Ангина у детей

Профилактика

Ангина или острый тонзиллит возникает при снижении иммунитета. При хронической форме, вредные микроорганизмы живут в миндалинах и когда иммунные функции организма ослабевают, инфекция начинает себя проявлять. Ангина опасна тем, что вирус или бактерия может распространяться на соседние органы и ткани. Особенно тяжело она протекает у детей. Поэтому, чтобы избежать этой неприятной болезни, следует соблюдать простые правила профилактики:

1. Полноценное и сбалансированное питание. Рациональное питание — это основа здоровья. Какие основные его компоненты: клетчатка (пшеница, рис, картофель), клетчатка (овощи и фрукты), углеводы (бобы, горох, кукуруза, овсяная каша), жиры (лучше употреблять растительные), белки (рыба, сыр, молоко, яйца, баранина, свинина).
2. Спорт. Недостаточная физическая активность вызывает развитие многих болезней. Всего 30 минут физических упражнений 5 раз в неделю уменьшает риск развития целого ряда заболеваний. Чтобы изменить образ жизни подойдут умеренные аэробные нагрузки: ходьба, бег трусцой, плавание, велосипедный спорт.
3. Регулярное проветривание и увлажнение жилого помещения. Чрезмерно сухой воздух высушивает слизистые оболочки организма и снижает иммунитет. Особенно это чувствуют дети. Для повышения влажности можно применять специальное устройство, завести аквариум или увеличить количество комнатных растений.
4. Снижают иммунитет переохлаждения, холодные напитки и продукты, стресс.
5. Чтобы предупредить воспаление, нужно регулярно (особенно в зимнее время) сдавать мазки на микрофлору.
6. Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому стоит избегать больших скоплений людей.

Общественные меры профилактики, такие как ношение масок в период эпидемий или прививки, также снижают риск заболевания. Дезинфекция помещений (квартир и общественных заведений) обеспечивает безопасность здоровья населения на определенной территории.

Профилактика ангины

По данным медицинской статистики в 2020 году число простудных заболеваний в детском возрасте заметно увеличилось. Это связано с плохой экологической ситуацией. Следует помнить, что предотвратить заболевание значительно легче.

Профилактикой ангины в детском возрасте является постоянное закаливание. Не нужно постоянно кутать малыша, воздушные ванны, гигиенические, водные процедуры, частное обтирание укрепляют иммунитет и снижают риск заболевания. Лечение простудных заболеваний является необходимой профилактикой тонзиллита. Кашель, выделения и носа, стоматит, больные зубы приводят к болезни.

Следует тщательным образом следить за здоровьем малыша и предупреждать все возможные заболевания. Правильно питание, употребление овощей и фруктов укрепляет здоровье ребенка.

Чаще показывайте ребенка врачу, консультируйтесь на предмет изменений происходящих в его здоровье. Не переохлаждайте его зимой. Избегайте контактов с больными детьми и взрослыми. Чаще мойте посуду, проветривайте помещение, содержите помещение в чистоте. Проводите профилактику простудных заболеваний. Не допускайте попадание инфекции. Поводите с малышом курс физиотерапии. Необходимый комплекс упражнений поможет избежать неприятностей и благоприятно отразится на его здоровье.

Своевременное обращение к педиатру поможет вам избежать негативных последствий. Берегите свое здоровье и здоровье ваших малышей. Строго выполняйте рекомендации врача. Не запускайте заболевание. Пытайтесь вылечить болезнь на первых стадиях.

Когда обращаться к врачу?

Первые беспокойства ребенка, сильный плач, температура, жидкий стул настораживают родителей. Дети требуют повышенного внимания, а новорожденный ребенок требует внимания вдвойне.

Любые отклонения от нормы не должны оставаться без внимания родителей. Заложенность носа, кашель, осипший или хриплый голос служат первыми симптомами заболевания.

Первым к кому стоит обратиться является детский педиатр. Специализацией доктора являются детские болезни. Затем врач направляет больного для дальнейшей консультации к ЛОРу.

После выданных заключений и проведенных лабораторных исследований будет поставлен диагноз и назначено лечение. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем менее тяжелым будут последствия.

Обзор медикаментов для лечения ангины

Родители часто задают вопрос: Как вылечить ангину у ребенка — если температура  до 38,5 градусов?  Ответ таков: сбивать ее не стоит, пусть  иммунитет самостоятельно справиться с инфекцией.

Тонзиллит основоположник, которого вирус, хорошо подлежит лечению с помощью применения таких противовоспалительных препаратов.

