Амприлан — инструкция по применению

Когда прием противопоказан

Несмотря на свои многочисленные полезные свойства и широкий спектр применения, препарат Амприлан имеет и существенный ряд противопоказаний, некоторые из которых являются абсолютными, другие же — носят относительный характер.

Абсолютные противопоказания

Доктора категорически запрещают принимать Амприлан при давлении больным, имеющим следующие клинические противопоказания:

• Артериальный стеноз;
• Гипотоническая болезнь (пониженные показатели кровяного давления);
• Воспалительные процессы, поражающие сердечные тканевые структуры;
• Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к содержащимся в таблетках веществам;
• Перенесенные хирургические вмешательства по пересадке почки;
• Стеноз сердечных клапанов;
• Дисфункция почечного аппарата;
• Наличие в истории болезни пациента отечности ангионевротического характера;
• Стеноз почечных артерий;
• Проведение у пациентов с диагностированной нефропатией лечебного курса при помощи цитостатиков, гормональных медикаментов, иммуномодуляторов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Стеноз сердечного клапана

Условно допустимое применение

С повышенной осторожностью Амприлан от давления назначается пациентам, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

• Гиперкалиемия;
• Красная волчанка;
• Нестабильная форма стенокардии;
• Поражение крупных артерий головного мозга, в связи с повышенными рисками нарушения процессов кровоснабжения этих жизненно важных органов;
• Нарушение сердечного ритма (аритмия);
• Заболевания, сопровождающиеся диарее, обильной рвотой;
• Гипонатриемия;
• Легочное сердце в стадии декомпенсации.

Какие существуют аналоги Амприлана и как их принимать

Современная аптечная сеть предлагает ряд лекарственных средств, обладающих эффектом, аналогичным к тому, который присущ для Амприлина. Среди наиболее популярных и эффективных, можно выделить некоторые препараты.

Тритаце

Выпускается в виде таблеток белого цвета. Основным действующим веществом выступает Рамиприл, а в качестве вспомогательных компонентов выступают: желатированный  крахмал, стеарилфумарат натрия, МКЦ и пр.

Точно так же, как и Амприлан, Титраце относится к препаратам из группы ингибиторов АПФ. Он является средством, которое активизирует действие такого фермента, как  Рамиприлат. В результате приема Титраце специалистам удается значительно снизить риск внезапной смерти при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

У пациентов, страдающих от заболевания сахарным диабетом, в результате приема Титраце существенно понижается возможность развития таких заболеваний, как нефропатия или почечная недостаточность, развития альбуминурии или диабетической нефропатии.

Пирамил

Можно купить в виде таблеток, массой 2,5 или 5 мг., размещенных по 10 шт. в упаковке. Активным действующим веществом Пирамила выступает  Рамиприл. Механизм его действия точно такой же, как и предыдущих лекарственных препаратов.

Его успешно назначают при повышенном артериальном давлении; сердечной недостаточности, перешедшей в хроническую форму; для реабилитации после инсульта или инфаркта; осложнения сахарного диабета и т.д.

Нельзя принимать Пирамил тем пациентам, у которых проявляется аллергическая реакция на сам Рамиприл или его присхождение.Основные признаки инфаркта

Дилапрел

Этот препарат можно приобрести в аптеках в виде таблеток, массой 2,5; 5 или 10 мг, упакованных по 14 или 28 штук. В основном Дилапрел назначается при таких заболеваниях, как повышение АД, сердечная недостаточность, перешедшая уже в хроническую форму; первые дни заболевания сердечной недостаточности; восстановительный и реабилитационный период после перенесенного инсульта или инфаркта; нефропатия (диабетической или недиабетической формы).

Хартил

Этот препарат можно купить в аптеке в форме розовых таблеток, массой до 5 мг. В одной упаковке находится 10 таблеток. В качестве активного вещества выступает Рамиприл, а в виде вспомогательных веществ используются гидрокарбонат натрия, лактоза, желатированный крахмал, натрия кроскармеллоза, оксид железа. Механизм действия, а также показания к применению точно такие же, как у таблеток Амприлана.

Корприл

Этот препарат назначают при таких заболеваниях, как повышенное АД, гипертензия злокачественной или рефлекторной формы проявления, гипертензия вазоренальная и пр. Отличительно особенностью приема данных таблеток является то, что их сочетании с некоторыми лекарственными средствами они способны вызывать довольно сложные аллергические реакции, чреватые смертельным исходом.

