Эритропоэз

Низкое количество красных клеток в крови

Чаще встречаются ситуации, при которых наблюдается сокращение эритроцитов, нежели увеличение их количества. Такое состояние, имеет название эритропения или эритроцитопения. Следует отметить, что объем красных клеток может постоянно меняться, что не всегда является сигналом о каких-либо опасных и нездоровых ситуациях в организме.

Одной из физиологических причин, почему понижены эритроциты в крови у женщин, является период менструации. Также естественным фактором, который вызывает их сокращение, является  большое количество потребляемой жидкости.

Симптомы эритропении

Симптомы эритропении могут быть разнообразными в зависимости от серьёзности и запущенности болезни, а могут вообще никак себя не проявлять. В случае хронического течения, показатели снижаются со временем, и организм успевает адаптироваться к изменениям. В любом случае, какие-либо погрешности в привычном состоянии человека должны насторожить. В этой ситуации необходимо консультация доктора и дальнейшее обследование.

Наиболее часто при анемии человек может жаловаться на:

• головную боль;
• снижение артериального давления;
• усиленное сердцебиение;
• бледность кожи;
• одышку;
• сонливость;
• упадок сил.

В отдельных случаях отмечается желтоватый оттенок кожи. Селезенка увеличивается в размерах. Такая ситуация объясняется тем, что именно в селезенке происходит процесс гибели клеток в крови. В запущенных случаях анемии человека могут беспокоить обмороки.

Причины, провоцирующие понижение показателей эритроцитов

Низкий уровень эритроцитов в крови может возникать в результате патологических факторов.  Среди нездоровых причин развития эритропении выделяют:

• снижение функции кроветворения;
• разрушение эритроцитов;
• значительную кровопотерю;
• наследственную ферментопатию;
• авитаминоз.

Примерно каждые 4 месяца красные тельца проходят этапы образования клеток крови и их развития. Клетки способны постоянно обновляться. Они созревают в костном мозге благодаря гормонам и витаминам, в частности витамину В12. Если он поступает в недостаточном количестве, то это может влиять на процесс формирования новых кровяных клеток.

Кроме того, некоторые токсины бактериального характера (тиф, стрептококк и др.) а также определенные лекарственные препараты способны провоцировать снижение продукции эритроцитов. Рентгеновские или атомные облучения, опухолевые процессы в  костном мозге и костной ткани у детей и взрослых, а также системные заболевания крови ведут к опасному нарушению процесса их обновления. Часто низкий уровень клеток крови наблюдается у пациентов после курса химиотерапии.

Уменьшение количества эритроцитов происходит в результате кровотечений или гемолиза. Незначительные кровотечения не способны кардинальным образом отобразиться на количественных показателях клеток. В любом случае, показатели возвращаются в норму за короткий промежуток времени.

При значительных внешних и внутренних травмах происходит снижение уровня эритроцитов из-за кровотечения, которое может быть как скрытым, так и явным.

Маточные кровотечения возникают в результате абортов, выкидышей, сложного родового процесса, после операций на женских половых органах. Анальные трещины и геморрой могут стать источником кровопотери и, как результат, развития анемии или малокровия.

Значительные кровопотери иногда проходят незаметно для человека. Такая ситуация наблюдается вследствие осложнения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Также источником кровотечения может быть любой из отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения иногда возникают в результате внутреннего повреждения сосудов и связаны с варикозным расширением вен пищевода и желудка, системной красной волчанкой, ревматизмом, атеросклерозом, тромбозом и др.

Для диагностики внутреннего желудочно-кишечного кровотечения стоит обратить внимание на такие факторы, как рвота и стул. При проблемах с желудком рвота имеет характерный внешний вид в виде «кофейной гущи»

Кишечные кровотечения выражаются в дегтеобразном стуле.

Одной из разновидностей нарушения процесса жизнедеятельности эритроцитов является гемолитическая анемия. В результате чрезмерного разрушения клеток происходит образование билирубина, что негативно влияет на организм.

Такое состояние может быть как наследственным, так и приобретённым. При наследственном факторе может наблюдаться мембранопатия эритроцитов, т.е. нарушение их строения.

