Ротавирус у детей

Профилактика против ротавируса

Профилактика ротавируса начинается в семье. Это элементарные правила гигиены.

1. Мытье рук после прогулки на улице и перед едой.
2. Желательно, чтобы у каждого в семье было своё полотенце.
3. Пить воду лучше кипячёную.
4. Не есть немытые овощи и фрукты.
5. Если в семье есть больной ротавирусом человек — нужна своевременная изоляция его в отдельную комнату на неделю, частое проветривание помещения.

Сколько заразен человек после ротавируса? Заразиться можно весь период активного проявления заболевания и после него, так как выделенный в окружающую среду микроорганизм долго сохраняется на поверхностях. Опасность представляют вирусоносители и дети с лёгким бессимптомным течением инфекции. При этом вирус активно выделяется в окружающую среду и продолжает поражать людей.

Другие виды профилактики

Несмотря на лёгкое и относительно благоприятное течение острой ротавирусной инфекции последствия могут быть непредсказуемыми. Большой процент летальных исходов и высокая заболеваемость во всём мире привели к необходимости разработать более действенные методы профилактики против ротавируса.

Всего несколько лет назад была разработана живая вакцина от ротавирусной инфекции. На сегодня она входит в список обязательной более чем в 30 странах всего мира, но используют её на данный момент почти в 70 странах. В России такая защита ещё проходит испытания, но в Москве уже провакцинировали деток первых шести месяцев жизни.

В странах, где вакцинация обязательна, удалось снизить заболеваемость инфекцией более чем на 80%. И это только за первые несколько лет иммунизации детей!

Прививка от ротавирусной инфекции проводится в первые недели жизни. В настоящее время используют два вида вакцин, которые выпускаются в виде капель и вводятся через рот:

• «Ротатек»;
• «Ротарикс».

Оба препарата снижают уровень заболеваемости в странах, где делают прививки от ротавируса. Кроме этого, они уменьшают число осложнений от инфекции. Вакцинацию не проводят во всех странах, так как там препараты проходят ещё клинические испытания.

Как происходит заражение ротавирусами

Продолжительность инкубационного периода зависит от иммунитета человека.

1. Заражение происходит через совместное пользование предметами быта с больным человеком. При употребление заражённых молочных продуктов.

2. Заражение происходит воздушно-капельным путём, когда больной человек кашляет или чихает.

3. Вирус у больного человека выделяется с калом 3 недели. Они пытаются внедриться в клетки кишечника. Когда вирусам это удаётся, они заставляют клетки кишечника воспроизводить их. Тогда происходит воспаление кишечника.

4. Если вирусы погибают в сильной концентрации желудочного сока человека, то в организме вырабатываются антитела к ротавирусной инфекции. Заболевание проходит в лёгкой форме: без температуры и без видимых симптомов.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения , станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Осложнения и последствия после ротавирусной инфекции

особенно ребенкаРотавирусная инфекция может осложниться:

• обезвоживанием;
• воспалением легких;

• судорогами;
• запорами.

Обезвоживание

сердцеиз-за повышения вязкости кровиОбезвоживание может проявляться:

• жаждой;
• сухостью кожи;
• сухостью языка;
• западением глаз;
• учащенным сердцебиением;
• головокружениями;
• обмороками (потерей сознания);
• отсутствием мочи (отсутствие мочи у ребенка в течение более 3 часов – признак выраженного обезвоживания).

инфекционист, педиатр, реаниматолог и так далее

Опасна ли ротавирусная инфекция при беременности?

беременностивосстановление объема потерянной жидкости, использование сорбентов и пробиотиковпрепаратов, усиливающих иммунитетПричинами повреждения плода при ротавирусной инфекции могут быть:

• Частые рвоты. В результате выраженных сокращений мышц живота может произойти механическое сдавливание плода.
• Обезвоживание женского организма. Кровоснабжение и питание плода напрямую зависят от состояния организма матери. При потере большого количества жидкости у беременной женщины может снизиться артериальное давление. В результате этого нарушится доставка кислорода и питательных веществ к развивающемуся плоду, что может стать причиной поражения его центральной нервной системы.
• Бактериальные осложнения. Присоединение воспаления легких или бактериальной кишечной инфекции может ослабить женский организм и стать причиной поражения плода. Более того, проведение адекватного лечения бактериальных инфекций (с использованием антибиотиков) буде затруднено, так как при этом также повысится риск внутриутробного поражения плода.
• Судороги. При развитии судорог на фоне обезвоживания и повышения температуры тела также может произойти механическая травматизация плода. Более того, из-за нарушения дыхания матери может нарушиться доставка кислорода к плоду, что станет причиной поражения его центральной нервной системы.