Побочные действия

Обычно пациенты спокойно переносят лечение препаратом, но в клинических исследованиях были зарегистрированы следующие побочные эффекты.

Частые:

• Слишком сильное снижение давления (особенно если пациент принимает диуретики);
• Тошнота, понос, рвота;
• Боли и судороги мышц;
• Воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
• Бронхит и синусит;
• Сыпь на коже;
• Сухой кашель;
• Мигрень.

Редкие:

• Периферические отеки сердца;
• Нарушения сердечного ритма;
• Боли в суставах;
• Головокружение;
• Повышенная утомляемость, нервозность, тревожность;
• Бессонница;
• Нарушения работы почек;
• Повышение содержания белка и мочевины в моче;
• Панкреатит, желтуха, воспаление печени;
• Повышенная потливость.

Очень редкие:

• Инфаркт миокарда;
• Ишемическая болезнь сердца и ишемический инсульт;
• Тахикардия;
• Гинекомастия;
• Стоматит;
• Облысение;
• Крапивница и дерматит.

Мигрень

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Дозировка препарата подбирается врачом с учетом оценки общего профиля здоровья больного и состояния различных систем организма. В сутки допустимо принимать не более 10 мг действующего вещества. Таблетки принимают без привязки к приему пищи. Их глотают и запивают не менее 50 г жидкости. Продолжительность лечения также назначается врачом для каждого конкретного случая.

Ограничения по суточной дозировке:

• Если у пациента присутствуют патологии почек, нельзя принимать более 5 мг активного ингредиента в сутки;
• То же относится к пациентам с печеночной недостаточностью, только для них максимальная суточная доза составляет уже 2,5 мг в сутки;
• При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин начальная суточная доза активного вещества должна быть 1,25 мг. Со временем ее увеличивают, но она не должна превышать 5 мг;
• Прием препарата беременными женщинами негативно влияет на плод, способствуя неправильному формированию скелета черепа и недоразвитию легких, поэтому беременным прием “Амприлана” строго противопоказан, а если женщине детородного возраста предписали принимать препарат, ей нужно предварительно провести тест на беременность.

При высоком давлении рекомендуется употреблять 2,5 мг рамиприла раз в сутки. При сильно выраженной гипертензии, если позволяет состояние организма, суточную дозу увеличивают до 5 мг через одну-две недели после начала приема. Если больной принимает диуретики, за 3 дня до начала приема препарата их дозу нужно снизить (по возможности – отменить совсем).

Пациентам-сердечникам назначают дозировку 1,25 мг один раз в день. Им, как и предыдущей группе пациентов, нужно отменять диуретики (или уменьшить дозу) в случае их приема. При постинфарктном состоянии сначала назначают по 2,5 мг два раза в день. Если наблюдается чрезмерное понижение давления, разовую дозу редуцируют до 1,25 мг (тоже принимают дважды в день).  Для предупреждения развития сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта назначают таблетки по 2,5 мг: сначала одну таблетку в сутки, через неделю удваивают дозу, через месяц снова удваивают – в качестве поддерживающей терапии пациент начинает получать п 10 мг активного вещества в сутки.

При нефропатии различной этиологии пациент начинает с дозы 1,25 мг в сутки. Через две недели ее увеличивают в два раза, потом через две недели приема по 2,5 мг в сутки удваивают еще раз. Пациент останавливается на поддерживающей дозировке 5 мг.

“Амприлан НЛ”

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, плоские, с фаской.

	1 таб.
рамиприл	1.25 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки светло-желтого цвета, овальные, плоские, с фаской.

	1 таб.
рамиприл	2.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, смесь красителей PB22886 желтый (содержит лактозы моногидрат, краситель железа оксид желтый (E172)).

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки розового цвета, овальные, плоские, с фаской, с видимыми вкраплениями.

	1 таб.
рамиприл	5 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, смесь красителей PB24899 розовый (содержит лактозы моногидрат, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172)).

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, плоские, с фаской.

	1 таб.
рамиприл	10 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

АМПРИЛАН: ДОЗИРОВКА

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом.