Эритроциты у мужчин и женщин

Эритроциты, или как их еще называют – красные клетки крови, содержат гемоглобин. Гемоглобин — это белок с железом, который переносит кислород ко всем частям тела. Когда уровень эритроцитов слишком низок, органы и ткани тела не получают достаточно кислорода. В результате они не могут работать должным образом.

Эритроциты интезируются в костном мозге. Костный мозг — это мягкая губчатая ткань, которая находится внутри больших костей. Гормон эритропоэтин сообщает организму, когда производить больше эритроцитов. Этот гормон вырабатывается в почках. Следовательно, повреждение костного мозга или почек может вызвать анемию.

Важно

Нормальные уровни гемоглобина для женщин обычно находятся в диапазоне 120-160 г / л; для мужчин нормальный уровень от 130-160 г/л.

При анемии уровень гемоглобина может упасть до 110-100г/ или ниже, что опасно для здоровья. Анемия считается легкой, если гемоглобина не менее 90г/л, средней тяжести – если гемоглобина менее 90, но более 60г/л, и очень тяжелой при гемоглобине менее 60г/л.

Профилактика

Регулярные осмотры врача помогут в профилактике эритропении

В старину анемия считалась неизлечимой болезнью. В современном мире, уже зная все причины и последствия, от недостатка гемоглобина страдает каждый четвёртый житель планеты. Лёгкие стадии недуга не проявляют признаков, поэтому необходимо хотя бы раз в год сдавать анализы на компоненты крови. Заметив недомогания — не списывать их на погодные условия, а обратиться к врачу.

Профилактика снижения эритроцитов — это полноценный рацион и отсутствие губительных факторов. Богатые витаминами и железом продукты должны стать частым гостем на столе. Диеты, голодание, вредные продукты питания провоцируют нехватку элементов для зарождения эритроцитов. Алкоголь и табачный дым мешают всасыванию полученных микроэлементов.

Поддержание иммунитета на должном уровне поможет организму справиться с атакой множества бактерий и вирусов, постоянно обитающих вокруг нас. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции и здоровая пища способствуют естественному протеканию всех процессов в организме, в том числе и работе эритроцитов.

Как повысить эритроциты?

Повысить уровень эритроцитов в крови поможет комплексный подход к лечению. Прием необходимых препаратов наряду с ведением правильного образа жизни и корректировка рациона питания могут быстро устранить данное нарушение и закрепить полученный результат.

Медикаментозное лечение

Эритроциты в крови понижены могут быть по разным причинам, поэтому медикаментозное лечение назначается только после получения всех данных о патологии. В таблице ниже представлены препараты, которые помогают повысить уровень кровяных клеток в организме.

Название	Действующее вещество	Показания к применению	Как принимать?	Противопоказания
Ферроплекс	Сульфат железа, витамин С	Дефицит железа ,снижение скорости всасывания железа, длительные кровотечения.	Для лечения принимается по 100-200 мг в сутки, в профилактических целях принимать по 100 мг.	Дети возрастом до 12 лет, апластическая анемия, индивидуальная непереносимость компонентов.
Цианокобаламин	Цианокобаламин (витамин В12)	Различные виды анемии, цирроз печени, гепатиты.	При железодефицитной анемии принимают по 30-100 мкг 2-3 р. в неделю. Детям при апластических анемиях назначают 100 мкг в неделю до улучшения показателей.	Не принимается при тромбоэмболии, стенокардии.
Мальтофер Фол	Гироксид железа (III), фолиевая кислота	Лечение железодефицитной анемии, профилактика дефицита железа.	Для лечения анемии принимают 1 табл. 2-3 р. в день.	Заболевания органов пищеварения, аллергия на компоненты препарата, чрезмерное количество железа в организме.

Диетотерапия

Повысить эритроциты можно с помощью приема железосодержащих продуктов:

• яблоки (дополнительно обогащают организм витамином С);
• свекла и свекольный свежевыжатый сок, разбавленный с водой в соотношении 1:1.
• гречка;
• кисель из овсяных хлопьев (настаивание на кипятке);
• мясные субпродукты (говяжья и свиная печень, почки, легкие);
• помидоры;
• сухофрукты – чернослив, виноград и курага;
• бобовые культуры;
• желтки куриных и перепелиных яиц;
• морепродукты.