• Ибупрофен – действенный медикамент, который обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом; его аналогами являются Ибуклин, Нурофен, Ибуфен. Данное лекарство можно применять двух летним детям.
•  Парацетамол – проверенный и хорошо зарекомендовавший себя препарат. Относится к классу анальгетиков, жаропонижающее средство. Парацетамол начинает  активно действовать через 30 минут после прийома. Аналоги: Панадол, Калпол.
• Нимесули — нестероидное (негормональное), противовоспалительное средство. Имеет мало побочных эффектов, можно принимать вне связи с едой, не вызывает раздражение кишечника и желудка. Препараты, выпускаемые на основе «Нимесулида» — «Нимесил», «Найз», «Нимулекс».
•  Орасепт относится к антибактериальным средствам, обладает антисептическим и обезболивающим действием. Детям до 2 лет необходимо делать одно распыление не менее трех раз в день, препарат после процедуры можно проглатывать. Применение  спрея должно быть под наблюдением взрослых.

Педиатры часто выписывают детям антибиотики, такие как Амоксиклав, Вильпрафен или Сумамед.

Первый назначается, учитывая вес ребенка (на 1 кг – 20мг). От двух до шести лет – 5мл суспензии, с интервалом восемь часов.

Сумамед — азитромицин – основа данного антибиотика, который успешно действует на различные кокки.

Принимается по следующим схемам:

• Масса тела 5 кг – суспензия 2,5 мл
• Масса тела 6 кг – суспензия 3 мл
• Масса тела 7 кг – суспензия 3,5 мл
• Масса тела 8 кг – суспензия 4 мл
• Масса тела 9 кг – суспензия 4,5 мл

Прием этого препарата один раз в сутки, курс лечения три дня.

Диагностика

Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз. Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний. Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.

Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу. Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи. Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.

Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.

Современные диагностические мероприятия на 2020 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.

Все о гнойной ангине

можно прочесть в статье.

Разновидности заболевания

Врачебная практика выделяет несколько разновидностей ангины:

Катаральная

Катаральная ангина — это самая лёгкая форма, которая сопровождается першением в горле, появлением слизи на миндалинах и их острым воспалением. При своевременном и комплексном лечении болезнь отступает уже через неделю после появления.

Гнойная ангина (стрептококковая)

Эта разновидность ангины, в свою очередь, подразделяется на следующие подвиды:

Флегмонозная

Происходит нагноение одной из миндалин и, как следствие, возникает неприятный запах изо рта, поднимается высокая температура, ребенок чувствует себя при этом крайне плохо (возможна рвота, боли в ушах).

В случае обнаружения этого вида ангины ребенку показана немедленная госпитализация.

Фолликулярная

Отличается появлением в углублениях миндалин желтоватых слизистых выделений — «пузырьков», сильной болью в горле, при которой крайне трудно глотать, резко поднявшейся температурой и общим плохим самочувствием ребенка.

Лакунарная

Возникает, когда болезнь «запустили» или не пролечили как следует, это следующая после фолликулярной стадия, при которой слизисто-гнойные «пузырьки» лопаются, а их содержимое локализуется в складках миндалин (лакунах).

Ненадлежащее лечение ангины этого типа дает серьёзный риск «заработать» хронический тонзиллит.

Некротическая (гангренозная)

Крайняя степень болезни, когда пораженные миндалины отмирают. В этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство. Этот тип ангины может также возникнуть при аденоидных воспалениях миндалин у ребенка. 

Вирусная

Возникает вследствие вируса гриппа, аденовируса, коронавируса и других вирусных инфекций.

Чаще всего сопровождается такими симптомами, как:

• насморк,
• кашель,
• охриплость,
• ломота в теле,
• конъюктивит.

Герпесная

Дети младшего возраста сильно подвержены вирусам герпеса (энтеровирус, паразитирующий в желудочно-кишечном тракте) и наиболее часто болеют герпетической ангиной. Ее симптомы появляются резко, а сама болезнь протекает при высокой температуре, с тошнотой, жидким стулом и болью в животе и мышцах.

Эта разновидность ангины зачастую лечится препаратами, облегчающими симптомы. Антибиотики здесь не назначаются (или назначаются только в целях предотвращения осложнений), так как болезнь вызвана внеклеточными формами жизни.

Не так страшен черт, как его обострение

Сам по себе хронический тонзиллит не страшен – миллионы людей (и детей в том числе!) с ним живут, ни коим образом себя не ограничивая. В «спокойном» состоянии хронический тонзиллит представляет собой увеличенные в размерах миндалины, которые при этом не мешают ни процессу глотания, ни дыханию и не отличаются по цвету от других зон слизистой рта. Такое состояние не должно вызывать у вас родительской тревоги и не требует медицинского вмешательства.