Лечение ротавирусной кишечной инфекции

Отсутствие специфических методик, направленных на уничтожение возбудителя, заставляет проводить симптоматическую терапию, корректирующую электролитные нарушения и предотвращающую дегидратацию (обезвоживание) организма, о котором можно судить по уменьшению диуреза.

Со схемой лечебных мероприятий определяется врач. В неё включаются составы, содержащие натрий хлорид, для восстановления водно-солевого баланса. Популярный из них, это Регидрон, который принимают через каждые полчаса. При отсутствии препарата для выведения токсических веществ, выделяемых внутриклеточным паразитом, можно самостоятельно приготовить лекарство от ротавирусных инфекций.

Лечение ротавирусных инфекций у пациентов с неосложнённым течением проводится в приёмном отделении скорой помощи или амбулаторно. Госпитализации подлежат дети с сильной диареей и рвотой.

Лекарства от ротавирусной инфекции

Ниже приведен список лекарств, которые принимают при обнаружении болезни:

1. При частом поносе курсом не менее 5 дней пациенты принимают Энтерофурил и Фуразолидон, даже если намечается клиническое выздоровление раньше срока.
2. Против интоксикации направлен приём энтеросорбентов, используются Полисорб и Смекта.
3. Компенсация ферментативной недостаточности достигается препаратами Панкреатин и Креон.
4. Для нормализации микрофлоры предназначены пробиотики: Хилак Форте, Бифиформ, Линекс.
5. При метеоризме и выраженном болевом синдроме однократно пьют спазмолитики. Но-шпа и Риабал принимаются одновременно с препаратами Коликид и Эспумизан.

Для снижения инфузионной терапии понадобится правильное выпаивание:

• На первом этапе его проводят через каждые 10—15 минут. При рвоте прекращают, но спустя короткий промежуток времени снова возобновляют.
• Вводимый объём жидкости составляет 50—100 мл/кг веса в сутки с дальнейшим увеличением до 80—100 мл.

При любой вирусной инфекции приём антибиотиков не только бесполезен, но даже противопоказан, потому что те направлены на уничтожение бактерий и при их бесконтрольном применении усугубляют уже имеющийся при РИ дисбактериоз кишечника.

С температурой тела до 38,5° C следует отказаться от приёма жаропонижающих средств. Это позволит снизить активность возбудителя, который не переносит нагревание. При температуре выше 38,5° C врач назначит препараты, устраняющие негативную симптоматику.

Для укрепления иммунитета важно сбалансировано и полноценно питаться, чтобы организм получал все необходимые биологически активные вещества и нутриенты. Обязательным компонентом лечения является щадящая диета, исключающая употребление молочных продуктов во избежание лактозной недостаточности как основного звена в развитии диареи

Рекомендованы: отвары из сухофруктов, рисовые настои, чистая вода без газа.

Ротавирусная инфекция: симптомы заболевания

Итак, ротавирус, попадая в организм человека (в нашем случае – в организм маленького ребенка), за 2-3 дня инкубационного периода «пробирается» в кишечник, вызывая в итоге сильнейшую диарею.

Причем по характеру поноса даже родители могут определить, что это «дело рук» именно ротавирусной инфекции — выделения будут обильными и очень водянистыми, без намека на присутствие крови в испражнениях. (Если кровь обнаруживается в кале – это признак уже принципиально других инфекций!).

Понос при ротавирусе у ребенка – очень опасный признак. Поскольку диарея всегда вызывает молниеносное обезвоживание. Которое с случае с малышом до года, может привести к потери сознания и даже смерти. Чем меньше вес крохи – тем рискованнее ситуация. При этом зачастую родители просто не знают, как напоить ребенка, который плачет и отказывается от бутылочки с водой.

Как понять, что у грудничка критическое обезвоживание? Ведь сказать он этого не может. Однако, существуют конкретные признаки:

• Сухой язык
• Плач и крики без слез
• Отсутствие мочеиспускания более 3 часов
• Отсутствие пота

Диарея и обезвоживание (самые коварные симптомы ротавирусной инфекции), в свою очередь, вызывают целый «букет» вторичных симптомов: высокая температура, трудности с дыханием, судороги, потеря сознания, через 2-3 дня велика вероятность развития пневмонии.

