Фезам (phezam) инструкция по применению

Назначение при беременности и лактации

В ходе экспериментов на животных было выявлено отсутствие какого-либо негативного воздействия Фезама на рост и развитие плода. Однако несмотря на это препарат противопоказан для применения при беременности. Это связано с возможными негативными изменениями в психическом состоянии женщины, повышением тревожности, лабильности эмоциональной сферы и настроения, что теоретически способно плохо сказаться на течении беременности.

Поскольку Фезам проникает в молоко, то в период грудного вскармливания он также противопоказан. Если женщина, кормящая ребенка грудью, должна по каким-либо причинам принимать Фезам, то следует перевести малыша на искусственные смеси.

От чего помогает фезам, показания к применению

Фезам (на латыни PHEZAM) — ноотропное комплексное лекарственное средство, имеющее разнообразные показания к применению. В частности, препарат назначают:

• как лекарство от головной боли;
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
• при шуме в голове;
• при гипертонии;
• при эпилепсии;
• как средство для потенции;
• если постоянно затруднен венозный отток и кружится голова;
• перед экзаменом, как средство улучшающее память.

Состав, стоимость

Страна производитель препарата – Болгария.

В состав Phezam входят: пирацетам и циннаризин.

Форма выпуска – таблетки, капсулы, капли, мазь.

Срок годности указан на упаковке, обычно два года с момента выпуска. Цены в России: в Спб – 203 рубля за упаковку из 60 капсул, в Екатеринбурге – от 181 рубля за аналогичную коробку, в Самаре – 213 руб. (капсулы, 60 шт), в Караганде – 1 750 тг.

Аналогичные препараты

Более дешевые российские аналоги – мексидол, ноотропил, винпоцетин, омарон, кавинтон, циннаризин, фенибут, фенотропил, сермион, афобазол, цитофлавин, пикамилон, бетасерк, пирацетамциннаризин, билобил, пирацезин, ноотроп, дживелек, нейромультивит, глицин и другие дженерики, имеющие большой рейтинг среди пациентов. Рецепт для их приобретения в аптеках не требуют.

Инструкция по применению

Лекарство во взрослом возрасте назначается по 1-2 капсулы трижды/сутки в течение 1-3 месяцев, точный курс подбирает специалист в зависимости от сложности течения патологии. Можно проходить курсы 2-3 раза в год, по необходимости. Детям с 5 лет дозы и порядок терапии таковы:

• норма — 1-2 капсулы на разовый прием;

• количество приемов — 1-2 в сутки;

• курс — 1,5-3 месяца.

Лекарство не имеет токсического действия, потому при передозировке значимых неприятных явлений не наблюдается. Но допускать превышения дозы нельзя, поскольку есть риск усиления побочных эффектов.

Также негативно влияет на организм параллельный прием алкоголя, ноотропов, препаратов, снижающих артериальное давление. Усилят действие Фезама иные сосудорасширяющие препараты. При этом Фезам улучшает работу трициклических антидепрессантов.

Фармакологические свойства

Лекарство активизирует кровообращение мозга, улучшает зрительную и слуховую функцию. Наличие в составе пирацетама усиливает энергообмен, ускоряет воспроизводство белка и расщепление глюкозы. Работа циннаризина заключается в повышении стойкости мозговых капилляров к гипоксии, расширении сосудов. При этом изменения давления не наблюдается.

Комплексное воздействие активных элементов позволяет таблеткам «Фезам» уменьшать вязкость крови, нормализовать работу вестибулярного аппарата. Медикамент обладает незначительными антигистаминными свойствами, улучшает эластичность эритроцитных мембран.

Побочные эффекты

Фезам (отзывы пациентов, принимавших средство, указывают на возможное образование реакций непереносимости) может приводить к развитию побочных проявлений, обусловленных действием главных веществ средства.