Рацион питания должен быть сбалансирован и правильным. Для большей эффективности от употребления полезных продуктов можно обратиться за помощью к диетологу – специалист подскажет, как правильно ввести богатую железом продукцию в ежедневный рацион.

Образ жизни

Поддерживать уровень эритроцитов в пределах нормы поможет ведение правильного образа жизни. Рекомендуются регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и отдых после нагрузок. Стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, поскольку никотин и алкоголь снижают концентрацию эритроцитов в крови и замедляют процесс их образования.

Народные средства

В борьбе с пониженным уровнем эритроцитов помогают народные средства.

Популярными являются следующие рецепты:

• Чай из шиповника и рябины. Эти плоды содержат большое количество витамина С, железа и других полезных компонентов. Для приготовления напитка необходимо взять в равных количествах рябину, шиповник и заварить из них чай. Его принимают на 1 ст. ежедневно.
• Сок из редьки, свеклы и моркови. Взять овощи, натереть на терке, отжать из них сок и в равных количествах, добавить его в посуду из темного стекла. Ее необходимо накрыть крышкой (только неплотно, чтобы жидкость испарялась), поместить в духовку и оставить томиться на 3 ч. при медленной температуре. Полученное средство принимают по 1 ст. л. 3 р. в день до приема пищи на протяжении 3 мес.
• Напиток из овса. 1 ст. овса или крупы залить 5 ст. воды и сварить (консистенция должна напоминать жидкий кисель). Отвар процедить, добавить к нему молоко (количество должно быть одинаковым) и снова прокипятить. В полученную смесь добавить 4 ч. л. меда и отправить на огонь закипать. Полученный напиток принимать 2-3 р. в день.
• Спиртовая настойка на чесноке. 300 г измельченного чеснока залить 0,5 л спирта и настоять в темном месте в течение 21 дня. Настойку употреблять 3 р. в день по 20 капель, предварительно растворив ее в 100 мл молока.
• Сок цикория с молоком. 1 ст. л. сока размешать в стакане молока. Полученную смесь выпить за 3 приема в течение дня.

Средний объем эритроцита (MCV)

Говоря об эритроцитах, нельзя не упомянуть такой показатель как средний объем эритроцита (MCV). Его измеряют в кубических микрометрах или фемтолитрах (фл). Вычислить этот показатель можно разделив сумму всех клеточных объемов на количество найденных эритроцитов. Именно средний объем эритроцита позволяет оценить эритроцит как нормоцит если средний объем эритроцита в норме (то есть лежит в пределах 80-100 фл), если же средний объем эритроцита понижен — как микроцит. Эритроцит является макроцитом в случае, когда средний объем эритроциты повышен. Но вообще надо отметить, что достоверно средний объем эритроцита можно установить только при отсутствии эритроцитов с неправильной формой (серповидных эритроцитов).

Референтные значение (норма) среднего объема эритроцитов (MCV)

Возраст	Женщины, фл	Мужчины, фл
Кровь из пуповины	98−118	98−118
1−3 дня	95−121	95−121
1 неделя	88−126	88−126
2 неделя	86−124	86−124
1 месяц	85−123	85−123
2 месяца	77−115	77−115
3−6 месяца	77−108	77−108
0,5−2 года	72−89	70−99
3−6 лет	76−90	76−89
7−12 лет	76−90	76−89
7−12 лет	76−91	76−89
13−19 лет	80−96	79−92
20−29 лет	82−96	81−93
30−39 лет	81−98	80−93
40−49 лет	80−100	81−94
50−59 лет	82−99	82−94
60−65 лет	80−99	81−100
Более 65 лет	80−100	78−103

В основном значение среднего объема эритроцита используют для определения типа анемии.

