Повышенная температура при гинекологических заболеваниях

Классификация женских болезней по группам

Выделения и гинекология — два неразделимых понятия в жизни каждой женщины. В повседневной жизни каждая представительница слабого пола замечает у себя умеренные прозрачные, не вызывающие дискомфорта выделения.

Как только меняется их цвет, запах, консистенция, к этому добавляются болезненные и другие неприятные ощущения, — речь идет о патологии или заболевании. Это могут быть инфекционные, воспалительные, гормональные или опухолевые патологии. Все они имеют ряд симптомов, одним из которых и есть специфические выделения.

Алина, 32 года: “В молодости я перенесла несколько абортов, и должным образом не следила за своим организмом после. Как-то стала замечать у себя между менструациями кровянистые выделения, которые спустя несколько месяцев превратились в белые, при этом я чувствовала тянущую боль в боку.

Ольга, 43 года: “В прошлом году после курортного романа начала наблюдать у себя желтоватые выделения с запахом. Спустя две недели присоединилась боль при мочеиспускании и резь внизу живота. Не знала, чем лечить, искала фото подобных симптомов в интернете, и в итоге обратилась к своему врачу.

Марина, 46 лет: “В моей жизни был пренеприятнейший опыт. Перенесла грипп на ногах, отказывалась от всякого лечения. Позже пожалела, поскольку это дало осложнение на придатки в виде воспаления. Эту хворь я тоже проигнорировала.

Спустя месяц начались непонятные кровотечения, озноб, повысилась температура и в итоге я потеряла сознание. Меня госпитализировали с тяжелейшей формой сальпингоофорита — воспалением яичника и маточной трубы.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что женские заболевания в 80% случаях можно предотвратить, соблюдая меры профилактики и внимательно относясь к своему организму и любым изменениям, происходящим с ним. Будьте здоровы!

Какая бывает боль

Различные причины у женщин могут вызывать болевой синдром. Характер боли может быть разный. Для того, чтобы помочь врачу в постановке правильного диагноза, необходимо уметь определить свойства боли.

Вот основные типы:

  • Очень ярко выраженная боль, возникающая внезапно, локализируется в определенной точке. Например, боль в пояснице слева.
  • Тянущая боль в пояснице, возникающая при монотонных процессах в неудобном положении тела. Появление такого симптома отвечает на вопрос, почему тянет поясницу.
  • Иррадиирующая боль. Характеризуется не локальными проявлениями. Такая боль снизу спины, отдающая в ноги и пах, говорит о межпозвонковой грыже пояснично – крестцового отдела.

Локализированная острая, ноющая боль внизу спины слева или справа – обычно не несут серьезной опасности, но обратиться к врачу все равно необходимо. Есть некоторые заболевания с размытыми симптомами, на такой случай и выполняется диагностика.

Один из самых опасных случаев – боль в пояснице слева сзади или справа, которая не прекращается даже в удобном положении тела (лежачем). Очень часто так выдают себя раковые опухоли.

Основные симптомы

Симптоматический комплекс определяется стадией развития болезни. Клинические проявления зависят и от локализации новообразований:

  • большие и малые половые губы. Новообразования быстро распространяются по слизистым, прощупываются при подмывании. Наросты имеют тенденцию к сращиванию, образованию конгломерата. Одновременно затрудняется ежедневная гигиена половых губ, повышается риск травмы, кровоточивости. Женщины жалуются на зуд, неприятный запах;
  • клитор. Вирусные наросты осложняют качество половой жизни женщины, угнетают или повышают чувствительность органа. Заболевание сопровождается сильным зудом, вплоть до возникновения раздражающей боли. Подобные симптомы возникают и при других инфекциях половых путей у женщин: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз;
  • лобковая зона. При формировании папилломатозных очагов отмечаются локализованная боль, небольшая отечность, покраснение, зуд. При крупных наростах на волосистой части лобка существует риск воспаления, травмы.

Если папилломатозные очаги появляются на наружных половых органах и гениталиях, то высока вероятность поражения шейки матки. При внутренней локализации отмечаются следующие симптомы:

  • боли во время полового акта;
  • спастические боли во время менструации, особенно если ранее дискомфорт отсутствовал;
  • нетипичные выделения в виде слизи, крови, гноя;
  • кровотечения между активными фазами менструации.

