Бисакодил (bisacodyl) инструкция по применению

Выбор слабительного. Чем хорош Бисакодил

Для эвакуации содержимого кишечника при задержке стула используют слабительные разных типов.

Бисакодил относится к группе стимулирующих

Контактируют с рецепторами толстого кишечника и заставляют его сильнее сокращаться; снижают реабсорбцию воды и солей. По сравнению с другими группами имеют идеальную точку приложения: действуют именно в толстой кишке. Не нарушают обменные процессы, всасывание в тонком отделе.

Группа включает препараты сенны, касторовое масло. Наиболее безопасны среди стимулирующих слабительных пикосульфат натрия (Регулакс) и Бисакодил.

Как слабительные используется ещё три группы лекарственных средств.

Объёмные

Пищевые волокна: заполняют желудочно-кишечный тракт, механически раздражают рецепторы.

Относят: продукты из кураги, подорожника, сливы. Это первый этап в лечении запора. Недостаток: могут парадоксально сформировать каловые завалы. Если толстая кишка инертная, «ленивая», дадут обратный эффект вместо очищения.

Осмотические

Магния сульфат; лактулоза (Дюфалак), спирты (Экспортал), макрогол (Фортранс). Вызывают усиленное заполнение кишечника водой и ионами. Возможна электролитная перегрузка, побочные нарушения сосудистого давления, судороги. Недостаток: нарушают всасывание компонентов пищи. Отнесены ко второй линии лечения запоров.

Мягчительные

Масло вазелиновое. Вызывает размягчение каловых масс. Ограниченно применяют при эпизодической задержке стула в случаях, когда нельзя тужиться при дефекации (пожилые люди, ограничение подвижности у лежачих). Недостатки: подтекание кала; нарушение усвоения витаминов жирорастворимой природы (А, Е, Д).

По сравнению с препаратами других типов у бисакодила меньше побочных проявлений (доказанная безопасность).

Противопоказания

Аннотация лекарства приводит ряд состояний и заболеваний, при которых применение препарата «Бисакодил» запрещено.

Противопоказано средство в таких случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• кишечная непроходимость;
• боль в животе, сопровождаемая тошнотой, рвотой, невыясненного генеза;
• детский возраст до 2 лет;
• воспаления органов брюшины, протекающие в острой форме: цистит, острый геморрой, проктит, аппендицит;
• спастический запор (патология, спровоцированная усиленным тонусом кишечника);
• маточные кровотечения;
• нарушенное водно-электролитное равновесие;
• кровотечения ЖКТ;
• карцинома кишечника (в случае использования суппозиториев);
• язвы прямой кишки.

Лекарство «Бисакодил» (свечи): применение и дозировка. Как принимать драже?

Запор — серьезная проблема, поэтому не стоит избегать визита к специалисту. Только врач может назначить и определить дозировку лекарства «Бисакодил». Инструкция содержит в себе лишь общую информацию.

В большинстве случаев для того чтобы очистить кишечник, достаточно однократного приема. Взрослые пьют 1-3 драже или ставят 1-2 суппозитория в прямую кишку. Лучше всего сделать это вечером, перед сном. В случае необходимости можно принять еще одну дозу лекарства (1-3 драже) перед завтраком (примерно за 30 минут). Суточное количество и график приема для детей врач подбирает индивидуально.

Бисакодил Хемофарм: основная информация

Круглая таблетка желтоватого цвета, содержащая 5 мг действующего вещества, покрыта оболочкой, свободно растворимой в кишечнике. Кроме таблеток, средство выпускают в форме драже (5 мг) и ректальных суппозиторий (свечей по 10 мг), демонстрирующих аналогичное таблеткам действие. Что входит в состав медикамента:

Название	Общие сведения
Активный компонент бисакодил	Основной элемент контактного слабительного препарата, относящийся к числу производных дифенилметана, содержится в количестве 5 мг.
Группа вспомогательных элементов	Определенные дозы кукурузного крахмала, лактозы (моногидрат), повидона (К-25), глутамата натрия, стеарата магния, кристаллов диоксида кремния.
Кишечнорастворимая оболочка	Состав представлен смесью полимерных веществ, талька и макрогола, покрытую сложным сахарным раствором. Объем свечей дополнен твердым жиром.