• Определение типа анемии
• Микроцитарные анемии(средний объем эритроцита менее 80 фл): железодефицитные талассемии сидеробластические, анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом: гемоглобинопатии, нарушение синтезапорфиринов, отравление свинцом;
• Нормоцитарные анемии (средний объем эритроцита в диапазоне 80−100): апластические, гемолитические гемоглобинопатии после кровотечений, анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: регенераторная фаза железодефицитной анемии;
• Макроцитарные и мегалобластные анемии (средний объем эритроцита более 100 фл): дефицит витамина В12, дефицит фолиевой кислоты. Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом: миелодиспластические синдромы гемолитические анемии, болезни печени.

4. Тромбоцитопения – дефицит тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов (PLT) или тромбоцитопения – очень опасное отклонение. Тромбоциты нужны, чтобы при кровотечении быстро заблокировать поврежденный участок сосуда. Если показатель у Вас меньше 180 тысяч в 1 микролитре, кровь будет останавливаться очень медленно, а значит, Вы рискуете потерять много крови даже при небольшом ранении.

Недостаток тромбоцитов может быть врожденным или приобретенным. Врожденные причины всегда связаны с тем, что костный мозг не в состоянии продуцировать кровяные клетки в нужном объеме. Приобретенные возникают не только из-за угнетения кроветворения, но и если тромбоциты стали мишенью для лимфоцитов и антител при аутоиммунных заболеваниях. Тромбоциты вовлекаются в иммунные реакции, потому что выполняют еще и транспортную функцию. На их мембране удобно располагаются циркулирующие иммунные комплексы, которые образуются после того, как антитела нейтрализовали какое-либо инородное тело. Но эти же циркулирующие комплексы запускают реакцию, из-за которой тромбоциты могут быть разрушены.

Тромбоцитопения может означать, что организм за короткий промежуток времени израсходовал почти все «кровоостанавливающие» клетки. Поэтому, например, во время менструации их количество может уменьшиться вплоть до 50%.

Формирование и гемолиз

У здорового человека, эритроциты продуцируются в костном мозге плоских костей (рёбра, грудина, позвонки, кости черепа и таза). Они возникают из специальных стволовых клеток – эритробластов, и минуют 5 стадий созревания ретикулоцитов за 4-5 дней.

Виды гемолиза

Через 120 дней после своего рождения, эритроциты разрушаются макрофагами. Этот процесс расщепления (гемолиз) происходит в селезёнке. Высвободившийся гемоглобин распадается на свободные атомы железа, которые возвращаются в костный мозг, а также на билирубин, выводящийся через жёлчные протоки в желудочно-кишечный тракт.

В чем проявляется

Первые признаки того, что эритроциты в крови понижены можно заметить самостоятельно, если внимательно относится к любым отклонениям от привычного состояния здоровья. Когда уровень эритроцитов в крови становится ниже нормы, в общем состоянии человека их нехватка проявляется следующими признаками:

• Выраженная бледность кожи и слизистых оболочек;
• Низкое давление;
• Повышенная сонливость;
• Постоянное ощущение слабости, некоторая заторможенность в привычных действиях;
• Постоянно возникающие инфекционные / простудные болезни;
• Ощущение постоянной усталости.

При анемии (болезнь создает низкий гемоглобин) симптоматика похожая, но если заболевание имеет хроническую форму, организм постепенно адаптируется к снижению количества эритроцитов. Недуг в этом случае выражается сильной утомляемостью, приступами головной боли и частыми головокружениями. Дальнейшее уменьшение содержания красных клеток может вызывать обмороки. Ярко проявляется анемия после большой потери крови, либо вследствие острого дефицита в организме железа

Важно знать, что перечисленные симптомы — показатель не только анемии, но и более грозных недугов, имеющих онкологическую основу — миеломы, лейкоза или наличия метастаз, образовавшихся при росте опухоли

Пониженное содержание эритроцитов в крови — серьезный повод для обращения в медицинское учреждение, чтобы провести необходимые исследования и диагностировать заболевание точно и быстро.

При абсолютном количество эритроцитов уменьшено вследствие специфической работы организма (красные клетки изначально вырабатывают мало данного компонента). В относительном снижении «виноват» процесс разжижения крови, это явление в большинстве случаев проходит без необходимости медицинского вмешательства.