Доктор Комаровский: «Если в доме живет ребенок до года, главным и самым важным препаратом домашней аптечки в этой семье должны быть средства для пероральной регидратации. Это особые солевые порошки, которые разводят водой и дают ребенку при обезвоживании».

Итак, основные симптомы ротавирусной инфекции:

• Тошнота, рвота и потеря аппетита;
• Водянистая диарея (понос, в котором много воды);
• Высокая температура;
• Признаки обезвоживания;
• Судороги, потеря сознания.

Однако, даже при полном пакете симптомов, диагноз «ротавирусная инфекция» у детей ставится только после лабораторного анализа кала.

Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых: признаки, симптомы

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых всегда появляется внезапно и заметить признаки инфекции  можно только через 3-7 дней после инфицирования.

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 1-3 дня.

1. Основной симптом инфекции – высокая температура, частая рвота и понос как вода.
2. Стул у больных ротавирусной инфекцией вначале мягкий, позже становится водянистым, серо-желтого цвета, с острым и неприятным запахом.
3. В фекалиях могут наблюдаться примеси слизи и крови (это происходит при размножении бактериальной флоры).
4. При остром протекании инфекции наблюдается обильная рвота, частый понос. Обезвоживание может привести к летальному исходу.

Надо обязательно обратиться к врачу, если есть подозрение на тяжелую форму болезни и наблюдаются следующие признаки ротавирусной инфекции у взрослых:

1. Жажда и снижение мочеиспускания, вялость, сухость во рту, обморок, головокружение (признаки обезвоживания).
2. Лихорадка.
3. Сильные боли в животе.
4. Кровавый понос в течение 2 дней и больше.
5. Кровь в рвотных массах или при дефекации.
6. Температура тела выше 39,4оС.

Внимание! Признаки опасной для жизни потери жидкости:

• Сухость губ и сухость во рту;
• Сухость кожи, снижение её эластичности;
• Отсутствие слез;
• 6-8 часов отсутствуют позывы к мочеиспусканию;
• Запавшие глаза;
• Потеря веса.

Иногда ротавирус у взрослых протекает без первичных симптомов: отсутствует лихорадка, диарея, тошнота и рвота.

Повышенная кислотность желудка и сильный иммунитет тоже отрицательно воздействует на ротавирусы, разрушая их.

Но при этом также требуется комплексное лечение от этого заболевания.

Ротавирусная инфекция у взрослых – это болезнь, которой характерен яркий старт. Неожиданно появляется сразу несколько симптомов. Есть у нее предвестники:

• легкое недомогание
• головная боль
• упадок сил
• снижение трудоспособности
• утрата аппетита

В продромальный период больной «кишечным гриппом» может почувствовать головную боль и общее недомогание.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых: диарея и рвота.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита у взрослых делятся на три большие группы:

1. Кишечный синдром. Во-первых, у больного начинается диарея. Эпизодов бывает от 3 до 9 за сутки. Стул водянистый, сначала желтого, потом землистого цвета. Во-вторых, больного тошнит. Он может рвать несколько раз в сутки, а в тяжелых случаях – после каждого приема пищи или воды. На фоне первых двух симптомов больной испытывает боль в эпигастральной области.
2. Общая интоксикация. Следствием присутствия ротавируса в организме взрослого является повышение температуры чаще всего до 38 градусов, иногда несколько больше. Больного знобит, у него болят голова, мышцы, суставы. Он ощущает упадок сил.
3. Респираторный синдром. Его симптомы не являются обязательными, у некоторых больных не появляются вовсе. Если же респираторный синдром возникает, это может произойти либо еще в продромальный период, либо одновременно с кишечными симптомами, либо после них. У больного краснеет, начинает першить и болеть горло, отекают его слизистые оболочки. Могут появляться насморк и кашель. Наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов. Язык обносит белым налетом.

Симптом ротавирусной инфекции у взрослого: температура.

Появление данных симптомов – повод немедленно обратиться к врачу:

1. Ротавирус грозен обезвоживанием организма. Игнорировать его симптомы, пытаться перенеси болезнь на ногах категорически нельзя.
2. Ротавирус часто путают с другими кишечными инфекциями, в том числе бактериальными, например, сальмонеллезом. Только врач на основании анализов сможет поставить правильный диагноз, адекватно пролечить больного.

Симптом ротавирусной инфекции у взрослого: боль в горле.

