Нурофен для детей (nurofen for children)

Побочные эффекты

При нарушении инструкции и даже при ее соблюдении возможно развитие побочных реакций.

Наиболее частые из них:

• Боль в области желудка, изжога.
• Спазмы кишечника, боль в животе, усиливающаяся после употребления пищи.
• Обострение хронических патологий пищеварительного тракта.
• Головная боль.
• Тошнота и приступы рвоты.
• Головокружение.
• Нарушение со стороны системы кроветворения.
• Бессонница или сонливость.
• Слабость, потеря аппетита.
• Снижение массы тела.
• Сыпь и зуд кожи.
• Частый жидкий стул.
• Повышение показателей артериального давления.
• Тахикардия.
• Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушение функции почек.
• Анемия легкой степени.

Дополнительно может развиваться гастрит у пациентов, которые ранее не страдали подобными заболеваниями. При появлении таких нарушений стоит прекратить прием лекарства и посетить специалиста.

Форма выпуска

​​​​Нурофен, который назначают детям, отличается оранжево-желтой коробкой и представлен такими тремя формами:

• Ректальные суппозитории. Они продаются в блистерах из алюминия по 5 штук (всего 10 свечей в пачке). Извлеченные из упаковки свечи характеризуются гладкой поверхностью, продолговатой формой и белым цветом.
• Суспензия. Такой Нурофен продают в пластмассовых флаконах, внутри которых находится 100, 200 или 150 мл белой густой сиропообразной жидкости. Она сладкая на вкус и пахнет либо клубникой, либо апельсином. Вместе с бутылочкой в коробке есть шприц-дозатор из пластика, на котором отмечены миллилитры.
• Таблетки. Они продаются в пачках по 8 штук, характеризуются круглой формой и небольшим размером. У таких таблеток есть сладкая оболочка белого цвета, а на одной стороне можно прочесть слово Nurofen, написанное черными чернилами.

Помимо этих форм, линейка Нурофена включает еще несколько видов таблеток, гель и капсулы, но эти препараты детям выписывают очень редко, поскольку они противопоказаны до 12-14 лет из-за высокой дозировки ибупрофена и повышенного риска побочных эффектов.

Дозировки и способ применения лекарственного препарата

Противовоспалительный сироп является специальным средством, которое может использоваться при терапии заболеваний у детей самых разных возрастных групп. Принимается данная суспензия перорально. При этом возможно как однократное ее использование, так и системное — 3-4 раза в сутки. Объем сиропа дозируется с помощью специального шприца, который входит в комплект медикамента. Дозировки зависят, как правило, от массы тела и возраста ребенка. Рассмотрим, сколько давать сиропа «Нурофен» детям.

Дозировки могут составлять:

1. Для детей в возрасте от трех до шести месяцев, весом более 5 кг – 2,5 мл сиропа (50 мг). Суточная доза – не более 150 мг, то есть 7,5 мл.
2. Детям от шести месяцев до года, весом от 7 до 10 кг назначается 2,5 мг сиропа (50 мг) 4 раза в день, не более 10 мл в суточном варианте.
3. Детям возрастной категории от одного года до трех лет, имеющим вес до 15 кг, дают по 5 мл сиропа (100 мг) 3 раза в день, не более 15 мл за сутки.
4. В возрастной категории от четырех до шести лет и при весе 16-20 кг детям назначается 7,5 мл суспензии (150 м) 3 раза в день, а в сутки — не более 450 мг.
5. Детям от семи до девяти лет при весе 20-30 кг специалисты рекомендуют принимать сироп три раза в сутки в дозировке 10 мл (200 мг), что составляет не более 600 мг суточного объема активного вещества.
6. Для детей старше десяти лет весом от 30 кг препарат используется в дозировке 15 мл (300 мг) трижды в день, в суточной дозе – не более 45 мл.

Превышать рекомендуемые дозировки сиропа «Нурофен» для детей категорически запрещено, поскольку это может спровоцировать возникновение самых непредсказуемых реакции со стороны детского организма.