Побочные действия:

• Центральная и периферическая нервная система: нервная возбудимость, гиперкинетический психоз, повышенная сонливость, депрессивное состояние. В крайне редких случаях возможно развитие головокружений, нарушений ритмов сна, повышенной возбудимости, тревожного состояния, а также галлюцинаций.
• Желудочно-кишечный тракт: крайне редко возможно развитие повышенного слюноотделения, диспепсических нарушений – диареи, рвоты или тошноты, болезненности в эпигастральной области.
• Аллергические проявления: реакции непереносимости – высыпания, зудящие признаки, поражение дерматитом, отечности, повышенная чувствительность к свету.
• Прочие реакции: усиление полового влечения. У больных в пожилом возрасте возможно возникновение дрожи в теле (тремора).

При развитии побочного действия, включая не отмеченные в инструкции реакции, рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему специалисту.

Фезам: аналоги

Основными веществами в его составе являются пирацетам (400 мг), циннаризин (25 мг). Первый оказывает влияние на обмен веществ, усвоение глюкозы и способствует защите мозговых клеток от атак токсинов. Усиливает способности мозга к анализу, синтезу и принятиям нестандартных решений.

Второй – обеспечивает успокаивающую функцию препарата, улучшает общий тонус сосудов, отвечающих за снабжение головного мозга кровотоком. Кроме того, расширяя сосуды, он не влияет негативно на давление (внутричерепное или артериальное).

Обладают схожим с Фезамом действием аналогичные препараты: ацефен, кавинтон, винпотропил, винцетин, глицин, гопантам, раствор деманола, идебенон, карницетин, минисем, нейромен, нооклерин, пантокальцин, пирацетам, телектол, фенотропил, и некоторые другие. Синонимы по функциям: пирацезин, нокам, омарон (таблетки).
Часто при наличии симптомов ишемической болезни, эндотоксикозов, последствий травм головы, доктора включают в лечебную терапию препараты цитофлавин, мексидол. Замечено, что их применение способствует наступлению улучшений в более короткие сроки. Последствиями травм нередко становятся гематомы на лице. (Мы писали ранее о том, ).

Описание и принцип работы лекарства

Лекарственное средство Фезам относится к комбинированным препаратам, улучшающим мозговой метаболизм. Фезам является рецептурным средством, выпускается в капсулах, стоимость — 260 рублей за 60 капсул. Производитель — компания «Здравле» (Сербия).

Препарат оказывает противогипоксическое, сосудорасширяющее, ноотропное действия. Каждый компонент работает в содружестве со вторым, при этом имеет и свои, отличительные свойства. Пирацетам, как производное гаммааминомасляной кислоты и ноотроп, дает такие эффекты:

• улучшает память, иные когнитивные функции — обучаемость, внимательность, умственную работоспособность;

• оптимизирует метаболические процессы нервных клеток;
• повышает качество микроциркуляции крови;
• улучшает реологические свойства крови, при этом не провоцируя снижения тонуса гладкой мускулатуры сосудов;
• восстанавливает эластичность стенок эритроцитов и уменьшает их адгезию;
• оптимизирует связи между мозговыми структурами;
• защищает клетки мозга от повреждения при гипоксии и интоксикации;

• улучшает кровоток в зоне ишемии.

Также пирацетам за счет разжижения крови удлиняет время кровотечения, что надо учитывать при проведении лечения. Циннаризин является избирательным блокатором кальциевых каналов, снижает поступление  кальция в клетки, чем предупреждает сужение сосудов и расширяет артериолы. Циннаризин особенно эффективно воздействует именно на сосуды мозга, не влияя на давление крови. Вещество помогает восстановить кровоток в ишемизированной зоне, а также положительно влияет на периферическое кровообращение.

Общая информация о препарате Фезам

Основная задача ноотропа заключается в активизации обмена веществ в клетках нервной системы и улучшении мыслительных процессов. Фезам обладает сразу несколькими полезными свойствами: ноотропными, сосудорасширяющими и антигипоксическими.

Высокая степень эффективности лекарства объясняется комбинированным составом. Это значит, что в качестве основного действующего вещества производителями было использовано сразу два компонента.

Принимать препарат можно только после прохождения обследования и получения рекомендаций лечащего врача.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Фезам входит в состав фармакотерапевтической группы ноотропов, отвечающих за нормализацию мозговой деятельности. МНН: Пирацетам + Циннаризин.

