Аркетал ромфарм (arketal rompharm) инструкция по применению

Раствор Аркетал Ромфарм: дозировка и способ применения

Внутривенно (капельно) (в/в), внутримышечно (в/м).

Взрослые:

В/м — 100 мг 1 -2 раза в сутки.

В/в, капельно — 100 -200 мг в 100 — 500 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

Инфузии проводятся только в стационаре, не более 300 мг в течение 0.5-1 ч.

Лечение препаратом проводят на кратковремен­ный период (2-3 дня). При необходимости лечение продолжить другими лекарственными формами.

Максимальная суточная доза является 300 мг кетопрофена.

Пожилым пациентам рекомендуется минима­льная эффективная доза. Пациенты должны наб­людаться регулярно, т.к. возможно желудочно-кишечное кровотечение во время терапии.

Для инфузии натрия хлорида и вводят в течение 0,5 -1 ч; введение можно повторять каждые 8 ч, в течение не более 48 ч.

Длительная инфузия: от 100 до 200 мг кетопрофена разбавляют в 500 мл раствора для инфузии (0,9 % натрия хлорида, Рингера лактата, декс­трозы) и вводят в течение 8 ч; введение можно повторять каждые 8 ч, в течение не более 24 ч.

В связи с тем, что кетопрофен является чувстви­тельным к свету, флакон или инфузионный мешок должны быть покрыты черной бумагой или алюминиевой фольгой.

Показания и противопоказания

В инструкции к препарату указан перечень случаев, при которых можно использовать «Остенил» для введения в сустав. Таковыми являются заболевания, связанные с дистрофическим изменением сочленения, развитием воспалительного процесса, ощущением боли и снижением активности. Показаниями к применению средства могут быть:

• остеоартроз плеча, бедра, колена;
• первичный или вторичный артроз;
• спондилоартроз;
• артрит;
• болезнь Бехтерева;
• инфекционное воспаление в суставах.

В тех случаях, когда человек не может прекратить физическую активность по каким-либо причинам, врач может назначить инъекции «Остенила», где препарат играет роль временной замены собственного компонента синовиальной жидкости.

Препарат применяют и офтальмологи при необходимости оперативного вмешательства. Он играет роль прослойки, разделяющей ткани, также его применяют при исследовании сетчатки глаза.

Следует обратить внимание следует на следующие противопоказания:

• гиперчувствительность и непереносимость вспомогательных элементов состава;
• детский возраст;
• беременность и грудное вскармливание.

Форма выпуска

«Остенил» выпускается только в одном виде – средство для инъекций.  Упаковка включает шприц для введения одного укола, он может содержать:

• 10 мг раствора – мини-шприц;
• 20 мг – стандартный объем;
• 40 мг – Остенил Плюс.

Укол производится внутрь сустава в месте поражения. Стандартную дозировку используют при заболевании тазобедренного, локтевого, коленного суставов, маленький шприц предназначен для лечения разрушения в небольших хрящах. Большая упаковка применяется для того, чтобы однократно ввести вещество для достижения положительной динамики в экстренном случае.

Ввод препарата

Существуют ли эффективные аналоги лекарства?

Иногда пациентам по тем или иным причинам не подходит выбранный врачом препарат. Можно ли чем-то заменить обезболивающее средство «Кетонал»? Аналоги со схожим терапевтическим эффектом, конечно же, существуют.

В аптеке вам, наверняка, предложат такие препараты, как «Аркетал», «Артрум», «Фламакс», «Флексен». В качестве заменителя можно использовать «Кетопрофен» (здесь тот же действующий компонент) или «Артрозилен». Кстати, все вышеперечисленные лекарства выпускаются не только в форме инъекционных растворов, но также в таблетках, ректальных суппозиториях и даже в кремах для наружного применения.

Но не стоит без ведома врача отказываться от применения препарата «Кетонал». Аналоги должен подбирать специалист, исходя из состояния пациента, разновидности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