Методы профилактики ротавирусной инфекции

Специфической профилактики ротавируса (вакцин) не существует, поэтому заболеть может абсолютно каждый человек, особенно из группы риска. Чтобы снизить риски заболеваемости и предупредить развития ротавирусной инфекции придерживайтесь простых правил:

• всегда мойте руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи;
• овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой;
• не употребляйте продукты сомнительного качества;
• не пейте сырую воду из неизвестных источников.

Если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, то у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье и предметы обихода, которые следует ежедневно замачивать в дез.растворах и тщательно мыть горячей водой или кипятить.

Пищеварительный тракт — наиболее уязвимая система нашего организма. Ежедневно через него проходит значительное количество пищи и воды различного качества, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами и т.д.

Попадая в полость желудка и кишечника, они начинают разрушать клетки этих органов и нарушать пищеварение. Существует большое количество микроорганизмов, которые приводят к острой кишечной инфекции, однако чаще всего, эти болезни возникают из-за Ротавирусов.

Ежегодно регистрируется более миллиарда случаев этой инфекции по всему миру. По статистике, каждая вторая семья сталкивается с ротавирусами минимум 1 раз. Причем чаще всего, болеют дети до 10-ти лет.

Взрослые, как правило, заражаются в процессе ухода за своим ребенком, однако возможно и попадание микроорганизма из другого источника. Учитывая такую широкую распространенность патологии, следует настороженно относиться к любым признакам кишечной инфекции и при подозрении на нее – обращаться за помощью доктора.

Симптомы ротавирусной инфекции

Болезнь проявляется в виде единичных случаев или эпидемий, которые случаются чаще осенью и зимой.

Заразившиеся желудочным гриппом жалуются на жар, тошноту, рвоту, головные боли, вялость. Болезнь характеризуется также респираторными признаками в виде воспалённого и покрасневшего горла, кашля и насморка.

Из-за недостатка ферментов, ответственных за расщепление сахаров, развивается диарейный синдром осмотического типа. Частые позывы происходят неожиданно, при тяжёлой форме – чаще двух раз в сутки.

При ротавирусном энтерите, помимо расстройств кишечника, возможны:

• Лихорадка, которая среди взрослых встречается в 10% случаев.
• Cеро-жёлтый жидкий пенистый кал без примесей.
• Наличие крови или слизи в испражнениях.
• Схваткообразный болевой синдром в верхней части живота, сопровождающийся громким урчанием.

Ротавирусная кишечная инфекция протекает без симптомов в первые 1–5 дней с момента заражения человека. Затем воспалительный процесс в кишечной стенке приводит к отравлению всего организма и сопровождающим его признаками. После лечения слизистая восстанавливается, только спустя 1,5—2 месяца.

Кишечный грипп по клинической картине напоминает отравление, но последнее случается внезапно и независимо от времени года, при этом все отравившиеся имеют одинаковые признаки интоксикации.

Взрослые, как правило, РИ переносят на ногах. У молодых может быть кратковременная утрата сознания, у пожилых иногда повышается давление, диагностируется тахикардия, приглушенность тонов сердца. Такие недомогания часто списываются на банальное отравление несвежими продуктами. Но отсутствие симптомов вовсе не значит, что больной не является эпидемиологически опасным для своего окружения. Вот почему из-за одного человека случаются массовые заражения в коллективе или семье.

Не болеют только люди, у которых сформировался специфический пожизненный иммунный статус к определённому серотипу возбудителя. При этом у взрослого признаки РИ могут не появиться даже после контакта с больным человеком.

Нужны ли дополнительные лекарственные препараты?

Несмотря на то, что инфекция спровоцирована вирусом, использование противовирусных препаратов, которые применяют для лечения простудных заболеваний, нецелесообразно и неэффективно. Употребление лекарств из этой группы никак не влияет на длительность течения инфекции и на исход заболевания. Главными принципами терапии ротавируса являются питьевой режим, сорбенты и диета, а с остальным организм справится самостоятельно.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции у взрослых

Первые 2 дня от начала развития бурной клинической симптоматики ротавируса больному нельзя ничего есть, но, как правило, аппетит у него и так отсутствует из-за постоянной тошноты и рвоты

Особенное внимание уделяется питьевому режиму – солевым растворам, компоту из сухофруктов, яблок, узвару, отвару изюма, сладкому чаю

На 3 сутки, когда прекращается рвота и понос больному можно приготовить разваренную рисовую кашу без масла на воде или овощной суп с рисовой крупой. Порции должны быть маленькими, лучше кушать часто и совсем понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту снова. Как только стул налаживается, рацион постепенно расширяют, добавляя картофельное пюре на воде без масла, отварные перетертые овощи, фруктовое пюре, галетное печенье, мясо птицы без кожи и жира. Разрешаются кисели и ягодные отвары, сухарики из белого хлеба, бублики, сладкие сухари с изюмом.