Существуют два особых случая пониженного уровня эритроцитов — это беременность (особенно на последних месяцах, когда показатели может снизить недостаток витамина В12 или железа) и нехватка их в кровотоке ребенка (здесь требуется принять медицинские меры безотлагательно!). Пониженные эритроцитов в крови по причинам заболеваний почек или мочеполовой системы определяются визуально — выводимая жидкость будет иметь красноватый оттенок или совсем непривычный бурый цвет.

7. Отклонение в лейкоцитарной формуле

Лейкоцитарная формула – это число всех видов иммунных клеток в мазке крови. Лейкоциты, как защитные клетки, подразделяются на разные группы, в зависимости от задачи, которую они выполняют. Лейкоцитарная формула указывает, за счет каких именно лейкоцитов у Вас повышено общее число белых клеток, и какая болезнь скрывается за отклонением данного показателя.

Лейкоцитарная формула представлена следующими видами белых кровяных клеток:

• нейтрофилов (NEU);
• моноцитов (MONO), 
• эозинофилов (EO), 
• базофилов (Baso)
• лимфоцитов (LYMP).

Обычно содержание этих пяти лейкоцитарных клеток считают в процентах. На любое повреждение первыми реагируют именно нейтрофилы, поэтому если у Вас много нейтрофилов, то где-то в организме точно травмировались ткани, либо началось гнойное воспаление. Нередко нейтрофилы активируются при отравлении, особенно свинцом.

Лимфоциты увеличиваются, если в Ваш организм попали вирусы. Это может быть заболевание, о котором Вы даже не подозреваете, например, вирусный гепатит или цитомегаловирусная инфекция.

Много моноцитов образуется при туберкулезе, волчанке или ревматоидном артрите.

Эозинофильные лейкоциты увеличиваются, когда начинается аллергическая реакция с участием антител. Повышение данного показателя может указывать на склонность к аллергии, присутствие лямблий и глистов, или ревматоидный артрит.

Интересный факт

Преобладание базофилов наблюдается, если у Вас понижена функция щитовидной железы, дефицит железа или есть аллергия на пищу и лекарства. Также эти клетки увеличиваются во время овуляции, при беременности и лечении климактерических расстройств эстрогенными препаратами. В некоторых случаях базофилы повышаются при раке легких.

Отклонение лейкоцитарной формулы влево

Левая и правая стороны на лейкоцитарной формуле – это условные пункты на графике созревания лейкоцитов. Если в анализе указано, что есть «сдвиг лейкоцитарной формулы влево», то это значит, что «молодых» форм нейтрофилов, которые находятся в начале линии, то есть слева, больше, чем зрелых, расположенных в правой стороне. Такое наблюдается, если во время воспаления имеющихся нейтрофилов не хватает, и костный мозг выпускает «клетки», еще не созревшие полностью. Очень резкий сдвиг «влево» при высоких значениях общего количества лейкоцитов указывает на злокачественную опухоль костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Разумеется, сдвиг может быть и вправо. В большинстве случаев это указывает не на болезнь, а на излечение, когда зрелые нейтрофилы побеждают возбудителей инфекции. Но если Вы не переносили никаких болезней в последнее время, возможно, «сдвиг вправо» связан с патологией почек или печени.

Лечение

Поскольку лечение эритремии — это эталон полной терапии эритроцитозов, то немного остановимся на нём

Очень важно как можно раньше предупреждать тромбозы и ишемические состояния. Обязательно нужно давать пациенту аспирин в достаточно высокой дозе для профилактики микроциркуляторных нарушений

Показан Курантил, пентоксифиллин и Трентал.

Для уменьшения количества крови и для снижения её густоты периодически производят кровопускания. Болезнь Вакеза – одна из немногих, где средневековые методики приносят истинное облегчение. Но кровопускания не рекомендуется делать, если гематокрит не превышает 0,54. А вот когда он достигнет этой отметки, и количество клеточного состава крови будет превышать жидкую часть, их и выполняют.