• мочевыделительная система: редко – нарушение почечной функции, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, гематурия (чаще появляется у пациентов, длительно принимающих диуретики и НПВП);
• сердечно-сосудистая система: нечасто – периферические отеки, артериальная гипертензия, тахикардия;
• центральная нервная система: часто – кошмарные сновидения, нарушения сна, головокружение, головная боль, нервозность, утомляемость; редко – периферическая полиневропатия, мигрень; очень редко – расстройство речи, дезориентация, галлюцинации;
• система пищеварения: часто – диспепсия (в виде тошноты, диареи или запора, метеоризма, рвоты, уменьшения либо повышения аппетита), стоматит, боли в животе, сухость во рту; нечасто (при продолжительном приеме высоких доз) – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушение печеночной функции; редко – перфорация органов желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, мелена, транзиторное повышение уровня ферментов печени, обострение болезни Крона;
• система кроветворения: снижение агрегации тромбоцитов; редко – тромбоцитопения, анемия, пурпура, агранулоцитоз;
• аллергические реакции: часто – кожные реакции (в виде зуда, крапивницы); нечасто – анафилактоидные реакции, одышка, ринит, ангионевротический отек, бронхоспазм;
• органы чувств: редко – конъюнктивит, изменение вкуса, шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия;
• другие: редко – менометроррагия, кровохарканье.

Раствор аркетал ромфарм состав

В 1 мл препарата содержится:

Активное вещество: кетопрофен — 50,0 мг.

Вспомогательные вещества: этанол 96% -100,0 мг, пропил енгликоль — 400,0 мг, бензиловый спирт — 20,0 мг, натрия гидроксид — 8,5 мг, 10 % раствор натрия гидроксида или хлористоводородная кислота — до pH = 7,2 ± 0,2, вода для инъекций — до 1 мл.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слабо-желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Код АТХ: МО1АЕ03

Фармакологические свойства

Кетопрофен оказывает противовоспалительное, аналгезирующее и жаропонижающее действия, связанные с подавлением активности цикло-океигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), регулирующих синтез простагландинов (Pg).

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая, биодоступность — более 90%. Связь с белками плазмы — 99%. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) -15-30 мин.

Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 6-8 ч. В значимом коли­честве не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Практически полностью метаболизируется в пе­чени путем глюкуронирования, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Выводит­ся почками, 60-80% — в виде глюкуронида за 24 ч.

Побочные действия

• пищеварительная система: диспепсические расстройства (уменьшение аппетита, изжога, рвота, тошнота, диарея, метеоризм), изменение вкуса, боль в животе, стоматит, НПВС-гастропатия, нарушение функции печени;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
• нервная система и органы чувств: боль в глазах, нечеткость зрения, снижение слуха, конъюнктивит, вертиго, звон или шум в ушах, гиперемия конъюнктивы, сухость слизистой глаза, нервозность, астения, мигрень, головокружение, периферическая невропатия, бессонница, головная боль, депрессия, потеря или спутанность сознания;
• мочевыделительная система: уретрит, интерстициальный нефрит, гематурия, отечный синдром, нарушение функции почек, нефротический синдром, цистит;
• органы кроветворения: лейкопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• аллергические и местные реакции: ринит, бронхоспазм, кожная сыпь, зуд, крапивница, боль и жжение в месте введения, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• прочие реакции: носовое кровотечение, одышка, фотосенсибилизация, кровохарканье, мышечные подергивания, жажда, усиленное потоотделение, миалгия; при длительной терапии в высоких дозах – вагинальное кровотечение.

Меры предосторожности

Следует проявлять осторожность и проводить тщательное врачебное наблюдение при наличии в анамнезе указаний на аллергические реакции на ЛС «аспиринового» ряда, «аспириновую» триаду, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, при анемии, алкоголизме, табакокурении, алкогольном циррозе печени, гипербилирубинемии, печеночной недостаточности, сахарном диабете, дегидратации, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, отеках, артериальной гипертензии, заболеваниях крови (в т.ч лейкопении, тромбоцитопении, при нарушении свертывания крови), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, стоматите- с осторожностью при наружном применении — при обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, у детей до 12 лет. При указании в анамнезе на аллергические реакции на НПВС применяют только в неотложных случаях

При указании в анамнезе на аллергические реакции на НПВС применяют только в неотложных случаях.

Риск сердечно-сосудистых осложнений. НПВС могут вызывать повышение риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу, особенно при длительном применении. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии риск особенно высок.

Риск желудочно-кишечных осложнений. НПВС вызывают увеличение риска серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными, особенно при длительном применении. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения без предвещающих симптомов. Пожилые пациенты имеют более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ.

Прием кетопрофена может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Следует избегать попадания в глаза и на другие слизистые оболочки форм для накожного применения- не рекомендуется наносить на открытые раны или поврежденные участки кожи.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Показания препарата

Для системного применения (внутрь, в/м, в/в, ректально)

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, неспецифический спондилоартрит (анкилозирующий и псориатический спондилит), подагрический артрит, псевдоподагра, остеоартроз, внесуставной ревматизм (тендовагинит, бурсит, капсулит). Купирование болевого синдрома различного генеза, в т.ч. послеоперационная, посттравматическая боль, ишиалгия, миалгия, радикулит, ушибы и растяжения мышц, почечная колика, болевые синдромы в стоматологической, гинекологической, неврологической, онкологической практике. Симптоматическое лечение острого болевого синдрома при воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы (только для в/м введения). Первичная дисменорея.

