Ципринол ср — инструкция по применению

Лекарственная совместимость

Зафиксированы следующие виды взаимодействий Ципринола с другими лекарствами:

• увеличивается время выведения теофиллина и прочих ксантинов;
• в сочетании с НПВС возрастает риск судорожного синдрома;
• усиливается токсическое действие циклоспорина;
• снижает протромбиновый индекс при лечении антикоагулянтами и противодиабетическими средствами;
• при приеме антацидов соблюдать промежуток в 4 часа;
• лекарства против подагры повышают концентрацию Ципринола в крови и замедляют вывод.

Ципринол сочетают с антибиотиками других групп для усиления действия при лечении разных заболеваний.

Фармакологические свойства

Оказывает бактерицидное действие. Основой влияния ципрофлоксацина является ингибирование синтеза одного из ферментов ДНК бактерий – гиразы. За счет этого патогенная флора не способна продуцировать цепочки ДНК, размножение и воспроизведение становится невозможным.

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Фармакодинамика

Действие Ципринола распространяется на разные группы бактериальной флоры:

• выраженное действие против грамотрицательных;
• грамположительные, включая стрептококки, стафилококки;
• некоторые внутриклеточные возбудители.

Оказывает значительное воздействие при заражении синегнойной палочкой.

Малая активность – анаэробы, простейшие.

Справка: Ципринолом не лечат вирусные, грибковые инфекции.

Вне зависимости от приема пищи хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте с биодоступностью до 70 %. Быстро и равномерно проникает во все жидкости и органы. Отмечено, что в зараженных тканях содержание ципрофлоксацина существенно выше, чем в здоровых.

Некоторое количество фиксируется в плаценте и грудном молоке.

Фармакокинетика

При пероральном приеме наибольшая концентрация наблюдается через 1.5 часа, при внутривенном – через час. Метаболизм происходит в печени до неактивных компонентов.

Половинная доза покидает организм за 5-9 часов, что делает эффективным двукратный прием лекарства. Выводится, главным образом, почками, небольшое количество – через ЖКТ.

Вывод при инфузионном введении:

• 3-5 часов;
• при дисфункциях почек – до 12 часов.

До 70 % препарата не метаболизируется, выводится в неизменном виде.

Лекарства-заменители

Ципрофлоксацин содержат препараты, которыми можно заменить Ципринол:

• таблетки – Веро-Ципрофлоксацин, Квинтор, Проципро, Цепрова;
• растворы – Цепрова, Ципробид, Ципроксил, Ципролакэр.

Сходным действием обладают лекарства с другим активным ингредиентом:

• Авелокс;
• Гатиспан;
• Глево;
• Заноцин;
• Офломак;
• Норфацин;
• Перти.

Часто выбирают для лечения фторхинолоны 3-4 поколения (Моксифлоксацин, Левофлоксацин).

Фторхинолоны отличаются хорошим терапевтическим действием, их эффективность растет с каждым новым поколением препаратов. Ципринол остается востребованным и хорошо устраняет бактериальное инфицирование разных органов.

Побочные эффекты

Среди негативных действий от приема Ципринола чаще всего регистрируются диспепсические расстройства, все остальные реакции встречаются реже.

Желудочно-кишечный тракт

Метеоризм, нарушения аппетита, отрыжка, расстройства стула, колит, желтуха, печеночная недостаточность в исключительных случаях.

Центральная нервная система

Расстройства поведения, тревожность, апатия, вялость, судороги, головная боль, нарушения сна, тремор, галлюцинации. Нарушение координации при ходьбе. Депрессия.

Мочевыделительная система

Повышение содержания солей в моче, гематурия, гломерулонефрит, повышение содержание креатинина в крови, полиурия.

Зуд, мелкие высыпания в виде папул или кровоизлияний, экссудативная или узловая эритема.

Костно-мышечная система

Боль в мышцах, грудной клетке, спине и суставах, периферические отеки. Воспаление и разрывы сухожилий. Нарушения выработки костного мозга.

Аллергия

Кожные высыпания, одышка, отек гортани, анафилактический шок. Артралгия.

При инфузионном введении вероятны местные реакции – болезненность, флебит.

Справка: снизить выраженность реакций на Ципринол помогает точное следование дозировкам, корректировка рациона питания, потребление большого количества жидкости, прием пробиотиков. 

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ципринола:

• раствор для инфузий: прозрачный, желтовато-зеленого цвета (во флаконах по 50, 100 и 200 мл, 1 флакон в картонной пачке);
• концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный, бесцветный или слегка зеленовато-желтого цвета раствор без механических включений (по 10 мл в ампулах, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1 упаковка в картонной пачке);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 250 мг – круглые, со скошенными краями, выпуклые с двух сторон, белого цвета, с насечкой на одной стороне (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер); 500 мг – овальные, белого цвета, с насечкой на одной стороне (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер); 750 мг – овальные, почти белого или белого цвета, с насечкой на одной стороне (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

Активное вещество Ципринола – ципрофлоксацин (в форме лактата), его содержание составляет:

• 1 мл раствора – 2 мг;
• 1 мл концентрата – 10 мг;
• 1 таблетка – 250, 500 или 750 мг.

Вспомогательные вещества:

• раствор: хлористоводородная кислота, раствор для инъекций, натрия хлорид, натрия лактат;
• концентрат: хлористоводородная кислота, вода для инъекций, молочная кислота, динатрия эдетат;
• таблетки: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон; состав оболочки – пропиленгликоль, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), тальк.

Инструкция по применению Ципринола: способ и дозировка

Терапевтические дозы, способ применения и продолжительность лечения врач определяет индивидуально в зависимости от вида инфекции, ее локализации и тяжести течения, а также общего состояния пациента, его массы тела и функции почек.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Ципринол следует принимать внутрь натощак, запивая таблетки достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемые дозы:

• заболевания мочевыводящих путей и почек: неосложненные – по 250 мг 2 раза в сутки, осложненные – Ципринол 500 мг или 750 мг 2 раза в сутки;
• диарея: по 250 мг 2 раза в сутки;
• тяжелый колит, энтерит, остеомиелит, простатит, гинекологические инфекции: по 500–750 мг 2 раза в сутки;
• заболевания нижних отделов дыхательных путей: по 250 мг 2 раза в сутки, в тяжелых случаях – по 500–750 мг 2 раза в сутки;
• гонорея: 250–500 мг однократно;
• профилактика хирургических инфекций: по 500–750 мг через день.

Продолжительность курса терапии зависит от тяжести течения заболевания.

При хронической почечной недостаточности доза Ципринола зависит от клиренса креатинина (КК):

• КК > 50 мл/минуту – обычный режим дозирования;
• КК 30–50 мл/минуту – по 250–500 мг каждые 12 часов;
• КК 5–29 мл/минуту: по 250–500 мг каждые 18 часов.

Пациентам, которые находятся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат назначают после диализа каждые 24 часа по 250–500 мг.

При нарушении функции почек разовую дозу Ципринола в форме таблеток снижают вдвое.

Раствор для инфузий и концентрат для приготовления раствора для инфузий

Раствор Ципринол (в т. ч. приготовленный из концентрата) вводят внутривенно, предпочтительно капельно в течение 30 или 60 минут (время указано для препарата в дозе 200 и 400 мг соответственно). Также возможно струйное введение.

Средняя терапевтическая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекционного процесса разовую дозу увеличивают до 400 мг. Продолжительность лечения обычно составляет 1–2 недели, при необходимости курс продляют.

При острой гонорее Ципринол вводят в дозе 100 мг однократно.

Для профилактики послеоперационных инфекций Ципринол назначают в дозе 200–400 мг за 30–60 минут до хирургического вмешательства.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы.К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных — до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Диагнозы, при которых применяется медикамент

Назначают Ципринол при бактериальном заражении возбудителями, чувствительными к его воздействию. Лекарством лечат:

• мастоидит, отиты, синуситы – ЛОР-практика;
• пневмонии, бронхиты, бронхоэктаз, другие патологии органов дыхания;
• инфекции кожи, костей, суставов – остеомиелиты, артриты, абсцессы, ожоги, язвы;
• цистит, пиелонефрит;
• гонорею;
• сепсис при сниженном иммунитете;
• простатит, эндометрит, хламидиоз, другие инфекции половой сферы;
• холецистит;
• диарею (путешественника);
• гнойные воспаления брюшинного пространства, перитонит;
• сибирскую язву;
• носительство сальмонелл.

Практикуется также профилактическое использование при хирургических манипуляциях.

Краткая характеристика действия препарата

Из отзывов о «Циприноле» (инструкция к препарату вкладывается в каждую упаковку) трудно понять, как именно действует лекарство, попадая в организм человека. Об этом мы расскажем читателям максимально доступным и простым для понимания языком.

Мы уже упомянули, каким образом лекарство нейтрализует микробы, вызывающие различные заболевания. Поэтому в данном разделе хотим перечислить категории микроорганизмов, чувствительных к действию данного антибиотика.

В первую очередь в эту группу попадают грамположительные аэробы. Данная категория может быть описана такими бактериями, как стафилококки и, например, бациллы антракса.

Судя по инструкции, «Ципринол» весьма эффективен и в борьбе с грамотрицательными аэробами. Эта группа довольно обширна и включает в себя длинный список микроорганизмов. Среди них можно назвать гонококки, кишечные палочки, синегнойные палочки, менингококки и буркхольдерии. В среднем в эту категорию входят более тридцати бактерий.

Также данный состав успешно назначают при лечении некоторых инфекций, вызванных анаэробными бактериями и иными возбудителями. К ним можно отнести микоплазму и хламидофилу.

Особенностью действия препарата является быстрая адаптация микроорганизмов к нему. У них вырабатывается стойкая нечувствительность к «Ципринолу», что делает лечение абсолютно неэффективным. Поэтому препарат назначают всегда на непродолжительный период времени. Врачи настоятельно советуют не прерывать терапию, ведь в противном случае лекарство не будет действовать в дальнейшем.

Лекарственное взаимодействие

• диданозин: снижается всасывание ципрофлоксацина;
• пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты: снижается протромбиновый индекс;
• нестероидные противовоспалительные препараты, в т. ч. ацетилсалициловая кислота: повышается риск развития судорог;
• циклоспорин: усиливается его нефротоксическое действие;
• метоклопрамид: ускоряется абсорбция ципрофлоксацина, вследствие чего уменьшается время достижения его максимальной концентрации в плазме крови;
• урикозурические препараты: замедляется выведение (до 50%) и повышается плазменная концентрация ципрофлоксацина;
• антациды и препараты, содержащие ионы цинка, алюминия, магния и железа: снижается всасывание ципрофлоксацина (интервал между приемами должен быть не менее 4 часов);
• теофиллин и другие ксантины: повышается их концентрация и увеличивается период полувыведения;
• другие противомикробные препараты (аминогликозиды, метронидазол, клиндамицин, бета-лактамные антибиотики): отмечается синергизм действия.

Ципринол может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами:

• при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp. – с цефтазидимом и азлоциллином;
• при стрептококковых инфекциях – с бета-лактамными антибиотиками, в т. ч. азлоциллином и мезлоциллином;
• при анаэробных инфекциях – с метронидазолом и клиндамицином;
• при стафилококковых инфекциях – с изоксазолпенициллинами и ванкомицином.

Инструкция по применению, дозировки

При лечении осложненных форм обычно начинают с инфузий, в дальнейшем возможен переход на пероральные формы в индивидуальной дозировке.

При лечении детей

Для лечения в детском возрасте не используется.

Исключение составляет терапия осложненной формы муковисцидоза и сибирской язвы.

Для взрослых

Дозировка для перорального приема – 250-750 миллиграммов с двукратным применением. Нижняя доза (250 миллиграммов) выбирается при легком течении, верхняя (750 миллиграммов) – в осложненных случаях.

Для инфузий эффективная доза – 200-400 миллиграммов дважды в день. Практикуется капельное (30 минут) и струйное введение.

Беременным и кормящим грудью

Женщинам во время беременности и при лактации лекарство не назначают. Исключение составляет только сибирская язва.

При лактации ГВ необходимо прервать на все время терапии, если Ципринол выступает лучшим или единственно возможным препаратом.

Лечение при хронических заболеваниях

С учетом общего состояния выбирают дозировки при атеросклерозе, патологиях мозгового кровообращения, а также в преклонном возрасте.

Почечной и печеночной недостаточности

Лекарства больным с дисфункциями печени назначают при регулярном контроле.

При почечных патологиях с нарушениями КК (меньше 20 миллилитров в минуту) рекомендованы половинные дозировки дважды в сутки или полная доза один раз.

При тяжелой форме недостаточности почек – 500 миллиграммов в сутки.

При сахарном диабете

При приеме с противодиабетическими средствами может фиксироваться снижение протромбинового индекса. Усиление действия глибенкламида нередко вызывает гипогликемию.

При назначении Ципринола следует сообщить о виде и дозировках противодиабетических средств, принимаемых регулярно.

Аналоги (дженерики, синонимы)

Цифран СТ, Ципролет А, Ципробай, Цилоксан, Ципрофарм, Флоксимед, Ципромед, Ципрофлоксацин, Ципролет,

Алокс, Алокс-Д, Афеноксин, Зоксан-ТЗ, Ифиципро, Комбинил Дуо, Медоциприн, Микрофлокс, Орципол, Проципро. Реципро, Сифлокс, Флапрокс, Цетраксал Плюс, Ципро Сандоз, Ципро Тад 250, Ципро Тад 500, Ципро-250, Ципро-500, Ципробакс, Ципробел, Ципробид, Ципровин 250, Ципровин 500, Ципрогексал, Ципрозол, Ципрокс, Ципроксол, Ципрол, Ципронат, Ципронекс, Ципро-ТЗ, Ципротин, Ципрофарм Декс, Ципрофлоксацин-Дарница, Ципрофлоксацин-Кредофарм, Ципрофлоксацин-Максфарма, Ципрофлоксацин-Новофарм, Ципрофлоксацин-Нортон, Ципрофлоксацин-Фармекс, Ципрофлоксацин-ФПО, Ципрофлоксофарм, ЦипроцинЦипроцин-НЦитералЦитровенотЦифомедЦифомед-ТЗЦифранЦифран ODЦ-Флокс

Инструкция по применению

Отзывы о «Циприноле 500» в интернете довольно многочисленны, ведь чаще всего врачи назначают пациентам лечение в виде таблеток. Поэтому несложно понять, как именно необходимо принимать данный препарат. Несмотря на то что врач всегда составляет индивидуальную схему лечения, существует и общая, которая дана производителем препарата.

При инфекции почек и мочевыводящих путей пациенту обычно назначается дозировка в двести пятьдесят миллиграммов два раза в сутки. Если заболевание уже запущено или имеет осложнения, то количество приемов оставляют прежним, а дозировку увеличивают до пятисот либо семисот пятидесяти миллиграммов. Длительность терапии определят только специалист.

Диарею можно вылечить при двухразовом приеме таблеток в дозировке двести пятьдесят миллиграммов.

Гинекологические инфекции, простатит, энтерит и некоторые другие заболевания требуют более высокой концентрации активного вещества. Поэтому при их лечении назначается доза в 500-750 миллиграммов, которую необходимо принимать утром и вечером.

