Амоксициллин (amoxicillin)

Лекарственное взаимодействие

«Амоксициллин» взаимодействует не только со спиртным, существует ряд лекарств, которые также нежелательно пить одновременно с данным антибиотиком. В лучшем случае препараты просто нивелируют действие друг друга, в худшем – могут вызвать развитие тяжелых последствий.

• фенилбутазон, сульфинпиразон, пробенецид, ацетилсалициловая кислота – удлиняют время выведения амоксициллина и увеличивают его концентрацию в плазме;
• оральные контрацептивы – антибиотик снижает их эффективность, делая возможным зачатие;
• аллопуринол – возникновение сыпи на кожных покровах;
• метотрексат – усиление токсического влияние препаратов;
• ланзопразол – вызывает воспаление языка, слизистой рта.

Чтобы избежать нежелательного взаимодействия, нужно предупредить лечащего врача о лекарствах, которые пациент уже принимает или принимал в последнее время.

Инструкция по применению

Суточная доза не зависит от заболевания, возраста пациента и концентрации активного вещества в препарате. При этом на Амоксициллин суспензию 125 мг цена мало отличается от более высокой дозировки, ориентироваться следует на количество мг.

Для детей от 3 месяцев до 2 лет дозу рассчитывают по 20 мг на каждый килограмм веса, при тяжелых инфекционных поражениях ее увеличивают в 2−3 раза. Количество приемов — до 3 раз в сутки. Средство может применяться для лечения недоношенных и новорожденных, но в этом случае стандартная дозировка сокращается.

Другие рекомендуемые дозировки, согласно инструкции по применению:

1. 2−5 лет — 125 мг каждые 8 часов;
2. 5−10 лет — 0,25 гр с аналогичным промежутком;
3. от 10 лет и взрослые — 500 мг.

Суспензия предназначена для внутреннего приема, пить ее можно как до, так и после приема пищи. Готовят ее с добавлением негазированной чистой воды, которую наливают непосредственно в сам флакон с подготовленным порошком, потом нужно все хорошо перемешать. Перед каждым приемом смесь во флаконе встряхивается. В таком виде ее можно хранить в условиях комнатной температуры не дольше 14 дней.

Лекарственное взаимодействие

Данный препарат в любой форме нельзя совмещать с приемом аминогликозидов, поскольку их взаимная эффективность может снизиться. При этом он повышает эффективность непрямых антикоагулянтов путем подавления естественной микрофлоры кишечника. Концентрация активного вещества может увеличиться при совместном применении с нестероидными противовоспалительными лекарствами, диуретиками, фенилбутазоном и т. д.

В случае прохождения терапии во время использования пероральных эстрогенсодержащих контрацептических средств рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции. Если средство было назначено к приему курсовым методом, то следует контролировать работу печени, почек и органов кроветворения.

Прием при беременности и лактации

Данный антибиотик имеет свойство проходить через плацентарный барьер, а затем накапливаться в тканях плода. По этой причине беременным его принимать не рекомендуется. Активное вещество в небольших количествах может попадать в грудное молоко и выводиться вместе с ним. Во время грудного вскармливания препарат принимается под строгим врачебным наблюдением. При необходимости лечения кормление рекомендуется на время приостановить. Существуют риски развития у ребенка молочницы, диареи, дисбактериоза и других нарушений.

Причины появления кашля

Кашель является защитной реакцией организма на появление слизи в легких и бронхах. Слизь образуется в итоге воспаления, которое появляется при попадании в верхние пути вирусов, грибков и бактерий. Слизистая дыхательных путей вырабатывает защитный секрет в виде слизи.

Он обволакивает слизистую и не дает микробам проникнуть через нее. Мышцы дыхательных путей сокращаются и вызывают кашель, который освобождает систему дыхания от избыточной мокроты. Со слизью выходят и микробы, так организм оздоравливается.

Существует несколько видов кашля:

Также к нему нужно обращаться, если:

• ребенок кашляет больше 14 дней;
• жалуется на боль в груди во время кашля;
• высокая температура и кашель.

Температура является признаком воспаления дыхательных путей, но бывают и исключения.