Лечение препаратом Амприлан длительное, его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан 2.5 мг 1 раз/сут. В зависимости от реакции пациента доза может удваиваться с 1-2 недельным интервалом. Обычно поддерживающая доза составляет 2.5-5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг. Пациентам, принимающим диуретики, необходимо отменить или уменьшить их дозу как минимум за 3 дня до начала приема препарата Амприлан.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от терапевтического эффекта доза может удваиваться с интервалом в 1-2 недели. Максимальная суточная доза составляет — 10 мг. У пациентов, получающих большие дозы диуретиков, перед началом терапии препаратом Амприлан, дозу диуретиков необходимо снизить.

Сердечная недостаточность, развившаяся в течение нескольких дней (со 2 по 9 сутки) после острого инфаркта миокарда

Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг/сут, разделенная на 2 разовые дозы по 2.5 мг (1 таб.), одна из которых принимается утром, а вторая вечером. Если пациент не переносит начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), она должна быть уменьшена до 1.25 мг 2 раза/сут. Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть снова увеличена в два раза (2.5 мг) с интервалом 1-3 дня. Позднее, суточная доза, которая сначала делилась на две, может даваться однократно. Максимальная суточная доза — 10 мг. Если пациент плохо переносит увеличение дозы до 2.5 мг 2 раза /сут, то лечение препаратом должно быть прекращено.

Диабетическая нефропатия и нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от переносимости пациентом рамиприла доза препарата в дальнейшем может увеличиться: рекомендуется удвоить дозу через каждые 2 недели до поддерживающей дозы 5 мг 1 раз/сут.

Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечнососудистой смертности

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан составляет 2.5 мг 1 раз/сут, которая впоследствии постепенно увеличивается в зависимости от переносимости препарата: рекомендуется удвоить дозу через 1 неделю терапии, а затем еще через 2-3 недели — до достижения целевой поддерживающей дозы 10 мг 1 раз/сут.

Применение препарата Амприлан у отдельных групп пациентов

У пациентов с КК более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. Для пациентов с КК менее 30 мл/мин — начальная суточная доза составляет 1.25 мг, а максимальная суточная доза — 5 мг.

У пациентов с нарушениями функции печени начальная доза — 1.25 мг 1 раз/сут, максимальная доза — 2.5 мг 1 раз/сут.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами пожилого возраста (старше 65 лет), принимающими диуретики. Доза препарата Амприлан должна подбираться в зависимости от уровня АД.

Амприлан, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Амприлан следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая жидкостью в достаточном количестве. Прием пищи на эффективность препарата не влияет.

Курс лечения длительный, определяется индивидуально специалистом. Также врач подбирает дозу Амприлана, она зависит от эффективности терапии и переносимости препарата.

Рекомендованная схема приема таблеток Амприлан:

• Артериальная гипертензия: начальная доза – 2,5 мг в 1 прием. С перерывом 7-14 дней возможно увеличение дозы в 2 раза. Средняя поддерживающая суточная доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг. При предшествующем приеме диуретиков необходима их отмена либо снижение дозы не меньше, чем за 3 дня до назначения Амприлана;
• Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 1,25 мг в 1 прием. С перерывом 7-14 дней возможно увеличение дозы в 2 раза. Средняя максимальная доза – 10 мг в день. При предшествующем приеме больших доз диуретиков необходимо снижение их дозы до назначения Амприлана;
• Сердечная недостаточность, возникшая на протяжении 2-9 дня после острого инфаркта миокарда: начальная доза – 5 мг в 2 приема (одну таблетку 2,5 мг следует принимать в утреннее время, вторую – в вечернее). При плохой переносимости Амприлана (чрезмерном понижении АД) разовую дозу необходимо уменьшить в 2 раза при сохранении кратности приема препарата. Впоследствии, в зависимости от реакции больного, доза может быть снова увеличена до прежнего уровня с перерывом 1-3 дня. Позднее суточную дозу можно принимать в 1 прием. Максимальная доза – 10 мг в день. При плохой переносимости суточной дозы 5 мг терапию следует отменить;
• Диабетическая нефропатия и нефропатия при хронических диффузных болезнях почек: начальная доза – 1,25 мг в 1 прием. Доза постепенно может быть увеличена до 5 мг в день (рекомендуется ее увеличение в 2 раза каждые 14 дней);
• Снижение риска возникновения инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности: начальная доза – 2,5 мг в 1 прием. Доза Амприлана постепенно должна быть увеличена до 10 мг (рекомендуется ее увеличение в 2 раза через 7 дней, затем еще через 14-21 день).