Широко применяется в области неврологии. Может использоваться педиатрами для лечения детей с низкой степенью обучаемости.

Формы выпуска и стоимость Фезама

Ноотропное средство выпускается в виде цилиндрических капсул. Внутри желатиновой оболочки содержится порошок белого цвета. Упаковываются в блистеры по десять штук. В одной картонной упаковке содержится по 6 блистеров. В виде таблеток средство не выпускается.

Цена зависит от компании-производителя. Также имеет значение ценовая политика аптечных пунктов и регион проживания.

Аптека	Стоимость (в рублях) №60
Диалог	268
Wer.ru	281
36,6	277
Еврофарм	320
Живая аптека	268
003	286
Кремлевская аптека	295

Приобрести данное лекарство можно только, предъявив фармацевту рецепт от врача.

Состав

Фезам является комбинированным медикаментозным средством. Его основу составляют сразу два вещества, которые обуславливают механизм действия:

Циннаризин. Относится к блокаторам каналов кальция. Улучшает периферическое и коронарное кровообращение. Под его воздействием повышается эластичность мембран и устойчивость клеток к кислородному голоданию. Проявляет умеренную антигистаминную активность. Проникая внутрь организма, обеспечивает расширение сосудов.

Пирацетам. Вещество, обладающее ноотропными свойствами. Внутри организма вступает в связь с полярными головками фосфолипидов. В результате этого образуются мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид, что приводит к восстановлению двухслойной структуры мембраны. Благодаря свойствам данного вещества, нормализуется коммуникация между левым и правым полушариями мозга

Способность концентрировать внимание повышается, восстанавливаются когнитивные функции.

Основные компоненты препарата

Также в состав ЛП входит ряд вспомогательных компонентов: коллоидный диоксид кремния, лактоза, стеарат магния. Для производства оболочки лекарства производителями был использован диоксид титана и желатин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещества, которые содержатся в составе медикамента, усиливают эффективность друг друга. Под воздействием ЛП усиливается белковый и энергетический обмен, ускоряется скорость транспортировки и утилизации глюкозы. В центральной нервной системе (ЦНС) наблюдается улучшение межнейрональной передачи.

Циннаризин обуславливает сосудорасширяющее воздействие. Он предотвращает проникновение кальциевых ионов в клетки, устраняет тонус гладкой мускулатуры артерий. Также происходит снижение возбудимости вестибулярного аппарата. Кровь разжижается.

Действие Фезама

Лекарство обладает высокой скоростью всасывания из органов желудочно-кишечного тракта. Максимальная степень концентрации пирацетама наблюдается в плазме через 2-6 часов после приема капсулы. Уровень биодоступности достигает 100%. Вещества не вступают в связь с белками плазмы.

Активные вещества имеют способность проникать во все ткани и внутренние органы, включая плацентарный барьер. Его скопление происходит в затылочной, теменной и лобной части, базальных ганглиях и мозжечке. Процесс метаболизма не происходит. Период полувыведения составляет 30 часов. Около 95% выходит через почки.

Пиковый уровень концентрации циннаризина наблюдается через 1-4 часа. С белками в связь вступает примерно 91%. Метаболизм происходит быстро и почти полностью. В течение 4 часов компонент выходит из организма (2/3 с каловыми массами, 1/3 с мочой).

https://youtube.com/watch?v=Ny6zJmvY8lc

Лекарственное взаимодействие

При применении средства, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола, возможно усиление седативного влияния.

• Препарат потенцирует воздействие ноотропов и антигипертензивных лекарств.
• Препараты с сосудосуживающим действием существенно усиливают действие Фезама на организм.
• Так как капсулы содержат циннаризин, может снижаться эффективность гипертензивных лекарств.
• Во время проведения курса лечения регистрируется повышение активности тиреоидных гормонов, что в последующем может провоцировать развитие тремора, чрезмерного беспокойства.
• Фезам способен усиливать эффект от применения пероральных антикоагулянтов.

