Антарейт: чем помогает препарат, инструкция к применению

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки жевательные: восьмиугольной формы, со скошенными краями, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета (возможно наличие темных вкраплений), на одной из сторон имеется гравировка и виде яблока и буква «г» (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера с инструкцией по применению Антарейта).

Состав 1 таблетки:

• активные вещества: магалдрат (алюминия магния гидроксид сульфат) – 400/800 мг, симетикон – 30,77/61,54 мг (в пересчете на диметилполисилоксан – 20/40 мг) (соответственно);
• вспомогательные компоненты: сукралоза, кремния диоксид коллоидный, глицерил дибегенат, сорбитол, аспартам, макрогол-4000, этилцеллюлоза, ароматизатор карамельный.

Побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносят Антарейт. В редких случаях возможны диспепсические расстройства (тошнота и рвота), а также кишечная дисфункция (диарея или запор). Иногда отмечается изменение вкусовых ощущений.

При непереносимости компонентов не исключено развитие аллергических реакций – кожных высыпаний по типу крапивницы, ангионевротического отека, а в особенно тяжелых случаях – анафилактического шока.

Длительный каждодневный прием препарата может привести к гипофосфатемии. Недостаток фосфора грозит развитием структурных нарушений в костной ткани – остеопороза и остомаляции. Для предупреждения нехватки данного микроэлемента целесообразно внести в рацион коррективы, т. е. потреблять больше богатых фосфором продуктов – бобовых культур, творога, морской рыбы и т. д.

К числу вероятных побочных эффектов при длительной терапии относятся снижение функциональной активности почек, отложения кальция в их тканях и формирование конкрементов (камней). Возможно также развитие нарушений мозговой деятельности – энцефалопатии.

Противопоказания

Нельзя принимать Антарейт пациентам, у которых выявлены следующие состояния/заболевания:

• возраст менее 12 лет;
• непереносимость фруктового сахара;
• почечная недостаточность тяжёлой формы;
• низкий уровень ионов фосфора (гипофосфатемия);
• гиперчувствительность к составу средства.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей младше 12 лет не доказаны, поэтому им его не назначают. Специальных исследований для выявления действия лекарства на плод не проводилось, однако опыт показывает, что средство не оказывает на него вредного влияния, поэтому в случае острой необходимости оно может быть назначено беременной женщине. Активные компоненты Антарейта не проникают в грудное молоко, поэтому кормящим матерям, находящимся на лечении, не нужно прекращать лактацию.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект жевательных таблеток Антарейт определяется действием активных веществ, входящих в состав. Препарат характеризуется ярко выраженными антацидными, обволакивающими, адсорбирующими и ветрогонными свойствами.

Магалдрат представляет собой алюминиево-магниевую соль (гидроксид сульфат). Она реагирует со свободной соляной кислотой желудочной среды с образованием нейтральных солей-хлоридов. Действие вещества не провоцирует вторичное увеличение секреторной активности желез желудка. Оно также образует защитный слой на стенках органа, предупреждая образование эрозий и изъязвлений под влиянием HCl. Алюминий обладает способностью связывать желчные кислоты и уменьшать активность пепсина.

Симетикон – это фармакологически инертное соединение, позволяющее избавиться от характерных проявлений метеоризма – колик в кишечнике и вздутия живота. Вещество разрушает образующиеся газовые пузырьки за счет уменьшения их поверхностного натяжения. Благодаря этому высвобожденные газы частично всасываются кишечной стенкой, а частично – выводятся наружу.

Абсорбция солей магния и алюминия весьма незначительная. Поскольку они не попадают в кровоток, то системного действия не оказывают, и на электролитный баланс не влияют. Если функциональная активность почек в норме, то уровень содержания микроэлементов в крови не меняется. Их концентрация может повыситься до токсических показателей на фоне нарушения экскреции при хронической почечной недостаточности. Симетикон также не абсорбируется в пищеварительном тракте, не образует метаболитов, и выводится в неизмененном виде с кишечным содержимым.