Продолжительность терапевтического использования медикамента при лихорадочных состояниях у детей не должна превышать трех дней, а если применять сироп для снижения степени выраженности болевого синдрома – не более пяти дней. Если в дальнейшем симптоматика патологического процесса сохраняется, необходимо в срочном порядке показать ребенка специалисту, поскольку длительное повышение температуры может свидетельствовать о развитии весьма серьезных и опасных для жизни патологических процессов.

Перед использованием детского сиропа «Нурофен» его необходимо взболтать, после чего дозировочный шприц плотно прикрепить к горлышку флакона и набрать достаточный объем жидкости, держа его при этом в вертикальном положении. После этого содержимое шприца при помощи медленного нажатия на поршень выдавливают в рот ребенка. После применения шприц-дозатор необходимо промыть водой и просушить.

Через сколько действует детский сироп «Нурофен» интересно многим родителям. Зачастую после применения сиропа температура начинает понижаться через 30-50 минут. Чтобы температура снижалась быстрее, необходимо прибегнуть к прикладыванию ко лбу малыша примочек.

Сколько действует сироп «Нурофен»? Известно, что препарат оказывает свое влияние в течение максимум восьми часов.

Противопоказания и побочные действия

Сироп Нурофен имеет такой список противопоказаний:

• Повышенная чувствительность к активному составляющему медикамента – ибупрофену или к любому другому составляющему лекарства.
• Кровотечения и перфорация язвы желудочно-кишечного тракта, которые были спровоцированы приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.

• Тяжелая форма печеночной недостаточности или заболевания печени в активной фазе.
• Заболевания зрительного нерва.
• Почечная недостаточность тяжелой степени.
• Сердечная недостаточность или период времени после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Нарушения свертываемости крови и гемофилия.
• III триместр беременности.
• Масса тела крохи меньше, чем 5 килограмм.

C особой осторожностью назначается препарат при аллергических реакциях и бронхиальной астме, сахарном диабете, заболеваниях крови, в т. ч

при неясном происхождении данной болезни, гастритах, колитах.

Главным правилом употребления сиропа Нурофен для детей является прием рекомендуемой дозировки и кратковременное лечение. В противном случае, возможно появление побочных реакций. К ним можно отнести:

• Со стороны лимфатической системы и крови: очень редко может нарушаться сам процесс кроветворения, и в результате возникать анемия, лейкопения, панцитопения. Первыми симптомами, которые сообщат о начале появления осложнения, принято считать: лихорадку, боль в горле, общую слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния.
• Со стороны иммунной системы возможно появление нетипичных для организма реакций. Например, возможно появление бронхиальной астмы, покраснений на кожных покровах, аллергический ринит. В особо редких случаях встречаются тяжелые формы аллергических проявлений: отек лица, горла и гортани, тахикардия.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта редко отмечается появление болей в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм. Очень редко возможно появление желудочного кровотечения, гастрита, язвенного стоматита, кровавой рвоты.

• Возможны нарушения со стороны желчевыводящих путей и печени.
• Очень редко встречаются нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а именно: острая почечная недостаточность, папиллярный некроз.
• Возможно появление головной боли, в результате влияния препарата на нервную систему.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы может отмечаться сердечная недостаточность, повышение артериального давления, а при более длительном применении возможен риск тромботических осложнений.
• Со стороны дыхательной системы может быть отмечена одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма.

Побочные действия

Лечение Нурофеном бывает причиной аллергии, которая чаще всего представлена поражениями кожи (зудом, эритемой, дерматозой и др. ), но может быть и в другом виде (сухой кашель, жидкий стул, головокружения, одышка и прочие симптомы). В редких случаях аллергия на Нурофен протекает в опасной форме (отек Квинке, анафилактическая реакция, крапивница).

Среди других побочных действий отмечают:

• Препарат может отрицательно влиять на пищеварительную систему, что зачастую проявляется тошнотой и дискомфортом или болями в области желудка. Изредка медикамент провоцирует понос, метеоризм, приступы рвоты (иногда с примесью крови), запор, язву желудка и другие поражения ЖКТ.
• У некоторых детей после приема Нурофена появляются головокружения или жалобы на головные боли. Лишь в редких случаях лекарство становится причиной слабости, нарушений сна, тахикардии.
• Если ребенок болеет бронхиальной астмой, применение Нурофена может спровоцировать приступ и вызвать обострение такой патологии.
• Иногда следствием использования препарата становятся проблемы с кроветворением, при которых количество клеток крови уменьшается. При их появлении ребенок слабый и вялый, жалуется на боли в горле, у него могут возникать кровоподтеки, кровотечения, язвочки на слизистой рта и другие отрицательные симптомы.
• В единичных случаях использование Нурофена повреждает почки, повышает давление крови, провоцирует отеки, нарушает функцию печени или вызывает другие негативные изменения.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости применения препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном применении необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает.

При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Показания

Препарат пользуется наибольшим спросом для снижения температуры, причиной повышения которой стало заболевание либо какое-то другое патологическое состояние. Медикамент дают, если у ребенка грипп, скарлатина, пиелонефрит, корь, воспаление уха, ОРВИ, кишечная инфекция и другие воспалительные процессы или инфекции. Лекарство востребовано и при температурной реакции на вакцинацию, а также используется при .

При болях Нурофен в виде суспензии применяют, если болевой синдром характеризуют, как умеренный либо слабый. Препарат помогает избавиться от:

• Болей в горле.
• Зубной боли.
• Головных болей.
• Болей вследствие растяжения связок, ушиба, перелома и иных травм.

• Болей в ухе.
• Болей в мышцах.
• Болей в суставах.
• Послеоперационных болей.
• Невралгии.

Состав препарата, его свойства, форма выпуска и цена

Детский «Нурофен» содержит в своем составе основной компонент ибупрофен, который, попадая в организм, препятствует образованию в организме человека так называемых простагландинов, которые и вызывают воспалительные реакции. Данное действие оказывает жаропонижающий эффект, снимая боль и устраняя воспаление.

Помимо прочего, Нурофен способен активировать в организме выработку интерферона, который отвечает за активность иммунной системы человека, таким образом, данное лекарственное средство по праву может называться помощников в борьбе с вирусными заболеваниями.

Существует несколько форм выпуска препарата для детей:

1. Таблетки в твердой сладкой оболочке;
2. Шипучие растворимые таблетки;
3. Суппозитории;
4. Сиропы со вкусом клубники или апельсина.

Состав каждой из форм выпуска следующий:

Фома выпуска	Нурофен в таблетках	Нурофен в шипучих таблетках	Нурофен в виде суппозиториев	Нурофен в виде сладкого сиропа
В качестве основного вещества – ибупрофен (200 мг на 1 таблетку) + вспомогательные компоненты: диоксид титана, диоксид кремния, сахароза, тальк, стеариновая кислота, камедь, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоз натрия, макрогол.	Ибупрофен (200 мг на 1 таблетку) + сахарин, сахароза, лимонная кислота, карбонат калия, сорбитол, сахаринат натрия.	Ибупрофен (60 мг на 1 суппозиторию) + твердый жир в качестве вспомогательного вещества.	Ибупрофен (100 мг на 5 мл суспензии) + вода, сироп мальтитола, лимонная кислота, цитрат натрия, камедь, ароматизатор «клубника» или «апельсин»
6 шт – 12 шт в одном блистере	10 таблеток в одной упаковке-тубе	5 суппозиториев в блистере (2 блистера в упаковке)	Полиэтиленовая упаковка на 100 мл суспензии + дозатор

Цена препарата зависит от формы выпуска и того или иного региона проживания. В среднем цены на детский препарат следующие:

1. Суспензия для детей, объем 100 мл – около 140 руб;
2. Суспензия для детей, объем 150 мл – примерно 208 руб;
3. Суспензия детский, объем 200 мл – примерно 280 руб;
4. Суппозитории для детей – 190 руб/10 шт;
5. Таблетки детские (с 6-ти лет) – 115 руб/8 шт.

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующие вещества: ибупрофен 200 мг и парацетамол 500 мг;

вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая 120 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг, магния стеарат 5 мг, стеариновая кислота 4 мг.

Состав оболочки: белая пленочная оболочка 13 мг (поливиниловый спирт 40 %, титана диоксид 25 %, макрогол 20,2 %, тальк 14,8 %), пленочная оболочка с перламутровым эффектом 7 мг (поливиниловый спирт 47 %, тальк 27 %, макрогол 13,3 %, перламутровый пигмент на основе слюды 10 % (титана диоксид 28 %, калия алюмосиликат (Е555) 72 %), полисорбат 2,7 %).

Противопоказания

Препарат не назначается:

• Детям с повышенной чувствительностью к ибупрофену или иному компоненту выбранной формы Нурофена.
• Малышам с весом менее 5000 г (если речь о применении суспензии) или 6000 г (это ограничение для использования суппозиториев). Таблетированную форму не дают детям с весом менее 20 кг.
• Пациентам с активным заболеванием печени или тяжелой недостаточностью функции этого органа.
• Детям с прогрессирующими серьезными патологиями почек.
• Пациентам с язвенным, воспалительным или эрозивным повреждением стенок желудка или кишечника.
• Детям, у которых в прошлом проявилась аллергия на лечение какими-либо другими противовоспалительными медикаментами с нестероидным строением.
• Малышам, в анализе крови которых обнаружено превышение уровня калия.
• Детям, у которых есть изменения показателей коагулограммы.
• Пациентам с гемофилией или геморрагическим диатезом.
• Малышам с сердечной недостаточностью, если развилась стадия декомпенсации.
• Пациентам с кровотечением из стенки ЖКТ, тканей головного мозга или иной локализации.
• Детям с сильными болями в животе (прием Нурофена может помешать своевременной диагностике серьезных хирургических болезней).

Существуют также отдельные противопоказания для каждой формы лекарства. Так, свечи Нурофен нельзя использовать у детей с проктитом, а суспензия не назначается детям, которые не переносят фруктозу.

Твердую форму запрещено давать пациентам, у которых имеется глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы или нехватка некоторых ферментов (изомальтаза, сахараза).Кроме того, аннотация к Нурофену включает довольно обширный список болезней и патологических состояний, требующих при назначении такого жаропонижающего лекарства повышенного внимания врача.

Терапия должна быть осторожной при анемии, обезвоживании, артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке и прочих проблемах

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение одного часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению Нурофена для детей в любой из форм выпуска:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, включая язвенный колит, пептическую язву, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона (в т. ч. данные в анамнезе);
• тяжелая артериальная гипертензия;
• период после проведения АКШ (аортокоронарного шунтирования);
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• синдром полной либо неполной непереносимости аспирина (крапивница, полипы слизистой оболочки носа, риносинусит, бронхиальная астма) и/или других НПВП;
• болезни крови (гемофилия, другие нарушения свертываемости, геморрагические диатезы, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гипокоагуляция);
• выраженное нарушение функции печени;
• выраженное нарушение функции почек при клиренсе креатинина (КК)
• кровотечения (внутричерепные, из ЖКТ и др.);
• III триместр беременности;
• повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или любым другим компонентам препарата.

Дополнительные противопоказания для таблеток:

• заболевания зрительного нерва (скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения);
• снижение слуха, нарушение вестибулярного аппарата;
• грудное вскармливание;
• возраст до 6 лет.

Дополнительные противопоказания для суспензии:

• непереносимость фруктозы;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• вес ребенка до 5 кг.

Дополнительные противопоказания для суппозиториев:

• проктит;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• вес ребенка до 6 кг.

Относительные противопоказания для применения Нурофена для детей (требуется соблюдать осторожность): одновременное применение с другими НПВП, наличие данных в анамнезе о язвенной болезни желудка, язвенном кровотечении из ЖКТ, энтерите, гастрите, колите, инфекции Хеликобактер пилори, язвенном колите; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения, либо данные о таковых в анамнезе (вероятно развитие бронхоспазма), тяжелые соматические заболевания, системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани, т. н

синдром Шарпа (повышается вероятность асептического менингита), почечная недостаточность, включая состояние обезвоживания (с КК 30–60 мл/мин), задержку жидкости и отеки; печеночная недостаточность, артериальная гипертензия/сердечная недостаточность, сахарный диабет, цереброваскулярные заболевания, гиперлипидемия/дислипидемия, заболевания периферических артерий, болезни крови неясной этиологии (анемия, лейкопения), одновременное применение с другими лекарственными средствами, которые способны увеличить вероятность образования язв или кровотечения, а именно с ГКС (глюкокортикостероидами) для приема внутрь (включая преднизолон), антикоагулянтами (включая варфарин), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (включая флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин), антиагрегантами ; I и II триместры беременности, пожилой возраст; период грудного вскармливания – для суспензии и суппозиториев; детский возраст от 6 до 12 лет – для таблеток.