Для местного применения:

при аппликации на кожу — острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз)- болезненные воспалительные или травматические (в т.ч. спортивные) поражения суставов, сухожилий, связок и мышц (в т.ч. артрит, периартрит, тендинит, тендосиновит, бурсит, ушибы мышц, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц, вывихи, повреждения мениска колена, кривошея, люмбаго), флебит, тромбофлебит поверхностных вен, лимфангит, воспалительные процессы кожи-

в виде раствора для полоскания — симптоматическое лечение воспалительных заболеваний полости рта, глотки и гортани (в т.ч. ангина, ларингит, фарингит, стоматит, глоссит, гингивит, пародонтит, пародонтоз), для анальгезии при лечении и удалении зубов (в качестве вспомогательного ЛС).

Дозировка и передозировка

Инъекции препарата «Остенил» должен проделывать исключительно медицинский работник, самостоятельное выкалывание запрещается. Неправильное попадание внутрь сустава иглы с лекарством способны нанести вред здоровью.

Дозировку назначает доктор, который проводил обследование пациента. Он делает это на основе результатов анализов и оценки состояния больного. Обычно она составляет стандартный объем шприца – 20 мг. Полный курс лечения может включать до 5 процедур, перерыв между которыми должен составлять от 1 до 2 недель. После его окончания результат может сохраниться до 6 месяцев, после чего при необходимости курс повторяют.

Остенил Плюс

В области офтальмологии необходимое количество ГК также назначает врач, она может составлять от 1 до 4 мл, это зависит от конкретного случая.

Случаев передозировки «Остенилом» не наблюдалось.

Показания и противопоказания

• подагра;
• ревматоидный артрит;
• спондилоартрит;
• псевдоподагра;
• неспецифический спондилит;
• остеоартроз.

Помогает Кетопрофен при болях, вызванных активизацией воспалительных процессов:

• невралгия;
• радикулопатия;
• воспаление слизистых синовиальных сумок;
• миалгия;
• отит;
• оссалгия;
• аднексит.

Кетопрофен позволяет облегчить состояние при болях, вызванных травмами или растяжением мышц, головной, послеоперационной, зубной болях, почечной колике и болевом синдроме при онкологических болезнях, альгодисменорее.

В перечень противопоказаний входят:

• повышенная чувствительность к иным НПВС;
• язвенное поражение органов ЖКТ и язвенный колит в период обострения;
• сочетание (полное либо неполное) рецидивов поллиноза околоносовых пазух и полости носа, хронического воспаления бронхов, непереносимости Acetylsalicylic acid, в т. ч. в анамнезе;
• гранулематозный энтерит;
• гиперкалиемия;
• пептическая язва;
• прогрессирующие патологии почек;
• воспалительные поражения кишечника;
• тяжелая форма почечной, печеночной недостаточности;
• ІІІ триместр беременности;
• возраст до 18 лет;
• воспаление дивертикулы;
• нарушения работы системы свертывания крови, в т. ч. гемофилия.

Не используют Кетопрофен, если необходимо уменьшить боль у пациентов в период реабилитации после проведенного коронарного шунтирования.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным компонентом Артогистана является хондроитина сульфат натрия, оказывающий противовоспалительное, анальгезирующее, хондростимулирующее и регенерирующее действие.

Препарат ингибирует ферменты, которые вызывают дегенерацию суставного хряща. Усиливает обменные процессы в субхондральной кости, волокнистом и гиалиновом хрящах. Стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Участвует в построении основного вещества костной и хрящевой тканей. Подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов, снижает выброс медиаторов воспаления и болевых факторов в синовиальную жидкость. Уменьшает потерю кальция, замедляет резорбцию костной ткани и ускоряет процессы ее восстановления.

Артогистан замедляет прогрессирование таких заболеваний, как остеохондроз и остеоартроз. Нормализует продукцию суставной жидкости, препятствует коллапсу соединительной ткани, способствует восстановлению хрящевых поверхностей и суставной сумки суставов. Уменьшает болезненность пораженных суставов и улучшает их подвижность.

Терапевтический эффект препарата сохраняется в течение длительного времени после окончания лечебного курса. При дегенеративных изменениях суставов с вторичным синовитом эффект терапии проявляется уже через 2–3 недели.