После кровопускания пациенту вводится аналогичное количество изотонического раствора хлорида натрия, то есть происходит элементарное разжижение крови. Однако следует помнить, что кроме излишних эритроцитов и других клеток крови при кровопускании пациент теряет железо, и обязательно это нужно корригировать. Для этого контролируется общая железосвязывающая способность сыворотки, берётся железо, ферритин и трансферрин.

С целью патогенетического лечения болезни Вакеза применяют иммунные препараты: альфа-интерферон, гидроксимочевину, другие средства. Все эти лекарства значительно уменьшают активность костного мозга. К сожалению, последняя стадия эритремии не имеет в настоящее время эффективных методов лечения, когда уже развивается анемия или присоединяется лейкоз.

Прогноз при тяжелом эритроцитозе – болезни Вакеза

Если говорить о прогнозе эритремии, как представителя тяжёлых истинных, абсолютных эритроцитозов, то всё-таки можно назвать его благоприятным, если лечение будет начато на ранних стадиях, и продолжаться постоянно. Что значит благоприятный прогноз? После постановки диагноза на ранней стадии 65% пациентов живут следующие 10 лет.

Кому-то этои цифры могут показаться ужасными, но следует помнить, что истинная полицитемия выявляется не в молодом возрасте, а обычно после 60 лет. И при правильном лечении пациент вполне может жить до средней продолжительности жизни. Конечно, сосудистые тромбозы в пожилом возрасте у пациентов после 60 лет — это главная опасность при этой тяжелой болезни, начавшейся с такого невинного феномена, как «много эритроцитов».

Основные причины отклонений

Пониженные эритроциты в крови, иначе эритропения, свидетельствуют о малокровии, избыточном количестве воды (гипергидратации), нехватке кислорода. Эритропения – это не диагноз, а изменение состава крови, вследствие нарушений в организме. Причины снижения нормального количества красных клеток крови могут носить физиологический характер (относительная эритропения) или патологический (абсолютная эритропения).

Физиологические факторы

Относительная эритропения возникает при:

• Гиподинамии. Недостаточная двигательная активность приводит к тому, что кровоток замедляется, и органы кроветворения снижают синтез эритроцитарных клеток.
• Авитаминозе, вызванным несбалансированным питанием. При дефиците витаминов в рационе нарушается стабильный состав крови. В особенности это касается цианокобаламина (витамина В₁₂) и фолиевой кислоты (витамина В₉), которые способствуют созреванию эритроцитов.
• Алкоголизме. Злоупотребление спиртными напитками нарушает состав крови.
• Гипергидратации, связанной с чрезмерным употреблением жидкости. Причиной эритропении становится естественное разжижение крови и увеличение ее объема при обильном питье.
• Хроническом стрессе. При постоянном нервно-психологическом напряжении нарушается работа органов кроветворения, процессы обмена веществ и всасывания жидкости.

Причиной низкого уровня эритроцитов может быть донорство или гемотрансфузия (процедура переливания крови). У женщин – обильное менструальное кровотечение. Эти состояния являются временными и нормализуются естественным образом.

Патологические факторы

Абсолютная эритропения сопровождает хронические заболевания и острые состояния. Низкая концентрация эритроцитов в крови и сниженный уровень гемоглобина наблюдаются, прежде всего, при клинико-гематологическом синдроме (анемии):

• Постгеморрагической. Вызвана обильной травматической кровопотерей или внутренними кровотечениями в естественные полости организма. Может протекать как в острой, так и в хронической форме.
• Гемолитической. Развивается вследствие разрушения эритроцитарных клеток раньше положенного срока, опережающего их производство (эритропоэза). Красные тельца погибают быстрее, чем органы кроветворения успевают их продуцировать. Гемолитическая анемия может развиваться самостоятельно или передаваться по наследству. Данный вид малокровия выделяют отдельно, как гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН) при несовместимости индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов (резус-фактора или группы крови) матери и младенца.
• Гипопластической. Возникает по причине нарушения костномозгового кроветворения (сокращение или остановка выработки кровяных клеток костным мозгом). Самый тяжелый вид малокровия, носящий аутоиммунный характер. Разновидность гипопластической анемии – апластическая анемия, является дефектом стволовых клеток.