Но как и большинства хронических болезней, у хронического тонзиллита случаются периоды обострений. В подавляющем большинстве случаев эти обострения возникают на фоне протекания какой-либо вирусной инфекции (чаще всего – на фоне банального ОРВИ).

Признаки обострения хронического тонзиллита:

• Сильное покраснение припухших миндалин;
• Появление налета на поверхности миндалин;
• Появление неприятного запаха изо рта у ребенка;
• Возможно образование гнойных выделений на миндалинах;
• Першение и боль в горле.

Обострение хронического тонзиллита, в отличие от его «спокойного» состояния, всегда требует консультации врача и медикаментозного лечения. Однако, несмотря на распространенное обывательское мнения по поводу сходства хронического тонзиллита и ангины, методы лечения этих двух заболеваний отличаются друг от друга.

Лечение ангины у детей по Комаровскому

Евгений Комаровский говорит, что лечение тонзиллита не проходит без участия врача. Если в доме есть больные тонзиллитом, ребенку нельзя контактировать с ними, приближаясь на дистанцию до двух метров, а также пользоваться общими средствами гигиены. Рекомендуется небольшой домашний массаж шеи, что увеличит приток крови к гортани, уменьшит риск ангины.

Помните, что тонзиллит является заразным и лучше использовать вызов педиатра на дом. Каждый второй человек в детстве встречался с ангиной. Комаровский всегда фокусируется на том, что клиническая картина ангины также характерна для двух заболеваний: речь идет о дифтерии и мононуклеозе. Лечение этих заболеваний также различно: при тонзиллите применяется антибактериальная терапия, а в случае дифтерии — сыворотки, но оба препарата не эффективны в случае мононуклеоза.

Комаровский привлекает внимание родителей к тому, что при условии правильной терапии ангину лечат быстро и очень успешно. Если болезнь не лечится, следовательно с большой вероятностью появятся осложнения

И они появляются через несколько месяцев после самой болезни. Все лекарства, и особенно антибиотики, назначаются врачом и весь курс лечения проходит под его наблюдением.

Вся терапия острого тонзиллита Комаровского делится на блоки.

Первое, это соблюдение надлежащего режима — гарантия быстрого восстановления тела.

Второе, это естественная диета, которая не ранит слизистые оболочки — жидкие супы, пюре, фруктовые желе и муссы. Полоскание теплой соленой водой подходит для всех детей, старше 8 лет.

И третье, это обычный мёд — это старое эффективное средство лечения горла. Пчелиный мед смешивают с корицей или имбирем и водой или добавлять в успокаивающий травяной чай. Исследования показали, что у меда есть естественное ингибирующее действие на около 60 различных видов бактерий! Это помогает исцелить боль и другие симптомы тонзиллита. Мед также отлично подходит для ускорения заживления, так как он, обладает антибактериальными и противовирусными свойствами.

Принимайте болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Они помогут ребенку заснуть. Тщательно выбирайте обезболивающие, часть из них не безопасна для маленьких детей и содержат активные или дополнительные ингредиенты, которые лишь усугубят проблему и поэтому перед употреблением лекарственного средства лучше проконсультироваться с врачом. Не используйте антисептические средства для полоскания рта, противоотечные средства и антигистаминные препараты, которые не борются с причинами тонзиллита и даже могут вызвать дополнительную боль.

Комаровский говорит, что антибиотики при ангине необходимы. Они способны убить бактериальную инфекцию и очистить организм от токсинов. Дорогие лекарства не всегда нужны, обычно это классический пенициллин, амоксициллин и  эритромицин.

При лечении тонзиллита у взрослых и детей используют бициллин, аугментин, и азитромицина. Их принимают строго по схеме, которая выбирается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и противопоказаний. Курс лечения продолжается от 7 дней, иначе риск осложнений возрастает.

Комаровский об ангине у детей говорил что, если ангина является вирусной, то антибиотики в виде таблеток и спреев в горле являются обязательными. Накладывается постельный режим, продолжающийся до тех пор, пока температура не будет снижена, так как пока ребенок в движении, организму тяжело сопротивляться болезни. В тяжелых случаях Комаровский рекомендует тонзиллэктомию и аденоидэктомию (хирургическое удаление миндалин). Такой подход применяется только при:

• повторных или постоянных инфекциях
• возникновении серьезных осложнений
• затруднениие глотания из-за ненормального увеличения миндалин.

Клинические проявления

Начало болезни острое, с общим недомоганием, как и при любой интоксикации. А также:

• Боль в горле до невозможности глотать или широко открыть рот;
• Повышение температуры тела (может повышаться до 40 градусов Цельсия);
• Выражена бледность кожных покровов;
• Снижение аппетита;
• Головная боль;
• Боль в мышцах.

Объективно врач или мама может заметить у малыша увеличение небных миндалин с выраженной гиперемией окружающих тканей. На них сосредотачивается характерный гнойный налет и очагами гнойных скоплений.

При фолликулярной ангине гной находится именно в фолликулах миндалин. При этой форме тонзиллита появляется сильный отек и боль в горле, которая иррадиирует в ухо.

Предлагаю к просмотру полезное видео:

Понять, что это именно фолликулярная ангина можно по признаку: локализацию гноя видно сквозь эпителий миндалин, то есть, гной находится не на поверхности миндалин, а внутри ткани.

При лакунарной ангине гной находится в лакунах миндалин. Лакуны — это каналы, которые открываются на их поверхности. Очаги гноя, при этом виде ангины, видны уже на поверхности миндалин.

При флегмонозной ангине наблюдается сильная отечность тканей миндалин и неба, чаще, с одной стороны. Также, воспаляются и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Ребенок поворачивает голову в здоровую сторону, жевательные мышцы напряжены, выражена сильная интоксикация организма, появляется сильная болезненность уха и глаза со стороны локализации флегмоны.

Если гнойная ангина проявляется всеми вышеперечисленными симптомами, то немедленно нужно обратиться к врачу для назначения адекватной терапии.

Ведь, в таком возрасте данное заболевание чревато развитием опасных осложнений. Из-за хорошего кровоснабжения лимфоидной ткани небных миндалин, воспалительный процесс может приобрести общий характер.

Лечение ангины у ребенка

Если ребенок 3 лет заболел острым фарингитом, то у него проявятся такие симптомы как, высокая температура, боль в горле, ребенок будет вялым, и его будет тошнить. Обычно лимфатические узлы в таком случае не слишком воспаляются. Такая ангина может возникнуть в результате перенесенного ОРВИ или гриппа.

Лечить такую ангину, прежде всего, стоит препаратами от воспаления горла. Показан постельный режим и теплые чаи в большом количестве. Горло желательно полоскать, обрабатывать спреем, рассасывать специальные леденцы. У детей 3 лет при правильном лечении ангина проходит через 6-9 суток.

Лечение фолликулярной ангины серьезнее и протекает сложнее. У ребенка 3 лет может быть очень высокая температура (около 40 градусов). Сильная боль в горле. По гортани появляются желтые гнойники. В случае лакунарной ангины, гнойники бело-желтые. Лечение обоих типов ангины одинаковое. Врач прописывает нужный антибиотик, который помогает справиться с данным заболеванием. Однако чтобы прописать нужный тип антибиотика, нужно сдать анализ – мазок с горла. Именно это позволит выявить, к какому антибиотику у бактерий чувствительность.

Часто ангину у ребенка до 3 лет врачи рекомендуют лечить на стационаре в больнице. Но если родители достаточно ответственны и внимательны, то лечение разрешается проводить и в домашних условиях под наблюдением участкового педиатра. При необходимости уколов можно воспользоваться услугами медсестры или вызывать платного врача.

В случае тяжелой формы заболевания, решение о госпитализации принимается врачом. Дети старше 3 лет могут лечиться дома при условии полной изоляции и регулярного наблюдения у специалиста. Так как гнойная ангина заразна, контакты с другими детьми стоит прекратить.

Лечить данную болезнь у ребенка следует строго прописанным рекомендациям врача. Большое количество жидкости, постельный режим, принимать антибиотики, прописанные педиатром, полоскание горла – это главные условия при лечении ангины у детей 3 лет.

Очень важно знать, что прогревания, теплые компрессы и горячие ингаляции ни в коем случае нельзя применять. Лечить данную болезнь полосканием можно детей старше 3 лет, для деток младшего возраста лучше использовать спреи

Однако лечить ангину ребенку 3 лет только одним полосканием нельзя! Это вспомогательное средство в борьбе с вирусами в гортани. Главным лечением становятся антибиотики

Лечить данную болезнь полосканием можно детей старше 3 лет, для деток младшего возраста лучше использовать спреи. Однако лечить ангину ребенку 3 лет только одним полосканием нельзя! Это вспомогательное средство в борьбе с вирусами в гортани. Главным лечением становятся антибиотики.

Также следует знать, что лечить ангину одни и тем же препаратом не стоит. Если применялось одно средство для горла, лучше купить другое.