К ним относятся опасные болезни, сопровождающиеся кашлем без температуры:

1. Сердечные болезни. В этом случае сердечно-сосудистая система не может гарантировать организму хороший кровоток. Причинами могут быть врожденные пороки, гипертония, травмы сердца.
2. Рефлюксная болезнь. Она развивается, когда желудок постоянно забрасывает свое содержимое в кишечник. Основное его проявление — изжога.
3. Туберкулез поражает дыхательные органы. Кашель основной симптом при таком заболевании.
4. Аллергия является ответом организма на действия аллергенов. Кашель без температуры является постоянным ее проявлением.
5. Грибковая инфекция является частым спутником детского организма. Самый распространенный грибок — Кандида (дрожжеподобный микроорганизм). При комфортных для него условиях он размножается, что приводит к заболеванию.
6. Глистные инвазии. С паразитами знаком каждый ребенок в детском возрасте. О наличии глистов говорит зуд в заднем проходе, высокий аппетит и потеря веса. Зачастую появление кашля в этом случае провоцируют аскариды в личиночной стадии. Чтобы перейти в половозрелую особь, им нужен кислород.
7. Бронхит имеет вирусное происхождение. Кашель при этом может быть сухим без температуры.

Педиатры советуют мыть ребенка каждый день даже при температуре. Чем сильнее температура у ребенка, тем сильнее он потеет. Вместе с потом детский организм избавляется от шлаков и токсинов.

Эти вредные вещества, находятся на поверхности кожи, закупоривая порыв эпидермиса. Поэтому ребенка, имеющего температуру, нужно мыть каждый вечер теплой водой. Купать ребенка и плескаться ему в воде разрешается при отсутствии температуры.

Когда показан прием амиксициллина?

Препарат по инструкции назначают при бактериальных заражениях, спровоцированных чувствительной микрофлорой:

• инфекции органов ЛООР (фарингит, острое воспаление среднего уха, синусит, тонзиллит, воспаление легких, острый бронхит);
• инфекции органов мочевой и половой сферы (цистит, гонорея, пиелонефрит, эндометрит, цервицит, пиелит);
• заболевания желудка и кишечника (холангит, брюшной тиф, воспаление желчного пузыря и протоков, энтероколит, воспаление брюшины);
• кожные инфекции (вторично зараженные дерматозы, импетиго, лептоспироз, рожа);
• болезнь Лайма, листериоз, сальмонеллез, дизентерия, менингит, профилактика эндокардита, общий сепсис.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, «Амоксициллин» в суспензии может вызывать ряд побочных действий:

Например, у пациентов с чувствительностью к цефалоспоринам, карбапенемам может возникнуть перекрестная аллергия.
При наличии у людей тяжелых инфекций ЖКТ, сопровождающихся поносом и рвотой, может констатироваться плохое всасывание препарата.
Суспензия «Амоксициллина» не дает желаемого лечебного эффекта при лечении ОРВИ.
Крайне осторожно нужно назначать данный антибиотик людям с аллергическим диатезом, астмой, заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
Согласно инструкции, «Амоксициллин» в суспензии может провоцировать следующие аллергические реакции: крапивницу, кожную сыпь. Иногда прием лекарственного препарата сопровождается лихорадкой, болями в суставах и даже анафилактическим шоком

Возможно появление при употреблении антибиотика жидкого стула, тошноты

При употреблении суспензии «Амоксициллин»:

• следует одновременно назначать противогрибковые препараты;
• необходимо контролировать показатели функционирования печени и почек человеческого организма;
• сдавать общие анализы мочи;
• сдавать контрольные анализы крови.

Возможны у некоторых людей неврологические реакции в виде бессонницы и спутанности сознания. «Амоксициллин» может приводить к снижению выработки витамина К. При продолжительном курсовом лечении препаратом необходимо проводить на регулярной основе проверки функционирования почек, печени и органов кровообращения.

При передозировке возможна тяжелая диарея.