Хондроитина сульфат обладает структурной схожестью с гепарином, поэтому предполагается, что он может предупреждать образование фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Фармакокинетика

Через 15 минут после в/м введения Артогистана хондроитина сульфат в значительных концентрациях обнаруживается в синовиальной жидкости, спустя 30 минут – в крови. Максимальная концентрация (Cmax) в крови отмечается через 1 час, в течение последующих 2 суток уровень препарата в крови постепенно снижается.

Хондроитина сульфат накапливается преимущественно в хрящевой ткани (Cmax в суставном хряще достигается в течение 48 часов). Синовиальная оболочка не препятствует проникновению препарата в суставную полость.

Выводится почками.

Особые указания

При проведении продолжительной терапии требуется контроль состояния крови, а также почечной/печеночной функции, в особенности у пожилых пациентов.

На фоне артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут приводить к задержке в организме жидкости, прием Кетонала ДУО требует осторожности и более частого контроля артериального давления

Необходимо принимать во внимание, что препарат может маскировать признаки инфекционных болезней

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении автотранспортными средствами нужно учитывать индивидуальную реакцию больного на проводимую терапию.

Какими свойствами обладает лекарство?

Сегодня в разных отраслях медицины достаточно часто используется лекарство «Кетонал» (уколы). Инструкция по применению классифицирует этот препарат как нестероидное противовоспалительное средство. Кетопрофен блокирует активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего происходит уменьшение количества вырабатываемых при воспалении простагландинов. Данное лекарство обладает выраженным обезболивающим эффектом.

Биодоступность препарата составляет 90 %. При попадании в организм кетопрофен на 99 % связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация данного вещества в крови наблюдается спустя 15-30 минут после инъекции. Именно поэтому обезболивающие уколы «Кетонал» пользуются такой популярностью – они действительно устраняют дискомфорт за считанные минуты.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость, но не оказывает негативного воздействия на суставные хрящи. Обмен этого вещества происходит в тканях печени при участии микросомальных ферментов. Период полувыведения составляет два часа. Лекарство выводится из организма через почки вместе с мочой в виде неактивных метаболитов.

Фармакологическое действие

Кетопрофен уменьшает воспаление, выраженность болей, снижает вероятность образования тромбов и понижает температуру, если она повышена. При введении в организм активное вещество препарата угнетает выработку простагландинов и лейкотриенов, замедляет активность цислооксигеназы 1, 2. Препарат удерживает процесс высвобождения ферментов, под действием которых при хроническом воспалительном процессе разрушаются ткани.

К окончанию 1 недели терапии становится виден противовоспалительный эффект лекарства. У больных с суставным синдромом ослабляется боль, уменьшается скованность по утрам и припухлость суставов. Это позволяет пациентам стать подвижнее.

Метаболизируется препарат в печени, практически 80% лекарственного вещества выводится через почки.

Преимущества инъекционной формы

При внутримышечном введении Кетопрофена спустя 15-30 минут в крови будет максимальная концентрация действующего вещества. При пероральном приеме Сmax будет только через 0,5-2 часа, а при ректальном введении — через 1,4-4 часа.

К преимуществам лечения раствором для инъекций относят:

• возможность точного определения требуемой дозы;
• быстрое действие препарата;
• возможность введения лекарства непосредственно в очаг воспаления (такие инъекции разрешено делать только лицам со специальным медицинским образованием);
• сохранение анальгезирующего и противовоспалительного эффектов длительное время;
• отсутствие негативного влияния на органы пищеварения.

Кетопрофен в организме человека связывается с транспортными белками. Через них действующее вещество попадает в синовиальную жидкость и соединительные ткани.

Препарат «Кетонал» (уколы): инструкция по применению

Перед началом использования препарата нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист может правильно определить дозу и режим приема препарата «Кетонал» (уколы). Инструкция содержит лишь общие рекомендации.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг кетопрофена в сутки. Как правильно применять раствор для инъекций «Кетонал»? Уколы внутримышечно можно делать в домашних условиях. Как правило, при сильных болях врачи рекомендуют использовать 1-2 ампулы в сутки.

Кроме того, возможно и внутривенное введение лекарства, но только в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинских работников. Для непродолжительной инфузии 1-2 ампулы препарата разводят в 100 мл 0,9 % раствора хлорида натрия. Время введения составляет 30-60 минут. При необходимости процедуру можно повторить, но не ранее чем через восемь часов.

Иногда пациентам требуется продолжительная внутривенная инфузия. В таких случаях 1-2 ампулы лекарства разбавляют 500 мл физиологического раствора (можно заменить лактатсодержащим раствором Рингера или 5 % составом декстрозы). Препарат вводится на протяжении 8 часов.

Стоит отметить, что в некоторых случаях внутривенное или внутримышечное введение комбинируют с приемом таблеток или суппозиториев «Кетонал». Также препарат можно сочетать и с некоторыми другими анальгетиками, а также опиодами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тератогенные эффекты. В исследованиях у мышей при введении кетопрофена в дозах до 12 мг/кг/сут (36 мг/м2/сут) и у крыс при дозах 9 мг/кг/сут (54 мг/м2/сут), что примерно эквивалентно 0,2 МРДЧ (185 мг/м2/сут), не было выявлено тератогенных или эмбриотоксических эффектов. В отдельных исследованиях у кроликов токсичные для самок дозы ассоциировались с эмбриотоксичностью, но не с тератогенностью. Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека.

Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние средств, ингибирующих синтез ПГ, на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).

При приеме внутрь или ректальном введении во время беременности возможно нарушение гемодинамики у новорожденного, что сопровождается тяжелыми расстройствами функции дыхания, а использование незадолго до родов может привести к их задержке.

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности в I и II триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, в III триместре (особенно после 36 нед) — противопоказано из-за возможного влияния на тонус матки.

Категория действия на плод по FDA — C.

Роды и родоразрешение. Эффекты кетопрофена на роды и родоразрешение у человека неизвестны. Исследования на крысах показали, что кетопрофен в дозе 6 мг/кг (36 мг/м2/сут), что примерно эквивалентно 0,2 МРДЧ, пролонгирует беременность, если его применяют до начала родов.

Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от применения кетопрофена, т.к. на фоне его приема может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.

Неизвестно, проникает ли кетопрофен в грудное молоко человека. У крыс при дозах 9 мг/кг (54 мг/м2/сут, примерно 0,3 МРДЧ) кетопрофен не оказывал влияния на перинатальное развитие. При введении кетопрофена лактирующим собакам концентрация в молоке составляла 4-5% концентрации в плазме. Подобно другим веществам, которые экскретируются в грудное молоко, не рекомендуется применять кетопрофен кормящим матерям.

Что говорят врачи и пациенты о данном средстве?

В современной медицинской практике довольно часто используется препарат «Кетонал» (уколы). Отзывы врачей о данном средстве в основном положительные. Лекарство действительно дает практически мгновенный эффект, при этом редко вызывая серьезные побочные эффекты. Но специалисты предостерегают от злоупотребления препаратом, так как это может вызывать привыкание, передозировку и различные осложнения. Кроме того, стоит понимать, что это всего лишь обезболивающее средство, поэтому оно не может заменить полноценную терапию.

Что же говорят пациенты о лекарстве «Кетонал» (уколы)? Отзывы больных подтверждают, что препарат снимает боль уже спустя несколько минут после применения. Инъекции не слишком болезненные. Несомненным преимуществом лекарства является и низкая стоимость. С другой стороны, у многих пациентов препарат вызывает сонливость. В любом случае подобные медикаментозные средства самовольно использовать нельзя – назначить их может только врач.

Аналоги

Препараты с ГК

1. Российского производства: «Интраджект Гиалуформ» 1 % в форме шприца с 2 мл раствора, стоимость примерно 4000 р, Гиастат 1 % – действующее вещество гидрогель гиалуроната, выпускается в шприцах по 2 мл стоимостью около 2700 RUB;
2. Германия и Австрия: «Вискосил» в шприцах по 1 мл, стоимость которых в среднем составляет 8700 руб., «Синокром» 1 % и 2 % раствор, выпускающийся в шприцах по 1 и 2 мл, его цена составляет от 2300 до 5200 рублей.
3. США: «Дьюралан» выпускается в уколах по 3 мл раствора, его цена колеблется от 10000 до 15000 руб., «Синвиск» в емкости по 2 мл, в упаковке содержится 3 штуки, ее цена составляет около 23000 руб.

Перечисленные медикаменты составляют далеко не весь список аналогов «Остенила», но выбирать их самостоятельно нельзя. Делать назначения, устанавливать дозировку и определять курс должен только квалифицированный специалист. Производить уколы также должен человек, имеющий медицинское образование в стерильных условиях.

Несмотря на высокую стоимость лечения гиалуроновой кислотой, больные, желая облегчить свои муки, прибегают к этим препаратам.

https://youtube.com/watch?v=zTWLCIkHkpQ