Флюанксол (fluanxol)

Свойства

Препарат «Флюанксол» является нейролептиком, поэтому главное терапевтическое свойство, которым он обладает, – это антипсихотическое. Помимо этого, средство имеет активизирующее действие. После приема «Флюанксола» начинает ослабевать симптоматика психоза, то есть пропадают галлюцинации, проходит состояние бреда, у человека нормализуются мыслительные процессы.

Кроме того, средство обладает противоаутистическим действием. Главный компонент помогает устранить признаки депрессии и адаптироваться человеку в окружающей среде. Препарат действует как антидепрессант, если его принимать по 3 мг в сутки, более сильный седативный эффект может наблюдаться после употребления максимальных доз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Флюанксол может усиливать седативное действие этанола, барбитуратов и других средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС.

Флюанксол не следует применять совместно с гуанетидином и средствами с аналогичным действием, т.к. нейролептики могут ослаблять их гипотензивное действие.

При одновременном применении Флюанксол может снижать эффективность леводопы и других адренергических средств.

При одновременном применении Флюанксола с метоклопрамидом и пиперазином увеличивается риск развития экстрапирамидных расстройств.

Флюанксол не должен смешиваться с другими жидкостями для инъекций.

Беременность и лактация

Во время беременности препарат назначается только в тех ситуациях, если предполагается, что он принесет намного больше пользы матери, чем вреда будущему малышу. Встречались случаи, когда «Флюанксол» (отзывы мам подтверждают это), принимаемый на последнем триместре беременности, становился причиной интоксикации плода. При рождении у малыша наблюдался тремор, чрезмерная возбудимость.

Если приходится принимать препарат во время кормления грудью, следует внимательно следить за поведением и здоровьем малыша, особенно в первые месяцы жизни. Если наблюдаются отклонения от нормы, кормление грудью временно прекратить.

Цена и аналоги препарата

Сколько стоит медикамент «Флюанксол»? Его цена довольно высока. Так, за 50 таблеток по 1 мг вам придется отдать порядка 500 российских рублей. Если требуется 100 таблеток по 5 мг, то их можно приобрести за 1200 рублей. Что касается инъекционной формы препарата, то она еще дороже. За 10 ампул (20 мг/мл) фармацевты требуют около 2300 рублей.

Что делать, если больной не смог приобрести медикамент «Флюанксол»? Аналоги его продаются практически во всех аптечных сетях. Среди них можно отметить следующие:

1. Раствор «Флюанксол Депо». Это более быстрый и сильный препарат. Однако он намного дороже таблеток.
2. Медикамент «Клопиксол». По своей стоимости очень близок к оригиналу. Поступает в продажу в таблетках и имеет немного противопоказаний.
3. Средство «Труксал». Продается в таблетках. Главным преимуществом выступает его применение детям с 3-ех лет. Стоимость немного выше оригинала.

Особые указания по применению

С особой осторожностью медикамент назначают больным с сердечно-сосудистыми отклонениями, судорожным синдромом, нарушением дыхания, глаукомой, болезнью Паркинсона, язвой желудка и 12-типерстной кишки, астмой, алкоголизмом, эмфиземой легких, задержкой мочи, печеночной недостаточностью и гиперплазией предстательной железы. Если пациент ранее принимал нейролептики или транквилизаторы с седативным эффектом, то их прием необходимо прекращать плавно

Если пациент ранее принимал нейролептики или транквилизаторы с седативным эффектом, то их прием необходимо прекращать плавно.

При долгом лечении, особенно в высоких дозировках, рекомендуется проводить контроль и оценивать состояние больного с целью коррекции поддерживающей дозы.

При одновременной терапии диабета назначение указанного препарата может требовать коррекцию объема инсулина.

При применении нейролептиков возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома. Его основными симптомами является мышечная ригидность, гипертермия, нарушение сознания и дисфункция вегетативной нервной системы. При таких признаках требуется срочная отмена медикамента и назначение поддерживающей симптоматической терапии.

В большинстве случаев медикамент «Флюанксол» не вызывает седативного эффекта. Но, несмотря на это, следует учитывать его возможное влияние на способность безопасного управления машиной или другими механизмами. Также хочется отметить, что во время терапии (особенно в самом начале) пациентам необходимо избегать потенциально опасные виды работ (до определения реакции на препарат).

Побочные эффекты

Может ли негативным образом сказаться на организме медикамент «Флюанксол»? Побочные действия имеются у данного препарата, вне зависимости от его формы. Перечислим их прямо сейчас.