Показания к использованию

Применять сироп «Нурофен» показано при ряде некоторых патологических процессов, которые могут сопровождаться развитием болевого синдрома, а также повышением температуры у ребенка, и на фоне острых воспалительных реакций. В перечень показаний к использованию данного медикамента входят:

1. Острые вирусные респираторные инфекции, которые характеризуются поражением верхних участков дыхательных путей с развитием выраженной интоксикации.
2. Все разновидности гриппа, которые являются специфическими респираторными вирусными инфекциями, которые провоцируются вирусами гриппа и обусловлены тяжелым и среднетяжелым течением данного заболевания с развитием выраженной интоксикации.
3. Разнообразные детские бактериальные инфекции, которые сопровождаются увеличением температурных показателей до критических цифр.
4. Поствакцинальные реакции организма, которые характеризуются, как правило, повышением температуры у ребенка после проведения плановой вакцинации.
5. Мигренеподобные головные боли, а также иные разновидности болевого синдрома в голове средней интенсивности.
6. Симптоматическая цефалгия у детей.
7. Зубная боль легкой и средней интенсивности, в том числе при прорезывании зубов.
8. Разнообразные формы невралгии, сопровождающиеся болью, которая развивается вследствие неинфекционного (асептического) воспалительного процесса, затрагивающего периферические нервы.
9. Боль в горле, среднем ухе, а также в костных пазухах черепа.
10. Послеоперационные и посттравматические боли любой локализации.

Сироп «Нурофен» при температуре назначается очень часто. Он является медикаментом для симптоматической терапии вышеописанных патологических состояний. Он способствует понижению температуры тела, устранению воспалительных процессов и болевого синдрома различной выраженности, однако данный медикамент не является самостоятельным средством лечения, поскольку не оказывает влияния на течение патологических процессов и их прогрессирование.

Фармакологические свойства

Активное вещество в составе Нурофена, инструкция по применению подтверждает это, – ибупрофен, производное от фенилпропионовой кислоты.

При приеме внутрь подавляет образование простагландинов — веществ, вызывающих воспалительную реакцию в организме человека (т.н. медиаторы воспаления), за счет чего возникает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Существуют отзывы о Нурофене со стороны исследователей, указывающие на стимулирование им выработки собственного интерферона организма, вещества, являющегося одним из основных факторов иммунитета.

Таким образом, одно из дополнительных действий ибупрофена – стимуляция иммунитета, что делает применение препарата оправданным при лечении вирусных инфекций.

Показания к применению

Боль в спине, боль в суставах, мышечные и ревматические боли, невралгия, головная боль, мигрень, зубная боль, болезненные менструации, боль в горле, лихорадочное состояние, симптомы простуды и гриппа.

Препарат особенно показан для симптоматического лечения боли, требующей более выраженного обезболивающего эффекта, чем ибупрофен или парацетамол по отдельности.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к ибупрофену, парацетамолу или к другим компонентам препарата.
• Одновременный прием других лекарственных препаратов, содержащих парацетамол.
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
• Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
• Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
• Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA — классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов).
• Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
• Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина
• Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Цереброваскулярное или иное кровотечение.
• Беременность (III триместр).
• Возраст до 18 лет.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
• Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин); нефротический синдром; печеночная недостаточность; частое употребление алкоголя; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); беременность I-II триместр, период грудного вскармливания; пожилой возраст; цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные по применению препарата во время беременности отсутствуют. Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. НПВП могут задерживать наступление и продлевать роды, а также усиливать кровотечение как у матери, так и у ребенка. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола в рекомендованных дозах на плод. По возможности, следует избегать применения препарата в I и II триместрах беременности. В случае необходимости применения препарата в I и II триместрах и во время родов следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Ибупрофен и его метаболиты в незначительных количествах (0,0008 % от дозы, принятой матерью) проникают в грудное молоко, данные об отрицательных последствиях для здоровья грудного ребенка отсутствуют. Парацетамол выделяется с грудным молоком, однако, клинически значимого эффекта не оказывает.

