Когда ветрянка становится незаразной у детей

Может ли быть без сыпи

У многих родителей возникает вопрос, может ли ветрянка у детей протекать без сыпи? Необходимо отметить, что высыпания являются типичными проявлениями при ветрянке, поэтому без характерных прыщей невозможно диагностировать ветряную оспу. Следовательно, сыпь всегда имеет место в период болезни. Если только ребенок переносит ветряную оспу в легкой форме, локализация прыщей может быть настолько не обширной, что ее легко можно спутать с другими проявлениями. Или, к примеру, сыпь может распространиться только на коже головы, поэтому ее не видно. В таких случаях некоторые родители утверждают, что ветряная оспа у ребенка протекает без основного симптома. А на самом деле, прыщей немного, они находятся под волосяным покровом, поэтому их можно не заметить.

Легкая форма ветрянки может протекать с незначительным повышением температуры, иногда, с минимальным высыпанием, которое остается без внимания. При этом родители даже не подозревают о наличии болезни у ребенка. Однако если его не изолировать от других детей и взрослых, не имеющих иммунитета, то они легко смогут заразиться ветряной оспой. Как правило, легкая форма ветрянки проходит быстро и наиболее безболезненно.

У переболевшего человека, даже легкой формой ветряной оспы, образуется пожизненный иммунитет. Вторичное заболевание может произойти только в условиях иммунодефицита.

Первые признаки и симптомы ветрянки

Чем старше пациент, заболевший ветрянкой, тем более специфической будет клиническая картина:

1. Инкубационный период (без симптомов) длится приблизительно 7-21 день.
2. После инкубационного периода может наступить продромальный период, во время которого пациент будет ощущать головную боль и лёгкие недомогания. Редко на этом этапе подростки могут чувствовать тошноту (доходящую до рвоты), боль в суставах и мышцах.
3. В большинстве клинических случаев инкубационный период сразу заканчивается обильными высыпаниями.

Основные симптомы ветрянки у подростков:

• обильные высыпания;
• сильный зуд;
• общая вялость;
• возможны судороги (при высокой температуре);
• сонливость;
• отказ от еды;
• головокружение и/или головные боли;
• повышение температуры тела (вплоть до 38-39 градусов);
• высыпания на внутренних слизистых (в ротовой полости, в носу).

Как выглядит сыпь у подростков

Сыпь при подростковой ветрянке больше напоминает буллезный дерматит. Сначала на теле появляются большие красные пятна, которые быстро превращаются в папулы (узелки) и везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Величина таких пузырьков может доходить до 1 см.

Образование и появление пузырьков указывает на начало болезни

С каждым днём количество высыпаний на теле будет увеличиваться. Начаться сыпь может на туловище, а затем перейти на конечности, шею и голову. У подростков также сыпь может появляться на стопах и ладонях.

За первую неделю течения болезни может пройти несколько волн таких высыпаний. Довольно часто высыпания могут локализоваться даже в области гениталий и глазной конъюнктивы.

После того как пузырьки вскроются и подсохнут, они начнут покрываться коростами, которые сами отпадут через несколько дней. Если не нарушать их целостность и не расчёсывать, то от них не останется шрамов и рубцов.

Как только сыпь утихнет, и большая часть пузырьков подсохнет, состояние пациента значительно улучшится. К нему вернётся аппетит, пройдёт слабость, нормализуется сон.

Ветрянка во время беременности и грудного вскарливания

Что делать, если во время беременности я контактировала с больным ветрянкой?

У беременных женщин, которые в детстве не болели ветрянкой и не получали прививку от этой инфекции, контакт с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом или с человеком (ребенком), больным ветрянкой может привести к развитию ветрянки.

Лечение

Схема лечения ветряной оспы разрабатывается с единой целью: устранением симптоматических проявлений. Ветряная оспа – заболевание, вылечить которое не представляется возможным. Человеческий организм самостоятельно вырабатывает антитела, справляющиеся с инфекцией.