Учитывая особенности локализации и повышенную влажность, папилломатозные очаги источают неприятный запах, нарушают здоровый внешний вид половых органов.

Крупные новообразования ощущаются при ходьбе, занятиях спортом. В период прогрессирования папилломавирусной инфекции отмечаются общее недомогание, слабость, раздражительность, потливость. Ранними симптомами являются обильные слизистые выделения и дискомфорт во время половых контактов.

Признаки других половых инфекций у мужчин

Уреаплазмоз

Инфекционный процесс, спровоцированный поражением половых органов уреаплазмами, сопровождается такой симптоматикой:

  • у больного присутствуют симптомы простатита (учащенное и проблемное мочеиспускание, сопровождающееся жжением и зудом, боли в паховой области);
  • прозрачные выделения из уретры в небольших количествах;
  • поздние стадии уреаплазмоза сопровождаются снижением эрекции.

Отсутствие лечения грузит развитием тяжелых осложнений в будущем, вплоть до импотенции и невозможности иметь детей.

Микоплазмоз

В случаях поражения половых органов микоплазмой, клиническая картина во многом схожа с уреаплазмозом, из-за чего требует проведение детальной диагностики.

Симптоматически разница заключается в более развернутой клинической картине на поздних стадиях.

К уже названным симптомам добавляются следующие:

  • поражение суставов
  • отеки мягких тканей
  • гиперемия кожных покровов в области поражения
  • бесплодие, как одно из осложнений, развивается из-за нарушения созревания сперматозоидов

Чесотка

Это один из немногих инфекционных процессов, передающихся половым путем, причиной которого становится паразитарное поражение.

Возбудитель патологии – чесоточный клещ, инфицирование происходит при контакте с носителем.

В клинике заболевания преобладают следующие признаки:

  • сильный зуд, часто усиливающийся в вечернее время;
  • появление чесоточных ходов в паховой области (тонкие, белые или сероватые прерывистые полосы/борозды);
  • расчесывание провоцирует появление сыпи, а затем ранок, через которые может присоединиться вторичная инфекция.

Кандидоз

Также называется термином молочница.

Патологии, вопреки распространенному мнению, подвержены и мужчины.

Клиника заболевания такова:

  • сильнейший генитальный зуд, сопровождающийся жжением
  • основной симптом – появление творожистого белого налета на члене со зловонным запахом
  • дискомфорт в процесс мочеиспускания
  • нарушение эректильной функции

ВИЧ

Сегодня эта инфекция является наиболее опасной и тяжелой из-за отсутствия полноценного лечения.

Заболевание сопровождается тотальным снижением защитных сил организма, клинические признаки крайне разнообразны.

В числе первых признаков этой половой инфекции у мужчин выделяют:

  • значительное повышение температуры тела
  • высыпания на коже и слизистых оболочках
  • увеличение лимфоузлов
  • расстройства ЖКТ и прочее

Развитие ВИЧ делает организм уязвимым перед любыми инфекциями, бактериальными и вирусными, грибковыми, половыми инфекциями у мужчин.

Также перед массой патологических процессов.

Симптомы сифилиса у мужчин

Этиология сифилиса сложна, патологический процесс отличается агрессивным течением.

Клиническая картина в медицинской практике зависит от стадии прогрессирования болезни.

Всего выделяют три формы течения, первичную, вторичную и третичную.

В каждом их случаев инфекционный процесс становится все более тяжелым.

Признаки половой инфекции у мужчин на первичной стадии развития:

На половом члене образуется твердый шанкр – патологическое формирование язвенного типа, края которого имеют ровные, практически пропорциональные очертания. Вокруг шанкра присутствуют участки кожи, не пораженные инфекционным процессом, при этом болезненные и неприятные ощущения отсутствуют. В редких случаях твердый шанкр образуется в анальной области или в ротовой полости, эта форма чаще диагностируется у геев.