Циннаризин характеризуется противоаллергическим воздействием, он может снижать выраженность позитивных реакций в отношении факторов реактивности кожи при осуществлении кожных проб. С целью предупреждения такого действия следует завершить лечение Фезамом примерно за 4 дн. до предполагаемого проведения проб.

Фезам инструкции по формам выпуска

Инструкция к лекарству Фезам, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Фезам, капсулы

Капсулы	1 капс.
пирацетам	400 мг
циннаризин	25 мг
вспомогательные вещества: лактоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
оболочка капсулы: титана диоксид; желатин

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 6 упаковок.

Капсулы: твердые, цилиндрические, желатиновые капсулы белого цвета, №0.

Содержание капсул: кристаллический порошок, от белого до бледно-кремового цвета.

Комбинированное ЛС.

Внутрь. Обычная доза взрослым — 1–2 капс. 3 раза в день в течение 1–3 мес в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения — 2–3 раза в год. Детям (старше 5 лет) — по 1–2 капс. 1–2 раза в день. Не применять более 3 мес.

Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. C_max пирацетама в плазме создается через 2–6 ч, C_max в ликворе — через 2–8 ч. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается. Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется. Через 30 ч более 95% выводится почками. C_max циннаризина в плазме создается через 1–4 ч. С белками плазмы связывается на 91%. Активно и полностью метаболизируется. T_1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с фекалиями.

Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейронную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), усиливая антигипоксическое действие пирацетама и не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза).

Интоксикации.

Другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения).

Психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астенический синдром.

Лабиринтопатии, синдром Меньера.

Отставание интеллектуального развития у детей.

Профилактика мигрени и кинетозов.

Индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, паркинсонизм, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 5 лет.

С осторожностью — болезнь Паркинсона. Диспепсия, головная боль, нарушения сна

Редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи

Диспепсия, головная боль, нарушения сна. Редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи.

При одновременном приеме возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а также алкоголя, ноотропных и гипотензивных средств. Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата. Улучшает переносимость антипсихотических ЛС и трициклических антидепрессантов.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если Cl креатинина. Циннаризин может вызвать положительную реакцию при проведении допинг-теста у спортсменов

Циннаризин может вызвать положительную реакцию при проведении допинг-теста у спортсменов.

Возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).

Передозировка

Передозировка Фезамом в течение всего периода использования лекарственного препарата была зафиксирована весьма ограниченное количество раз.

Препарат является безопасным, и даже превышение терапевтической дозировки в несколько раз не вызывало выраженных побочных эффектов, которые бы вынуждали человека отменять прием Фезама. Единственным симптомом передозировки Фезама у взрослых может быть боль в животе, которая, как правило, нормально переносится и не требует отмены препарата. Передозировка Фезама у детей проявляется бессонницей, возбуждением, раздражительностью, тремором, кошмарами, галлюцинациями или судорогами.

При появлении любых симптомов передозировки у взрослых и детей необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование неприятных ощущений. Кроме того, рекомендуется провести промывание желудка. Передозировка Фезама также может быть снята при помощи гемодиализа.

Особые указания

Результаты клинических исследований позволили установить, что препарат Фезам способствует повышению остроты зрения, улучшает функциональное состояние сетчатки и гемодинамику глаза. Повышение показателей скорости кровотока в артериях глаза после курсового приема препарата Фезам свидетельствует об улучшении кровоснабжения оболочек глаза. Рекомендовано использовать препарат Фезам при лечении больных с дистрофическими заболеваниями сетчатки (в частности с возрастной макулярной дегенерацией).

Рекомендациями к применению препарата Фезам в педиатрической практике (в составе комплексной терапии) являются: частичная атрофия зрительного нерва различного генеза; миопия средней и высокой степени; посттравматическая, миопическая и наследственная дистрофия сетчатки; амблиопия различного генеза (в т.ч. в сочетании с органическими поражениями центральных отделов зрительного анализатора).

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.

Следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.

Препарат Фезам следует осторожно назначать при повышенном внутриглазном давлении. Препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста, а также возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод)

Препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста, а также возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).

