Чесотка

Симптомы и виды чесотки

Инкубационный период при заражении взрослой особью практически отсутствует, потому что клещ сразу проникает в кожу, вызывая зуд. При заражении личинками болезнь может проявиться лишь через 2 недели.

Характерными проявлениями болезни являются зуд кожи и появление на ней чесоточных ходов. Интенсивность зуда зависит от психического состояния пациента, численности клещей, времени суток и предрасположенности к аллергии. Зуд сильнее ночью в связи с активизацией клеща и повышением активности парасимпатической системы. Продукты жизнедеятельности клеща (слюна, секрет яйцевода и экскременты) — сильные аллергены и могут вызвать аллергические высыпания на коже.

Чесотка на руках

Чесоточные ходы представляют собой беловатые линии, слегка приподнимающиеся над поверхностью кожных покровов. Они изгибаются в зависимости от направления движения клеща. Классическим местом расположения ходов являются кисти рук. Реже чесоточные ходы можно обнаружить на запястьях, половых органах, в запущенных случаях — на стопах. Характерным для чесотки является так называемая скабиозная лимфоплазия. Она представляет собой папулы, распространяющиеся на туловище, молочные железы, на мошонку и половой член и сопровождающиеся сильным зудом.

читать еще

При длительном течении чесотки пациентов можно обнаружить кровяные корки и следы расчесов. При присоединении вторичной инфекции развиваются гнойничковые высыпания.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов чесотки:

1. Типичная чесотка проявляется классической клинической симптоматикой, описанной выше.
2. Чесотка без ходов – редкое явление. Она начинается при заражении личинками. Чесоточные ходы отсутствуют до трансформации личинок во взрослые особи.
3. Чесотка «чистоплотных» возникает у людей, принимающих душ в вечернее время, что способствует удалению возбудителей с кожи. Клинические симптомы в этом случае слабо выражены.
4. Норвежская (корковая) чесотка является тяжелым вариантом заболевания. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом: при тяжелой сопутствующей патологии, ВИЧ-инфекции, других иммунодефицитных состояниях. На коже появляются желтые или бурые корки, толщиной до нескольких сантиметров. Под этими корками скапливается огромное количество клещей.

Чесотка – первые симптомы. Как не упустить заболевание?

Большинство признаков не являются специфическими, они могут
возникать и при других патологических состояниях (аллергия, дерматит и другие).
Бывает, что так проявляются прочие кожные болезни. Первые признаки, возникающие
на начальной стадии:

• зуд;
• ощущение жжения;
• расчесы: если интересно, как определить чесотку, нужно учитывать, что из-за сильного зуда кожа повреждается, происходит это на участках наружных покровов, где выше активность паразитов;

• воспалительный процесс;
• когда изучается информация, как проявляется чесотка, нужно помнить о том, что при этом могут возникнуть дорожки – это путь продвижения вредителя в тканях эпидермиса, так ведет себя чесоточный клещ у человека внутри кожи на протяжении всей своей жизни.

проходы клещей в верхнем слое кожи человека

Фото: поражения кожи и внутрикожные лабиринты — как выглядит чесотка

Можно обнаружить под верхним слоем эпидермиса паразитов, но видны
не они сами, а следы их жизнедеятельности. В данном случае речь о дорожках
(лабиринтах под кожей). По ним тоже можно распознать развитие болезни. Чтобы
более полно представить себе, как выглядят такие ходы, рекомендуется посмотреть
фото ниже.

Наглядное пособие о жизнедеятельности чесоточных клещей

Таким образом паразиты прокладывают свои лабиринты
Классический вид поражения кожи рук чесоточным паразитом

Полная клиническая картина чесотки

Можно отличить это заболевание от других патологических состояний,
если ориентироваться по ряду признаков, которые характерны для
жизнедеятельности зудня:

• если развивается чесотка симптомы появляются ночью, так как в этот период суток паразиты наиболее активны;
• укусы чесоточных клещей провоцируют развитие аллергии, что вызвано воздействием их слюны, экскрементов под кожей;
• симптомы локализуются в области шеи, пазовой зоны, бедер, животе, руках, ягодицах;

• гиперемия в местах проявления наивысшей активности вредителей, при этом возникают красные пятна с сероватым оттенком;
• узелки на суставах рук, ног, ягодицах;
• дорожки – следствие перемещения чесоточного клеща, под микроскопом эти проявления можно лучше рассмотреть.