Для полоскания можно применять как готовые аптечные препараты для ребенка 3 лет, так и делать их самостоятельно. Растворы, отвары трав, морская вода с йодом – это все показано для полоскания.

Состав большинства спреев позволяют использовать их детям 3 лет и младше. Для грудничков стоит обрабатывать спреем соски, а детям 3 лет можно сбрызгивать не глотку, а щеки и ротовую полость. Лечить заболевание только спреями также нельзя. Нужно использовать комплексное лечение.

При ангине температура достаточно высокая, поэтому сбивать ее можно жаропонижающими препаратами. Прием таких таблеток не должен превышать 2-3 дня. Температуру следует сбивать, если она превышает 38 градусов. У детей младше 3 лет температуру лучше сбивать при помощи ректальных свечей.

Детям 3-летнего возраста температуру можно сбивать и народными методами. Обтирание, уксусный компресс, горячие чаи (малина, смородина) способны понизить температуру тела минимум на полградуса. Обильное потовыделение также способствует спаду жара.

Выбор антибиотика должен оставаться только за педиатром. Самолечение может сильно навредить ребенку и дать серьезные осложнения. В среднем курс приема антибиотиков составляет около 7-10 дней. Уже после 3 дня приема, можно судить об эффективности препарата. Если улучшение наступает раньше прописанного срока, прием антибиотиков нельзя останавливать. Бактерии стрептококков способны выживать длительное время, что может привести к рецидиву.

После курса лечения лучше всего сдать повторный анализ, чтобы убедиться в его эффективности. Ангина достаточно серьезное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения при неправильном лечении. Среди таких можно выделить ларингиты, отиты, энцефалиты, проблемы с сердечно-сосудистой системой, ревматизмы.

Как сохранить миндалины у новорожденных?

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Зимой повышен риск заболеваемости. Не переохлаждайте ребенка. При низкой температуре воздержитесь от прогулок с малышом.

Не следует часто купать малыша, обогревайте помещение и только после этого переходите к купанию. После купания не выносите его из ванной комнаты без одежды. Она всегда должна присутствовать под рукой.

Витамины, фрукты, овощи способствуют повышению иммунитета. Получать их ребенок должен в полном составе. Правильное питание предупреждает развитие заболевания. По возможности предупреждайте простудные заболевания

Меры предосторожности, сведут к минимуму возможные проблемы с горлом

Может ли грудничок заболеть?

У годовалых малышей риск заразиться ангиной есть, но он минимальный. Детки до года не могут заболеть, поскольку их миндалины еще окончательно не сформировались. Обычно для завершения окончательного развития должно пройти не меньше года-полутора после рождения ребенка. За это время миндалины приобретают нормальное строение и начинают выполнять свои основные функции.

Даже у двухлетнего ребенка риск заболеть ангиной достаточно низкий. Это связано с тем, что во время грудных вскармливаний мама обеспечивает малыша достаточным количеством защитных иммунных белков — иммуноглобулинов. Эти вещества помогают грудничкам не болеть острым тонзиллитом в течение всего периода лактации.

По статистике случаи заболеваемости ангиной у малышей до трех лет единичны. У детей младше годика в связи с недостаточно хорошей работой миндалин инфекция может сразу проникать в нижние дыхательные пути, достигая бронхов и легких.

Причины появления ангины у детей

Ангина способна проявляться не только в виде самостоятельного заболевания, но и в качестве обострения других инфекций (корь, грипп, скарлатина, дифтерия и т.п.). Вдобавок, она может появиться и при болезнях крови. В общей сложности, классификация у ангины довольно обширная. Порой даже врачу трудно на вид определить тип заболевания, так как для этого необходима специальная лабораторная диагностика. Только после ее проведения можно говорить о правильном лечении.

Advertisement

В большинстве случаев ангину у детей вызывают вирусы, стрептококки, пневмококки, бактериальная инфекция, парагрипп. Патологические микроорганизмы проникают в ротовую полость и задерживаются на слизистой горла, миндалинах. Размножаются на месте закрепления, затем вызывают сильную интоксикацию, воспалительный процесс.

Для формирования патологии и размножения опасных бактерий в детском организме необходима благоприятная среда. Чаще всего ангина развивается после следующих ситуаций:

• Малыш промочил ноги, замерз;
• Детский рацион не насыщен витаминами;
• Ребенок ведет малоактивный образ жизни;
• Ребенок посещает детский сад с часто болеющими детьми;
• Был тесный контакт с носителем вирусной, бактериальной инфекции.