  • Через 5-6 дней с момента появления твердого шанкра инфекция распространяется на региональные лимфатические узлы. В результате лимфатическая ткань воспаляется, происходит увеличение пораженных лимфоузлов, при пальпации ощущается болезненность, узлы уплотненные. Визуально этот клинический признак может не просматриваться, но отчетливо выражен при пальпации.
  • По мере прогрессирования патологического процесса инфекция распространяется на область мошонки. Это сопровождается отечностью соответствующей локализации, присутствует гиперемия. В отдельных случаях такая половая инфекция сопровождается у мужчин посинением мошонки.

Клиника вторичной стадии прогрессирования сифилиса:

  • через некоторое время твердый шанкр самоустраняется, на смену ему приходят высыпания, локализующиеся на коже и слизистых оболочках полового члена;
  • пораженные участки органы подвержены алопеции – происходит выпадение волосяного покрова;
  • мужчина ощущается общее ухудшение состояния, что выражается в появлении слабости, сонливости, присутствует упадок сил, снижение работоспособности, вместе с этим повышается температура тела до субфебрильных значений;
  • в некоторых случаях сифилитическая инфекция поражает органы дыхательной системы, верхние и нижние дыхательные пути охватывает воспалительный процесс, у пациента нарушаются дыхательные процессы (одышка, нарушение дыхания), появляется кашель, заложенность носа с повышенным образование слизи.

Сифилис на вторичной стадии часто расценивается как скрытая половая инфекция у мужчин, так как он способен маскироваться, симптоматически имитируя простудные заболевания.

Какие-либо проявления в области гениталий отсутствуют.

Болезнь дает о себе знать только кашлем, заложенностью носа, незначительным повышением температуры и ухудшением общего состояния.

Такое течение патологического процесса приводит к отсутствию диагностики или постановке ошибочного диагноза.

Это крайне опасно, так как сифилитическая инфекция продолжает поражать органы и системы организма, нарушая работу ЦНС, опорно-двигательной, мочевыделительной и прочих систем.

В подобных ситуациях сифилис может закрепиться в организме и перерасти в хроническую форму.

Длительность течения вторичного периода сифилитического поражения организма ограничивается 8-10 неделями с момента инфицирования.

Спустя это время развивается наиболее тяжелая стадия патологии – третичная:

  • беспрерывное повышение популяции возбудителя сифилиса в организме достигает пика, в патологический процесс оказываются вовлечены все органы и системы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы происходит поражение аортальных стенок, развивается аортит;
  • возбудитель инфекции нарушает деятельность центральной и периферической нервных систем, что выражается в возникновении болезни Бейля;
  • в патологический процесс оказывается вовлечен спинной мозг, поражаются его задние отделы;
  • главный клинический признак развития третичной стадии сифилитической инфекции – формирование гуммы, своеобразных узлов в тканях организма, вызывающих отмирание последних и возникновение язвенных полостей; гуммы способны образовываться как на слизистых оболочках, так и на внешних тканях дермы.

Лечение

Тактика лечения воспаления маточных труб зависит от причины и формы заболевания, а также от возникших осложнений и сопутствующих болезней.

  • Медикаментозная терапия направлена на устранение инфекции и воспаления, а также на укрепление иммунной системы. При консервативном лечении применяются антибиотики, однако перед их назначением рекомендовано провести исследование организма на чувствительность. Также для более эффективного воздействия на патологический очаг могут назначаться суппозитории — препараты местного воздействия, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для стимуляции защитной реакции организма показана аутогемотерапия. Для уменьшения болезненности и для рассасывания спаек нередко используется физиотерапия: токи низкой частоты, бальнеотерапия, рефлексотерапия и др.
  • Операция проводится при неэффективности консервативных методов лечения и заключается в удалении части трубы. Наиболее оптимальный способ — лапароскопия — хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа через отверстия в передней стенке брюшины. В некоторых случаях может понадобиться лапаротомия — при этом для полноценного доступа производится разрез стенки живота. Показанием к операции являются: гнойные образования и опухоли в зоне придатков, трубная непроходимость в результате спаек и др.

Как лечить воспаление маточных труб — можно решить лишь после тщательного обследования женщины.

