздря. Во время процедуры пациент должен пальцем закрыть одну ноздрю. После этого врач подносит ватку ко второй ноздре и наблюдает за ее колебанием во время дыхания.

Также во время осмотра оценивает обоняние пациента. Для этого к носу подносится кусок ваты, обработанный веществом с резким запахом.

Компьютерная томография

При помощи этой процедуры на снимке можно найти гребни и шипы, расположенные в задней части носовой раковины. Также при помощи КТ можно диагностировать и другие заболевания, которые часто появляются из-за деформаций. Практически всем пациентам, прошедших КТ, сразу же ставят правильный диагноз.

Эндоскопия

Эндоскопией называется исследование носовой полости, которое проводится специальным риноскопом. Тонкий зонд с небольшой камерой вводится в полость носа и продвигается вглубь, чтобы визуально оценить степень деформации. Процедуру проводят с помощью местной анестезии. Для этого в нос вводятся спреи.

Как выглядит искривление

Прямая носовая перегородка встречается у взрослых крайне редко, т.к. под воздействием многочисленных факторов в течение жизни практически у каждого человека возникает какое-либо искривление носа.

При выраженном характере патологии деформация вызывает нарушения работы внутренних органов – затрудняется работа ЖКТ и сердца, ухудшается кровоснабжение головного мозга и т.д.

Если патология появилась в детском возрасте, со временем симптомы, связанные с ней, могут более выражено проявляться, т.к. перегородка в течение всей жизни растет.

Чаще всего деформация встречается в передней части носовой перегородки и на вид может представлять собой S-образное, С-образное или выпуклое искривление. По структуре искривление может напоминать гребень или шип.

В задних отделах перегородка носа может иметь угловую, дугообразную деформацию или иметь смещение в бок.

По степени искривленности деформации могут быть:

• Легкой степени – незначительное отклонение от середины носовой оси;
• Средней степени – отклонение в сторону к середине стенки пазухи;
• Тяжелой степени – искривление почти соприкасается со стенкой носа.

От вида и степени деформации зависят признаки патологии, осложнения, возникающие при искривлении, и выбор лечебной тактики.

Тип искривления невозможно определить при обычном визуальном осмотре у ЛОР-специалиста. Для этого необходимо проведение риноскопии или магнитно-резонансной томографии в носовой полости.

Для определения типа патологии и метода лечения необходима диагностика с помощью МРТ

Причины возникновения дефекта

К основным причинам образования данного недуга относятся:

• Генетическая предрасположенность к нарушению роста костей черепа.
• Деформация возникает вследствие перенесенной сильной травмы.
• Возникает как проявление другого нарушения.

Как правило, искривленная носовая перегородка дает о себе знать в подростковом возрасте, когда полным ходом идет перестройка организма. Юноши и девушки начинают ощущать неприятные ощущения в этой области, которые вызывают дискомфорт и затрудненное дыхание. В этот период жизни начинается неравномерный рост костей черепа, приводящий к изменению формы и размеров носовой перегородки в сторону аномального развития сошниково-носового органа, который отвечает за обоняние.

Механические повреждения возникают при получении травм. Их чаще всего получают подростки и мужчины, которые занимаются боевыми искусствами и боевыми видами спорта, а также любители подраться. Иногда деформация перегородки возникает по причине перелома, который затем привел к неправильному сращиванию носового хряща и костей.

Последний вариант возникновения аномалии может быть связан с постоянным насморком, опухолью в одной из ноздрей, искривлять ее может гипертрофия носовых раковин.

Хорошо. Какие последствия искривления носовой перегородки?

Перегородка давит на стенки носа. Из-за постоянного давления, стенки носа отекают. Дышать становится тяжелее, часто появляется насморк. Иногда нос закладывает так сильно, что люди не могут уснуть ночью.

Иногда насморк появляется сразу с двух сторон. Это происходит в двух случаях:

Перегородка искривлена в две стороны (S-образное искривление).

Перегородка искривлена в одну сторону, но это нарушает работу слизистой сразу всего носа.

Заложенность носа вместе с постоянным давлением на стенки носа — это еще и больно. Боль может отдавать в лоб — пациенты с искривленной перегородкой часто жалуются на головные боли.

Нарушается нормальное движение воздуха. Со стороны искривленной перегородки воздух не попадает в пазухи носа. Пазухи — небольшие полости, которые расположены внутри костей. Если пазухи не «проветривать», они могут воспалиться — так возникает гайморит (воспаление гайморовой пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи) и этмоидит (воспаление решетчатой пазухи).

Сильное искривление может заблокировать евстахиеву трубу — канал, который связывает нос и ухо. В результате, в ушной полости повышается давление, как это бывает при полетах на самолете. Если давление не выровнять, слизистая уха отекает и становится уязвима перед инфекцией. Так развивается отит.

Истончается слизистая оболочка носа. Из-за постоянного давления и воспаления, слизистая оболочка носа пересыхает и постепенно истончается. Под слизистой оболочкой находятся артерии и вены. Тонкую слизистую легко повредить и тогда начнется кровотечение. Но на носовые кровотечения жалуются только 3% пациентов с искривленной носовой перегородкой.