Псевдосаркоптоз – что это?

Если решается вопрос, как вылечить чесотку, нужно сначала удостовериться, что это действительно она. Иногда развивается патологическое состояние со сходной клинической картиной, однако без признаков обитания зудней под кожей (нет дорожек). Когда рассматриваются варианты, от чего появляется чесотка, в данном случае причина – контакт с зараженным животным. Но люди быстро излечиваются, достаточно прекратить контактировать с источником болезни.

Обратите внимание: дорожки (лабиринты) отсутствуют

Препараты для лечения
чесотки

Использование инсектицидных средств – наиболее быстрый метод
уничтожения вредителей. Если решается вопрос, как избавиться от чесотки,
рассматривают препараты:

• Бензилбензоат;
• Эсдепаллетрин;
• Кротамитон;

• Линдан;
• Ивермектин;
• Перметрин.

Чесотка при беременности

Болезнь не представляет опасности беременной женщине и находящемуся в утробе ребенку, но вызывает сильный дискомфорт. Невылеченная болезнь приводит к образованию гнойников на коже, может произойти заражение ребенка в родах.

Чесотка беременных не имеет никаких отличий в симптоматических проявлениях. При беременности могут возникать осложнения в виде дерматита, экземы, пиодермии. Самолечение запрещено, т. к. в зоне риска находится ребенок, а многие препараты не могут использоваться беременными.

Единственное возможное лекарство для применения у беременных – аэрозоль Спрегаль. Он очень эффективен, почти отсутствуют побочные эффекты. Опасен для слизистых оболочек, через 12 часов необходимо смыть средство под душем.

Цинковая мазь поможет снять зуд, заживит раны, но не поможет в борьбе с клещами. У беременных применяют народные средства лечения: сок чистотела, лавровые листья, горчичное масло, хозяйственное мыло, настой грецкого ореха.

Обзор

Чесотка — это заразное кожное заболевание, возбудителем которого является микроскопический чесоточный клещ (зудень), проделывающий ходы в коже.

Основной и, нередко, первый признак чесотки — сильный зуд, обостряющийся ночью. Также на коже появляется сыпь в местах, где клещи проделывали ходы. Ртом и передними конечностями они прорывают ходы в верхнем слое кожи (эпидермисе). Клещи-самцы передвигаются между чесоточными ходами в поисках партнера для спаривания. После спаривания самец погибает, а самка начинает откладывать яйца. Через 3-4 дня вылупляются личинки и вылезают на поверхность кожи, где достигают полового созревания через 10–15 дней. Самцы остаются на поверхности кожи, а самки прогрызают новые ходы. Затем цикл повторяется. Если чесотку не лечить, жизненный цикл клещей может повторяться бесконечно. Чесоточных клещей не смыть ни мылом, ни горячей водой, а также не соскрести с кожи.

Чесоточные клещи предпочитают жить в теплых местах: в складках тела, между пальцами, под ногтями, в ложбинке под ягодицами или грудью, в паху. Они также могут прятаться под ремешком часов, браслетами или кольцами. Излюбленными местами чесоточного зудня у маленьких детей также являются подошвы ног и ладони.

Как правило, чесоточные клещи передаются при длительном кожном контакте либо во время полового акта с зараженным человеком. Наиболее активны клещи ночью, поэтому в это время суток, в одной постели наиболее вероятно заражение. Вероятность заболеть при кратковременном контакте, например, при рукопожатии или объятиях, низка.

Клещ может выживать вне человеческого организма в течение 24–36 часов, что делает возможным заражение через одежду, полотенце или постельное белье, хотя такие случаи редки. Заболевание может быстро распространяться, так как в течение некоторого времени люди обычно не знают, что заражены. С момента заражения до появления первых симптомов чесотки может пройти до 8 недель. Это называется инкубационным периодом.

Чесотка широко распространена в густонаселенных областях с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию и чаще всего встречается в следующих тропических и субтропических регионах:

• Африка;
• Центральная и Южная Америка;
• северные и центральные регионы Австралии;
• острова Карибского бассейна;
• Индия;
• Юго-Восточная Азия.