Лечение

Лечение половых органов ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно, без консультации специалиста. К тому же лечиться должен не один сексуальный партнер, а сразу оба. В период лечения не стоит прибегать к половым отношениям, потому что все старания и затраты пойдут насмарку. Также при лечении заболеваний такого типа необходимо выполнять специальные гигиенические процедуры и лечить сопутствующие воспалительные заболевания половых органов. Современная фармацевтика начисляет огромное количество препаратов, с помощью которых можно избавиться от любого полового заболевания. Одни из таких лекарств более сильные, другие слабее. Количество, срок и дозировка в применении зависит от сложности и стадии заболевания. Обычно для лечения половых болезней врачи назначают прием таблеток, антисептических растворов и свечей местного применения. Но в более запущенных и серьезных случаях прибегают к назначению довольно сильных антибиотиков в уколах. Наиболее распространенными препаратами для лечения половых органов женщинам назначают таблетки Клион–Д, растворы хлоргексидин и трихомонацид, антибиотики пенициллиновой, цефалоспориныовой, аминогликозидовой, тробициновой, макролидовой, хинолоновой групп в сочетании с метронидазолом или тибералом. С целью дезинтоксикации внутривенно вводят препараты гемодез или реополиглюкин. Также при лечении такими препаратами включают прием витаминов В и С и противокандидозные и десенсибилизирующие средства.

Лекарства могут снизить уровень защиты

Мы также должны очищать наши гениталии, когда мы мочимся, высушиваем вульву бумагой и всегда с движением спереди и сзади. Прежде всего, лечение антибиотиками может привести к появлению грибов на женских половых органах. Микроорганизмы гнездятся там, где есть грязь, и человеческое тело предоставляет им идеальный дом. Отсутствие личной гигиены приведет к более или менее очевидным последствиям, начиная с плохого запаха. Даже когда это неконтролируемо, оно становится социальной стигмой, тем более, если это вопрос отсутствия воли.

Не исключено применение иммуностимулирующих препаратов, индукторов интерферона, биогенных стимуляторов, противогрибковых антибиотиков, тетрациклинов, хинолонов, ферментных, вазоактивных и прочих препаратов.

Но опять таки напомним о безопасности для здоровья. Заболевание может появиться или проявить себя в любой момент, даже самый неожиданный для женщины. Одним из таких моментов может стать беременность, при которой прием многих препаратов противопоказан. Поэтому если в ближайших планах есть зачатие ребенка, то обследоваться нужно тщательно обоим партнерам. Потому что при наличии инфекции можно провести необходимое лечение, которое при беременности способно навредить как жизни плода, так и здоровью матери.

Органы здравоохранения также рекомендуют проявлять особую осторожность с определенными частями тела, такими как руки. Регулярно мыть их с мылом и водой — очень эффективный способ предотвратить многие инфекционные заболевания, а также размножаться

Примером может служить гепатит А, который передается через пищу, которая была заражена фекалиями. Руки, которые привыкли прикасаться ко всему, могут содержать не менее тысячи бактерий.

Причины женских болезней

Отсутствие знаний еще более актуально, когда мы говорим об интимной гигиене. В некоторых обществах то, что связано с половым аппаратом, по-прежнему остается табуированным, поэтому мальчики и девочки не имеют адекватного образования не только с точки зрения сексуальности, но и в гигиене. В таких местах, как Индия, на самом деле многие женщины по-прежнему считаются нечистыми, когда у них менструация.

Диагностика

Диагностика воспаления маточных труб основана на данных анамнеза и результатах обследования и включает в себя:

  • Микробиологическое исследование содержимого женских половых органов (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Чаще всего причина заболевания кроется в инфекции, поэтому необходимо выявить возбудителя болезни. Кроме того, с помощью анализов можно обнаружить признаки воспаления в организме.
  • УЗИ диагностика (соногистеросальпингоскопия) — неинвазивный способ, позволяющий с помощью трансабдоминального и трансвагинального метода обнаружить патологические изменения в женской половой сфере.
  • Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, дает возможность оценить структуру, форму, просвет маточных труб. Для лучшей визуализации обследование проводится с использованием контрастного вещества. Точность исследования составляет 80%.
  • Лапароскопия — основной метод диагностики, эффективность которого достигает 80-90%. Визуализация придатков матки проводится с помощью лапароскопического оборудования, позволяющего оценить наружную поверхность труб. Обследование выполняется под общей анестезией.
  • Для назначения грамотного лечение необходимо провести анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Самые распространенные болезни кожи половых органов по характеру высыпаний

Себорейный дерматит – покраснения и небольшие отечности – поначалу, зуд и эрозии – на более поздних стадиях развития. Факторов, провоцирующих дерматит много: от неправильного питания, до аллергии ткани нижнего белья. Кроме того, дерматит может быть вызван венерическими инфекциями, заболеваниями внутренних органов. Заметив симптомы дерматита полового органа, обязательно покажитесь дерматологу, не только для внешнего избавления от недуга, но и для исключения других, более серьезных.
 


