Нурофен экспресс форте (nurofen express forte)

Состав лекарственного средства

Таблетки Нурофен Форте включают в себя 400 мг ибупрофена в качестве действующего компонента. Они белого цвета и имеют оболочку, на которой с одной стороны есть красная маркировка «Nurofen 400». В дополнение к активному веществу, лекарство содержит добавочные: диоксид кремния коллоидного типа, натрия кроскармеллозу, цитрат и лаурилсульфат, а также кислоту стеариновую.

Препарат расфасован по 6 или 12 шт. на контурной пластиковой пластине, а в упаковке из тонкого картона лежат 1-2 таких блистера.

Существует также Нурофен Ультракап. Он выпускается в форме капсул и содержит всего 200 мг активного компонента. Но по скорости и силе воздействия он не уступает предыдущему. Это связано с более высокой степенью усвоения препарата в жидкой форме, которая находится внутри оболочки. В качестве добавочных веществ в лекарстве присутствует витамин Е, макрогол 600 и повидон К17. В упаковке содержится 1 блистер из тонкой пластмассы на 4 или 10 шт.

Более быстрым эффектом обладают капсулы Нурофен Форте Экспресс. Содержание активного вещества совпадает с таковым в таблетках, но скорость действия быстрее за счёт жидкого содержимого внутри оболочки. Как дополнительные компоненты в него добавлен гидроксид калия, макрогол 600 и вода. Они обеспечивают нужную лекарственную форму.

Фармакологические свойства

Препарат выпускается в форме овальных капсул в красной желатиновой оболочке, на поверхности которых находится надпись НУРОФЕН. Внутри скрыта жидкость светло-розового цвета. В блистерах содержится 10, 8 или 4 капсулы, в одной упаковке две пластины. Активное вещество — ибупрофен. Среди вспомогательных компонентов выделяют пунцовый краситель, дегидрированный сорбитол, гидроксид калия, макрогол, желатин и белые чернила.

В составе Нурофен Форте производное вещество пропионовой кислоты — ибупрофен, замедляющий синтез медиаторов боли и воспаления. Нурофен способен блокировать первую и вторую группу циклооксигеназов, которые тормозят процессы с простагландинами. Он понижает жар, снимает болевые ощущения и признаки воспаления. А также предотвращает образование тромбов, сокращая накопления тромбоцитов на стенках сосудов.

Препарат принимают внутрь, он всасывается в организм из пищеварительного тракта. Капсулы нужно выпивать натощак, активное вещество поступает в кровь уже через 15 минут. Максимальная концентрация обнаруживается через полчаса. Можно ускорить процесс всасывания содержимого капсул в том случае, если принимать их вместе с едой.

Ибупрофен хорошо связывается с белками, он выводится из организма через два часа. Большие концентрации вещества образуются в синовиальной жидкости. Метаболизируется в печени и выводится почками и с желчью в виде метаболитов. В результате исследований выявилось, что во время кормления грудью препарат в минимальных количествах попадает в материнское молоко.

Противопоказания и передозировка

У Нурофена достаточно большой список побочных эффектов, результатов передозировки и противопоказаний. Последние делят на два вида — абсолютные и относительные. Первые — те, что полностью исключают применение препарата. Относительные позволяют использовать средство только при лёгких стадиях заболеваний.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• возраст пациентов до 12 лет;
• сердечная, почечная и печёночная недостаточность;
• проблемы со свёртываемостью крови;
• последний триместр беременности;
• кровотечения;
• обострённые язвы желудка и 12-перстной кишки;
• бронхиальная астма, полипоз носовой полости и другие болезни дыхательных путей;
• аллергия на фруктозу.

При малейших симптомах этих заболеваний отказываются от терапии Нурофеном, иначе последуют тяжёлые побочные эффекты. В некоторых случаях происходит летальный исход.

Относительные противопоказания:

• комплексное применение препаратов, которые могут вызвать язвенные кровотечения;
• возраст пациентов выше 60 лет;
• первые триместры беременности и период лактации;
• цирроз печени и обезвоживание организма;
• обострённые аллергические реакции;
• сахарный диабет;
• курение и пристрастие к алкоголю;
• красная волчанка.

Побочные эффекты могут проявляться после превышения дозы Нурофена. Если принять больше 4−5 таблеток в сутки, то могут наблюдаться аллергические реакции — сыпь на кожных покровах, одышка и тахикардия, отёк лица, ротовой полости и языка. Иногда нарушается кровообращение, образуются язвы на внутренней поверхности щёк, кровотечения и кровоподтёки на теле, боль в горле. Некоторые пациенты страдают от головной боли, лихорадки, тошноты и рвоты. У женщин развивается цистит, папиллярный некроз и почечная недостаточность.

При длительной терапии возникает желтуха и гепатит, нарушается функционирование печени, а также повышается артериальное давление, иногда пациенты подвергаются инсультам или инфарктам. В некоторых случаях снижается уровень гемоглобина и гематокрита.

Передозировка влечёт за собой чувство тошноты и рвоту, головокружение и шум в ушах. В тяжёлых ситуациях открывается кишечное кровотечение, появляются судороги, повышенное возбуждение и дезориентация. Увеличивается риск повреждения печёночный тканей, угнетается дыхание и обостряются симптомы астмы.

Лечить все побочные эффекты нужно симптоматически, при этом обязательно очищаются дыхательные пути. Через час после приёма токсической дозы средства нужно принять активированный уголь или промыть желудок раствором марганца. Если прошло больше времени, то необходимо выпить щелочной раствор или ввести внутривенно лоразепам. Из-за сонливости и проблем со зрительными нервами на время терапии нужно отказаться от управления транспортными средствами и работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Противопоказания

— Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
— Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
— Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
— Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
— Тяжёлая печёночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
— Почечная недостаточность тяжёлой степени тяжести (клиренс креатинина — Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
— Цереброваскулярное или иное кровотечение.
— Непереносимость фруктозы, глюкозо-гапактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы.
— Гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
— Беременность (III триместр).
— Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печёночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжёлые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.
Только для кратковременного применения. Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.
Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке (400 мг) до 3 раз в сутки. Таблетки следует запивать водой.
Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (3 таблетки). Максимальная суточная доза для детей от 12 до 18 лет составляет 800 мг (2 таблетки). Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка препарата

У детей симптоматика передозировки таблеток «Нурофен Форте» может возникать после употребления препарата в дозе, которая превышает 400 миллиграммов на килограмм массы тела. У взрослых людей эффект передозировки не так выражен. Симптомы при передозировке, как правило, бывают следующие:

• Появление тошноты, рвоты, боли в эпигастральном районе.
• Развитие диареи.
• Появление шума в ушах наряду с головной болью
• Желудочно-кишечные кровотечения.

В более тяжелых ситуациях наблюдают проявления со стороны нервной системы в виде сонливости, возбуждения, судорог, дезориентации и комы. В случаях более серьезного отравления не исключено развитие метаболического ацидоза наряду с увеличением протромбинового времени, почечной недостаточностью, повреждением ткани печени, снижением давления, угнетением дыхания и цианозом. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, может наблюдаться обострение этого заболевания.

Лечение в данном случае требуется симптоматическое. Прежде всего, требуется обеспечить проходимость дыхательных путей, а кроме того, провести мониторинг электрокардиограммы и основных значений жизнедеятельности до полной нормализации состояния больного. Рекомендуют также пероральный прием активированного угля наряду с промыванием желудка в течение часа после передозировки потенциально токсической дозой ибупрофена. В том случае, если ибупрофен уже успел абсорбироваться, следует назначить щелочное питье в целях выведения кислого производного посредством почек. Частые и продолжительные судороги купируют внутривенным введением таким препаратов, как «Диазепам» или «Лоразепам». На фоне усугубления бронхиальной астмы рекомендуют применять бронходилататоры.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения                  17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с артериальной гипертензией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов и может воздействовать на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасцита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Пациентам с неконтролируемым артериальным давлением, застойной сердечной недостаточностью II-III класс по NYHA, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза/риск, при этом следует избегать приема высоких доз ибупрофена (≥2400 мг/сут).

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием Нурофена форте с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитическими лекарственными средствами (в т.ч. альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.

Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных кровотечений из ЖКТ.

При совместном применении с ибупрофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.

При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландина в почках, что приводит к усилению нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

При совместном применении индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.

При совместном применении ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.

Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов, этанола.

При совместном применении усиливает эффект пероральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины) и инсулина.

При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Инструкция по применению

Фармакология

Чтобы понять суть воздействия этого лекарственного средства, нужно иметь представление о развитии боли. В теле человека множество нервных окончаний, связанных с головным мозгом.

Если возникает воспаление или какое-либо повреждение, то нерв сигнализирует о возникновении боли. Принцип действия препарата заключается в синтезе реакций в нервах, после чего купирует болевое ощущение. Огромную роль в этом процессе играет ибупрофен, являющийся основным активным веществом капсул.

Период действия препарата зависит от локализации и силы боли, а также от дозировки и особенностей организма. При соблюдении всех правил приёма, эффект держится около 8 часов.

Если говорить о преимуществах Нурофен Экспресс Форте, то нужно отметить, что капсулы быстро всасываются и не оказывают отрицательного воздействия на ЖКТ.

Если принимать лекарство вместе с пищей, то оно попадает в плазму крови уже через 1,5 часа. Если на пустой желудок, то за 40 минут. Выводится из организма с мочой.

Состав препарата

Одна капсула препарата содержит:

• ибупрофен (активное вещество) ‒ 400 мг;
• дополнительные компоненты: макрогол 600, гидроксид калия и вода;
• оболочка капсулы: сорбитол, пунцовый краситель, белые чернила, желатин, изопропанол, пропиленгликоль и вода.

Нурофен Экспресс Форте выпускается в виде овальных капсул с желатиновой оболочкой. На их корпусе нанесена надпись NUROFEN. Внутри содержится прозрачная жидкость.

В блистерах 4, 8 и 10 капсул. Упаковывают в картонные пачки, обычно по несколько блистеров.

Когда применяется данное лекарственное средство

Согласно приложенной инструкции Нурофен Экспресс Форте предназначен для устранения болезненных ощущений при следующих заболеваниях:

• невралгия;
• боли в позвоночнике;
• миалгия;
• инфекционные патологии верхних дыхательных путей;
• ревматизм;
• головная боль любого происхождения;
• суставные боли;
• высокая температура во время простудных заболеваний;
• дисменорея.

Препарат купирует изнуряющую боль почти на 8 часов.

Способ применения и дозировка

Чтобы не причинить вред здоровью, важно внимательно ознакомиться с инструкцией, которая приложена к лекарству

Особое внимание необходимо обратить на дозировку. Рекомендуемая доза ‒ одна таблетка трижды в день, независимо от употребления пищи

При использовании препарата нужно соблюдать определённые правила приёма:

• Капсулы обязательно запиваются водой, желательно комнатной температуры (это ускорит всасывание).
• Перерыв между приёмом таблеток должен составлять минимум 6 часов.
• Категорически запрещено принимать больше 3 дней. Если боль не проходит и симптомы остаются, то придётся подбирать аналоги этого средства.
• Суточной дозой для пациентов моложе 18 лет является 800 мг ибупрофена, то есть 2 таблетки.

Если и температура не снижается, то через 8 часов можно выпить парацетамол.

Взаимодействие с другими лекарствами

При сочетании с некоторыми препаратами могут возникнуть нежелательные реакции. Если необходимо принимать и другие лекарства, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу.

Побочные реакции могут возникнуть при параллельном приёме со следующими лекарственными средствами:

• Действующее вещество Нурофен Экспресс Форте (ибупрофен) усиливает действие антикоагулянтов.
• Параллельное употребление с сердечными гликозидами приводит к сердечной недостаточности.
• Ибупрофен уменьшает воздействие аспирина.
• При сочетании с иными противовоспалительными средствами появляется опасность кровотечений.
• Нурофен экспресс Форте значительно снижает эффект антигипертензивных средств, которые иногда повышают нефротоксичность ибупрофена.
• Нежелателен одновременный приём с циклоспорином, зидовудином и препаратами лития.

Сочетание с антацидами ухудшает всасывание лекарства, а с кофеином усиливает обезболивающий эффект.

Состав «Нурофена Форте» и форма выпуска

Таблетки этого лекарственного средства покрыты белой оболочкой. По своей форме они круглые и имеют надпечатку красного цвета с надписью Nurofen 400. В одной таблетке препарата содержится 400 миллиграмм ибупрофена, который выступает активным компонентом лекарства. Согласно инструкции к «Нурофену Форте» (400 мг), вспомогательными веществами служат следующие компоненты:

• Кроскармеллоза натрия — 60 миллиграмм.
• Лаурилсульфат натрия — 1 миллиграмм.
• Цитрат натрия — 87 миллиграмм.
• Стеариновая кислота — 4 миллиграмма.
• Диоксид кремния — 2 миллиграмма.

Оболочка таблеток «Нурофена Форте» (400 мг) изготовлена из кармеллозы натрия, талька, акации камеди, сахарозы и диоксида титана.

Лекарственное взаимодействие

Так как препарат входит в группу НПВС, он обладает мощным системным действием.

По этой причине стоит учитывать особенности его взаимодействия с препаратами других классов:

• салицилаты и прочие нестероидные противовоспалительные средства повышают шанс проявления нежелательных симптомов, в том числе недостаточности коронарного типа острого течения;
• тромболитики, гипогликемические средства для приёма внутрь, инсулин и метаболиты сульфонилмочевины, антикоагулянты — увеличивают своё влияние на организм, особенно варфарин;
• диуретики и антигипертензивные лекарства, включая ингибиторы АПФ — теряют свою эффективность, а у пожилых людей провоцируют нарушения функционирования выделительной системы вплоть до острой недостаточности работы почек;
• глюкокортикостероиды — провоцируют возникновение язвенных дефектов и кровотечений из органов ЖКТ;
• Циклоспорин, Такролимус — усиливают токсическое влияние на почки;
• антиагрегантные препараты — увеличивают риск кровотечения из органов ЖКТ;
• метотрексат, средства на основе лития — задерживаются и накапливаются в организме;
• кофеин — повышает выраженность обезболивания;
• сердечные гликозиды — провоцируют развитие недостаточности работы сердца, накапливаются в организме и уменьшают скорость фильтрации мочи клубочками почек;
• Зидовудин, миелотоксические средства — увеличивает гепатотоксичность, повышает шанс развития гематом и гемартроза у ВИЧ+ больных с гемофилией;
• лекарства, подавляющие микросомальное окисление — уменьшают токсическое действие на печени;
• Мифепристон, урикозурические средства — выраженность их действия снижается (требуется от 8 до 12 суток до первого возможного использования ибупрофена);
• антацидные препараты — ухудшается их всасывание, снижается эффект;
• блокаторы секреции в канальцах — обеспечивают накопление активного компонента Нурофена;
• антибиотики группы хинолонов — повышают шанс появления судорожного синдрома;
• стимуляторы микросомального окисления, включая барбитураты, фенитоин, антидепрессанты трициклической структуры, фенилбутазон, рифампицин — запускают образование активных метаболитов гидроксилированной формы, чем провоцируют серьёзные интоксикации;
• Цефоперазон, вальпроевая кислота, Цефамандол, пликамицин, Цефотетан — увеличивают шанс появления недостатка протромбина.

Из-за наличия опасных осложнений Нурофен Форте в комплексной терапии должен назначаться врачом. Если пациент принимает один из перечисленных препаратов, перед использованием лекарств из группы НПВС ему нужно проконсультироваться со специалистом. Это поможет подобрать оптимальную дозировку, чтобы избежать возможных последствий.

Особые указания по использованию лекарства

Врачи рекомендуют принимать данное средство максимально коротким курсом, а, кроме того, в минимальной дозе, требуемой для устранения симптоматики. При необходимости употребления препарата на протяжении десяти дней и более, требуется обратиться к врачу.

У пациентов с бронхиальной астмой и наличием аллергических заболеваний в стадии обострения или в анамнезе данный препарат может провоцировать бронхоспазмы. Использование препарата пациентами, страдающими системной красной волчанкой, может повлечь за собой риск развития асептического менингита. В рамках продолжительного лечения важен контроль периферической крови, функционального состояния почек и печени.

В случае появления симптоматики на фоне применения «Нурофена Форте» гастропатии требуется тщательный контроль, который должен включать в себя проведение эзофагогастродуоденоскопии наряду с общим анализом крови. Во время лечения не рекомендуют прием этанола.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, важно проконсультироваться у врача перед использованием капсул «Нурофен Форте», так как существует риск еще большего ухудшения функционального состояния данного органа. Больным с артериальной гипертензией, также необходима врачебная консультация, так как препарат способен вызывать задержку жидкости наряду с повышением давления и появлением отеков

Пациентам, которые отмечают головокружение наряду с сонливостью, заторможенностью или нарушением зрения на фоне приема ибупрофена, рекомендуется избегать вождения автотранспорта.

С осторожностью назначается применение «Нурофена Форте» пациентам, которые находятся в пожилом возрасте

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.

Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.

НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .

При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.

При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.

Возможные побочные действия после применения препарата

Риск появления побочных эффектов, как правило, сведен к минимуму в том случае, если принимать лекарство коротким курсом в минимальной дозировке, требуемой для устранения симптоматики.

Среди пациентов пожилого возраста наблюдают повышенную частоту побочных реакций на фоне использования нестероидных противовоспалительных медикаментов. Чаще всего могут наблюдаться желудочно-кишечные кровотечения и перфорация, в некоторых случаях не исключен летальный исход.

Побочные эффекты согласно инструкции от капсул «Нурофен Форте» в большинстве своем зависят от дозировки. Нижеприведенные побочные реакции отмечались на фоне кратковременного применения ибупрофена в дозе, не превышающей 1200 миллиграмм препарата в сутки (три таблетки). В рамках лечения хронических состояний, а кроме того, при длительном применении вероятно возникновение других побочных реакций. Итак, рассмотрим, какие побочные эффекты вероятны на фоне приема лекарственного средства «Нурофен Форте» 400 мг (инструкция это подтверждает):