В развитых странах вспышки чесотки иногда случаются в местах большого скопления людей, например, в школах, детских садах и домах престарелых. Чаще это происходит зимой. Возможно, потому что в это время года люди проводят больше времени в помещениях и ближе друг к другу.

Назвать точное число случаев заболевания чесоткой сложно, так как многие люди не обращаются к врачу, а лечатся дома при помощи лекарств, продающихся без рецепта. Или врачи лечат чесотку без специальной регистрации, не сообщая об этом в органы санитарного надзора. Согласно официальной статистике в России чесоткой болеют 65-85 человек на 100 тысяч. Однако по результату анализа фармацевтического рынка противочесоточных препаратов в аптеках продается в 50-57 раз больше.

Чесоткой может заразиться кто угодно, но некоторые более подвержены заболеванию из-за близкого контакта с большим количеством людей. Группы риска:

• дети — вспышки чесотки случаются в школах и детских садах;
• родители — из-за близкого контакта с зараженными детьми;
• пожилые люди, живущие в домах для престарелых;
• люди, ведущие активную половую жизнь.

Симптомы

Фото: yachist.ru

Выделяют несколько видов чесотки, в зависимости от клинических проявлений. Для нашего региона наиболее характерна классическая форма.

Главный симптом, который больше всего беспокоит пациентов – интенсивный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. Сопровождается зуд эритематозно-папулёзными высыпаниями, которые в первое время появляются в области межпальцевых складок, на сгибательных поверхностях запястий и локтей, в подмышечных впадинах, под молочными железами и ягодицами. При развитии заболевания, папулами могут покрываться любые участки тела, в том числе кожа спины, живота, половых органов. Примечательно, что у взрослых пациентов на коже лица высыпания не наблюдаются. Главным критерием для дифференциальной диагностики будут служить чесоточные ходы – тонкая и извитая линия, длиной от нескольких миллиметров до полутора сантиметров. Кожа возле чесоточных ходов воспалена и шелушится. Типичным расположением чесоточных ходов в начале заболевания будет кожа кистей рук, предплечий, стоп. На одном из концов чесоточного хода под кожей можно заметить маленькое тёмное пятнышко. Так выглядит сам клещ, прокладывающий себе путь внутри кожи. Для классического варианта чесотки характерно не более 10-12 клещей. Из-за открытого доступа внутрь кожи, в чесоточные ходы может попадать и развиваться бактериальная инфекция.

Нетипичные проявления классической чесотки могут наблюдаться у людей с темной кожей. В этом случае не наблюдается типичных чесоточных ходов, а образуются гранулематозные узелки, возвышающиеся над окружающей кожей. У маленьких детей типично поражение кожи лица и волосистой части головы, чаще всего в области за ушами, а также стопы и ладонная поверхность кистей. Для пожилых людей характерно отсутствие или очень слабые проявление на любых участках кожи, главным симптомом у них является нестерпимый зуд. Больные, страдающие иммуносупрессией, напротив, могут не испытывать зуд, но у них будет наблюдаться усиленное образование кожных проявлений.

Существуют отдельные формы чесотки, которые требуют обязательного лечения в условиях стационара.

• Крустозная (норвежская) чесотка. Возникает из-за нарушения иммунного ответа организма. В этом случае клещи могут бесконтрольно размножаться внутри кожи, а их число будет насчитывать многие миллионы штук. Эритемы становятся распространёнными, могут полностью покрывать кожу конечностей, туловища и головы.
• Узелковая чесотка. Наиболее типична для детей и младенцев. Представляет собой эритематозные узелки, размерами до 7-8 мм. Чаще всего узелки располагаются в складках кожи – в паху, в области половых органов, ягодиц, в подмышечных впадинах. После излечения, узелки способны сохраняться до полугода.
• Буллезная чесотка. Так же более характерна для детей. При этой форме на месте эритемы образуются буллы – пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Могут быть разных форм и размеров, но редко превышают 15 миллиметров.

Скрытая чесотка. Так называют вариант, при котором человек заражен клещами, но они никак себя не проявляют. Такая форма возникает у людей, которые длительное время применяют глюкокортикоидные препараты длительное время, в том числе в форме гелей и мазей.

Как она развивается

Самка микроклеща размером в 0,3-0,4 мм вблизи поверхности кожи пробуривает ход и оставляет в нем кладку — в день она может откладывать около 3 яиц. Первые симптомы недуга проявляются уже на этой стадии. Спустя 2-3 дня из них выходят личиночные формы возбудителя, переходящие через 2 недели в состояние взрослой особи. Взрослый клещ-имаго живет примерно 30 дней.

Другие кожные заболевания, схожие по симптомам, отличаются от чесотки отсутствием клещевых ходов.

Клещ может жить вне человеческого организма примерно 3 дня. За час он гибнет при температуре в 60 град., и моментально – при 100 град.

Чем лечить?

Лечение чесотки у человека проходит в несколько этапов. Параллельно с больным лечение принимают и члены семьи пациента, и люди, которые были в контакте с зараженным за две недели до диагностирования. Лекарства от чесотки следует принимать сразу после заражения и установления этого недуга. Лучше всего процедуры делать на ночь. Это поможет спокойнее спать и не так чесаться. Вовремя начатое медикаментозное лечение позволяет избавиться от симптомов за пару дней. Высыпания после лечения чесотки сойдут.

Медикаменты

Избавиться от чесотки помогут медикаменты широкого спектра действия:

1. Таблетки — назначают в случае узелковой чесотки. Подсохшие корочки на папулах не пропускают медпрепараты местного действия. Таблетки же убирают возможность развития аллергической реакции. Врач припишет антигистаминные препараты против аллергии («Цетрин», «Кларетин», «Зодак»).
2. Мази — их нужно втирать в пораженные очаги, кроме области, где растут волосы, а также лица и шеи. Подойдет: серная мазь (длительность лечения 7 дней; эффективная, не имеет противопоказаний); «Бензилбензонат» (курс 2 дня; имеет недостатки, основной — не убивает яйца и личинки чесоточного клеща), «Перметрин» (на кожу наносить только тампоном; использовать максимум 3 дня; имеет противопоказания).
3. Спрей — нужно брызгать на место, где чешется (спрей «Спрегаль» — высокоэффективное средство, ведь остается на поверхности до 12 часов. Флакончика хватит на всех членов семьи).
4. Лосьон — тонким слоем натирают тело («Линдан» действует 6 часов, курс применения — 1−2 дня, но есть ряд противопоказаний — нельзя беременным и кормящим женщинам, детям, а также не наносить на расчесанные части тела).

Рекомендовано принять горячий душ перед нанесением средства. Если есть нагноения, то мыться нельзя. Для лечения чесотки существует много средств. Какое лучше выбрать? Учитывайте возраст пациента, особенности организма и аллергические реакции на компоненты средств. Все медицинские средства стоят недорого. Но перед употреблением любого медпрепарата нужно получить консультацию у дерматолога и перечитать инструкцию-вкладыш. Курс лечения назначает врач, его нельзя игнорировать. Обработка пораженного места должна продолжаться до того времени, пока полностью не исчезнет прыщик.

Норвежская чесотка

Названа таким образом, потому что впервые была описана в Норвегии у больных лепрой (проказой) в середине XIX века.

Это наиболее контагиозная и злокачественная по своему течению форма чесотки. Возникает у лиц, имеющих стойкое фоновое угнетение иммунной системы по разным причинам. К примеру, после прохождения химиотерапии при онкологических заболеваниях, при гормонотерапии части тяжелых заболеваний кортикостероидами. Риск возникновения тяжелой формы имеют больные синдромом Дауна, ВИЧ-инфицированные люди. Нарушения чувствительности кожи, наблюдаемые при параличах различной этиологии, некоторых других заболеваниях, врожденные особенности ороговения кожи могут так же способствовать переходу классической формы чесотки в норвежскую.

Характерные признаки:

• Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
• Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
• В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
• Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми, удобными для обитания клеща и развития его потомства.
• Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
• Наблюдается длительный подъем температуры.

Как лечить болезнь

При проведении лечебных процедур должны соблюдаться определенные правила.

Что нужно знать:

1. Лечение больных, находящихся на одной территории, должно начинаться одновременно при проявлении первых симптомов.
2. Согласно активности клеща следует проводить лечебные мероприятия в вечерние часы.
3. Лечение должно проводиться параллельно с устранением последствий болезни.
4. Все контактирующие и недавно контактировавшие с больным лица должны пройти тщательный осмотр.
5. В первые дни проводится санитарная обработка: кипячение вещей, постельного белья. Смена постельного белья после завершения лечебного курса.
6. Сохранившийся после терапии зуд устраняется приемом антигистаминных препаратов и нанесением специальных мазей.

Чтобы вылечить чесотку нужно полностью избавиться от клещей и их личинок. Препараты должны проникать вглубь чесоточных ходов, разрыхляя кожу.

Какое средство от чесотки использовать:

1. Мазь от чесотки Линдан. Наносится на сухую кожу на 6-24 часа, затем смывается. Применение 1 или 2 раза.
2. Препарат Кротамитон для беременных и новорожденных. Лечебный курс 5 дней.
3. Спрей от чесотки Спрегаль. Применяется один раз.
4. Препараты с активным веществом перметрин. Применяются 1 раз, втираются в кожу на 8-14 часов, затем смываются.
5. Бензилбензоат в виде мази или эмульсии. Запрещен детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам. Наносится на все тело на ночь, после мытья, руки после нанесения препарата не моют. Повторная обработка на 4 день, на 5 – смена постельного белья.

Лечение дополняется приемом антигистаминных препаратов: Зиртек, Кларитин, Эриус.

Народные методы лечения

Применение препаратов можно сочетать с лечением народными средствами.

Как лечить в домашних условиях:

1. Горчичное масло, прокипяченное с чесноком. Для его приготовления берут 0,5 л масла и 100 г чесночной кашицы. Варить 15-20 минут на слабом огне, процедить и отжать остаток. Хранить в темном, сухом, прохладном месте.
2. Чесночная зола, сливочное масло и патока смешиваются в равных пропорциях. Мазь втирается несколько раз в день в пораженные участки кожи.
3. Нанесение чистого дегтя на кожу, через несколько часов смыть теплой водой.
4. Порошок лаврового листа, смешанный со сливочным маслом в равных долях, втирается в кожу 2-3 раза в день.

Эффективное лечение дает результат (исчезновение зуда, сыпи) уже на 2-4 сутки. Врач должен контролировать состояние больного еще несколько недель, для предупреждения развития осложнений или повторной вспышки болезни.

Чтобы избежать заражения детей, членов семьи и ближайшего окружения должна соблюдаться профилактика. Больного необходимо полностью изолировать, избегать телесного контакта, не пользоваться личными вещами больного. Все вещи, постельное белье, полотенца подвергаются дезинфекции. Соблюдать меры гигиены, правильно питаться.

Симптомы чесотки

Чесотка характеризуется тремя основными признаками: зуд, усиливающийся в ночное время, высыпания узелково-пузырькового вида в определенных местах и чесоточные ходы. Это основные клинические симптомы чесотки. Сначала пациент обнаруживает у себя в межпальцевых складках, области живота, паха, сгибах локтей, на бедрах первые признаки чесотки — попарно возникшие пузырьки. Также они могут появляться на ягодицах, половых органах у мужчин, молочных железах у женщин. Чесоточный клещ выбирает для внедрения самые уязвимые места. У маленьких детей могут поражаться подошвы, лицо, волосистая часть головы, затем и все тело ребенка.

При близком рассмотрении можно увидеть неровные, едва возвышающиеся над поверхностью кожи тоненькие линии, проложенные прямо или зигзагами. Это чесоточные ходы. Иногда ход заканчивается на конце прозрачным пузырьком, через который можно разглядеть белую точечку — тело клеща. Если хода не обнаруживаются, это может быть чесотка без ходов.

В месте укуса клеща возникает узелок, при расчесывании он покрывается кровянистой корочкой. Постоянное травмирование кожного покрова в результате расчесывания осложняется появлением различных видов гнойной инфекции, возникновением экземного процесса.