Инструкция по применению и дозировки для детей

Суспензия

У бутылочки есть специальная защита от детей. Открывается препарат следующим образом – придавив крышку, ее нужно провернуть в сторону стрелки, которая нарисована на ее поверхности. Перед каждым использованием бутылочку следует взбалтывать, чтобы компоненты суспензии распределились в воде равномерно.

Плотно вставив шприц в горлышко флакона, нужно перевернуть бутылочку и, оттягивая поршень, набрать жидкость до необходимой отметки. Далее шприц вставляют в рот пациента и, медленно нажимая на его поршень, вливают лекарство.

Давать суспензию детям желательно в конце приема пищи либо после еды. Такое применение лекарства будет минимизировать вредное воздействие на пищеварительную систему. Если младенец вскармливается грудью (на ГВ), препарат дают во время кормления либо сразу после него.

Разовую и суточную дозу жидкого Нурофена для малышей до года определяют по возрасту и массе тела ребенка:

• Ребенок 3-6 месяцев, который весит 5000-7600 грамм, может получать медикамент не чаще трех раз в день по 2,5 мл. Суточная дозировка для такого пациента не должна превышать 150 мг, что соответствует 7,5 мл лекарства.
• Малышу 6-12 месяцев, масса тела которого составляет 7700-9000 грамм, тоже дают по 2,5 мл жидкого Нурофена на прием, но суточная доза в таком возрасте повышается до 200 мг, поэтому максимум в сутки такому ребенку разрешено давать 10 мл суспензии (препарат дают до 4 раз).

Частота приема суспензии в возрасте 1-12 лет составляет 3 раза в день, а чтобы рассчитать разовую/суточную дозу, тоже важны такие параметры, как вес и возраст:

• Ребенку старше года до 3-летнего возраста с весом от 10 до 16 кг сироп дают по 5 мл на прием, то есть в сутки – максимум 15 мл.
• Пациенту 4-6 лет, который весит 17-20 кг, показано в сутки до 22,5 мл лекарства, что соответствует разовой дозировке 7,5 мл.
• Ребенку 7-9 лет с массой тела 21-30 кг на один прием дают 10 мл суспензии, а в сутки – до 30 мл.
• Пациенту 10-12 лет, который весит 31-40 кг, следует давать по 15 мл Нурофена за раз, то есть суточная доза составляет 45 мл.

Свечи

Эта форма Нурофена применяется ректально, а для определения дозировки, как и при лечении сиропом, важно знать и возраст малыша, и его массу тела в килограммах. Отрезав одну свечу от блистера и сняв с лекарства алюминиевую упаковку, нужно уложить ребенка на бок

Аккуратно вставив суппозиторий в анальное отверстие, его следует протолкнуть пальцем на глубину примерно до половины второй фаланги.

Разовая дозировка для ребенка 3-24 месяцев – это 1 свеча, то есть 60 мг ибупрофена. При этом максимально допустимое количество активного вещества для ребенка с весом 6-8 кг (это примерно возраст от 3 до 9 месяцев) составляет 180 мг, что означает возможность применения лекарства в течение дня максимум трижды.

Если масса тела пациента составляет от 8 до 12 кг (такой вес характерен для детей 9-24 месяцев), разрешено четырехкратное применение, поскольку максимально допустимое суточное количество ибупрофена для таких малышей – 240 мг.

Свечи вставляют с временным интервалом 6-8 часов, желательно после опорожнения кишечника. Если лекарство спровоцировало дефекацию в течение 15 минут введения препарата, допустимо ввести свечку повторно, но лучше подождать некоторое время, чтобы убедиться, что медикамент не успел всосаться.

Таблетки

Разовой дозой лекарства для детей старше 6 лет является 1 таблетка. Если пациенту уже исполнилось 12 лет, дозировка может быть увеличена до двух таблеток на прием.

При этом максимальное количество ибупрофена в сутки для детей от 6 до 18 лет составляет 800 мг. Это значит, что таблетки по 200 мг можно принимать до 4 раз в день (интервал не должен быть меньше шести часов), а если доза составляет 2 таблетки сразу, то допустим лишь двукратный прием.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.

Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.

НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .

При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.

При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.