Гастроэнтерит у детей

Причины неинфекционного (алиментарного) гастроэнтерита

Расстройство работы желудка и кишечника может иметь алиментарную природу.

Причиной воспаления слизистых оболочек и возникновения гастроэнтерита бывает одновременное употребление несовместимых продуктов (например, огурцов и молока). У грудных детей подобная реакция возникает при введении в прикорм нового продукта. Вещества, провоцирующие пищеварительное расстройство, могут попасть в организм малыша с грудным молоком, если кормящая мама употребляет жирную пищу.

Причиной возникновения аллергического гастроэнтерита становится непереносимость организмом малыша некоторых компонентов пищи (например, глютена или лактозы). Аллергия иногда проявляется на самые обычные продукты: сладости, колбасу, сосиски.

Дисбактериоз кишечника возникает после отравления ребенка токсинами, содержащимися в испорченной пище. Отравление происходит также при употреблении растительных продуктов, обработанных гербицидами или выращенных на удобрениях. Причиной дисбактериоза часто становится лечение антибиотиками и некоторыми другими лекарствами.

Cтепени тяжести острого гастроэнтерита

1. Лёгкая. Абдоминальные боли незначительные или умеренные. Рвота один раз в сутки или отсутствует. Стул жидкий или кашицеобразный, от 3 до 5 раз за день. Интоксикационный синдром слабо выражен. Температура тела нормальная или субфебрильная.
2. Средняя. Боль в животе от умеренной до интенсивной. Рвота и жидкий стул от пяти до десяти раз в сутки. Фебрильная лихорадка (от 38 до 39,5 градусов). Присутствуют симптомы интоксикации и лёгкого обезвоживания. Больного беспокоит умеренная общая слабость, чувство жажды.
3. Тяжёлая степень. Боль в эпигастрии и по ходу кишечника от умеренной до сильной схваткообразной. Рвота частая, от 10 раз за сутки, иногда неукротимая. Диарея больше 10 раз в сутки, профузный понос. Фебрильная или гипертермическая лихорадка. Выраженное обезвоживание и интоксикация. Сильная общая слабость. Пациент с трудом встаёт с постели либо не в состоянии подняться. Язык, слизистые оболочки полости рта сухие. Бледность и сухость кожных покровов. Кожа выглядит дряблой. Мочится редко. С течением болезни развивается острая почечная недостаточность, нарушается сознание.

Под маской диспепсических расстройств часто скрываются другие грозные заболевания, например, абдоминальная форма инфаркта миокарда, прободение стенки желудка, острый панкреатит, нижнедолевая пневмония. Дифференциальная диагностика основывается на данных анамнеза и клинической симптоматики.

Окончательный диагноз выставляется по результатам клинических исследований: лабораторных анализов, посевов кала. При необходимости выполняется ультразвуковое исследование, фиброгастроскопия, ректоскопия.

Симптомы и классификация гастроэнтерита у детей

Основные симптомы гастроэнтерита у ребенка:

• схваткообразная боль в области пупка;
• вздутие живота;
• урчание в кишечнике;

• тошнота, рвота;
• расстройство желудка;
• налет на языке.

Также наблюдаются симптомы обезвоживания и общей интоксикации:

• вялость;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;

• повышенная температура;
• сухость кожи и слизистых.

Стул у ребенка при гастроэнтерите неоформленный, обильный (до двадцати раз в сутки и больше), с резким запахом.

Заболевание может проходить в острой или хронической форме. Острый гастроэнтерит у детей отличается внезапностью проявления симптомов. При хроническом симптомы наблюдаются постоянно и периодически обостряются.

В зависимости от течения гастроэнтерита различают:

• Легкую форму. При этом некоторые симптомы могут отсутствовать или быть единичными (например, однократная рвота).
• Тяжелую форму. На фоне основных симптомов наблюдается высокая температура, сильное обезвоживание, судороги, потеря веса.

По степени тяжести гастроэнтерита у детей выделяют:

• Первую степень (в течение дня наблюдается нечастая рвота и диарея, температура не повышена, нет признаков обезвоживания).
• Вторую степень (рвота и диарея более пяти раз, повышенная температура, начальные признаки обезвоживания).
• Третью степень (частая рвота и диарея, высокая температура, выраженные признаки обезвоживания).