Первичная сыпь проявляется в виде мелких эритематозных папул, единичных или слитых. Количество сыпи не доказывает количество паразитов, а указывает на выраженную аллергическую реакцию на выделения самки клеща. У грудных детей помимо наличия папул, чесоточных ходов, появляется везикулоуртикарная сыпь, очаги мокнутия, возникают паронихии и онихии. Чесотка у деток до года выглядит как крапивница, в осложненных случаях напоминает экзему, иногда могут поражаться ногти — они становятся рыхлыми, утолщенными, трескаются. Интенсивный зуд приносит беспокойство ребенку, нарушается сон, могут развиться такие осложнения, как аллергический дерматит, пиодермия типа импетиго, лимфаденит, лейкоцитоз, альбуминурия, в грудничков это может спровоцировать развитие сепсиса.

Как выглядит чесотка: клинические формы

Клинические формы чесотки:

• Чесотка чистоплотных (инкогнито, вид культурных);
• Типичная;
• Без ходов;
• Узелковая лимфоплазия;
• Норвежская;
• Кортикостероидная;
• Псевдосаркоптоз;
• С пиодермией;
• С аллергическим дерматитом;
• Экзематизированная;
• У детей раннего и грудного возраста.

Кортикостероидный вариант формируется на фоне интенсивной терапии глюкокортикоидными средствами. Их использование приводит к подавлению иммунных механизмов местной защиты, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности чесоточного зудня.

Чесотка без ходов выглядит нетипично. При ней цикл жизнедеятельности чесоточного зудня в коже человека модифицирован. Репродукция происходит не вследствие откладки яиц внутри чесоточных ходов (протоков, каналов). Новые особи образуются из личинок, которые являются объектом передачи от инфицированного человека. До появления взрослых форм из личинки необходимо 2 недели. Аналогичный период нужен для откладки яиц, развития личинок. Таким образом, при передаче личинок на протяжении месяца у человека наблюдается чесотка без ходов. Ее трудно диагностировать из-за аномальных признаков. Ситуация приводит к малоэффективности мазей и кремов, так как зудень образует глубокие и широкие ходы, которые не заполняются полностью лекарственным средством. В такой ситуации лучше спровоцировать обострение заболевания, чтобы паразит выползал наружу.

Норвежский тип возникает у людей с ослабленной иммунной системой, на фоне запущенных внутренних болезней (СПИД, сифилис, иммунодефициты), приема глюкокортикоидов, цитостатиков, гормонов. Длительность норвежской формы у некоторых людей достигает 40 лет.

Кожа пациентов с норвежской формой покрыта обильными коркам гнойного цвета, которые по толщине могут достигать 2-3 см. У пациентов могут наблюдаться очаги типичной формы. Аномальное развитие обусловлено ослаблением иммунитета, что становится причиной отсутствия образования антител против возбудителя. Чесоточный зудень при снижении иммунной защиты получает возможность для активного развития, поэтому клиническая картина паразитирования проявляется множеством чесоточных ходов, усиленно раздражение выраженным зудом, папулло-везикулезными высыпаниями.

Псевдосаркоз – болезнь, провоцируемая клещом от домашних животных (голуби, куры, кролики, лошади, свиньи, кошки, собаки). Для патологии характерен инкубационный до нескольких часов, отсутствие чесоточных ходов. После попадания на кожу клещи частично внедряются для защиты от агрессивного влияния внешней среды. Размножение не происходит, но пребывание паразита провоцирует активность иммунитета. Следствие состояния – сильный зуд, папуло-везикулы, кровянистые корочки, волдыри.

Кортикостероидная терапия подавляет иммунную защиту. На этом фоне активизируется бактериальная инфекция. Кортикостероиды быстро снимают воспаление, поэтому форма характеризуется преимуществом высыпаний, образованием кожных корочек.

При длительном лечении глюкокортикоидами пациентов с чесоткой формируются осложнения:

• Пиодермия (гнойное поражение кожи);
• Фолликулит (воспаления фолликулов);
• Импетиго стафилококковое;
• Микробная экзема у людей с предрасположенностью.

Экзематизированная форма прослеживается у людей с аллергией. На месте расчесов возникает лихенификация. Образования склонны к распространению за пределы первичного очага.