1. Нервная система: гиперкинетико-гипертонический синдром (экстрапирамидный легкий), слабость, акатизия, повышенная утомляемость, головокружение, заторможенность психомоторная, поздняя дискинезия, реакции дистонические и нейролептический злокачественный синдром.
2. Сердце и сосуды: тахикардия, гипотензия ортостатическая.
3. Система кроветворения: гранулоцитопения.
4. Органы чувств: нарушение аккомодации.
5. ЖКТ: запор, желтуха холестатическая, сухость во рту, преходящие изменения печеночных проб.
6. Эндокринная система: увеличение массы тела, галакторея, потливость, гинекомастия, импотенция, дисменорея, повышение аппетита, снижение либидо, приливы.
7. Мочевыделительная система: задержка мочи.
8. Аллергия: дерматит, фотосенсибилизация и сыпь кожная.

Как принимать?

Инструкция по применению «Флюанксола» информирует потребителей, что при пероральном приеме лекарство следует запивать только водой. Прием препарата в дозировке до 3 мг назначается по такой схеме:

1. Лечение невротических нарушений хронического характера, которые сопровождаются апатичностью, тревожностью, а также лечение психосоматических расстройств проводится путем назначения 1 мг в сутки. Дозировку можно разделить на 2 приема, то есть по 0,5 мг принимать утром и вечером, либо всю норму принять утром. Назначается аналогичная дозировка «Флюанксола» при депрессии легкой и средней формы, сопутствующими признаками которой являются тревожность, вялость, апатия, потеря интереса к окружающему миру.
2. Если на седьмой день лечения не наблюдается положительной динамики, дозировка препарата увеличивается на 1 мг. Рекомендуется принимать две таблетки по 1 мг утром и вечером. Пациентам преклонного возраста максимальная суточная дозировка составляет 1,5 мг.

Самая большая доза – 3 мг. Если через неделю после приема наибольшей дозы не наблюдается улучшение, лечение «Флюанксолом» отменяется и назначается другой препарат.

При лечении разного рода нарушений дозировкой более 3 мг составляется индивидуальная терапевтическая схема. Она зависит от диагноза и состояния пациента. В начале лечения специалисты рекомендуют принимать минимальную дозу, затем в зависимости от состояния больного постепенно увеличивать ее. Это делается для того, чтобы определить, какая дозировка является наиболее подходящей. Начальная норма варьируется от 3 до 15 мг, она определяется тяжестью состояния пациента и делится на несколько приемов. Если есть необходимость, она увеличивается до 20-30 мг. Наибольшая норма в сутки – 40 мг. При поддерживающем лечении врач назначает от 5 до 20 мг.

Раствор для внутримышечного введения ставится в верхнюю часть ягодицы, при этом ставить уколы в другие мышцы не рекомендуется. Чаще всего внутримышечно назначается от 20 до 40 мг, это 1-2 ампулы, однократно в 2-4 недели.

Лечение некоторых заболеваний требует использования либо больших доз, либо меньших промежутков между инъекциями. В некоторых случаях при обострениях возникает необходимость в дозировке до 400 мг за один раз, частота инъекций – один раз в 1 или 2 недели.

Когда требуется перевести пациента с таблетированной формы приема на инъекционную, специалист рассчитывает дозировку, которую должен принимать больной в сутки. Для этого принимаемая перорально норма увеличивается в 4 раза. Это составляет дозировку внутримышечной инъекции, которую необходимо ставить не чаще одного раза в 14 дней. При этом необходимо в течение недели после первоначального укола принимать таблетки, но в уменьшенной дозировке. Через 7 дней прием прекратить.

В будущем больным, перешедшим на внутримышечные инъекции, норма устанавливается в зависимости от динамики лечения.

Инструкция по применению Флюанксол (способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приема внутрь.

Для приема в дозе до 3 мг в сутки

При депрессии легкой и средней степени с тревогой, астенией и отсутствием инициативы; хронических невротических расстройствах с тревогой, депрессией и апатией; психосоматических нарушениях с астеническими реакциями: 1 мг 1 раз в сутки утром или по 500 мкг 2 раза в сутки.

Если спустя 1 неделю после начала лечения препаратом удовлетворительный терапевтический эффект отсутствует, возможно увеличение дозы до 2 мг в сутки. При этом суточную дозу (2 – 3 мг) необходимо разделить на несколько приемов.

Рекомендуемая суточная доза в пожилом возрасте: 0,5 – 1,5 мг.

Терапевтический эффект наступает через 2 – 3 дня после начала терапии.