Аналоги

Амоксициллин является названием химического вещества, входящего в состав аналогичных препаратов. Перечислим основные аналоги «Амоксициллина»:

«Амосин». Антибиотик обширного спектра применения из группы полусинтетических медикаментов. Применяется при лечении инфекций органов дыхания, мочеполовой системы, менингита и других инфекционных заболеваний. Выпускается в таблетках для приема внутрь. Их принимают независимо от употребления еды. Применение «Амосина» в период беременности возможно, но под контролем лечащего врача. При необходимости употребления медикамента в период грудного вскармливания следует прекратить естественное вскармливание ребенка.
«Оспамокс». Антибиотик останавливает синтез оболочки чувствительных микроорганизмов и вызывает их смерть. Практически стопроцентно проникает в ткани в кишечнике. Максимальная концентрация в организме достигается через два часа. Препарат распределяется в тканях и жидкостях человеческого организма, проникает в грудное молоко. Препарат выводится преимущественно почками. Применение «Оспамокса» в период вынашивания ребенка возможно, но под контролем лечащего врача. Производится в капсулах, таблетках и гранулах для приготовления суспензии

С особой осторожностью следует применять препарат людям с аллергическим диатезом, астмой. При длительном лечении необходим контроль функционирования печени и почек.
«Амоксициллин-ратиофарм»

Препарат назначают при лечении бактериальных инфекций таких, как инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекций мягких тканей. При продолжительном лечении необходимо наблюдать за состоянием функций печени и почек, так как возможно провоцирование развития более тяжелой инфекции за счет увеличения нечувствительной к нему микрофлоры. При назначении больным сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза. У людей, чувствительных к пенициллину, возможны аллергические реакции с другими антибиотиками.

Способ применения и дозировка Амоксициллина

Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. Можно принимать антибиотик вне зависимости от приема пищи.

Для взрослых пациентов и детей, которым уже исполнилось 12 лет, как правило, назначают по 500 мг амоксициллина три раза в день. Однако дозировка зависит от заболевания и назначения врача в каждом конкретном случае. При тяжелых заболеваниях доза может быть увеличена до 750-1000 мг, наибольшая допустимая доза в сутки — 6 г.

Высокие дозы препарата назначаются при брюшном тифе (1,5-2 г трижды в день), при лептоспирозе (500-750 мг четыре раза в день). Таблетки или капсулы еще два или три дня нужно принимать и после исчезновения признаков болезни. В большинстве случаев лечение продолжается от 5 до 12 дней.

Детский вариант этого антибиотика – суспензия Амоксициллин, которую применяют для лечения детей до достижения 5 лет. Суспензию нужно готовить непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляют прохладную воду, после чего смесь нужно взболтать. Суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре.

Применяется внутрь. В большинстве случаев доза составляет от 750 мг до 3 г препарата, дозу разделяют на несколько приемов. Более детальную информацию о дозировке и схеме приема этого препарата, а также о приеме препарата амоксициллин клавуланат предоставляет врач, назначая лечение.

В ветеринарии применяются уколы амоксициллина 15%. Для животных используется с целью лечения бактериальных инфекций пищеварительной системы, заболеваний кожи, респираторных болезней, заболеваний мочеполовой системы и др. Применяется для собак, для кошек, для крупного рогатого скота. Вводить препарат нужно под кожу или внутримышечно, дозировка при этом составляет 1 мл на 10 кг массы. Если существует необходимость, повторно средство вводят спустя 48 часов. Рекомендован легкий массаж места, куда вводился препарат.

Принимать препарат нужно по 500 мг трижды в день. Если отмечается тяжелое течение заболевания, врач может увеличить дозу до 750-1000 мг. Особенности лечения зависят от диагноза пациента.

Дозировка Амоксициллина при ангине зависит от интенсивности патологических процессов. Как правило, при ангине назначают обычную дозу препарата – по 500 мг трижды в день. Как принимать взрослым или как принимать средство детям при простуде, следует обязательно узнавать у лечащего врача.

Дозировка при гайморите зависит от назначения врача. Дозировка взрослым в основном составляет по 500 мг лекарства 3-4 раза в день, лечение длится примерно одну неделю. Однако более точно о том, сколько дней принимать средство, должен рассказать специалист.