Описание и состав

Фезам – комбинированный препарат. Он содержит два основных действующих вещества. Первое – , который оказывает сосудорасширяющий эффект. Его действие распространяется преимущественно на сосуды головного мозга. Кроме этого, активность проявляется в коронарном и периферическом кровообращении. Механизм действия основан на блокировании поступления кальция в гладкую мускулатуру сосудистых стенок. также уменьшает чувствительность к медиаторам, обладающим вазоконстрикторным действием. После приема препарата улучшается кровоснабжение и повышается устойчивость тканей к . Дозировка в Фезаме составляет 25 мг.

Второе действующее вещество – в дозировке 400 мг. Он улучшает не только кровообращение, но и метаболические процессы в головном мозге. влияет на окислительно-восстановительные процессы, степень утилизации глюкозы, энергообмен. Результатом является улучшение питания ишемизированных участков, повышение устойчивости к токсическим воздействиям.

Комплексное действие двух составляющих дает положительный эффект не только при патологических состояниях. Фезам часто назначают перед предстоящими стрессовыми или насыщенными периодами жизни. Препарат помогает наладить концентрацию внимания, улучшить способности к обучению и повысить мозговые функции, в целом.

Максимальная концентрация препарата регистрируется уже через пару часов после приема, однако для получения клинических изменений и положительной динамики необходимо пройти более длительный курс лечения.

Фезам показания к применению

Показаниями к назначению терапии с участием таблеток Фезам могут служить перечисленные диагнозы:

• при недостаточности кровообращения мозга, когда у пациента диагностированы атеросклероз мозговых сосудов, энцефалопатия, а также требуется проведение реабилитации после получения травмы черепно-мозговой или пациент нуждается в восстановительном периоде после инсульта геморрагического или ишемического типа;
• при выявленном синдроме Меньера;
• пострадавшему от отравления;
• при наличии симптомов лабиринтопатии в виде шумов в ушах, нистагма, головокружений, рвоты и тошноты;
• при болезнях ЦНС в сопровождении нарушений внимания, памяти или изменчивости настроения;
• при состояниях после перенесенной ЧМ травмы;
• при синдроме психоорганическом, где преобладает астеническая и адинамическая симптоматика;
• при психогенном синдроме астеническом;
• в профилактических целях по предупреждению развития мигрени или кинетоза

Также препарат может быть включен в состав комплексной программы лечения ребенка с синдромом психоорганического характера, который затрудняется в обучении.  

Противопоказания

Отклонить назначение лекарственного средства следует при наличии у пациента:

• недостаточности печени и почек в тяжелой степени;
• наличие возбужденности психомоторного характера к моменту назначения лечения;
• при выявленном наследственном заболевании нервной системы именуемым хореей Гентингтона;
• периода беременности или лактационного;
• возрастной период до пяти лет;
• склонность к чувствительности в повышенной степени.

Осторожность приема препарата будет не лишней пациентам с диагнозом паркинсонизма, кровотечениями тяжело выраженными, недостаточностью функциональности печень/почки гемостазными нарушениями

Побочные реакции

Фезам может вызывать побочные действия. Были зафиксированы случаи, когда пациенты жаловались на изменения со стороны таких систем органов:

1. Кожная – дерматит, гипергидроз, сыпь, зуд.
2. Иммунная – аллергические реакции, гиперчувствительность.
3. Скелетно-мышечная – ригидность.
4. Нервная – головная боль, вестибулярные расстройства, бессонница, тремор, утомляемость, нарушение равновесия, ухудшение течения эпилепсии.
5. Пищеварительная – диспепсия, абдоминальные боли, тошнота, холестатическая желтуха, сухость во рту.

Возможны также психические расстройства: депрессия, повышенная возбудимость, тревожность, галлюцинации. У некоторых пациентов в ответ на прием препарата появлялась повышенная потливость, увеличение массы тела, геморрагические нарушения, сексуальное возбуждение.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 466 рублей. Цены колеблются от 246 до 761 рублей.