При отсутствии необходимого эффекта спустя 1 неделю с момента начала лечения препаратом в максимальной дозе 3 мг в сутки,  таблетки следует отменить.

Для приема в дозе 3 мг в сутки и более

При терапии психотических состояний: доза устанавливается индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Начинать терапию рекомендуется с невысоких доз. Затем, в зависимости от реакции пациента на лечение, дозу быстро повышают до достижения оптимального клинического эффекта.

Начальная суточная доза: 3 – 15 мг 2 – 3 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить до 20 – 30 мг в сутки.

Максимальная суточная доза: 40 мг.

Поддерживающая терапия: 5 – 20 мг в сутки.

Для в/м введения

Раствор предназначен для в/м введения. Препарат вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. В другие мышцы вводить не рекомендуется.

Если необходимый объем раствора превышает 2 мл, рекомендуется разделить его на 2 части и сделать 2 инъекции.

Рекомендуемая доза: Р20 – 40 мг (1 – 2 мл) каждые 2 – 4 недели.

В некоторых случаях возможно введение более высоких доз или более коротких интервалов между инъекциями.

При обострении или остром рецидиве заболевания: возможно введение препарата в дозе вплоть до 400 мг одномоментно с интервалами в 2 или 1 неделю.

Переход с Флюанксола для приема внутрь на в/м введение

Суточная доза (мг) препарата для приема внутрь х 4 = разовая доза (мг) раствора для в/м введения каждые 2 недели.

В течение 1-й недели после 1-й инъекции необходимо продолжать прием таблеток Флюанксол, но в уменьшенной дозе. Последующие дозы и интервалы между инъекциями зависят от клинического эффекта.

Максимальная доза при в/м введении: 400 мг одномоментно с интервалом между инъекциями в 1 неделю.

При терапии депо-формами других препаратов, ЛС необходимо применять с учетом следующих соотношений: 40 мг флупентиксола деканоата эквивалентно 25 мг флуфеназина деканоата, 200 мг зуклопентиксола деканоата или 50 мг галоперидола деканоата.

Комментарии

• Д-р.Горбатов

  Кристина, ваш первый доктор, который выставил вам диагноз циклотимия, взял этот диагноз с потолка. Отсюда и маленькая доза ципралекса и ненужный вам карбамазепин.Второй доктор, в плане диагностики, попал в точку и назначенное им вам лечение уже более верное, за исключением того, что доза эсциталопрама должна быть лечебной, поэтому, продолжите подбор его лечебной для вас дозы дальше по схеме: 10 мг ежедневно — 10 дней, 10/15 мг через день — 14 дней, 15 мг ежедневно — 14 дней, 15/20 мг через день — 14 дней, 20 мг ежедневно — 21 день.Из всех протестированных вами доз эсциталопрама из моего списка, лечебной будет считаться та из них, на которой ваше состояние нормализуется или, как минимум, улучшится.Поскольку действие эсциталопрама развернется в полную силу недели через 3-4, вам придется на ночь в течение этого периода времени принимать на ночь 0.5 мг флюанксола. Бояться его не надо, поскольку в этой дозе он оказывает преимущественно антидепрессивный эффект.Конечно, вы можете вместо флюанксола также принимать и фенибут, следуя схеме вашего второго доктора, но этот анксиолитик оказывает противотревожный эффект, воздействуя на ГАМК-нейрорецепторы, что при длительном его приёме может вызвать зависимость, а при прекращении терапии им или даже на этапе уменьшения его дозы, привести к развитию синдрома отмены.Но вообще, я скажу вам, что посещайте второго доктора. Он на меня произвел впечатление нормального специалиста.

• Malinkarica

  Здравствуйте, доктор! Принимаю флюанксол 3 недели. Чуть-чуть стало лучше. Ципралекс ещё не начинала принимать. Совсем недавно воспалился лимфоузел( я так думаю) в области паха. Хочу спросить , может ли быть это как-то связано с приёмом нейролептика?Я ещё врача не посещала по этому поводу. Хочу закончить пока флюанксол и перейти на ципралекс по схеме , которую вы рекомендовали мне ранее. Нужно ли заканчивать употребление флбанксола по какой-то определенной схеме?Заранее спасибо