По инструкции, Амоксициллин назначают в следующих дозах:

• Взрослым – по 500 мг три раза в день. Если заболевание протекает тяжело, рекомендуемую дозу удваивают;
• Детям от 5 до 10 лет – по 250 мг препарата три раза в сутки;
• Детям от 2 до 5 лет – по 125 мг амоксициллина три раза в день;
• Детям младше 2 лет – по 20 мг на кг массы тела ребенка. Рассчитанная доза делится на 3 приема.

Детям до 10 лет Амоксициллин назначают в виде суспензии (взвеси).

Длительность курса лечения составляет от 5 до 12 дней. Интервал между двумя приемами препарата – 8 часов.

Аналоги

Заменить Амоксициллин можно другим лекарством с тем же активным веществом, например:

• Растворимыми таблетками Флемоксин Солютаб.
• Капсулами или таблетками Амосин. Такое лекарство также выпускается в порошке, из которого делают суспензию для маленьких деток.
• Суспензией Оспамокс, для приготовления которой препарат производят в гранулах и в порошке. Также это лекарство представлено в аптеках несколькими видами таблеток и капсулами.
• Таблетками Экобол.
• Порошком или капсулами Хиконцил.

Кроме того, вместо Амоксициллина педиатр может выписать другой антибиотик из группы пенициллиновых лекарств. Это может быть:

• Оксациллин.
• Ампициллин.
• Ампиокс.
• Амоксиклав. В таком препарате к амоксициллину для повышения его эффективности добавили клавулановую кислоту.

Израильская фармацевтическая компания предлагает аналоги под названием Тева. Австрийский антибиотик выпускает фирма Сандоз. Канадский аналог выпускается под названием Апо-Амокси. Есть препараты французский Батокс, австрийские Гоноформ, Оспамокс, немецкий Грюнамокс, индийский Данемокс, египетский Эмокс. В продаже можно найти аналоги производства Бангладеш, Словения и прочие. Цена на аналоги отличается.

Один из самых недорогих аналогов – российский препарат Амосин. Один из популярных антибиотиков, который часто покупают для детей – Флемосин. Антибиотик с приятным вкусом можно разжевать, растворить в воде или чае, просто проглотить.

К аналогам, производимым различными странами, можно отнести следующие наименования, которые содержат в своем составе действующее вещество амоксициллин:

1. Амоксиллат.
2. Апо-Амокси.
3. Амосин.
4. Амоксисар.
5. Бактокс.
6. Гоноформ.
7. Грюнамокс.
8. Данемокс.
9. Оспамокс.
10. Тайсил.
11. Флемоксин солютаб.
12. Хиконцил.
13. Экобол.
14. Э-Мокс.

Побочные действия

Амоксициллин у детей может стать причиной следующих нежелательных реакций:

• аллергия, которая проявляется крапивницей, покраснением кожных покровов, отеком Квинке, насморком, повышением температуры и уровня эозинофилов в крови, анафилаксией, конъюнктивитом, суставными болями, синдромом Лайелла и Стивенса-Джонсона;
• сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, воспаление языка, стоматит, расстройство желудка, задержка стула, боли в желудке, изменение микрофлоры кишечника, извращение вкуса, повышение активности ферментов печени, «черный волосатый» язык, псевдомембранозный колит, острое воспаление печени, внутрипеченочный холестаз;
• нарушение сознания и сна, головные боли, чрезмерное возбуждение, тревога, атаксия, головокружение, судороги, депрессия, поражение периферических нервов, изменение поведения;
• уменьшение количества всех форменных элементов крови;
• учащение сердцебиения;
• затруднение дыхания;
• молочница кожи и слизистых оболочек;
• появление на зубах желтого, коричневого и серого налета;
• удлинение времени свертываемости крови;
• увеличение протромбинового времени;
• солевой диатез, тубулоинтерстициальный нефрит.

При превышении терапевтической дозировки антибиотика у ребенка могут появиться признаки отравления лекарством, такие как:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• кристаллурия;
• водно-солевой дисбаланс.

При передозировке Амоксициллином пострадавшему рекомендуется промыть желудок, дать адсорбент, солевое слабительное, также ему прописывают медикаменты, восстанавливающие водно-солевой баланс.