Возможно, будет полезно почитать:

• Устранение рубцов Хирургическое иссечение рубца ;
• Тредлифтинг — важные особенности процедуры подтяжки и мнение косметологов ;
• Процедура тредлифтинга мезонитями ;
• Эфирное масло от насморка у детей: полезные свойства и основные противопоказания Ароматерапия от насморка ;
• Цветные линзы для карих глаз: как сделать темные глаза ярко-голубыми! ;
• Нейробика — упражнения для мозга и памяти! ;
• Скайсы и стразы – зубные украшения ;
• Все о вегето сосудистой дистонии: причины, симптомы, диагностика и лечение ;

Показания для применения

Препарат принадлежит к группе нейрометаболических и антигипоксических лекарственных средств.

Показания:

• токсическое поражение головного мозга;
• нарушенные функции кровообращения в мозге, характеризующиеся недостаточным поступлением кровотока – реабилитация после перенесенных геморрагических и ишемических заболеваний, атеросклеротическое поражение головного мозга, повреждения в области головы, наличие различных форм энцефалопатии;
• патологии центральной нервной системы, которые сопровождаются снижением интеллектуальных способностей – изменения в настроении, нарушение концентрации внимания;
• период после перенесенных травм головы;
• органический психосиндром;
• астеническое состояние, имеющее психогенную природу происхождения;
• различные формы лабиринтопатий – развитие головокружений, шум в ушах;
• предупреждение развития мигренозных болей и укачиваний;
• болезнь Миньера.

Средство может также назначаться в составе комплексного лечения при развитии органического психосиндрома, обусловленного снижением обучаемости у детей.

При каком давлении принимать «Фезам»: показания и противопоказания

«Фезам» применяется при:

• различных нарушениях гемодинамики головного мозга;
• перенесенных травмах головы;
• нарушениях главных функций мозга — потери или ухудшение памяти, ухудшение способности мыслить и четко выражать свои мысли, иногда его назначают при слишком переменчивом настроении и нарушениях внимания;
• интоксикациях любого рода;
• лабиринтопатии — нарушение функций внутреннего уха или его патологиях, например, синдром Меньера;
• при астеническом состоянии больного;
• при нервовоспалительных заболеваниях мозга;
• для профилактики головных болей, в т. ч. и мигрени.

почечной недостаточности

Врачи не советуют принимать «Фезам» в период первых месяцев беременности и лактации, при печеночной и почечной недостаточности, повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата, детям до 5 лет. Таблетки нельзя принимать, если пациент находится в сильном нервном или психическом возбуждении (в момент назначения). Главное, принимать препарат правильно, следуя инструкции и предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Аналоги

Инструкцию по применению медикамента «Фезам» мы уже рассмотрели. Теперь перейдем к аналогам. Препарат обладает внушительным списком заменителей. Цена на «Фезам» (инструкции по применению и цены аналогов будут представлены ниже) делает покупку этого препарата выгодной. Только этот препарат совмещает в себе сразу действие и пирацетама, и циннаризина.

«Пантогам» имеет две формы выпуска: сироп и таблетки. Показания к применению одинаковые с «Фезамом», обладает ярко выраженным ноотропным и сосудорасширяющим действием. Около трехсот рублей — такова на сегодняшний день его цена.

• Инструкция по применению к аналогу «Фезама» (цена была приведена выше) под названием «Ноотропил» подтверждает, что он ничем не хуже. Обладает отличным седативным и противотревожным действием, умеренным сосудорасширяющим свойством. Так же, как и «Фезам», может успешно применяться для терапии неврологических заболеваний у детей и подростков. Стоимость одной упаковки «Ноотропила» — около двухсот рублей.
• «НооКам» — еще один таблетированный препарат, обладающий сосудорасширяющими и ноотропными свойствами. Стоимость одной упаковки с тридцатью таблетками — около ста пятидесяти рублей.
• «Циннаризин» не является полноценным аналогом «Фезама», так как в составе содержит только один компонент. Без пирацетама в составе «Циннаризин» обладает гораздо меньшим седативным действием. Зато способствует расширению сосудов.