Таблетки расфасованы по блистерам (10 штук), упаковка лекарства может содержать два либо четыре блистера. Суппозитории запакованы в вакуумные контейнеры по шесть либо десять свечей. Для приобретения препарата марки Бисакодил Хемофарм, демонстрирующего стойкий слабительный эффект, рецепт не потребуется.

Какого производителя выбрать?

Приобретая таблетки „Бисакодил“ в аптеке, можно столкнуться с такой дилеммой. На территории РФ присутствует почти десяток одноимённых препаратов под торговыми марками разных заводов-производителей. Есть как импортные варианты, так и отечественные.

„ICN Polfa“ (Польша);

„Балканфарма Дупница“ (Болгария);

„Гриндекс“ (Латвия).

Российские заводы

Они представлены шире:

„Акрихин“;

„Оболенское“;

„Биоком“;

„Озон“;

„Хемофарм“.

Последний является сербской маркой, но уже несколько лет полный производственный цикл находится в России. Имеет ли значение, какой выбрать? В ряде случаев импортные препараты бывают качественнее, изготовлены из более высококлассного сырья в соответствии с высокими требованиями европейских стандартов.

В ситуации „Бисакодила“ выбор не принципиален. Согласно данным госреестра лекарственных средств, все заводы изготовители пользуются сырьём производства Италии, либо Индии. То есть, что называется, „разливают из одного котла“. Поэтому нет разницы, какую марку этого препарата выбрать — все их можно отнести к дешёвым слабительным средствам.

Однако, одно немаловажное различие есть. В инструкции по применению к каждому из зарубежных вариантов исполнения видим возрастное ограничение с 6 лет

В то же время отечественные производители допускают приём у детей с 3, а „Биоком“ даже с 2 лет. Поскольку сырьевая база одна, этот факт не означает большую безопасность отечественных препаратов — скорее это тонкости регистрации.

Когда у пользователя имеется подобная возможность сравнить инструкции к одному и тому же препарату российского и европейского производства — ориентироваться лучше на требования зарубежной. Это объясняется намного более жёсткими стандартами безопасности лекарственных средств в Европе, нежели у нас. Таким образом, для решения проблемы запора у деток младше 6 лет, маме лучше сделать выбор в пользу формы свечей, либо другого препарата.

Инструкция по применению Бисакодил (способ применения и дозировка)

Драже и таблетки проглатывают целиком, не разжевывают, не раскусывают, запивают достаточным количеством воды. Нельзя запивать препарат молоком или минеральной водой. Принимать рекомендуется перед сном, чтобы на утро получить желаемый результат. Но можно осуществить прием и за 30 минут до завтрака, в таком случае слабительный эффект наступит после обеда.

Дети от 2 до 7 лет принимают одну таблетку (или драже) препарата, детям от 8 до 14 лет при необходимости можно увеличить дозу до 10 мг (2 таблетки). Для детей старше 14 лет, взрослых, а также пожилых пациентов начальная доза препарата составляет мг (1 таблетка или драже), но в случае отсутствия результата дозирование корригируют в зависимости от тяжести состояния и при необходимости увеличивают к 10-15 мг (2 — 3 таблетки (драже)).

Перед диагностическими мероприятиями и хирургическими операциями доза, как правило, увеличивается минимум вдвое, о чем пациента должен проинформировать врач.

Свечи Бисакодил используют ректально (методом введения в прямую кишку). Взрослые и дети старше 14 лет при одном введении могут использовать 1-2 суппозитория, детям младше 14 лет рекомендовано использование 1 суппозитория, а для деток 2-7 лет допускается введение только 5 мг (то есть ½ суппозитория). Суппозитории вводят как можно глубже в прямую кишку, лучше это делать в лежачем положении. Свечи можно использовать в любое удобное время суток, но лучше это делать утром.