Более частая проблема: сухая и истонченная слизистая становится уязвима к бактериям и вирусам. Из-за этого у людей с искривленной перегородкой часто бывает воспаление слизистой носа — ринит.

Организм получает меньше кислорода. При сильном искривлении нос пропускает меньше воздуха, чем организму нужно в норме. Из-за кислородного голодания страдают все органы, но больше всего — головной мозг. Часто больные с искривленной носовой перегородкой жалуются на сонливость, снижение работоспособности и плохой сон.

Тяжелее различать запахи. Мы чувствуем запахи благодаря небольшой зоне, которая расположена в носу. Из-за постоянной заложенности люди с искривленной перегородкой часто теряют обоняние.

В ходе одного исследования у 100 человек с кривой перегородкой спросили, на что они жалуются. Вот их ответ:

Причины искривления носовой перегородки

искривлению носовой перегородки

• физиологические;
• компенсаторные;
• травматические.

Физиологические причины

• неравномерный рост костей мозгового и лицевого отдела черепа – активный рост мозгового отдела черепа приводит к уменьшению размеров носовой полости и изгибу носовой перегородки;
• неравномерный рост очагов костной и хрящевой ткани носовой перегородки – более активный рост костной ткани приводит к деформации участков носовой перегородки, состоящих из хрящевой ткани;
• чрезмерный рост рудиментарного органа Якобсона, расположенного в обонятельной области носа и состоящего из скопления нервной ткани, – активный рост этого рудимента приводит к ограничению пространства для нормального развития носовой перегородки и ее искривлению.

Компенсаторные причины

• гипертрофия одной из раковин носа – увеличенная носовая раковина давит на носовую перегородку и вызывает ее деформацию и смещение;
• опухоли и полипы слизистой носа – при их больших размерах нарушается носовое дыхание, а носовая перегородка компенсирует это состояние и искривляется.

Травматические причинытравмамиперелома

Осложнения

Данный вид оперативного вмешательства довольно детально отработан и развитие осложнений – редкое явление. Послеоперационные осложнения могут проявляться следующим образом:

• Образование гематомы – напряженной полости заполненной кровью между хрящевой либо костной частями перегородки и слизистой оболочкой носа;
• Кровотечение из носа;
• Прободение носовой перегородки – образование канала, соединяющего два носовых хода;
• Воспалительные осложнения в виде гнойников;
• Гайморит, фронтит, и прочие синуситы;
• Синехии – спайки внутри носовых ходов;
• Снижение обоняния;
• Деформация носа в виде западения его спинки.

Признаки искривления

В большинстве случаев люди не замечают искривления носовой перегородки, и деформация выявляется случайно при обследовании. Незначительные смещения в носовой полости протекают бессимптомно и не рассматриваются врачами, как патология.

Подозрение на деформацию может возникнуть, если пациент обращается со следующими жалобами:

• Нарушения носового дыхания (обычно с одной стороны);
• Частые слизистые выделения из носа (иногда с гнойными примесями);
• Сухость и заложенность носа;
• Частые головные боли, снижение концентрации памяти и внимания, повышенная утомляемость, склонность к депрессиям (возникают из-за слабого кровоснабжения мозга);
• Храп и ночное апноэ (кратковременная остановка дыхания);
• Хронические воспаления носа (синуситы, риниты, фронтиты, гаймориты);
• Отечность слизистой с одной стороны;
• Носовые кровотечения;
• Боли в области носа и лба;
• Гнусавость голоса;
• Частые бронхолегочные заболевания и ангины;
• Сухость во рту;
• Снижение слуха, шум в ушах, заложенность;
• Шумное дыхание во сне (у детей).

При искривленной перегородке носа пациент чаще болеет респираторным заболеваниям, которые протекают длительно и с осложнениями, а воспаления носа при этом приводят к большей деформации перегородки. Постоянное затрудненное дыхание становится причиной развития аллергических ринитов, которые впоследствии могут привести к появлению бронхиальной астмы.

Среди множества симптомов патологии выделяют затрудненное дыхание, головные боли и носовые кровотечения

Подготовка к проведению септопластики

Первично диагноз искривления перегородки, как правило, устанавливает оториноларинголог в поликлинике. В том случае, если врач считает, что требуется хирургическое вмешательство, им выписывается направление пациента в стационар. В приемном отделении больной осматривается, и ему назначается дата госпитализации. До этого требуется сдать стандартный набор необходимых анализов. Это можно выполнить в поликлинике согласно месту жительства.

За две недели до предстоящей операции больной обязан отказаться от всех вредных привычек

Очень важно избегать переохлаждения, а кроме того, различных инфекций. Помимо всего прочего требуется вылечить больные зубы, а также ликвидировать всевозможные очаги воспалений в организме

На фоне операции вероятна потеря чрезмерного количества крови из-за того, что слизистая носа обильно снабжена кровеносными сосудами. Женщинам такую операцию лучше всего планировать спустя две недели после месячных.

Непосредственно перед операцией в стационаре пациенту могут назначить дополнительное обследование. В том случае, если вмешательство планируется производить под общим наркозом, то в день его выполнения с самого утра больному нельзя есть и пить. Ровно за час больному делают премедикацию, то есть вводят лекарственные препараты, помогающие подготовить организм к проведению наркоза.