Специфические методы лечения ветрянки отсутствуют. Если у пациента присутствуют осложнения, действуют следующим образом:

Используют сильнодействующие противовирусные препараты. Рецепты назначаются лечащим врачом, после планового осмотра и установки показателей распространенности инфекции на кожном покрове.

В случае развития отека Квинке или сильного аллергического поражения человека госпитализируют в стационарное отделение.
В остальных случаях, все лечение производиться в домашних условиях. Чтобы ребенок выздоровел поскорее необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

Придерживаться постельного режима. Активная физическая деятельность лишает организма сил, которые он тратит на борьбу с инфекцией.
Не менее 2-3 литров вскипяченной воды в сутки.
Полная санитария помещения. Дважды в день нужно делать влажную уборку комнаты, в которой располагается больной.

Соблюдением интимной и личной гигиены

Своевременное принятие средств для снятия жара (Нурофен), при условии, что температура у ребенка превышает 38.7 градусов.

Применение антигистаминной категории лекарственных препаратов. К наиболее популярным и эффективным средствам относится Зодак и Супрастин. Лекарство назначается лечащим врачом, в случае необходимости.

Если у пациента начались осложнения нужно незамедлительно вызвать карету скорой помощи. При подобных условиях, узкопрофильные врачи (аллерголог, инфекционист и дерматолог) берут под наблюдение человека и проводят тщательную диагностику

Особое внимание стоит уделить грудничкам и людям старше 30

Что такое ветрянка?

Ветрянка (ветряная оспа) – инфекционное заболевание, которое развивается остро и характеризуется появлением ряда специфических признаков. Болезнь очень заразна, поэтому при появлении первых симптомов рекомендован карантинный режим для больного. Переносчиком ветрянки является вирус Varicella Zoster, а передается заболевание воздушно-капельным путем, поэтому в зоне риска находятся все люди, которые контактировали с больным, не имеют прививки от болезни и не болели ею.Заболевание проходит несколько этапов развития, для которых характерны особые признаки. Стадии ветрянки:

• Заражение и инкубационный период. На данном этапе происходит попадание вируса в организм, чаще всего через слизистую оболочку рта или носа. Во время инкубационного периода болезнь никак себя не проявляет, отсутствуют любые признаки и человек не является заразным.
• Первые симптомы ветрянки. Вирус развивается в клетках и иммунитет начинает активную борьбу с ним, что провоцирует повышение температуры, появление головной боли. С появления первых симптомов человек становится заразным для окружающих, поэтому его следует поместить в карантин.
• Острая стадия развития болезни. На данном этапе происходит поражение нервных клеток и кожи, появляются первые высыпания.
• Финальная стадия характеризуется улучшением общего состояния здоровья, нормализацией температуры и прекращением появления высыпаний на коже. Человек больше не представляет угрозу для окружающих и он может вернуться к привычному образу жизни.

Различают несколько форм ветрянки типичная и атипичная, последняя, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

• Рудиментарная форма развивается у тех, кому в инкубационный период была сделана инъекция иммуноглобулина, а также у детей, у которых остался остаточный иммунитет. Для данного типа ветряной оспы характерно слабое течение болезни, сыпь проявляется в минимальных количествах, не наблюдается лихорадка или ухудшение самочувствия.
• Геморрагическая. Тяжелая форма течения болезни, которая проявляется у людей с иммунодефицитом или тех, кто принимает гормоны. Основными характерными симптомами является очень высокая температура, ярко выраженная интоксикация организма, нередко наблюдается кровоизлияние в кожу, носовые кровотечения. Главную опасность данной формы составляет высокая вероятность летального исхода.
• Висцеральная форма. Проявляется данный вид у недоношенных, новорожденных детей, людей с синдромом иммунодефицита. Форма характеризуется тяжелым и длительным течением, продолжительным периодом лихорадки и обильными высыпаниями на коже. Часто наблюдается поражение внутренних органов, нервной системы.
• Гангренозная форма. Редкая форма ветряной оспы, которая характеризуется высокой интоксикацией, длительным периодом лечения и появлением высыпаний больших размеров, на которых за короткое время образовываются корочки с некрозом. После отпадания корочек остаются язвы и рубцы. Как правило, для данной формы характерно осложнение в виде сепсиса, и нередко болезнь заканчивается смертью.

Как заподозрить недуг?

Сыпь — наиболее яркий признак ветрянки. Но через некоторое время пациенты жалуются на лихорадку. В разгар болезни температура повышается до 39ºС и выше. Бывает и легкий субфебрилитет. Для ветрянки характерна некая цикличность гипертермии: температура повышается, долго держится, падает и опять повышается. За весь период болезни бывает до 3-4 подобных циклов. Это нормальное течение недуга. Зачастую подобную клинику провоцирует сыпь. Лихорадка бывает до тех пор, пока у ребенка проявляются новые элементы высыпания. Если новая сыпь не появляется, температура стойко снижается.

Сыпь — обязательное проявление ветрянки. Другие симптомы могут отсутствовать, но высыпания присутствуют. По выявлению нескольких элементов высыпки врач ставит диагноз ветряная оспа. Есть некоторые особенности появления и распространения высыпаний:

• после заражения первичные элементы сначала появляются на коже в виде красных пятен (зачастую их обнаруживают на голове);
• в процессе прогрессирования недуга пятнышки превращаются в папулы, которые напоминают комариные укусы (часто на этой стадии высыпку путают с укусами комара), для подтверждения диагноза с ребенком нужно показаться специалисту;
• постепенно в ходе заражения ветрянкой сыпь превращается в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью (это отличительная черта ветрянки);
• на месте высыпаний могут появиться корочки;
• после подсыхания и отпадания корочек ребенок считается здоровым.

Признаки высыпаний никогда не появляются на ладонях, подошве, слизистых полости рта и половых органов. Если на этих участках все же появилась сыпь — это признак достаточно тяжелого течения недуга. Элементы высыпаний сильно зудят. На слизистых возможно появление сильной болезненности. Из-за этого возникают трудности при употреблении пищи, мочеиспускании.

Длительность недуга

Обычно заболевание продолжается до 2 недель. Несколько первых суток (до недели) у болеющего имеет место лихорадка, активные высыпания. Затем температура стабилизируется, новые элементы не подсыпают, формируются корочки, которые быстро отпадают. Через какое время проходят обильные высыпания? Отмечено, тяжелое течение недуга, обильные высыпания могут продолжаться дольше. В среднем длительность недуга составляет до месяца.

Чтобы при контакте с больным не возникло заражение, должно пройти минимум 10 календарных дней. Ребенка можно назвать здоровым, когда выполнены все следующие условия:

• активность и хорошее самочувствие;
• не менее 5 дней сохраняется нормотермия;
• нет свежих высыпаний минимум 5 суток.

Ветрянка — преимущественно «детская» патология. Но заболеть ветрянкой может каждый, не исключается заражение оспой взрослых лиц. Зачастую случайными жертвами становятся родители больных детей, не имеющие иммунитета. Особенность недуга подразумевает минимизацию всех контактов на весь период инкубации. После завершения новых высыпаний человек может вести привычный образ жизни.

Какой вид ветрянки наиболее опасный? Существует скрытая форма ветрянки. От такого человека можно заразиться быстрее. При этом его тело остается чистым, папулы появляются на волосистых частях головы. За счет этого возрастает опасность для окружающих его людей. Скрытая форма ветрянки наиболее характерна для малышей.

Бытует мнение, определенные действия способны каждый день оберегать от заражения вирусом. Наиболее действенный способ профилактики — ограждение малыша от общения с инфицированными людьми. Поэтому при выявлении первых признаков оспы больного необходимо изолировать.

Современная медицина предусматривает вакцинацию детей от ветрянки. Недостатком этой процедуры считают кратковременную защиту от инфицирования. Но когда ребенок переболеет ветрянкой, у него выработается сильная защита против вируса. Организм становится более устойчивым против вируса опоясывающего лишая. Если болела оспой раньше, это не значит, что не заболеешь повторно.

Ветрянку многие люди ошибочно считают типично детским заболеванием. Несмотря на то, что согласно статистике чаще всего с патологией сталкиваются малыши от 3-х до 10-ти лет, болезнь может настигнуть и взрослых. Инфицирование происходит после контакта с больным человеком. Потом наступает инкубационный период, в течение которого заразившийся является разносчиком болезни. Предотвратить распространение инфекции можно в том случае, если люди будут знать, через сколько дней проявляется ветрянка после контакта с больным.

Карантин при заболевании

Чтобы снизить заболеваемость этой опасной болезнью в детских учреждениях (садиках, школах, больницах, секциях), применяют карантинные мероприятия. Предусмотрен следующий порядок действий:

• карантин начинается с момента постановки диагноза «ветряная оспа» первому заболевшему малышу;
• больной ребенок находится под наблюдением врача-педиатра, лечение проводят в домашних условиях, при тяжелом течении заболевания возможна госпитализация в боксированное инфекционное отделение, где медики могут контролировать, как малыш будет выздоравливать;
• заболевшие дети находятся в изоляции, им запрещают посещать детский коллектив и контактировать со здоровыми сверстниками до полного выздоровления;
• руководитель организации подписывает приказ с указанием, почему и на какое время объявлен карантин, в обязательном порядке уведомляется СЭС;
• срок карантина – 21 день, если начинает болеть другой ребенок, отсчет начинают заново, с даты последнего посещения коллектива вновь заболевшим, карантин может не прекращаться на протяжении нескольких месяцев;
• в период карантина проводится дополнительное проветривание, дезинфекция помещений и игрушек, ограничивается передвижение детей, все занятия проходят в одном месте, чтобы избежать распространения ветрянки на другие группы или классы;
• родителей уведомляют о введении карантина, размещают соответствующие объявления на видном месте;
• решение о дальнейшем посещении детского учреждения здоровыми детьми принимают родители.

Какие формы ветряной оспы встречаются в подростковом периоде

В подростковом периоде ветрянка может встречаться в тяжёлой, средней и лёгкой форме.

1. При лёгкой форме температура незначительно повышается, зуд умеренно выражен, высыпания на коже мелкие и редкие. В данной форме болезнь проходит в течение 7 дней.
2. При средней форме температура тела не превышает 38 °C. Сыпь волнообразно распространяется по телу, могут проявиться признаки ОРВИ: слабость, общий упадок сил, головокружение.
3. Тяжёлая форма протекает с обильными высыпаниями и высокой температурой. При такой форме высок риск развития осложнений, возможно, потребуется наблюдение пациента в стационаре.

Диагностические мероприятия

Процесс диагностики ветрянки предусматривает визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза. Специалисты учитывают клиническую картину заболевания, измеряют температуру. После анализа собранных данных ставится диагноз и назначается курс медикаментозной терапии.

Если ветряная оспа имеет атипичную форму течения, то пациенту назначается ряд лабораторных исследований. Более глубокие диагностические мероприятия проводятся при наличии у пациента таких патологических состояний:

• непереносимость некоторых видов лекарственных препаратов;
• состояния, угрожающие жизни пациента;
• неадекватное поведение.

В таких случаях для диагностики специалисты направляют больных в лабораторию для сдачи крови на наличие антител к герпесу 3 типа. При выявлении ВПЧ придется получить консультацию у инфекциониста. Также пациентам могут быть назначены дополнительные исследования:

• ПЦР;
• анализ мочи и крови;
• микроскопическое, иммуноцитохимическое, вирусологическое, иммунофлюоресцентное исследование биологического материала.

Советы доктора Комаровского, как вести себя, если в доме есть заболевший ветрянкой ребенок:

1. Нельзя укутывать ребенка, так как это вызывает перегрев. От него зуд становится еще сильней.
2. Комнату следует как можно чаще проветривать.
3. Ногти ребенка нужно коротко подстригать. Если понадобится, то пользоваться рукавичками. Заболевшего ребенка нужно постоянно отвлекать для того, чтобы он не расчесывал пузырьки и не занес туда инфекцию.
4. Чтобы не вызвать осложнения со стороны печени, забудьте про снижение температуры аспирином.
5. Если малыш будет расчесывать пузырьки и бактерии попадут в ранку, то следы от этого останутся навсегда.
6. Помните, что ветряная оспа существенно ударяет по иммунной системе ребенка, и после того, как наступит выздоровление, родителям лучше поберечь малыша и дать ему возможность восстановиться дома. На свежем воздухе нужно гулять как можно больше времени. Только после того, как вы заметите, что ребенок набрался сил, можно возвращаться в детский садик.

Что касается вакцинации, здесь родители принимают решение самостоятельно, чтобы взять ответственность в свои руки. Вакцинация против ветрянки проводится на добровольных началах и родителям нужно внимательно изучить данный вопрос, чтобы принять верное решение.

Ветрянка у взрослых

Какие особенности заболевания встречаются у взрослых? Инкубационный период ветрянки у взрослых удлиняется до 21 дня. Продромальный период нередко затягивается на несколько дней и переносится значительно тяжелее.

1. Длительно беспокоит слабость и недомогание.
2. Сколько держится температура при ветрянке у взрослых? Она может волнообразно повышаться в течение нескольких недель.
3. Боли в области суставов, головные, слабость — до появления классических симптомов напоминают признаки обычной вирусной инфекции.
4. Симптомы ветрянки у взрослого человека: сыпь появляется на 2–3 дня позже, она всегда разнообразна, сопровождается температурной реакцией и дольше проходит.
5. Образующиеся на месте пузырьков корочки всегда грубые и отпадают позже.

Как протекает ветрянка у взрослых? Один из самых неприятных симптомов — выраженный кожный зуд, даже подсушивание элементов сыпи препаратами и противоаллергические лекарства от него не избавляют.

Сколько дней болеют ветрянкой взрослые? В различных случаях по-разному. Взрослый человек может ощущать все признаки болезни длительно от двух до трёх недель. Необычные симптомы в самом начале заболевания нередко ухудшают течение болезни.

Лечение ветрянки у взрослых

Терапия начинается с соблюдения общих мер по лечению.

1. Домашний режим. В период лечения не рекомендуется выходить на улицу. Можно ли купаться при ветрянке взрослому? Нет, чтобы не было осложнений купаться нежелательно. Рекомендовано обтирать влажной тряпкой участки тела без сыпи.
2. Можно использовать общеукрепляющие препараты — витамины, обильное питье. Взрослым назначают противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие вещества: «Диклофенак», «Нимесулид», «Ибуклин».
3. Лечение ветрянки у взрослых заключается в назначении противовирусных препаратов. Они незначительно облегчат проявления заболевания.
4. Корректируется на время лечения питание. Нельзя употреблять острые блюда. В случае появления сыпи во рту рекомендуется жидкая еда. Можно ли при ветрянке пить алкоголь? Нет, все алкогольные напитки употреблять запрещено. Они могут усилить симптомы инфекции. Алкоголь часто влияет на действие препаратов.
5. В тяжёлых случаях при развитии заболевания вводят нормальный человеческий иммуноглобулин, когда появляются осложнения — применяются в зависимости от показаний антибактериальные препараты.
6. Пассивная профилактика ветрянки у взрослых — это введение противовирусной вакцины людям, не болевшим в детстве. Вакцинацию можно проводить в первые сутки с момента контакта с больным человеком.

Ветрянка у взрослых протекает длительно, тяжело поддаётся лечению и нередко заканчивается осложнениями, к которым относятся:

• пневмония;
• поражение роговицы;
• воспаление сердечной мышцы;
• в редких случаях осложнением после ветрянки у взрослых является гепатит, нефрит или артрит.

Бывает ветрянка повторно у взрослых? В медицине есть такие случаи. Но есть вероятность, что первый раз диагноз был неправильно выставлен. Такое, возможно, и при развитии заболеваний со снижением иммунитета.

Ветрянка у беременных

Беременные женщины незащищены от развития болезни, они могут проконтактировать с заболевшим человеком. Опасно ли такое общение, пусть даже и мимолётное? Контакт беременной с больным ветрянкой, может, никак не отразиться на будущем малыше. Если мама болела в детстве — последствия будут минимальны. Как ветрянка влияет на беременность, если мама болела в детстве? После перенесённого заболевания формируются антитела, которые сохраняются на всю жизнь. При контакте с больным мама уже защищена. Если заболевание не разовьётся — ребёнку тоже ничего не угрожает.