Как работает. Механизм

Под действием микробов и ферментов пролекарство Бисакодил в желудочно-кишечном тракте превращается в лекарство бифенол. У активного метаболита двойной стимулирующий механизм слабительного действия:

• Усиление моторики толстой кишки. Прямым контактом раздражает нервные окончания стенки кишки и усиливает её мышечные сокращения. Такие сокращения у здорового человека возникают около 6 раз в сутки (утром и после еды). Желательно таблетированный препарат пить на ночь, чтобы действие лекарства совпало по времени с утренней естественной сократительной активностью кишечника (действует через 6—10 часов).
• Второй эффект: усиление секреции. Происходит активный выход ионов калия и молекул воды в просвет кишечника. Объём содержимого увеличивается, оно становится менее твёрдым, вязкой консистенции. 

Результат: размягчение стула, стимуляция акта опорожнения, уменьшение продолжительности. Стул облегчается за счёт создания эффекта смазки.

Применение при беременности

Будущая мама должна быть очень осторожна, используя любые медикаменты. Прежде, чем прибегнуть к лекарствам, всегда стоит попробовать справиться без них. Поработать над составом меню, нормализовать потребление воды, если состояние здоровья позволяет — увеличить подвижность за счёт разрешённых в зависимости от срока беременности физических упражнений. Зачастую модификации образа жизни достаточно, чтобы справиться с запором.

В случае, если без фармакотерапии никак не обойтись, назначение обязательно должен сделать наблюдающий акушер

„Бисакодил“ может использоваться во время беременности, инструкция это допускает, но исключительно с осторожностью и по врачебному назначению. Всегда стоит помнить, что слабительное, стимулирующее мускулатуру кишечника, может оказать побочное воздействие на мышцы матки

Аналоги

К синонимам Бисакодила относятся следующие лекарственные средства:

• Апо-Бисакодил – таблетки;
• Бисакодил-Акри – таблетки;
• Бисакодил-Альтфарм – свечи;
• Бисакодил-Нижфарм – свечи;
• Бисакодил-ФПО – таблетки;
• Бисакодил-Хемофарм – таблетки;
• Дульколакс – свечи и таблетки;
• Лаксакодил – свечи;
• Лаксатин – таблетки;
• Пирилакс – таблетки;
• Стадалакс – таблетки.

Аналогами Бисакодила являются следующие лекарственные препараты:

• Агиолакс – гранулы;
• Антрасеннин – таблетки;
• Гербион Лаксана – таблетки;
• Глаксенна – таблетки;
• Гутталакс – капли;
• Изафенин – таблетки;
• Касторовое масло в капсулах;
• Касторовое масло для применения внутрь и наружно;
• Лаксигал – капли;
• Мукофальк – гранулы;
• Натуролакс – порошок;
• Регулакс – кубики;
• Регулакс Пикосульфат – капли;
• Сенаде – таблетки;
• Сенадексин – таблетки;
• Сеналекс – таблетки;
• Слабикап – капли;
• Слабилен – капли;
• Тисасен – таблетки;
• Файберлекс – порошок;
• Фенолфталеин (Пурген) – таблетки;
• Гуттасил – капли;
• Экс-Лакс – пастилки.

Для чего применяют

Бисакодил назначают при запоре любого типа (выделяют два):

• Острый (возникает при стрессе, смене обстановки) или эпизодический;
• Хронический (продолжительность более 3 месяцев, сопровождается симптомами: кал твёрдый и бугристый, комковидный; меньше 3 опорожнений в неделю; ощущение неполного освобождения при дефекации; время натуживания более 25 % времени акта).

Может быть следствием приёма лекарственных средств:

• Антибиотиков (цефалоспорины);
• Антигипертензивных (лозартан, ингибиторы АПФ);
• Препаратов железа;
• Желудочных (блокаторов протонной помпы группы омепразола; антацидов).