Можно удалить антибиотик из организма с помощью гемодиализа.

Цена Амоксициллина для детей зависит от формы выпуска, дозировки, производителя, количества таблеток и капсул в упаковке, аптечной наценки. Стоимость суспензии около 80 руб. Цена таблеток и капсул начинается от 35 руб.

Схема дозирования для детей

Полисинтетический антибиотик детям назначает только педиатр, самостоятельное применение запрещено. К тому же его не отпускают без рецепта. Доза для детей зависит от возраста, массы тела и тяжести симптомов. Крохам с первых дней жизни и до 1 года назначают единоразовое применение лекарства в сутки, а вот дозировка определяется индивидуально. Поскольку вес в этот период разный, большое количество препарата может навредить, если неправильно рассчитать дозу в соответствии с весом. Инструкция для детей:

1. Малышам от 1 года до 2 лет рекомендуется давать по 20 мл на 1 кг веса ребенка. Кратность приема зависит от тяжести болезни. Возможно как однократное, так и трехразовое использование препарата.
2. Деткам от 2–5 лет назначают по 125 мл препарата. Количество приемов в день — 3.
3. Более старшим ребятам в возрасте 6–10 лет рекомендуется давать по 250 мл Амоксициллина. Максимальная дозировка в сутки 750 мл.
4. С 10 до 14 лет педиатры назначают употреблять по 500 мг 3 раза в день, под наблюдением родителей.
5. В подростковом возрасте можно принимать такую же дозировку, как и взрослым. Разовая доза не должна превышать 750 мл. Кратность приема — 3 раза.

Как давать детям антибиотик Амоксициллин? Препарат специальной ложечкой, которая должна быть в упаковке (проверяйте при покупке лекарства), если потеряли ее, можно набрать лекарство в чайную ложку. Она содержит 250 мл средства.

В каких случаях нельзя принимать Амоксициллин? Побочные эффекты

Как таковых противопоказаний у этого препарата нет. Единственные противопоказания:

• инфекционный мононуклеоз;
• лейкемоидные реакции лимфатического типа;
• нарушенное функционирование печени;
• повышенная чувствительность к лекарству и другим бета-лактамным;
• антибактериальным медикаментам.

Если у ребенка инфекция желудочно-кишечного тракта, лучше назначить Амоксициллин в виде инъекций. Побочные действия лекарства:

• диарея, жжение и зуд в области ануса;
• расстройство пищеварения;
• острое воспаление толстого кишечника;
• редко возникает интерстициальный нефрит;
• вздутие живота;
• сухость во рту;
• тошнота и рвота;
• повышенная чувствительность (сыпь, крапивница).

Также возможно нарушение вкусовых качеств, появление головокружения и судорог. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. При аллергической реакции на один из компонентов антибактериально средства у ребенка может появиться ангионевротический отек, анафилактический шок. Мультиформная эритема в многоформной этиологии может быть опасна для ребенка. Также не исключено острое буллезное поражение слизистых оболочек и кожи аллергической природы.

Взаимодействие с другими препаратами

• Применение антацидных средств ухудшает абсорбцию Амоксициллина в кишечнике. Такое же действие отмечено у слабительных лекарств и глюкозамина.
• Амоксициллин не следует совмещать с антибактериальными лекарствами, у которых бактериостатическое действие, например, с антибиотиками-макролидами или препаратами группы линкозамидов.
• Применение витамина С улучшает всасывание Амоксициллина.
• Другие бактерицидные препараты «работают» вместе с Амоксициллином синергично. Такое взаимодействие отмечено у цефалоспоринов, ванкомицина, рифампицина и некоторых других лекарств.
• Из-за подавления микрофлоры кишечника, снижения протромбинового индекса и угнетения синтеза витамина К применение Амоксициллина будет усиливать лечебный эффект непрямых антикоагулянтов.
• Совместное назначение Амоксициллина и Метронидазола оказывает негативное влияние на функции печени. Лечение такой комбинацией медикаментов в детском возрасте противопоказано.
• При терапии диуретиками, аллопуринолом, нестероидными противовоспалительными средствами и некоторыми другими препаратами Амоксициллин будет определяться в крови в большей концентрации.

Схема использования

Чаще всего амоксициллин выпускается в лекарственном препарате, представляющем собой таблетки, покрытые оболочкой. Существуют различные варианты такого препарата с массой активного вещества от 125 до 750 мг.

Детям до 2 лет

Детям до 2 лет инструкция по применению рекомендует назначать антибиотик исходя из их массы тела – обычно используется дозировка из расчета 20 мг / кг. Таблетки массой 125, 250 мг и выше не рекомендуется использовать из-за трудностей подбора необходимой массы активного вещества и негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт малышей. Оптимальный выбор в таком случае – суспензия, основой которой является амоксициллин. Она выпускается в форме мягких капсул или драже, которые хорошо растворяются водой.

Детям от 2 до 10 лет

Детям в возрасте от 5 до 10 лет инструкция по применению запрещает давать таблетки массой более 250 мг. Кроме того, для них может быть также установлена предельная дневная доза, поэтому нередко количество приемов препарата сокращают до одного в день.

При количестве лет ребенка от 2 до 5 стандартная доза в 250 мг применяется только при тяжелом осложненном лечении заболевания. Нормальная дозировка для них составляет 125 мг – лучше всего покупать амоксициллин детский, который часто имеет другие названия.

Специалисты указывают, что для детей в возрасте до 10 лет лучше использовать таблетки массой 125 и 250 мг, с помощью которых дозировка получается наиболее точной. Кроме того, еще раз хотелось бы напомнить, что назначать амоксициллин детям самостоятельно не стоит, в особенности – в сочетании с другими веществами, которые усиливают его активность. Только  врач может определить, не нанесет ли антибиотик больший вред, чем принесет пользу в каждом конкретном случае.

Детям старше 10 лет

Для детей в возрасте старше 10 лет и массой тела более 40 килограмм инструкция по применению рекомендует использовать разовую дозу 250 мг, а при сложном течении инфекции и распространении заболевания на другие системы органов до 1 грамма. Периодичность приема должна составлять 2 раза в день с промежутком не менее 8 часов.

При снижении данного промежутка возможно накопление лекарства в организме, что у детей проявляется в сильных расстройствах пищеварения, чрезмерной возбудимости нервной системы, аллергических реакциях на коже.

При лечении острых заболеваний половых органов разовая доза увеличивается до 3 грамм однократно, однако больной должен находиться под наблюдением врача.

Подобрать необходимое количество препарата несложно даже без соответствующей подготовки: инструкция по применению предполагает использование одной единицы, которая опускается в чайную ложечку, наполненную водой на две трети (при этом полученный объем смеси будет содержать 250 мг амоксициллина). Далее остается только отделить необходимое количество, соответствующее указанной выше дозировке на килограмм массы тела.

Итоги

Фармацевтика разработала множество лекарственных препаратов, использующихся для лечения бактериальных инфекций. Одно из самых популярных и эффективных средств среди антибиотиков является «Амоксициллин». Медикамент употребляют при различных заболеваниях, когда необходимо уничтожить вызывающую их вредоносную микрофлору.

Суспензия «Амоксициллин» является популярным средством для лечения инфекций у детей. К плюсам можно отнести:

• незначительную вероятность появления негативных реакций;
• возможность применения у новорожденных и грудных малышей;
• невысокую цену;
• удобство применения суспензии;
• есть производство в нашей стране.

К минусам, ориентируясь на отзывы и инструкцию по применению «Амоксициллина» 250 (125) мг, можно отнести:

• Возможность появления аллергических реакций.
• Наличие множества устойчивых к препарату бактерий.

В целом, «Амоксициллин» зарекомендовал себя как средство для лечения воспалительных заболеваний. Антибиотик отличает невысокая цена. Она может равняться примерно 30 рублям за упаковку из десяти таблеток и примерно 60 рублям за упаковку из двадцати капсул. Порошок гранулированный для изготовления суспензии стоит также около шестидесяти рублей. Период хранения антибиотика — три года. Хранить медикамент можно вдали от прямого солнечного света при температуре менее 25ºС.

Решение о назначении того или иного антибиотика остается всегда за лечащим врачом.