Важно! Срочно обратитесь за медицинской помощью, если на фоне основных симптомов гастроэнтерита вы наблюдаете у ребенка: кровь в кале или рвотных массах; температура постоянно повышается и не сбивается; рвота и понос не проходят в течение суток. Чтобы определить, заразен гастроэнтерит у ребенка или нет, нужно знать природу заболевания

Если причиной болезни является вирус, ребенок может быть заразен для окружающих. Такая опасность сохраняется около десяти-двадцати дней.

Чтобы определить, заразен гастроэнтерит у ребенка или нет, нужно знать природу заболевания. Если причиной болезни является вирус, ребенок может быть заразен для окружающих. Такая опасность сохраняется около десяти-двадцати дней.

Вирусный гастроэнтерит у детей классифицируют в зависимости от возбудителя заболевания:

• ротавирусный (заболевание передается фекально-оральным путем);
• кронавирусный (воздушно-капельный путь передачи).

Формы заболевания

В зависимости от длительности протекания гастроэнтерит у детей подразделяется на острую и хроническую форму. Острый гастроэнтерит характеризуется бурно выраженными клиническими симптомами и продолжается 7–10 дней. Для хронической формы заболевания свойственно циклическое течение, при котором ремиссии сменяются периодами обострения.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие формы острого гастроэнтерита у детей:

• вирусный – возбудителями являются вирусы, механизм передачи фекально-оральный. Вспышки заболевания в основном наблюдаются в холодное время года. Инкубационный период 1–3 дня. Симптомы гастроэнтерита у детей в этом случае часто сочетаются и с симптомами ОРВИ (першение в горле, сухой кашель, насморк);
• бактериальный – вызывается патогенными бактериями. Инкубационный период короткий, обычно не превышает 24 часов. Эпидемиологические вспышки чаще регистрируются летом. Заболевание протекает с ярко выраженными признаками общей интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта;
• токсический – провоцируется приемом внутрь различных токсических веществ (соли тяжелых металлов, препараты бытовой химии, ядовитые грибы, алкоголь и многие другие);
• гельминтозный – связан с паразитированием глистов, которые в процессе жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку тонкого кишечника. Симптомы гастроэнтерита у детей при этой форме обычно выражены стерто, напоминая хроническую форму патологии. Заболевание регистрируется в течение всего года;
• аллергический (эозинофильный) – развивается при повышенной чувствительности к некоторым продуктам питания, выступающим в роли аллергенов. Чаще всего это яйца, злаки, молочные продукты. Аллергическая реакция сопровождается миграцией эозинофилов в слизистую оболочку кишечника и желудка, что приводит к ее воспалению, образованию инфильтратов и нарушению функций;
• алиментарный – провоцируется погрешностями в питании, употреблением пищи, несоответствующей возрасту. Длится 1–2 дня.

По особенностям клинического течения острого гастроэнтерита у детей выделяют три степени тяжести заболевания:

1. Легкая. Температура тела не повышена, рвота отсутствует или однократная, диарея не более 3-5 раз в сутки, признаки обезвоживания отсутствуют.
2. Средняя. Температура тела повышается до 38-39 °С, ребенок предъявляет жалобы на боли в области живота. Возникает повторная рвота, а частота дефекаций может достигать 10 раз за сутки. Потеря с каловыми и рвотными массами электролитов и воды приводит к развитию легкой степени дегидратации, которая проявляется потерей до 3% массы тела, тахикардией, снижением диуреза, сухостью во рту и усиленным чувством жажды.
3. Тяжелая. Температура тела достигает 40-41 °С, многократная рвота с примесью желчи, частота стула 15–20 раз за сутки. Развивается выраженное обезвоживание – потеря массы тела превышает 4%, отмечаются сухость слизистых оболочек и кожных покровов, нарушения сознания, цианоз, значительное уменьшение числа мочеиспусканий и количества отделяемой мочи, судороги.

Причины возникновения

Заразиться инфекцией можно следующими способами:

• через грязную посуду, которая предназначена для общего пользования;
• при несоблюдении личной гигиены (например, инфекция может попасть в организм через немытые руки);
• контакт с переносчиками болезни (с зараженными людьми);
• употребление грязной воды;
• употребление неправильно приготовленных блюд. Также можно заразиться от продуктов, хранение которых происходит без соблюдения всех необходимых требований.

Что такое гастроэнтерит

Спровоцировать развитие гастроэнтерита могут:

• паразиты человека, например, лямблии;
• патогенные или условно патогенные микроорганизмы;
• вирусы.

Как развивается гастроэнтерит

Существует и несколько неинфекционных причин, из-за которых может возникнуть данная патология. Рассмотрим самые распространенные из них:

• несбалансированное питание кормящей матери. Это может привести к развитию дисбактериоза или других проблем с кишечником у новорожденного ребенка;
• последствия употребления некоторых продуктов, недавно добавленных в рацион. Как правило, такая реакция наблюдается у детей, которых переводят с грудного молока на обычное питание;
• отравление организма токсичными веществами, которые могут находиться в грибах, морепродуктах или растениях;
• аллергическая реакция на продукты питания, например, гиполактазия или индивидуальная непереносимость лактозы;
• последствия применения некоторых медицинских препаратов.

Ротавирусы, способные вызвать гастроэнтерит

Причин возникновения гастроэнтерита может быть много, поэтому по возможности необходимо оградить своего ребенка от большинства из них. Это поможет предотвратить развитие патологии.

Причины гастроэнтерита

Лечение

Эффективность лечения острого гастроэнтерита у детей напрямую зависит от правильной постановки диагноза и точного выявления возбудителя. Болезнетворные микроорганизмы очень стремительно развиваются в кишечнике, вызывая обезвоживание.

Именно поэтому врачи не дожидаются некоторых результатов исследования и начинают лечить заболевание. Чаще всего используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые способны уничтожать не только бактерии, но и вирусы. Во время отказа от еды или плохого аппетита необходимо не прекращать прием витаминных комплексов.

С этим помогут справиться многие ампульные препараты, вводимые внутримышечно или капельно на растворе глюкозы. Соблюдение определенной диеты является неотъемлемой частью основного лечения.

В этот период необходимо очень щепетильно подойти к теме питания, и помогут в этом простые правила:

• прием пищи должен осуществляться маленькими порциями. Кормить ребенка необходимо часто, но размер одной порции не должен превышать 200 гр.;
• никаких новых продуктов во время болезни. Вся еда должна быть привычной для больного организма;
• полный отказ от кисломолочной продукции. Исключением является грудное молоко или адаптированная молочная смесь. В остальном случае необходимо на время лечения полностью исключить молоко и продукты из него;
• вся еда и питьевая вода должна быть подвержена термической обработке. Не рекомендуется давать ребенку сырую воду, овощи и фрукты;
• перед употреблением пищи необходимо ее протирать. В острый период болезни нужно уменьшить нагрузку на работу ЖКТ, поэтому вся еда тщательно перетирается. Это касается не только твердой пищи, но и различных каш;
• отказ от хлеба и сдобы. Свежий черный хлеб, кондитерские изделия и сдоба негативно влияют на органы пищеварения не только детей, но даже взрослого человека. Исключением является белый хлеб в количестве не более 10 гр. в сутки;
• супы на овощном или легком мясном бульоне дают положительный эффект. Не стоит добавлять в них приправы, сметану или майонез;
• все блюда должны быть простыми по составу. Соки можно заменить киселем или чаем с небольшим количеством сахара, чтобы немного восполнить энергию за счет углеводов. Детям нужно давать за один прием пищи один продукт: например, 1 кормление печеное яблоко, 2 кормление отварной картофель и т.д.

Особое внимание необходимо уделить питьевому режиму больного ребенка

Даже если он плохо ест или совсем отказывается от еды, очень важно следить за тем, чтобы пил воду. Пусть это будет доза, равная чайной ложке, но каждые 30 минут

Пусть это будет доза, равная чайной ложке, но каждые 30 минут.

Понятие и причины возникновения гастроэнтерита

Гастроэнтерит – это неспецифическое поражение слизистой оболочки желудка и тонкой кишки воспалительно-дистрофического характера. У детей крайне редко встречается изолированное повреждение желудка или двенадцатиперстной кишки – чаще наблюдается одновременное нарушение функций этих органов.

Различают неинфекционные и инфекционные источники воспаления слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. К неинфекционным причинам, провоцирующим развитие гастроэнтерита у ребенка, относятся алиментарный (нерегулярное и неполноценное питание, злоупотребление фастфудом, еда всухомятку) и психогенный (нестабильное эмоциональное состояние ребенка, психологические травмы в семье, школе) факторы.

К инфекционным агентам, вызывающим гастроэнтерит у детей, относятся бактерии, вирусы и простейшие. Группа повышенного риска возникновения инфекционного поражения – дети младше 5 лет с ослабленной иммунной системой или находящиеся в скученных коллективах. Такие инфекции передаются следующими путями:

• алиментарным (фекально-оральным) – через загрязненную пищу или нечистую воду, немытые руки;
• воздушно-капельным – путем вдыхания мельчайших капелек слизи, слюны зараженного человека, пылевых частиц с возбудителем;
• контактным – через предметы домашнего обихода, посуду либо при прямом контакте с заболевшим.

Инфекционные агенты:

• вирусы (кишечный аденовирус, ротавирус, энтеровирусы);
• бактерии (кишечные палочки, патогенный стафилококк, возбудители дизентерии и сальмонеллеза);
• простейшие;
• гельминты.

Неинфекционные факторы:

• токсины (ядовитые грибы, мышьяк, некачественные рыбные продукты);
• аллергены (чаще пищевые);
• лекарственные препараты (антибиотики, противовоспалительные средства, препараты йода).

Выделяю также провоцирующие агенты, которые активируют или усугубляют развитие воспаления в желудке и кишечнике у детей:

• обильная острая пища или продукты с грубыми волокнами и клетчаткой;
• гиповитаминоз;
• холодные напитки или пища;
• общее переохлаждение организма;
• дисбактериоз кишечника;
• прием алкогольных напитков (у подростков).

Основные симптомы гастроэнтерита в детском возрасте:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• урчание в области желудка;
• метеоризм и вздутие живота;
• слабость и отсутствие аппетита;
• наличие болевого синдрома, локализованного в околопупочной области;
• ломкость ногтей и волос;
• сухость кожного покрова;
• похудение;
• развитие воспалительных патологий в ротовой полости.

Если данная патология поражает детей в возрасте до трех лет, то параллельно может быстро развиться остеопороз, анемия. Наиболее опасными признаками считаются диарея и рвота, так как они указывают на острую интоксикацию всего организма. Понос со рвотой провоцируют дисбаланс водно-солевого обмена, что является причиной сильного обезвоживания детского организма.

Гастроэнтерит часто проявляется на фоне кишечной инфекции, отчего в качестве защитной реакции организма может повыситься температура тела. В результате возбудитель начинает продуцировать токсины, которые провоцируют отравление. На фоне сильной интоксикации может развиваться коматозное состояние, поэтому лечением ребенка должен заниматься высококвалифицированный доктор.

Причины и факторы риска

К развитию острого гастроэнтерита приводят инфекции, пищевая аллергия и грубые погрешности в питании.

Острый гастроэнтерит инфекционного генеза вызывается инфицированием разными видами патогенной микрофлоры (норавирус, ротавирус, кампилобактерии, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка). Как показывает статистика, чаще всего заболевание вызывает ротавирус. Именно эта инфекция ответственна за 90% случаев острого гастроэнтерита в зимнее время и за 50% – в весенне-летний период.

Острый гастроэнтерит может быть вызван инфекционными агентами

Заражение происходит одним из следующих механизмов:

• контактно-бытовой;
• водный;
• пищевой.

Предрасполагающими факторами к развитию инфекционного острого гастроэнтерита являются неправильное питание и антибиотикотерапия (длительная и/или проводящаяся с применением антибиотиков широкого спектра действия), подавляющая нормальную микрофлору кишечника.

Микроорганизмы, попавшие в желудок, а оттуда в тонкий кишечник, начинают активное размножение. При этом они выделяют токсины, вызывающие воспаление слизистой оболочки и усиление секреции ее клетками электролитов и жидкости в просвет пищеварительного тракта. В результате развивается тошнота, затем рвота, а чуть позже и диарея. Токсины из пищеварительного тракта попадают в кровоток и разносятся по организму, обусловливая развитие общей интоксикации (головная боль, слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела).

Другой причиной развития острого гастроэнтерита может стать употребление в пищу некачественных продуктов, а также употребление экзотических блюд, тяжелой, жирной или острой пищи, т. е. алиментарный фактор. При нарушении правил приготовления или хранения пищи в ней активно размножается условно-патогенная флора, выделяя при этом огромное количество цитотоксинов и энтеротоксинов. Эти вещества вызывают развитие токсикоинфекции, т. е. острого гастроэнтерита алиментарного генеза.

Острый гастроэнтерит может развиваться при употреблении некачественной пищи

Правильный иммунный ответ пищеварительного тракта на пищевые антигены формируется у ребенка в первый год жизни. Если в этот период нарушаются правила кормления, введения прикорма, то существует высокая вероятность того, что в будущем у ребенка сформируется аномальная реакция на некоторые пищевые продукты. Эта реакция будет проявляться симптомами острого гастроэнтерита. В качестве пищевых аллергенов наиболее часто выступают злаковые и бобовые культуры, рыба, куриные яйца, коровье молоко.

Факторами, повышающими риск развития у детей острого гастроэнтерита аллергической природы, являются:

• частое лечение антибиотиками (более трех курсов за 5 лет);
• наличие аллергических заболеваний;
• наследственная предрасположенность;
• проживание в экологически неблагоприятных районах.

Лечение

Основные группы лекарственных препаратов

Цели фармакотерапии — снизить заболеваемость, предотвратить осложнения и обеспечить профилактику.

Антибактериальные препараты

Поскольку большинство случаев острого гастроэнтерита связано с вирусами, антибиотики обычно не назначаются.

Для пациентов с обнаруженным Clostridium difficile и лямблиозом Метронидазол является препаратом первого выбора. При резистентных инфекциях назначается Ванкомицин.

Нитазоксанид будет эффективен при криптоспородиозе и при наличии других кишечных паразитов.

Противодиарейные препараты

Антидиарейные лекарственные средства обычно не рекомендуется использовать из-за риска возникновения побочных эффектов. Лоперамид вызывает кишечную непроходимость, сонливость и тошноту у детей младше 3 лет. А Субсалицилат висмута продемонстрировал ограниченную эффективность в лечении острого гастроэнтерита у детей. Применение рацекадотрила, который снижает секрецию воды и электролитов в кишечнике без влияния на его моторику, было изучено в стационарных условиях с многообещающими эффектами.

Противорвотные препараты

Необходимо остановить рвоту у ребёнка, чтобы предотвратить обезвоживание. Ондансетрон проявил свою эффективность в качестве противорвотного средства, однако он имеет ряд побочных эффектов. Было обнаружено, что противорвотные средства старшего поколения (например, Прометазин), оказались менее эффективными в уменьшении рвоты.

Прометазин одобрен только для детей старше 2 лет и обычно ассоциируется с развитием неврологических нарушений в качестве побочных эффектов, что может мешать процессу регидратации. Ни одно из этих лекарств не влияет на причины болезни.

Применение цинка

Цинк является важным микроэлементом, который защищает клетки от окислительного повреждения. Предполагается, что цинк может улучшить поглощение воды и электролитов, хотя точный механизм действия не полностью понятен.

Диета

При ГЭ ребёнок должен придерживаться диетического стола No 4. Особенности рациона следующие:

• уменьшение суточного объёма соли (до 10 г);
• снижение калоража до 2000 ккал;
• питание небольшими порциями 5 – 6 раз в день;
• продукты необходимо варить, готовить на пару или подавать в протёртом виде.

Срок соблюдения диеты — 2–4 недели.

Диета в острый период

В острую стадию болезни следует полностью отказаться от еды. В это время пациенту требуется только восполнение жидкости. Потребляемые жидкости должны быть тёплыми. Для этой цели ребёнку предлагаются: слабо заваренный чай без сахара, разбавленный сок, чистая вода.

Диета в период выздоровления

Рацион, состоящий из яблочного пюре, бананов, риса, вчерашнего хлеба, является предпочтительной на раннем периоде выздоровления. Если пациент переносит твёрдую пищу, можно расширить диету, чтобы обеспечить потребление достаточного количества белка и калорий. Необходимо как можно скорее ввести постное мясо (без прослоек жира).

При кормлении молочными продуктами, содержащими лактозу, необходимо внимательно следить за пациентом на предмет признаков мальабсорбции (нарушения всасывания).

Грудное молоко содержит много веществ, которые способствуют росту здоровой флоры кишечника и противодействуют бактериям, следовательно, необходимо продолжать грудное вскармливание младенца на протяжении всей болезни.

Питьевой режим

Замена потерянной жидкости — первоначальный экстренный шаг в лечении острого ГЭ.

Использование промышленных растворов для регидратации является предпочтительным методом восполнения жидкости и электролитов. Жидкость должна быть быстро замещена в течение 3-4 часов.

Возраст	Доза раствора для регидратации в каждый час в мл
До 6 мес.	30 – 90
От 6 мес. до 2 лет	90 — 125
От 2 лет	125 — 250

Уместность народной медицины

Некоторые народные средства могут облегчить симптомы гастроэнтерита и минимизировать вероятность осложнений, но они не устраняют причину болезни.

1. Антиспазматические свойства базилика устраняют спазмы желудка и укрепляют желудок.
2. Чай с ромашкой поможет расслабить нервы. Он также обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые могут избавить ребенка от диареи и тошноты.
3. Корица, смешанная с мёдом, была лекарством от гастроэнтерита целую вечность, но наукой эффективность этого средства не доказана. Но мёд и корица вместе могут минимизировать воспаление.
4. Мята также обладает спазмолитическими свойствами и помогает уменьшить газы, вздутие живота и расстройство желудка.

Как правильно лечить заболевание

В домашних условиях тяжело установить этиологию гастроэнтерита и невозможно отличить бактериальное происхождение болезни от вирусного. Из-за сложностей с подбором лечения и риска хронизации, при первых признаках патологии следует обратиться к врачу.

Больного ребенка нужно показать педиатру. При необходимости он даст направление в инфекционное отделение больницы или к гастроэнтерологу. Сочетанное воспаление желудка и кишечника диагностируют, исходя из описываемых родителями (ребенком) симптомов, данных анамнеза. При физикальном осмотре выявляют болезненность в зоне проекции желудка и тонкого кишечника, белый или желтоватый налет на языке. Лабораторный анализ крови, мочи, кала и рвотных масс позволяет выявить возбудителя и правильно подобрать лечение.

При бактериальном гастроэнтерите назначают антибиотики. При токсическом, аллергическом и медикаментозном – сорбенты (Смекта, Атоксил, Полисорб). Симптоматическая терапия заключается в устранении лихорадки (Панадол, Эффералган, Нурофен). Неукротимую рвоту купируют инъекциями Метоклопрамида.

Профилактика обезвоживания

При диарее и рвоте детский организм теряет много воды. Потери необходимо восполнять. Вода также способствует ускоренному выведению токсинов. Соблюдение питьевого режима – обязательное условие профилактики осложнений инфекционных заболеваний.

Малышу следует часто пить. Если у него сильная рвота, воду дают ложкой, малыми порциями (1-2 ложки, каждые 5 минут).

В качестве питья подходит минеральная вода без газа, отвар шиповника, свежий компот из сухофруктов. Для профилактики электролитного дисбаланса ребенку дают растворы препаратов для регидратации организма (Регидрон, Цитроглюкосолан).

При отсутствии лекарств готовят солевой раствор самостоятельно (на 1 л воды добавляют чайную ложку соли, соды, сахара).

Хорошо восполняет потери минералов отвар изюма. Если ребенок рвет и не может пить самостоятельно или из ложки, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить малыша в больницу. В таком случае показана инфузионнаярегидратация.

Важность диетотерапии

Диета при гастроэнтерите играет ключевую роль. Правильное питание способствует восстановлению слизистых оболочек ЖКТ.

В первые сутки после появления выраженных симптомов от кормления ребенка необходимо воздержаться (это не касается грудничков). Еда создаст дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт, а неправильные продукты способны раздражать воспаленные слизистые.

Кормить ребенка можно на вторые сутки. Дают овощные супы с хлебными сухариками. Отваривать лучше овощи, лишенные грубых пищевых волокон (цветная капуста, брокколи, картофель, морковь). Отварные овощи можно перетереть.

Мясо дают в перетертом виде на 2-3 день после прекращения рвоты. Идеально подходит отварная индейка или курятина. Можно давать разваренные на воде крупы (рис, манку, овсянку, пшеничную кашу). В перерывах между приемами пищи можно предложить фруктовый кисель, компот, запеченное яблоко.

На 4-5 день рацион расширяют отварными яйцами, нежирными молочными продуктами (творог, йогурт без добавок), блюдами из рыбы. Из фруктов можно давать яблоки и бананы. Питание предусмотрено дробное – до 7 раз в сутки.

Дети тяжело переносят гастроэнтерит. Заболевание доставляет много дискомфорта и ослабляет иммунную систему. Профилактика заключается в соблюдении гигиены, правильной обработке пищевых продуктов. Пик детской заболеваемости гастроэнтеритом приходится на весенне-летний период. В это время родители должны быть особенно бдительны (правильное хранение и обработка мяса, яиц и молочной продукции, овощей и фруктов). Их следует тщательно мыть, желательно обдавать кипятком.