К иным видам малокровия относятся:

• Железодефицитное. Возникает из-за сокращения железа в организме до уровня менее 4-х г по физиологическим причинам (недостаточное поступление с пищей) или патологическим (дефицит трансферрина – белка, отвечающего за транспортировку железа из кишечника в органы кроветворения).
• Железорефрактерное (сидероахрестическая анемия). Развивается из-за недостаточного количества ферментов для нормального усваивания железа. Чаще всего имеет наследственное происхождение.
• Цианкобаламина дефицитное и фолиеводефицитное. Вызвано нехваткой витамина В₁₂ и витамина В₉ в рационе.

Наследственная гипогемоглобинемия (низкий гемоглобин), вызванная нарушением производства гемоглобина (талассемия), является неизлечимым состоянием.

Эритропения при беременности

У женщин, вынашивающих ребенка, нередко анализ крови показывает пониженный уровень эритроцитов. Это не всегда значит, что развивается болезнь. Главная причина в том, что в организме будущей матери увеличивается количество жидкости. Из-за этого кровь разбавляется.

Пониженные эритроциты могут говорить об анемии, хоть это является относительным признаком. Малокровие опасно для беременных, особенно в первом триместре. Ведь как раз в этот период формируются внутренние органы малыша.

Врачи устанавливают следующие значения для беременных женщин в зависимости от триместра:

1. Первый – 4,2-5,4.
2. Второй – 3,5-4,8.
3. Третий – 3,7-5.

Почему же отмечается недостаточное количество эритроцитов в крови беременных? Виновниками могут быть:

• Неполноценное питание. Пища должна быть богата железом, фолиевой кислотой, медью, витаминами. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, пить натуральные соки или травяные сборы.
• Кровотечения. Из-за потери крови количество красных кровяных телец снижается.
• Заболевания почек, печени и сердца.
• Анемия любого вида.
• Недостаток компонентов, которые нужны для образования эритроцитов. К ним относят железо, медь, витамины и прочие элементы. Они должны обязательно поступать в организм будущей мамы в необходимом количестве, особенно в первые три месяца. Ведь в этот период формируются органы малыша. Нередко врач советуют пить витамины за несколько месяцев до зачатия.
• Хронический воспалительный процесс в организме.
• Инфекционные патологии и паразиты.
• Новообразования злокачественного характера.
• Аутоиммунные нарушения.
• Сбой в работе нервной системы.
• Маленький промежуток времени между беременностями.
• Лейкоз.
• Прием антибактериальных средств.
• Нарушения гормонального баланса.
• Гемолиз.

Женщине стоит обратить внимание на такие признаки пониженных эритроцитов при беременности:

• Слабость, вялость, постоянная усталость.
• Желание спать, которое появляется утром.
• Падение артериального давления.
• Бледность и сухость кожных покровов.
• Заторможенность в действиях.
• Обморочные состояния.

Если замечены такие симптомы, то нужно обратиться к гинекологу, у которого беременная женщина стоит на учете. Пониженное содержание эритроцитов в крови при вынашивании ребенка считается нормой, но только до конкретного предела. Если он резко изменился, то матери и ребенку грозит опасность

Поэтому важно вовремя выявить  отклонение и найти способ, как поднять эритроциты

Эритропения у беременных

Отклонения в детском возрасте

У детей уровень эритроцитов понижается часто. Это связывают с тем, что питание ребенка несбалансировано. Эритроциты могут быть ниже нормы у ребенка, если он употребляет мало продуктов, содержащих витамин В12, В9. При низком содержании в организме витамина В12 костный мозг начинает вырабатывать незрелые клетки.

В итоге в крови функционируют клетки, живущие не более 60 дней. При недостатке витамина В9 нарушается нормальное созревание красных кровяных телец. Родителям стоит знать, что эти витамины важны для умственного и физического развития ребенка.

У некоторых детей уровень эритроцитов понижается в первые несколько часов после появления на свет. Это явление возникает, когда у малыша и матери резус-конфликт.

Родителям стоит следить за питанием детей, чтобы их организм не страдал от дефицита витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального кроветворения. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, избегать развития заболеваний, водить к врачу при наличии признаков ухудшения здоровья.