Инструкция по применению к аналогам «Фезама» сообщает, что все они являются рецептурными препаратами с ноотропным действием. Перед их применением обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Фармакокинетика

Пирацетам

Всасывание

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. C max пирацетама в достигается через 2-6 ч, максимальная концентрация в ликворе — через 2-8 ч. Биодоступность составляет 100%.

Распределение

С белками плазмы не связывается. Кажущийся V d пирацетама составляет около 0.6 л/кг. Распределяется во всех органах и тканях, свободно проникает через ГЭБ. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.

Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

Не метаболизируется.

Т 1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости — 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Т 1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Циннаризин

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция медленная. C max циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч. С белками плазмы связывается на 91%.

Метаболизм и выведение

Активно и полностью метаболизируется изоферментами печени CYP2D6 посредством дезалкилирования.

Т 1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится почками, 2/3 — через кишечник.

Инструкция по применению Фезам, дозировки

Согласно официальной аннотации к медикаменту, Фезам следует принимать взрослым по 2 капсулы 2-3 раза в сутки, а детям – по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс лечения – 1.5-3 мес.

Точная дозировка препарата и длительность терапии должны определяться только лечащим врачом по показаниям пациента.

Особенности применения

Следует стараться всегда принимать капсулы Фезам в одно и то же время, например, каждый день в 9-00 утра, или ежедневно в 8-00 и 18-00, в зависимости от того, сколько раз в день рекомендовано пить препарат. Причем если человек пропустил прием в установленное время, то следует выпить капсулу немедленно, если не подошел следующий срок приема Фезама.

Специалисты категорически не советуют употреблять спиртные напитки любой крепости во время проведения терапии лекарственным средством.

Этанол, трициклические антидепрессанты, гипотензивные (снижающие давление) препараты, средства, угнетающие ЦНС, усиливают седативный эффект препарата.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты могут проявляться в форме:

• различные нарушения пищеварения (диспесия): тошнота, тяжесть в животе, изжога, отрыжка, вздутие живота;
• нарушения координации, заторможенность, тремор конечностей и снижение психомоторных реакций;
• головная боль и головокружение;
• сбои в режиме сна и бодрствования;
• аллергическая реакция на препарат или его компоненты: кожная сыпь, зуд, чес, дерматит, крапивница др.

При длительном курсе лечения в единичных случаях может наблюдаться увеличение массы тела.

Передозировка

Случаи передозировки известны, однако здесь речь скорее идет о детском организме, поскольку юные пациенты становились крайне раздражительными. В таких ситуациях следует как можно быстрее вывести активные компоненты медикамента из организма.

Симптомы передозировки медикаментом у взрослых пациентов: возможна боль в животе.

Лечение: следует провести промывание желудка и вызвать рвоту, в дальнейшем показано проведение симптоматической терапии, при необходимости – гемодиализа. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Лекарство Фезам не следует принимать в следующих случаях:

• почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• психомоторное возбуждение в период назначения лекарственного средства;
• при хорее Гентингтона;
• в период беременности и лактации;
• в возрасте пациента до 5 лет;
• при высокой чувствительности к составляющим средства.

Особые указания

При наличии пациента почечной или печеночной недостаточности может потребоваться снижение дозы Фезама или уменьшение кратности его приема. Во время лечения пациенту необходимо следить за показателями печеночных проб и креатинина.

Фезам часто назначается пациентам пожилого возраста, особенно при лечении деменции. Как правило, курс терапии достаточно длительный, поэтому требуется контролировать состояние почек и печени, чтобы своевременно выявить негативное действие препарата на эти органы.

Из-за способности снижать агрегацию тромбоцитов требуется осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями гемостаза и повышенной вероятностью кровоизлияний. Дозы других антиагрегантов, включая , необходимо снизить

При наличии и других состояний с нарушением обмена лактозы и галактозы Фезам принимать не рекомендуется, так как этот компонент входит в его состав.

Вероятность побочных реакций со стороны нервной системы ограничивает возможность управления транспортными средствами и требует осторожности в работе с опасными механизмами