Из рациона исключают:

• молоко и все молочные продукты (сметана, творог, кефир, ряженка, сливки, сыр и прочие) – такого правила следует придерживаться не менее 1 месяца после перенесенной ротавирусной инфекции;
• свинина, жирное мясо, субпродукты;
• жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и икра;
• свежие овощи и фрукты;
• копчености;
• колбасные изделия;
• макароны;
• специи, уксус;
• хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
• конфеты, песочное печенье, сладости.

Все блюда подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Подобного стола следует придерживаться не менее 1 месяца, чтобы максимально уменьшить нагрузку на воспаленный кишечник.

При несоблюдении или игнорировании строгой диеты у больного развивается ферментативная недостаточность, и возобновляются симптомы ротавируса – диарея, рвота, тотальное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

Диагностика и анализ на ротавирус

Если рассматривать диагностику ротавируса у взрослых или детей, то следует в первую очередь остановиться на особенностях клинических маркеров заболевания. Так, первоочередно у человека при ротавирусе наблюдается выраженное снижение аппетита вплоть до анорексии, причем не во всех ситуациях наблюдается тошнота или рвота. При всех клинических формах ротавируса, особенно у детей, отмечается появление интоксикационного симптомокомплекса, проявляющегося в различной степени выраженности. Проявлениями интоксикации организма при ротавирусе является фебрильная лихорадка, слабость и реже – озноб, носящие непродолжительных преходящий характер.

Наиболее патогномоничным и диагностически значимым клиническим симптомом ротавируса у человека является диарея различной степени выраженности. Продолжительность кишечных расстройств может составлять несколько суток, однако, при своевременно применимой медикаментозной коррекции жидкий стул у пациента наблюдается только в первые сутки клинической картины.

Несмотря на специфичность и некоторую патогномоничность клинической симптоматики ротавируса, диагностическую значимость имеют лишь лабораторные методы исследования пациента, а инструментальные носят второстепенное значение. Так, исследование показателей общеклинического анализа крови при ротавирусе позволяет определить относительный лимфоцитоз и повышение уровня СОЭ, что является косвенным лабораторным маркером присутствия в организме вирусных частиц и развития сопутствующей воспалительной реакции. И вместе с тем, определение данных показателей не позволяет идентифицировать возбудителя.

Ввиду присутствия в патогенезе развития ротавируса факта обезвоживания организма, зачастую при исследовании мочи удается обнаружить патологические изменения в виде повышения протеинурии, лейкоцитурии и эритроцитурии. Косвенными признаками развивающейся почечной недостаточности при ротавирусе является обнаружение в биохимическом анализе сыворотки крови повышенного показателя остаточного азота.

При ротавирусе у пациента не отмечается нарушение структуры испражнений, однако, при анализе показателей копрограммы зачастую обнаруживается непереваренная клетчатка, мышечные волокна и жиры, что является признаком ферментативной недостаточности.

И вместе с тем, непосредственную идентификацию ротавируса в организме человека можно осуществить посредством проведения иммунофлуоресцентного лабораторного анализа, а также разнообразных серологических тестов, которые зачастую носят ретроспективное значение. Серологические методы диагностики ротавируса не применяются в педиатрической практике, так как в организме ребенка защитные иммуноглобулины к возбудителю продуцируются отсрочено.

Чего нельзя делать при кишечном гриппе

Чтобы быстро вылечить ротовирусную кишечную инфекцию у детей и взрослых, стоит придерживаться таких рекомендаций:

• Для лечения ротовируса нельзя использовать антибактериальные препараты, которые не только не улучшат состояние, но и могут привести к сопутствующей стойкой инфекции.
• Нельзя заставлять больного насильно есть. Ничего страшного не случится, если человек поголодает около суток. Это способствует быстрому выводу токсических веществ из организма и снятию воспаления с желудка и кишечника.
• Нельзя давать пострадавшему спиртсодержащие напитки. Это приведет к большему раздражению слизистой желудка и к сильной интоксикации.

При подозрении на ротовирусную инфекцию не стоит промывать в домашних условиях желудок больному или пытаться искусственно вызвать рвоту. Эти действия выздоровление не приблизят, а вот обезвоживание могут вызвать.

История

Одна из оригинальных микрофотографий Томаса Генри Флюитта. Вирусная частица напоминает колесо.

В 1943 году Джейкоб Лайт и Гораций Ходес доказали, что фильтрующийся агент из фекалий детей, заболевших инфекционной диареей, также вызывает диарею у крупного рогатого скота. Тридцать лет спустя в сохранившихся образцах был обнаружен ротавирус. В последующие годы схожий вирус был обнаружен у мышей. В 1973 году Рут Бишоп с коллегами описали родственные вирусы, обнаруженные ими у детей с гастроэнтеритом.

В 1974 году Томас Генри Флюитт, после наблюдения вируса через электронный микроскоп, предложил название «ротавирус», заметив, что вирусная частица похожа на колесо (лат. rota — «колесо»). Спустя четыре года название было официально признано международным комитетом по таксономии вирусов. В 1976 году родственные вирусы были описаны и у других видов животных, все они вызывали острый гастроэнтерит, и были признаны коллективным патогеном, поражающим людей и животных по всему миру. Серотипы ротавируса впервые были описаны в 1980 году, а в следующем году ротавирус от заражённого человека впервые был культивирован путём добавления необходимого ему для репликации трипсина в среду с культурой клеток, полученных из почек обезьян. Возможность культивирования вируса ускорила темпы исследований, и к середине 1980-х годов были испытаны первые кандидатные вакцины.

В 1998 году вакцина от ротавируса была лицензирована для использования в США. Клинические испытания в Соединённых Штатах, Финляндии и Венесуэле показали её 80 — 100 % эффективность в предотвращении тяжёлой диареи, вызванной ротавирусом А. Исследователи также не обнаружили никаких статистически значимых побочных эффектов. Однако производитель снял вакцину с продажи после того, как было обнаружено, что она, возможно, способствовала повышенному риску инвагинации у одного на каждые 12 000 вакцинированных младенцев. Данный случай спровоцировал интенсивные дебаты об относительных рисках и преимуществах ротавирусной вакцины. В 2006 году исследования двух новых вакцин против инфекции ротавируса A показали их безопасность и эффективность среди детей, и в июне 2009 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включение вакцинации против ротавирусной инфекции во все национальные программы иммунизации для обеспечения защиты населения от данного вируса.

Что происходит в организме после заражения?

При ротавирусной инфекции существует стандартный цикл репликации вирионов в организме человека. Размножается возбудитель в клетках эпителия верхних отделов кишечника, которые погибают в большом количестве. Они замещаются «в срочном порядке» незрелым эпителием, который не умеет всасывать воду. В результате возникает потеря жидкости и электролитов.

Однако главной причиной профузного поноса и обезвоживания является осмотическая диарея: в кишечнике накапливается большое количество нерасщепленных сахаров, поскольку клетки незрелые. В результате осмотического насоса вода интенсивно «выкачивается» в просвет кишечника. Интересно, что такое нарушение как понос – это то же самое, что брачный наряд красивой птицы или бабочки: птица привлекает партнера, что повышает шансы на размножение, а профузная диарея резко увеличивает шанс на распространение вируса на большой площади, что ведет к размножению и процветанию вида.

После перенесенной инфекции восстановление кишечника обычно заканчивается к 5 – 8 неделе, если не считать вторичного дисбактериоза, который должен подвергаться коррекции. Что касается различных вариантов течения и классификации, то встречаются две формы заболевания — типичная и атипичная:

• типичная форма – это гастроэнтерит со всеми классическими симптомами, о которых будет ниже подробно рассказано»; он может протекать в легкой, средней или тяжелой форме;
• атипичная форма – самая опасная в эпидемическом отношении, особенно у взрослых.

Может быть стертое течение (при котором наблюдается эпизод послабления стула в течение суток) либо полностью бессимптомное, при котором вирус размножается в кишечнике, не вызывая поноса. Это доказано исследованиями при вспышках инфекции, когда у здоровых контактных лиц не только выделяли вирусы в фекалиях, но и регистрировали значительный иммунный ответ.

Пути передачи инфекции

Основным путем передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный, то есть через грязные руки. Инфекция может попадать в организм также при использовании предметов обихода больного человека или недавно переболевшего, при употреблении сырой воды или недоброкачественных продуктов питания.

Возбудитель ротавирусной инфекции достаточно устойчив во внешней среде, например, в воде он может сохранять свою жизнеспособность до 2-3 недель. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразностью) и быстро распространяется в замкнутых пространствах – это означает, что если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Как правило, вспышки ротавирусной инфекции приходятся на осенний и зимний периоды, в результате чего ее еще называют кишечным гриппом.