Анализ крови у ребенка

Симптомы

Главный признак болезни – постоянное либо периодическое снижение количества RBC в период времени от нескольких дней до месяцев. Кровопотеря, как явная и характерная причина проявления эритропении, резко и в короткое время снижает количество эритроцитов и гемоглобина в организме.

Не менее опасно изменение формы и размеров красных кровяных клеток. Одновременно наступает разрушение структуры клетки, приводящее к её гибели. Нарушение конфигурации клеток приводит к разным видам болезней. Сферическая форма вызывает сфероцитоз, овальная – овалоцитоз, звездообразная – акантоцитоз.

Патологическим случаем для красных кровяных телец становится изменение окраски. При болезни полихроматофилии клетка меняет нормальный красный цвет на синий, фиолетовый и розовый.

Внешние признаки

На теле у больных наблюдаются участки бледной кожи. Появляется желтизна кожи (включая язык), расширение зрачков, ломкость ногтей, выпадение волос. Возможны потеря сознания и обмороки. Появляются необычные желания съесть мел, зубную пасту. Моча приобретает жёлтый цвет.

Жалобы

Больные жалуются на сонливость, головокружение, усиленный шум в ушах, потерю аппетита, появление мушек перед глазами, высокую утомляемость, потерю концентрации внимания, одышку, покалывание в конечностях, повышение частоты пульса.

Почему выявляют пониженные эритроциты в крови

Ниже нормы эритроциты в крови падают при недостаточной выработке этих клеток либо ускоренном их разрушении. Такое состояние чаще всего свидетельствует об анемии. Кстати, аналогичный диагноз ставят и при высоком проценте деформированных эритроцитов: при гемолитической анемии эритроциты имеют сферическую форму, при серповидноклеточной – серповидную.
Для точной диагностики вида анемии определяют еще и индексы эритроцитов: средний объем эритроцита (MCV), распределение по объему (RDW), содержание гемоглобина в эритроците (MCH), концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC).
Пониженные эритроциты в крови выявляют по следующим причинам:

• острые или хронические кровотечения при язвах, полипах или опухолях в желудочно-кишечном тракте, из мочевого пузыря, матки (у женщин); у женщин среди причин — тяжелые менструальные кровотечения;
• хронические воспалительные заболевания;
• дефицит железа (наиболее частая причина анемии), витамина B12 или фолиевой кислоты в результате дисбаланса питания или нарушения их всасывания. При дефиците витамина B12 эритроциты увеличены в размере (их называют макроцитами);
• нарушения работы костного мозга под влиянием токсинов, лучевой или химиотерапии, инфекций и рака (лейкемии, множественной миеломы, лимфомы или других видов);
• травмы;
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) или дефекты эритроцитов (талассемия, наследственный сфероцитоз и др.);
• почечная недостаточность и хронические заболевания почек (при снижении производства вырабатываемого почками гормона эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов).

Еще одна причина, по которой могут быть понижены эритроциты, – чрезмерное употребление жидкости. Если в кровоток поступает увеличенный объем жидкости, то концентрация данного типа клеток в ней падает.
У женщин эритроциты могут быть понижены во время беременности из-за увеличения объема жидкости в организме. Даже в норме у женщин уровень данных клеток несколько ниже, чем у мужчин.

Лечение пониженных эритроцитов, диета и питание

Восстановить нормальное содержание эритроцитов в крови, лишь изменив рацион, можно только если причиной их понижения было несбалансированное питание. В этом случае специальная диета включает продукты, богатые витамином B12, железом и фолиевой кислотой. Иногда требуется прием этих веществ в таблетированном виде.
Хронический дефицит перечисленных элементов, несмотря на полноценное питание, может возникать по причине мальабсорбции, когда организм не поглощает их из продуктов питания. При таком состоянии необходимо дальнейшее обследование для выяснения причин мальабсорбции и их устранения.
Пониженные эритроциты – это проявление отклонений в работе организма. Поэтому для их нормализации необходимо диагностирование основного заболевания и его лечение. При понижении эритроцитов до критического уровня проводят переливание крови.