Рекомендации по приему Амприлана отдельными группами больных:

• Пациенты с функциональными нарушениями печени: начальная суточная доза – 1,25 мг в 1 прием, максимальная – 2,5 мг в 1 прием;
• Пациенты с функциональными нарушениями почек (с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин): начальная суточная доза – 1,25 мг, максимальная – 5 мг;
• Пожилые пациенты (от 65 лет), принимающие диуретики: дозу подбирают индивидуально на основании уровня АД при тщательном мониторинге состояния.

АМПРИЛАН НЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Рамиприл

Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса (например, металлический вкус), обоняния, слуха и зрения, блефариты, сухость конъюнктивы, слезотечение, шум в ушах.

Со стороны системы кроветворения: анемия, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия, появление антинуклеарных антител, эозинофилия.

Со стороны обмена веществ: гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, конъюнктивит, фотосенсибилизация, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, глотки и/или гортани, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка, серозит, онихолизис, васкулит, миозит, мышечная слабость, миалгия, артралгия, артрит.

Прочие: судороги, алопеция, опоясывающий лишай, гипертермия, повышенное потоотделение.

Влияние на плод: нарушение функции плода, снижение АД плода/новорожденного, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких.

Гидрохлоротиазид

Со стороны органов чувств: ксантопсия, нарушения зрения.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, лейкоцитопения, эозинофилия, нейтропения, панцитопения.

Со стороны обмена веществ: возможно развитие гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза (сухость во рту, усиление жажды, нарушения ритма сердца, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, слабость; при гипохлоремическом алкалозе возможно развитие печеночной энцефалопатии или печеночной комы), гипонатриемии (спутанность сознания, судороги, апатия, замедление процесса мышления, усталость, раздражительность), гипомагниемии (аритмии), гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, гиперкальциемия, обострение подагры.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (пневмонит, некардиогенный отек легкого), токсический эпидермальный некролиз, фотосенсибилизация, анафилактические реакции (вплоть до угрожающего жизни анафилактического шока).

Прочие: гипертермия, слабость, снижение потенции.

Краткая информация о лекарстве

Лекарство от давления Амприлан принадлежит к фармакологической группе препаратов ингибиторов АПФ. Нормализует показатели артериального давления, снижает вероятность присоединения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при гипертонии.

Форма выпуска

Препарат от давления Амприлан выпускается производителем в удобной для домашнего применения таблетированной форме. Лекарство продается в блистерах, содержащих в себе по 7 или же 10 таблеток. Таблетки имеют белый, желтый или розоватый окрас в зависимости от количества основного действующего вещества.

Состав

Основным активно действующим компонентом таблеток выступает рамиприл, представленный в дозировке, составляющей 1,25, 2,5, 5 или же 10 мг.

В состав препарата также входят такие вспомогательные ингредиенты, как лактозы моногидрат, крахмал, гидрокарбонат натрия.

Сроки и условия хранения

Максимально допустимый срок годности препарата составляет 2 года. Таблетки рекомендуется хранить в месте, недоступном для малышей и домашних питомцев, при температурном режиме, не превышающем +30°С.

Условия продажи

Для покупки препарата Амприлан в аптечных сетях необходимо предъявить фармацевту соответствующий врачебный рецепт.

Цена

Точная цена лекарственного средства обусловлена такими факторами, как количество таблеток в упаковке, доза основного действующего вещества, политика конкретной аптечной сети. Ориентировочная стоимость таблеток Амприлан варьируется промежутке от 170 рублей до 490 рублей.

Как правильно принимать и стоимость таблеток Амприлан

Такие таблетки, как Амприлан принимаются внутрь, обязательно запивая их обильным количеством  жидкости (воды или сока). Можно пить таблетки до или после приема пищи. 

Продолжительность курса лечения для каждого случая индивидуальна, которая определяется только лечащим врачом.  Имеет значение только дозировка приема.    В каждом случае дозировка имеет свои особенности:

Сердечная недостаточность, перешедшая в хроническую стадию. В данном случае специалисты рекомендуют принимать таблетки, массой в 0,25 гр . не чаще, чем 1 раз на протяжении 24 часов. О лечении сердечной недостаточности можно посмотреть на видео:

Для достижения быстрого эффекта, рекомендуется принимать по 2 таблетки такой же массы. Если при этом пациент параллельно принимает диуретики, специалисты рекомендуют принимать по  2 дозы Амприлана.