Побочные явления

Побочные явления возникают очень редко. Их проявлениями могут быть неприятные ощущения и спастические боли в области желудка и кишечника, раздражение анальной зоны (боль, ощущение жара, кровотечение), воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Передозировка или длительное применение Бисакодила могут приводит к диарее с сопутствующей потерей воды и электролитов, особенно калия. Иногда может возникать атония кишечника и застойное воспаление прямой кишки.

В случае возникновения каких-либо побочных явлений, обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бисакодил-Хемофарм относится к числу слабительных препаратов. Приводит к раздражению рецепторного аппарата кишки, непосредственно влияет на слизистую оболочку кишечника (за счет усиления его перистальтики и повышения секреции слизи в толстом кишечнике).

При приеме внутрь действие препарата наступает через 6 часов; в случаях, если Бисакодил-Хемофарм принимается перед сном – спустя 8–12 часов.

Фармакокинетика

В кишечнике не всасывается.

Бисакодил является пролекарством; в щелочной среде происходит гидролиз, в результате чего образуется метаболит, оказывающий на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта раздражающее действие.

Почему „Бисакодил“ не действует?

Недостаточное время ожидания. Принимая препарат в форме таблеток, нужно понимать, что это не свеча и не клизма, которые действуют за 15 минут. На развитие эффекта после таблеток требуется в разных случаях от 5 до 12 часов.

Опасные для жизни состояния. В редких случаях эффекта нет потому, что причина задержки стула в угрожающем жизни состоянии. Это может быть кишечная непроходимость, кровотечение на каком-либо участке пищеварительного тракта, перитонит и другие. В таких случаях вовсе нельзя принимать слабительные.

*Как правило, такие серьёзные нарушения сопровождаются ещё какими-то симптомами, кроме запора: высокая температура, острые боли, бледность кожных покровов, падение кровяного давления и др. Если задержка стула — не единственный симптом, лучше поскорее попасть к врачу.

Самая распространённая причина отсутствия эффекта — в привыкании. Зачастую люди, регулярно страдающие задержкой стула, не следуют предостережениям инструкции и злоупотребляют применением стимулирующих слабительных.

Слишком частый или долгий (без перерывов) приём „Бисакодила“ от запора приводит к развитию состояния „ленивого“ кишечника. В этом случае человек уже практически не может самостоятельно, без стимуляторов, сходить в туалет. Затем, постепенно, перестают работать и препараты, требуется увеличение дозы или замена на что-то более сильное.

Ни в коем случае нельзя использовать таблетки „Бисакодил“ для похудения. Вес уйдёт только за счёт избавления от каловых накоплений. Он вернётся так же быстро, как ушёл, а вот проблемы с кишечником останутся.

Не стоит злоупотреблять слабительными средствами

Очень важно соблюдать требования инструкции. В случае, если проблема запора стала регулярной — лучше обратиться за помощью к врачу

Post Views: 3 503

Показания

Препарат показан в следующих ситуациях:

Затруднение стула/запор, вызванные снижением тонуса мышц толстого кишечника — часто наблюдается у пожилых людей, у лежачих пациентов, у мамочек после родов и у людей после хирургических операций.

Используется для регулирования консистенции и частоты стула при геморрое, анальных трещинах, проктите (чтобы не усугубить течение этих заболеваний, стул должен быть регулярным и мягким).

Может быть использован, чтобы очистить просвет кишечника от каловых масс при подготовке к хирургическим вмешательствам, инструментальным диагностическим процедурам, рентгену.

* Для этих целей сегодня существуют более специализированные и обеспечивающие лучший итоговый эффект препараты. О выборе средства проконсультирует врач, назначивший процедуру.

Если всё же выбор пал на препарат „Бисакодил“, в этом случае назначается 2 таблетки на ночь за сутки до обследования/операции и ещё 2 таблетки на ночь непосредственно накануне процедуры.

