Кетостерил (ketosteril) инструкция по применению

Фармакологический эффект

Комбинированный аминокислотный препарат, который обеспечивает организм незаменимыми аминокислотами, при этом не отягощая организм азотом. В препарат введены кетоновые аналоги аминокислот, которые естественным образом проходят трансаминирование до L-аминокислот.

Препарат оказывает утилизирующее действие на азотсодержащие продукты обмена, способствует белковому анаболизму на фоне снижения сывороточных концентраций мочевины. При приеме препарата Кетостерил наблюдается снижение плазменных концентраций фосфата, калия и магния. Иногда прием препарата может помочь отложить дату проведения диализа, улучшая состояние при ХПН.

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. пленочной оболочкой: 100 шт.Рег. №: 9767/11 от 06.09.2011 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 44 мг, повидон — 6 мг, тальк — 19.57 мг, кремния диоксид коллоидный — 4.4 мг, магния стеарат — 15 мг, макрогол 6000 — 12.8 мг, повидон растворимый — 43.2 мг.

Состав оболочки: тальк — 9.1 мг, макрогол 6000 — 1.48 мг, хинолиновый желтый (Е104) — 0.72 мг, сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит Е12.5) — 5.9 мг, триацетин — 0.43 мг, титана диоксид — 7.4 мг.

Общее содержание азота в таблетке 36 мг.Содержание кальция в таблетке — 1.25 ммоль=50 мг.

20 шт. — блистеры Al/ПВХ (5) — пакеты из Al/ПВХ запаянные (1) — пачки картонные.

таб., покр. пленочной оболочкой: 100 шт.Рег. №: 9767/11 от 06.09.2011 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 44 мг, повидон — 6 мг, тальк — 19.57 мг, кремния диоксид коллоидный — 4.4 мг, магния стеарат — 15 мг, макрогол 6000 — 12.8 мг, повидон растворимый — 43.2 мг.

Состав оболочки: тальк — 9.1 мг, макрогол 6000 — 1.48 мг, хинолиновый желтый (Е104) — 0.72 мг, сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит Е12.5) — 5.9 мг, триацетин — 0.43 мг, титана диоксид — 7.4 мг.

Общее содержание азота в таблетке 36 мг.Содержание кальция в таблетке — 1.25 ммоль=50 мг.

20 шт. — блистеры Al/ПВХ (5) — пакеты из Al/ПВХ запаянные (1) — пачки картонные.

таб., покр. пленочной оболочкой: 100 шт.Рег. №: 9767/11 от 06.09.2011 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 44 мг, повидон — 6 мг, тальк — 19.57 мг, кремния диоксид коллоидный — 4.4 мг, магния стеарат — 15 мг, макрогол 6000 — 12.8 мг, повидон растворимый — 43.2 мг.

Состав оболочки: тальк — 9.1 мг, макрогол 6000 — 1.48 мг, хинолиновый желтый (Е104) — 0.72 мг, сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит Е12.5) — 5.9 мг, триацетин — 0.43 мг, титана диоксид — 7.4 мг.

Общее содержание азота в таблетке 36 мг.Содержание кальция в таблетке — 1.25 ммоль=50 мг.

20 шт. — блистеры Al/ПВХ (5) — пакеты из Al/ПВХ запаянные (1) — пачки картонные.

Дозировка и длительность курса лечения

Суточная доза для взрослых и детей возраста трех лет и старше обычно рассчитывается по формуле: 1 таблетка на 5 кг массы тела либо 100 мг/кг массы тела. В стандартных случаях при весе 70 кг пациентам назначается 4-8 таблеток, которые необходимо принимать 3 раза в сутки.Таблетки необходимо принимать вместе с едой, не разжевывая.Препарат «Кетостерил» обычно назначается на протяжении периода, пока скорость клубочковой фильтрации у пациента не превышает 25 мл в минуту. При использовании лекарственного средства в преддиализный период рекомендовано придерживаться диеты, при которой суточное содержание белка не должно превышать 40 г.

Пациенты, которые уже находятся на диализе, должны во время лечения тщательно следить за потреблением белка в соответствии с рекомендациями лечащего врача, в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.Для детей возраста от трех до десяти лет суточное содержание белка в пище должно составлять 1.4-0.8 г/кг, для детей старше десяти лет — 1-0.6 г/кг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетостерил обеспечивает полное снабжение организма незаменимыми аминокислотами, при этом количество вводимого извне азота является минимальным. Кетоновые аналоги аминокислот участвуют в процессах ферментативного трансаминирования, преобразуясь в соответствующие L-аминокислоты. Процесс также сопровождается расщеплением мочевины. Препарат обеспечивает утилизацию азотосодержащих продуктов обмена и способствует анаболизму белков при одновременном уменьшении содержания мочевины в сыворотке.

Кетостерил улучшает азотистый обмен и снижает уровень ионов фосфата, магния и калия в крови. При систематическом приеме лекарственного средства наблюдается улучшение состояния больных с хронической почечной недостаточностью. В некоторых случаях удается на некоторое время отложить начало проведения процедуры диализа.

Лекарственное взаимодействие

При применении Кетостерила в сочетании с лекарственными средствами, содержащими кальций, возможен рост содержания кальция в сыворотке крови.

В соответствии со снижением уремических симптомов под влиянием препарата, дозу одновременно используемого гидроксида алюминия следует пропорционально уменьшить.

Чтобы не нарушать абсорбцию в кишечнике, не рекомендуется одновременно принимать лекарственное средство с препаратами, образующими с кальцием труднорастворимые соединения (к примеру, хинолины, тетрациклины, препараты, содержащие фтор, железо и эстрамустин). Между приемом подобных препаратов и Кетостерила должен соблюдаться интервал не менее 2 ч.

Способ использования и дозирование

Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, эти пилюли нужно употреблять исключительно внутрь и не разжевывать. Лучше пить данное средство во время употребления пищи. Дозировка назначается лечащим врачом, она зависит от индивидуальных клинических характеристик и от веса пациента.

Рекомендуемой средней дозой лекарства взрослому (с весом до семидесяти килограмм) и ребенку от трех лет является одна таблетка на пять килограмм веса в сутки. Для взрослого пациента, у которого вес семьдесят килограмм в среднем дозировка составляет от четырех до восьми таблеток трехкратно. При терапии суточное количество еды должно содержать следующее количество белка: детям от трех до десяти лет по 0,8 грамм на кило веса, а в возрасте более 10 лет от 1 грамма.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты чаще всего у котов возникают во время передозировки или аллергии на препарат. Они сопровождаются такими симптомами, как неустойчивая походка, частое и затруднённое дыхание, потеря аппетита, судороги, зуд, слезоточивость, жар.

Данное лекарство противопоказано давать домашним питомцам в таких случаях:

• во время беременности;
• кошкам, кормящим своё потомство;
• при аллергии на один из компонентов;
• при нарушении обмена аминокислот;
• при повышенном уровне кальция в крови;
• одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда и витамином D;
• животным, не достигшим 1 года жизни.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении лекарственных средств, содержащих кальций, возможно повышение уровня кальция в сыворотке крови.

По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием препарата Кетостерил дозу одновременно применяемого гидроксида алюминия следует соответственно уменьшить. Следует следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови.

Чтобы не нарушать абсорбцию в кишечнике, не следует принимать одновременно с препаратом Кетостерил лекарственные средства, которые образуют с кальцием трудно растворимые соединения (например, тетрациклины, хинолоны, препараты, содержащие железо, фтор и эстрамустин). Между приемом препарата Кетостерил и подобных препаратов должен быть интервал не менее 2 ч.