Если у пациента диагностированы проблемы с органами дыхания, то схема лечения является идентичной той, что приведена при инфекциях почек.

При гонорее прием таблеток является однократным. Обычно в подобных случаях дозировка колеблется от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграммов действующего вещества.

Довольно часто антибиотик назначается в качестве профилактической меры после оперативного вмешательства. В данных ситуациях дозировка бывает довольно высока, так как необходимо предотвратить возможность возникновения инфекции. Профилактика заболеваний подразумевает прием препарата через сутки.

Противопоказания: явные, относительные и дополнительные

В инструкции по применению «Ципринола» (500 мг, а также другие дозировки) перечислены проблемы со здоровьем, которые не позволят вам принимать антибиотик. Их можно разделить на несколько групп, ведь при определенных заболеваниях таблетки все же можно пить, но с условием постоянного наблюдения за состоянием организма.

К абсолютным противопоказаниям для приема «Ципринола 500» (инструкция по применению содержит все необходимые данные и информацию по этому вопросу) относят следующие проблемы:

• Аллергическая реакция на компоненты препарата. Иногда без видимых на то причин вещества, содержащиеся в лекарстве, вызывают самую неприятную реакцию организма. Поэтому при малейших подозрениях на аллергию прием таблеток нужно немедленно прекратить.
• ГВ и беременность. В эти периоды женщинам стоит отказаться от приема любых сильнодействующих препаратов, в том числе и антибиотиков. Назначить их могут только в самых экстренных случаях после тщательного анализа возможных рисков для состояния здоровья матери и ее ребенка.
• Дети, не достигшие восемнадцати лет, не должны принимать препарат. Судя по отзывам, антибиотик является очень сильным лекарственным средством, которое может оказать серьезное негативное влияние на неокрепший организм ребенка.

Перечисленные противопоказания относятся ко всем формам выпуска препарата, но существуют и дополнительные ограничения, касающиеся только антибиотика в виде раствора для уколов. Его нельзя применять лицам с псевдомембранозным колитом и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Если у вас диагностированы подобные проблемы, то доктор, скорее всего, назначит прием таблетированной формы препарата.

Относительные противопоказания являются теми факторами, которые должны заставить лечащего врача с большим вниманием отнестись к пациенту. К ним относятся:

• Проблемы с мозговым кровообращением и различные психические заболевания. Если пациент страдает атеросклерозом, эпилепсией либо судорогами, то прием таблеток может усугубить его положение и вызвать обострение хронических заболеваний.
• Пожилой возраст. Люди старше шестидесяти лет иначе реагируют на прием сильнодействующих препаратов, к которым относятся антибиотики, поэтому при назначении «Ципринола» за их состоянием необходимо пристально наблюдать.
• Почечная и печеночная недостаточность.

В редких случаях пациент может и не знать о противопоказаниях к применению таблеток или уколов антибиотика. Поэтому если вы принимаете «Ципринол», то обязательно следите за своим состоянием.

Аналоги Ципринола

от 46 до 123 р.

Квинтор. Страна-производитель: Индия.

от 45 до 445 р.

Цифран. Препарат выпускает фармацевтическая компания Ranbaxy Laboratories Limited. Страна-производитель: Индия.

от 55 до 270 р.

Ципролет. Индийский препарат производит компания Dr. Reddy’s Laboratories.

от 100 до 501 р.

Ципробай. Выпускается немецкой фармацевтической кампанией Байер Фарма.

от 310 до 434 р.

Тацип. На фармацевтический рынок поставляет компания Tata India Pharma & HealthCare.

от 310 до 434 р.

Цепрова. Выпускается фармацевтической компанией Lupin Limited.

Аналогами Ципринола также являются Ципробид (от 310 до 434 р.) и Циплокс (от 310 до 434 р.).