Особые указания

Применение Бисакодила длительностью более 7 дней должно быть хорошо обоснованным. Длительное применение может иметь последствия в виде привыкания к препарату, когда акт дефекации будет возможен лишь после применения слабительного средства.

Частое применение Бисакодила у пациентов пожилого возраста может усиливать астению, проводить к развитию ортостатической гипотензии и расстройству координации движений, что связано у потерей электролитов (препарат может снижать уровень калия в сыворотке крови).

Неудовлетворительная стимуляция акта дефекации препаратом может свидетельствовать об органической природе запора.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени и почек. На способность управлять автомобилем и другими механизмами Бисакодил не влияет

На способность управлять автомобилем и другими механизмами Бисакодил не влияет.

Показания к применению

Итак, показаниями к применению Бисакодила являются следующие состояния:

• Запоры, связанные с гипотонией толстого кишечника, – так называемые «привычные запоры» (например, у лежачих пациентов, у пожилых людей, после оперативных вмешательств и родов).
• Регулирование стула при заболеваниях толстого кишечника (геморрой, проктит и анальные трещины).
• Очищение кишечника, необходимое в качестве подготовительного мероприятия перед операцией, рентгеновским или инструментальным обследованием (например, при помощи колоноскопа).
• При запорах, обусловленных диетическим питанием.
• Опорожнение толстого кишечника у людей, страдающих патологией сердечно-сосудистой системы.

Формы выпуска

Препарат «Бисакодил» производится в нескольких лекарственных формах:

1. Таблетки. Это круглые пилюли светло-желтого цвета, обладающие двояковыпуклой поверхностью. Таблетки покрыты специфической кишечнорастворимой оболочкой. Это позволяет при условии правильного использования средства растворяться пилюлям не в желудке, а в толстом кишечнике, где они и должны воздействовать.
2. Драже. Они обладают круглой формой. Их цвет желтый.
3. Суппозитории. Предназначены они для ректального ввода. Свечи торпедообразной формы, маслянистые. Могут быть белого, желтовато-белого или сероватого оттенка.

Действующим веществом медикамента является синтетический компонент – бисакодил. Таблетки и драже содержат по 5 мг данного ингредиента. В свечах — 10 мг основного вещества.

Информация о противопоказаниях и побочных эффектах

Во всех ли случаях можно принимать лекарственное средство «Бисакодил»? Инструкция от изготовителя содержит информацию о наличии противопоказаний — с ней обязательно нужно ознакомиться до начала терапии.

• Лекарство не назначают кишечной непроходимости и спастических запорах.
• К противопоказаниям относят также некоторые воспалительные заболевания, включая перитонит, дивертикулит, аппендицит, острые формы геморроя и проктитов.
• Препарат нельзя принимать при наличии маточных кровотечений.
• К перечню противопоказаний можно добавить цистит (воспаление мочевого пузыря).
• Лекарство не назначают пациентам, страдающим от дефицита калия, ведь в такой ситуации диарея может лишь усугубить состояние.
• Разумеется, противопоказанием является и гиперчувствительность к тому или иному составляющему компоненту драже (или суппозитория).

Могут ли возникнуть какие-то трудности на фоне применения лекарства «Бисакодил»? Отзывы свидетельствуют о том, что препарат чаще всего хорошо переносится. Возникновение побочных эффектов, как правило, связано с применением слишком больших доз вышеописанного средства. Иногда пациенты жалуются на возникновение колик и болей в животе. Передозировка может сопровождаться поносами.

Если речь идет о длительном приеме, сопряженно с диареей, то возможно развитие более серьезных осложнений, в частности, обезвоживания, нарушения баланса электролитов.

Существует вероятность развития аллергический реакций. У некоторых пациентов появляется кожная сыпь, покраснение, жжение, зуд. Существует вероятность появления отеков и крапивницы.

Рекомендуемые дозировки

Данный препарат, как любой медикамент, должен быть назначен лечащим врачом. Доктор подберет необходимую схему приема и дозировку средства. Информацию о том, как принимать «Бисакодил», можно почерпнуть в инструкции. Но лучше всего согласовать ее со специалистом.

Аннотация приводит следующие рекомендации:

1. Таблетки и драже необходимо проглатывать целиком. Их не следует раскусывать либо разжевывать, чтобы не нарушить оболочку. Только в этом случае препарат начнет воздействие в толстой кишке. Лекарство следует запивать чистой водой. Недопустимо применение для таких целей минералки либо молока.
2. Препарат употребляют однократно в сутки в назначенной дозировке.
3. Лучше всего применять средство перед сном. В этом случае желаемый результат будет получен утром.
4. Разрешено принимать препарат минут за 30 до завтрака. Слабительный эффект можно ожидать после обеда.

Дозировки таблеток и драже полностью совпадают. Аннотация позволяет рассмотреть правила приема лекарства «Бисакодил».

Инструкция по применению таблетки рекомендует употреблять следующим образом:

1. Малыши 2-7 лет. Таким ребятам рекомендуется к приему 1 таблетка.
2. Дети 8-14 лет. При тяжелых запорах разрешается увеличить дозировку до 2 таблеток.
3. Пациенты старше 14 лет. Доза медикамента корректируется в зависимости от тяжести состояния больного. При необходимости она может достигать 3 таблеток.
4. Перед оперативными вмешательствами или диагностическими процедурами доза лекарства может быть увеличена врачом в 2 раза.

Свечи предназначены для ввода в прямую кишку. По инструкции рекомендуется следующее применение средства:

1. Малышам 2-7 лет вводят 0,5 суппозитория.
2. Детям 8-14 лет применяют 1 свечу.
3. Для больных старше 14 лет разрешено использовать 1-2 шт.
4. Свечи можно применять в любое время суток. Но лучше прибегать к подобному мероприятию утром.

Состав и форма выпуска

Рецепт на Бисакодил

Rp.:	Bisacodyli	0,005
	D. t. d. N 30 in dragée
	S.

• Драже по 0,005 г (5 мг), в блистерах по 30 драже и в упаковках по 1000 драже. 1 драже содержит 5 мг бисакодила.
• Таблетки с кишечнорастворимым покрытием по 0,005 г, в блистерах по 10, 20, 30 или 40 таблеток. 1 таблетка содержит: бисакодила — 5 мг; вспомогательные вещества: кальция фосфат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, магния стеарат, тальк, кремний коллоидный, лактоза, PVP К-30, натрия крахмалгликолят, пчелиный воск, карнаубский воск, целлюлозы ацетофталат, диэтилфталат, этилцеллюлоза, титана диоксид, краплак тартразин.
• Суппозитории ректальные по 0,01 г, по 10 (5×2) суппозиториев в поливинилхлоридно-полиэтиленовых блистерах из фольги, блистеры помещены в картонную упаковку. 1 суппозиторий содержит: бисакодила — 10 мг; вспомогательные вещества: (парацера М, жир твёрдый), кремния диоксид коллоидный.

Использование для похудения

Цель использования — «почистить» кишечник, избавить тело от невсосавшихся остатков съеденного, вывести шлаки и добиться похудения.

Но нужно учесть последствия:

Синдром ленивого кишечника

Курс дольше 14 дней приводит к отвыканию кишечного тракта работать самостоятельно. Без ежедневного приёма стимуляторов становится сложно опорожниться.

Дискомфорт, усиленное газообразование

Особенно выражены у недорогих копий Дульколакса. У оригинала переносимость по объективным данным клинических исследований лучше.

Гипокалемия

Избыточная потеря ионов калия при курсовом применении может проявиться болезненными судорогами, сердечно-сосудистыми нарушениями. Особенно опасно сочетание с мочегонными, которые тоже часто используют для похудения. Мочегонные кроме группы калийсберегающих (Верошпирон, Триампур) также приводят к потере калия. При одновременном использовании вероятны выраженные нарушения электролитного баланса.