Риск развития осложнений в первые недели беременности не превышает 1%. Самый опасный период для перенесения инфекции — с 14 до 20 недели. После этого осложнения практически не встречаются.

Чем ветрянка опасна для беременных? Тяжёлое течение может привести к внеплановой госпитализации и трансплацентарной передаче возбудителя. Если мама заболела за несколько дней до родов — то ребёнок может родиться с врождённым синдромом ветряной оспы.

К последствиям ветрянки у беременных относятся:

• развитие у ребёнка врождённых пороков развития;
• смерть новорождённого малыша.

Но своевременное лечение человеческим иммуноглобулином значительно снижает такие осложнения.

Инкубационный период

Ветрянкой может заболеть взрослый и ребенок. Протекание недуга приблизительно одинаковое у всех людей. Исключения составляют только младенцы, люди преклонного возраста. Пожилые пациенты быстро заражаются. За счет ослабленного иммунитета вся инкубация и продолжительность заразности значительно удлиняется, симптомы недуга появляются быстро, а протекают сложно.

Каждый организм — индивидуальность. Поэтому инкубационный период, длительность и тяжесть возможного заражения отличаются у многих пациентов. Все зависит от степени заразности источника инфекции. Важную роль играет количество возбудителя, которое попало в организм больного.

Немаловажную роль играет иммунитет самого пациента. Если организм крепкий, течение недуга пройдет легко, а инфекция устранится быстро. Иногда ветрянка появляется после контакта с больным, имеющим опоясывающий лишай. Почему так бывает? Причина связи данных недугов — общий возбудитель. Подобное заражение происходит от лиц преклонного возраста в периоде высыпания. Сыпь может стать источником инфицирования ребенка. Поэтому с проявлением первых признаков высыпания лучше избегать контактов ребенка и всех не болеющих ветрянкой с родственниками, больными лишаем.

Самым частым и вероятным источником инфицирования выступает больной ветрянкой в периоде высыпаний. Пациент считается заразным с последнего дня инкубационного периода до момента отпадения корочек. Поэтому заболевание, проявляющееся значительными высыпаниями, лучше лечить дома. Заболевшему нельзя купаться. В противном случае высыпания будут проявляться по всему телу.

Ветрянка — самое высокозаразное заболевание. Инфицировать пациента можно только в тесном окружении с детьми или взрослыми, которые на него кашляют либо чихают. В чем опасность недуга? Окружающие могут не знать о своем заражении, если заболевание протекает в скрытой форме. Но все это время они нередко являются носителями инфекции, заражая новые лица.

Этапы инкубации

Медики выделяют несколько периодов инкубационного периода ветрянки:

1. Начальные проявления. Начинается с момента контактирования человека с зараженными лицами, которые уже имеют характерные высыпания на коже. Точная дата заражения — несколько дней после непосредственного контакта. Именно столько времени требуется вирусу для приспособления к новым условиям в организме человека.
2. Вторичный этап — быстрое размножение возбудителя. В это время вирусные клетки быстро распространяются по организму. Если заразилась, инфекция быстро поразит слизистые верхних дыхательных путей. Возбудитель может заразить другие органы и системы.
3. Заключительный период — на протяжении нескольких суток инфекция попадает в кровь и распространяется по организму. С каждым днем недуг все сильнее проявляется. Это провоцирует возникновение красной зудящей сыпи на кожных поверхностях. Так выглядит типичная картина болезни. В это время организм начинает бороться с инфекцией — усиленно продуцируются антитела.

Не всегда недуг проходит все стадии инкубации. Он может проявиться во время каждой из них. Все зависит от следующих факторов:

• число инфицированных клеток, которые попали в организм (вирусная нагрузка);
• общее состояние у детей, работа их иммунной системы;
• места, где произошло инфицирование (в закрытом помещении вероятность заразиться ветрянкой увеличивается).