• Д-р.Горбатов

  Кристина, а почему вы прекратили или не возобновили лечение эсциталопрамом ? Ведь это основной ваш препарат. Флуанксол — это антипсихотик, который ещё по старым советским психиатрическим представлениям в дозе 0.5 мг, якобы оказывает скорее антидепрессивный, чем антипсихотический эффект.Но его антидепрессивное действие, ни в какой мере не может сравниться с таковым у эсциталопрама. Поскольку, я не использую этот устаревший антипсихотик в своей практике, то не могу ответить на ваш вопрос о том, мог ли флюанксол вызвать у вас воспаление пахового лимфоузла. Вообще, лимфоузлы воспаляются в ответ на наличие воспаления в зоне их » ответственности «, поэтому, я думаю, что вам лучше обратиться к врачу, который и обнаружит место воспаления.Мой вам совет, прекращайте лечение флюанксолом и начинайте терапию эсциталопрамом по данной мной вам выше схеме.Поскольку флюанксол вы принимали в ничтожно малой дозе, то можете прекратить его приём одномоментно.

ФЛЮАНКСОЛ: ДОЗИРОВКА

Для терапии депрессивных и тревожных расстройств начальная доза препарата для приема внутрь составляет 1 мг 1 раз/сут утром или по 500 мкг 2 раза/сут. При отсутствии удовлетворительного терапевтического эффекта через 1 неделю доза может быть увеличена до 2 мг/сут. Суточную дозу, составляющую от 2 мг до 3 мг, следует разделить на несколько приемов. В случае отсутствия терапевтического эффекта при применении Флюанксола в максимальной дозе 3 мг/сут в течение 1 недели препарат следует отменить.

При терапии психотических состояний дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Начальная суточная доза составляет 3-15 мг в 2-3 приема. При необходимости дозу можно увеличить до 20-30 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Для поддерживающей терапии препарат применяют в дозе 5-20 мг 1 раз/сут утром.

Раствор для в/м введения масляный (раствор для инъекций депо) вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодицы. Дозы и интервал между введениями устанавливают индивидуально, в зависимости от терапевтического эффекта.

Раствор для инъекций депо (20 мг/мл) обычно вводят в/м в дозе 20-40 мг (1-2 мл) каждые 2-4 недели. Некоторым пациентам могут быть необходимы более высокие дозы или более короткие интервалы между инъекциями.

Если необходимый объем раствора для инъекций депо (20 мг/мл) превышает 2-3 мл за 1 инъекцию, то рекомендуется переход на раствор с большей концентрацией (раствор для в/м введения масляный).

Раствор 100 мг/мл вводят в дозе 50-200 мг (0.5-2 мл) каждые 2-4 недели. При обострении или остром рецидиве заболевания может потребоваться введение препарата в дозе вплоть до 400 мг одномоментно с интервалами в 2 или даже 1 неделю. После купирования острой симптоматики производят постепенное снижение дозы до поддерживающей — обычно 20-200 мг каждые 2-4 недели.

При переходе от лечения пероральными формами препарата на поддерживающее лечение парентеральными растворами, следует руководствоваться следующей схемой: суточная доза (мг) препарата для приема внутрь х 4 = разовая доза (мг) раствора для парентерального введения каждые 2 недели. При этом в течение 1 недели после введения раствора следует продолжать прием препарата внутрь, но в уменьшенной дозе. Последующие дозы и интервалы между инъекциями устанавливают в соответствии с клиническим эффектом. Максимальная доза Флюанксола, вводимого в/м, составляет 400 мг одномоментно с интервалом между инъекциями в 1 неделю.

Препарат «Флюанксол»: инструкция (таблетки, капли)

Для лечения тревожных и депрессивных расстройств начальная дозировка медикамента в таблетках должна составлять 1 мг раз в сутки (лучше утром) или же по 500 мкг дважды в день. Если терапевтический эффект отсутствует, то через неделю объем препарата можно увеличить до 2 мг. При этом суточную дозировку (2-3 мг) необходимо разделить на несколько приемов. Если эффект отсутствует при применении препарата в максимальной дозе (то есть 3 мг), то его следует отменить.

При лечении психотических состояний количество медикамента устанавливают только индивидуально. Начальная суточная дозировка должна составлять 3-15 мг в 3 приема. Если нужно, то указанный объем можно увеличить до 20 или же 30 мг в сутки. При этом максимальная дозировка не должна быть свыше 40 мг.

В качестве поддерживающего лечения представленное средство назначают в количестве 5-20 мг раз в сутки (по утрам).

Что касается капель «Флюанксол», то их следует принимать только внутрь. Обычно врачи назначают данную форму препарата лишь в том случае, если по каким-либо причинам не может принимать медикамент перорально (в таблетах). Поддерживающая дозировка для больных составляет 4-40 мг в сутки.