Особые указания

Антарейт уменьшает эффективность от лечения:

• Дигоксином;
• салицилатами (Цистеналом, Сукратом);
• индометацинами (Индометацином, Индоколлиром);
• хлорпромазинами (Хлорпромазином, Аминазином);
• фенитонинами (Дифенином, Фенитоином);
• блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов (Ацилоком, Зантаком);
• бета-адреноблокаторами (Бетаксололом, Ксонефом);
• Дифлунизалом;
• Изониазидом;
• тетрациклинами (Тагицилом, Тетрациклином);
• хинолонами (Офлоксацином, Ципрофлоксацином);
• азитромицинами (Зитнобом, Азитромицином);
• Цефподоксимом;
• рифампицинами (Макокосм, Рифампицином);
• Пивампициллином;
• непрямыми антикоагулянтами (Листабом, Плавиксом);
• барбитуратами (Севораном, Тебантином);
• фексофенадином (Алегрой, Фексофастом);
• дипиридамолом (Курантилом, Дипиридамолом);
• залцитабином (Хивидом);
• желчными кислотами (Хенохолом, Хеносаном).

М-холиноблокаторы (Атропин, Метацин), применяемые одновременно, усиливают и продлевают эффект от Антарейта.

При назначении врачом сразу нескольких препаратов между их приёмом следует соблюдать временной интервал в 1–2 часа. Это поможет исключить лекарственное взаимодействие и искажение эффекта от их приёма. При нарушении работы почек пациенту следует регулярно проверять кровь на содержание в её плазме кальциевых, алюминиевых и фосфорных соединений. При длительном лечении Антарейтом необходимо обогатить рацион продуктами с высоким содержанием фосфора.

Лекарственное взаимодействие

М-холиноблокаторы замедляют опорожнение желудка, поэтому усиливают и удлиняют действие Антарейта.

Антарейт замедляет и уменьшает абсорбцию следующих лекарственных средств: желчные кислоты (хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая), хинолоны (в т. ч. ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, эноксацин, грепафлоксацин), антибиотики тетрациклинового ряда, бета-адреноблокаторы, непрямые антикоагулянты, H₂-гистаминоблокаторы, барбитураты, препараты железа и лития, салицилаты, дифлунизал, хинидин, хлорпромазин, дигоксин, изониазид, рифампицин, цефподоксим, мексилетин, азитромицин, индометацин, дипиридамол, лансопразол, кетоконазол, фенитоин, фексофенадин, зальцитабин, пеницилламин, пивампициллин.

Чем можно заменить препарат

Антарейт обладает уникальным составом. Однако в некоторых случаях лечащий врач может заменить его другими препаратами, имеющими похожее лекарственное действие.

Таблица: обзор препаратов, действующих подобно Антарейту

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антарейт – препарат комбинированного состава, оказывающий антацидное, ветрогонное, обволакивающее и адсорбирующее действие.

Свойства активных компонентов препарата:

• магалдрат: нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке (при этом не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока). Повышает pH и, как следствие, снижает пептическую активность желудочного сока. Связывает желчные кислоты. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, вследствие чего уменьшает воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка;
• симетикон: изменяет поверхностное натяжение пузырьков газа, образующихся в слизи кишечника и содержимом желудка, и способствует их разрушению (высвобождаемые газы поглощаются клетками кишечных стенок или выводятся при перистальтике).

Симетикон фармакологически инертен, не вступает в химические реакции, пену удаляет только физическим путем.

Фармакокинетика

Ионы алюминия и магния всасываются в кровь в низких количествах. У пациентов с нормальной функцией почек концентрация веществ в крови не меняется. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение алюминия и магния, вследствие чего возможно повышение их концентраций до токсических значений.

Симетикон фармакологически и химически инертен, поэтому не всасывается в органы и ткани. Пройдя через желудочно-кишечный тракт, выводится кишечником в неизмененном виде.