Для пациентов, которые понесли инсульт миокарда, рекомендуется в первые 2 – 10 дней заболевания принимать не больше, чем 2 таблетки Амприлана на протяжении 24 часов. На протяжении всего остального времени заболевания необходимо принимать не больше 1 таблетки, массой в 5 мг. На протяжении 1 суток.

Через 2 недели после начала заболевания рекомендуется снизить дозу до 1 таблетки за сутки. Те пациенты, которые выписываются на домашнее лечение, также могут принимать Амприлан. В данном случае не лишним будет принимать по 1 таблетке, массой в 0,25 гр. на протяжении 1 суток.

Если у пациента обнаружена диабетическая  нефропатия, препарат Амприлакс  рекомендуется принимать не чаще, чем 1 раз в сутки, при дозировке,  которая не превышает 5 мг препарата на протяжении одних суток.  При этом, минимальный курс лечения достигает не больше 14 дней.

В результате регулярного приема Амприалана специалистам  удается снизить риск случайной смертности при таких заболеваниях, как инсульт, инфаркт или хроническая недостаточность сердечно-сосудистой системы.

Специалисты рекомендую ориентироваться на начальную дозу приема таблеток Амприлана не больше  0,25 мг на притяжении суток. Если не удается добиться желаемого результата, необходимо повысить дозу приема до 1- 2 мг на протяжении 274 часов.

Особое внимание следует обратить на пациентов пожилого возраста. Такие люди требуют особого внимания и обследования, в результате которого им будет назначена доза приема таблеток

Амприлан,  инструкция по применению,  цена особое внимание уделяется тем случаям, при которых таблетки принимаются в комплексе с другими препаратами.

В данном случае необходимо в обязательном порядке учитывать то, какое имен влияние оказывает каждый из принимаемых пациентом препаратов в комплексе с Амприланаом. Это сделать нужно обязательно, в противном случае, нет гарантии возникновения тяжелой аллергической реакции или интоксикации организма в целом.

Следует обязательно учитывать тот факт, что при беременности, ни в кроем случае нельзя принимать Амприлан. Это в основном связано с тем, что в результате приема этих таблеток у беременной женщин могут возникнуть нарушения внутриутробного развития плода.

Перед тем, как принимать Амприалан, обязательно необходимо провести общее обследование состояния пациента: сделает общий анализ его крови, мочи, кала, оценить состояние поек и печени. Это связано с тем, что при выводе продуктов расщепления Априалана, основная нагрузка припадает именно на почки и на печень.

Кроме этого ни в коем случае нельзя забывать проводить полный анализ крови пациента. Это связано с тем, что при комплексном приеме Амприлакса  с другими препаратами, может возникнуть отрицательная реакция функционирования почек или же может проявиться изменение состава крови и плазмы пациента.

Передозировка таблеток или комплексный  прием Амприлана с другими диуретинами может спровоцировать развитие диабетической комы или катастрофическое понижение уровня сахара или глюкозы в крови пациента.

Таблетки Амприлана можно с уверенностью отнести к чрезвычайно эффективным препаратам, которые требуют особенного внимания и осторожности при  их приеме и назначении

Лекарственное взаимодействие

Вазопрессорные симпатомиметики (эпинефрин, норэпинефрин) могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном применении этих препаратов следует тщательно контролировать уровень АД.

Ингибиторы АПФ усиливают угнетающее действие этанола на ЦНС.

При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови. Одновременное применение с тиазидными диуретиками может способствовать увеличению концентрации лития и риска его токсического действия на фоне приема ингибитора АПФ.

Сочетание ингибиторов АПФ с НПВП (неселективные ингибиторы ЦОГ, например, ацетисалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие) снижается гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, повышается риск нарушения функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности, повышается содержание калия в сыворотке крови у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

ГКС, тетракозактид уменьшают гипотензивный эффект (задержка жидкости).

Совместное применение рамиприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли не рекомендуется

Следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ

Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при их совместном применении возможно повышение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

Аллопуринол, цитостатические, иммунодепрессанты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид при одновременном применении с ингибиторами АПФ увеличивают риск развития лейкопении.

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивный эффект некоторых средств для проведения общей анестезии.

При назначении ингибиторов АПФ, в т.ч. рамиприла, пациентам, получающим препарат золота (ауротиомалат натрия) в/в, были отмечены нитратоподобные реакции (тошнота, рвота, выраженное снижение АД, гиперемия кожи лица).