• Система кроветворения очень редко может отвечать различными нарушениями, что будет выражаться, к примеру, в анемии, лейкопении, апластической или гемолитической анемии, тромбоцитопении, панцитопении или агранулоцитозе. Первой симптоматикой таких нарушений может оказаться лихорадка наряду с болью в горле, поверхностными язвами в полости рта, гриппоподобными симптомами, выраженной слабостью, кровотечениями из носа и подкожными кровоизлияниями, а, кроме того, кровоподтеками неизвестной этиологии.
• Иммунная система нечасто, но может реагировать гиперчувствительностью в виде бронхиальной астмы, одышки и диспноэ. Не исключено появление зуда, крапивницы или пурпуры. Также могут наблюдаться такие явления, как эксфолиативный и буллезный дерматоз и синдром Стивенса-Джонсона наряду с многоформной эритемой, аллергическим ринитом или эозинофилией. Еще реже можно ожидать более тяжелых реакций гиперчувствительности в виде отека лица и гортани, одышки, тахикардии, артериальной гипотензии или тяжелого анафилактического шока.
• Состояние пищеварительной системы при этом может сопровождаться болями в животе, тошнотой, диспепсией, изжогой, вздутием. Редко могут наблюдаться признаки диареи, метеоризма, запоров и рвоты. Еще реже возможно появление пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, мелены и кровавой рвоты. В крайне редких случаях может наступать летальный исход, особенно это возможно среди пациентов пожилого возраста. Помимо всего прочего пищеварительная система может отреагировать язвенным стоматитом, гастритом, а также обострением колита или болезни Крона.
• Желчевыводящие пути очень редко могут реагировать нарушениями функций печени. Также не исключено увеличение активности печеночных трансаминаз наряду с появлением гепатита и желтухи.
• Мочевыделительная система крайне редко может ответить острой почечной недостаточностью компенсированной или декомпенсированной формы. В особенности это вероятно на фоне длительного применения представленного лекарства. Помимо всего прочего может наблюдаться повышение концентрации мочевины в крови наряду с отеками, гематурией и протеинурией. Не исключено также появление нефритического синдрома, папиллярного некроза, интерстициального нефрита и цистита.
• Нервная система редко реагирует появлением головной боли, еще реже — асептическим менингитом.
• В рамках побочных реакций может также развиваться сердечная недостаточность с периферическими отеками, а в случае длительного применения препарата повышается риск возникновения тромботических осложнений в виде инфаркта миокарда. Также сердечно-сосудистая деятельность может отреагировать повышением давления.
• Дыхательная система реагирует бронхиальной астмой, бронхоспазмами и одышкой.

На фоне лабораторных показателей гематокрит наряду с гемоглобином могут уменьшаться. В свою очередь продолжительность кровотечений увеличивается. Концентрация глюкозы может снижаться, а клиренс креатинина уменьшается. Непосредственно плазменная концентрация креатинина увеличивается. Что касается печеночных трансаминаз, то они повышаются

В случае появления любого из перечисленных побочных эффектов крайне важно прекратить употребление лекарства и отправиться к врачу

Заключение

Нурофен Форте относится к группе НПВС (препарат обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом);
приставка «форте» в названии медикамента указывает на способность растворения таблеток в кишечнике и максимально быстрое воздействие на болевой очаг (препарат без такой приставки растворяется в желудке, эффективность проявляется в течение часа);
медикамент предназначен для купирования болевых ощущений разного генеза (головная или зубная боль, ревматические заболевания, патологии суставов и мышц, невралгические проявления);
Нурофен Форте рекомендуется принимать короткими курсами (при необходимости длительного применения медикамента должна быть проведена консультация с врачом);
нельзя принимать НПВС при обострении язвенных болезней ЖКТ, наличии внутренних кровотечений, в периоды прогрессирования почечной и печеночной недостаточности, при непереносимости НПВС или других компонентов из состава таблеток;
при беременности и детям до двенадцати лет принимать НПВС нельзя (под особым запретом находится третий триместр беременности);
с осторожностью препарат следует принимать пожилым пациентам (имеется риск побочной симптоматики, в том числе обострения некоторых заболеваний).

С этой статьей также читают:

• Описание противовоспалительного средства Паноксен и аналоги, которыми можно заменить препарат
• Ознакомиться с препаратом от суставных болей Метиндол Ретард можно здесь
• Прочесть информацию о ненаркотическом болеутоляющем Новалгин можно на странице https://spinatitana.com/preparaty/npvs/novalgin-instruktsiya.html

Автор статьи: Андреев Андрей Сергеевич

Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

Комментарии для сайта Cackle