Вторичный сифилис- дает о себе знать спустя пару месяцев после заражения. Тогда он начинает проявляться на члене пятнами телесного цвета, сыпью по телу, слабостью, увеличением лимфоузлов, головными болями. При наблюдении признаков сифилиса нужно срочно обратиться к урологу для подтверждения диагноза и назначения курса лечения.
Витилиго – хроническое нарушение пигментации. Проявляется в виде белых пятен не только на половом органе, но и на любых других участках тела. Оно не поддается никакому лечению и медицине до сих пор не известны факторы, провоцирующие витилиго.
 

Болезни кожи полового члена: зудящие бляшки и покраснения:


Чесотка- появление клеща, паразитирующего в эпидермисе. Передается чесотка при тесном контакте с носителем. Клинические характеристики: зуд, коркообразные кровянистые образования, парные папулы, пузырьки.
 


Меланома – злокачественная опухоль. Один либо несколько узелков чаще черного, но иногда и бледно- розового цвета.
Нередко проявление меланомы сопровождается эрозией и уплотнением поверхности. Чаще опухоль такого типа располагается в области мошонки или же на поверхности полового органа.

Красный плоский лишай. Данная инфекционная болезнь на коже полового органа заявлять о себе спустя пару дней после заражения. Тогда на поверхности прорисовываются красные пятна, которые спустя день-два блекнут в центе, окрашиваясь при этом чаще в желтый цвет, а контура пятна сохраняют прежнюю окраску, только слегка припухают, становятся шершавыми. Лишай предполагает комплексное лечение под контролем специалиста.
 

Псориаз. Клиника псориаза на половом члене: образование красных либо розовых бляшек, зудящих и шелушащихся, они могут немного возвышаться над поверхностью и доставлять дискомфорт носителю. Псориаз имеет схожие симптомы с инфекционными заболеваниями, потому требует обязательного обследования в медицинских условиях на подтверждение диагноза.
 

Болезни кожи члена: появление чешуек, шелушения:

Вторичный сифилис. Кроме выше описанных симптомов, при вторичном сифилисе часто появляется шелушение.

Кандидоз, либо молочница. Основные их симптомы: покраснения, зуд, шелушение, отдающее резким неприятным запахом. Также может происходит нарушение эрекции, боль во время полового акта. Эти болезни медицина рекомендует лечить на начальных стадиях, т.к. повышается риск нарушения мужской функции и бесплодия.

Проявление признаков любого из вышеописанных болезней кожи члена угрожает не только мужской функции, но увеличивает риск бесплодия и опасных осложнений. Потому обязательно при обнаружении данных признаков обратитесь за консультацией к урологу, т.к. даже внешне безобидные высыпания могут быть сигналом о более тяжелых недугах.

Лечение женских болезней

Нередко пациентка идет к врачу когда болезнь протекает с сильной болью, высокой температурой, либо другими ярко выраженными признаками. Однако существуют гинекологические заболевания, которые продолжительное время развиваются без симптомов. При отсутствии соответствующей своевременной терапии воспаление, гормональные нарушения либо инфекция могут иметь для женского здоровья последствия.

 

Многие женские болезни, несвоевременно выявленные и не пролеченные, провоцируют серьезные осложнения, поэтому нужно начинать лечить их как можно раньше. Наша клиника располагает для этого всеми необходимыми возможностями — набором необходимых специалистов, современным диагностическим оборудованием, полным спектром лабораторных исследований и анализов.

Лечение болезней женской репродуктивной системы может проводится различными способами; они подразделяются на группы в зависимости от первопричины появления и особенностей клинического течения. Это могут быть воспаления, нарушения цикла, болезненные менструации, аномалии расположения внутренних половых органов из-за спаечного процесса и прочие. Чаще всего пациентки обращаются к гинекологу, когда недуг протекает с сильной болью, высокой температурой, либо другими выраженными симптомами. Однако существуют гинекологические болезни, которые продолжительное время развиваются скрыто и при отсутствии своевременной терапии могут спровоцировать тяжелые последствия для здоровья женщины.

Медицинская наука не стоит на месте

Периодически появляются новые методы излечения сложных недугов и важное место в борьбе с ними занимают проверенные методики и средства народной медицины. Поэтому каждой проблеме или женскому заболеванию наша гинекология предложит своё хорошее лечение и меры по профилактике

Методы воздействия на причину нездоровья:

  • Антибактериальные препараты;
  • Гормональные средства (таблетки, уколы);
  • Внутривенные капельницы;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Иммуномодуляторы и иммунокорректоры;
  • Витаминные препараты, эубиотики;
  • Инструментальные вмешательства;
  • Аппаратные процедуры, физиотерапия;
  • «Народные» средства (пиявки, грязи, массаж малого таза).

Если Вы хотите пройти лучшие процедуры как для лечения женских болезней, так и предупреждения и поддержания красоты и здоровья, обращайтесь в наш медицинский центр. Последовательность в таком случае обычно следующая:
 

  1. Записываетесь на прием к гинекологу и УЗИ органов малого таза;
  2. Во время первичной консультации определяется круг проблем, по показаниям проводится обследование (осмотр, УЗИ, анализы) для исключения противопоказаний и составляется индивидуальный план. Если у Вас уже есть на руках результаты проведенной ранее диагностики, рекомендуем показать их врачу;
  3. После этого можете приступить к прохождению курса терапии согласно составленного на приеме индивидуального плана процедур.

Лечение
гинекологии Цены
на услуги

Диагностика

Обязательные диагностические мероприятия:

  • Бактериоскопическое обследование предполагает забор мазка на флору. Делает это гинеколог. Данный вид диагностики позволяет определить уровень лейкоцитов, а он при воспалительных процессах всегда повышен.
  • Расширенное исследование включает в себя соскоб, посев бактериальный и ПЦР. Посев определяет чувствительность к антибиотикам, соскоб, ИФА и ПЦР выявляют возбудителя. Раковые клетки обнаруживают при помощи теста по Папаниколау.
  • В некоторых случаях проводится биопсия – берут образцы тканей из влагалища или шейки матки.
  • Анализы крови нужны для определения возбудителя и статуса иммунитета на момент болезни.

Осложнения

Основным осложнением при инфицировании вирусом папилломы человека у женщин является малигнизация клеток папиллом, возникновение плоскоклеточной кондиломы. При выявлении шестнадцатого и восемнадцатого штаммов такой риск возрастает в разы. Другими осложнениями являются кровотечения, бесплодие, дисплазия, воспаление внутренних половых органов. Одиночные новообразования на шейке матки провоцируют развитие эрозий.

Единственная мера профилактики заражения ВПЧ – вакцинопрофилактика девочек и мальчиков в период полового созревания с последующей ревакцинацией через несколько лет. Учитывая то, как передается папилломавирусная инфекция, следует избегать случайных половых связей, соблюдать адекватную гигиену половых органов, вовремя лечить различные заболевания

При активации вируса папилломы человека важно обязательно обратиться к гинекологу

Прогноз у женщин преимущественно благоприятный при условии регулярного контроля над динамикой роста новообразований, качественного лечения. При отсутствии терапии папилломавирусная инфекция значительно ухудшает качество жизни женщины, нарушает половую жизнь, приводит к обширному поражению половых органов папилломатозными очагами.

Женское здоровье — деликатная тема: даже легкий недуг способен лишить покоя представительницу прекрасного пола. Женщины редко говорят о гинекологических заболеваниях даже с близкими людьми и, к сожалению, при появлении тех или иных тревожных симптомов нередко избегают посещения врача: мешают чувство неловкости и страх услышать тревожный диагноз. Между тем, вопреки стереотипам, распространенные болезни половой сферы на настоящем этапе развития медицины прекрасно лечатся, не осложняя дальнейшую жизнь пациентки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector