Геогельминты

Общее описание

Кишечные гельминтозы — это инфекционные и паразитарные заболевания, которые относятся к числу наиболее широко распространенных патологий человека и представляют собой одну из основных причин заболеваемости и смертности среди детей во всем мире. В России примерно пятая часть населения поражена паразитарными болезнями, более уязвимыми являются дети в возрасте от 5 до 14 лет.

С наибольшей частотой и высокой степенью интенсивности паразитарной инвазии подвержены дети:

• из семей с низким социальным статусом;
• длительно и часто болеющие;
• с иммунодефицитными состояниями;
• на искусственном вскармливании в анамнезе;
• с задержкой физического и нервно-психического развития:
• с аллергодерматозами;
• с функциональными и органическими заболеваниями органов пищеварения;
• с вредными привычками сосать пальцы и грызть ногти;
• с несоблюдением гигиенических навыков или наличия геофагии.

На фоне паразитарных заболеваний дети в 4 раза чаще болеют острыми кишечными и респираторными инфекциями, значительно снижается эффективность профилактических прививок, наблюдается отставание в физическом и психическом развитии, а в последующие периоды жизни — снижение трудовой активности и инвалидизация.

В соответствии с особенностями биологии червей и распространением инвазии гельминтозы делят на 3 группы: биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные гельминтозы.

Биогельминтозы (описторхоз, трихинеллез, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз) — заболевания, возбудители которых развиваются с обязательной сменой хозяев и передаются человеку при употреблении в пищу рыбы и мяса животных, являющихся промежуточными или дополнительными хозяевами паразита.

Геогельминтозы (аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез) — патология, возбудители которой развиваются без участия промежуточного хозяина, передаются человеку при заглатывании инвазионных яиц с загрязненными продуктами питания, водой, почвой или путем проникновения через кожу личинок, созревших в почве.

Контагиозные гельминтозы (энтеробиоз, гименолепидоз) — заболевания, которые передаются алиментарным путем в результате общения с больным или через окружающие его предметы.

Разные виды гельминтов в половозрелой и личиночной стадии могут паразитировать в любых органах и тканях, но излюбленная локализация большинства из них — кишечник. Кишечные гельминтозы наиболее многочисленны и значительно чаще встречаются в практике педиатра (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениидозы). В организме ребенка могут паразитировать одновременно несколько видов гельминтов.

Острица

Энтеробиоз – самый частый из детских гельминтозов. Возбудителем является червь очень маленького размера, который обитает в толстой кишке. Каждая особь живет около 30 дней. Основная особенность инвазии – постоянное самозаражение. Глисты ежедневно откладывают яйца в области заднего прохода, вызывая сильный зуд. Так яйца попадают на руки, а потом проглатываются.

Симптомы остриц неспецифические – это слабые боли в животе, метеоризм и урчание. Их легко принять за признаки неправильного питания. При длительном течении болезни и большой численности червей возникают головные боли, слабость, малыш перестаёт играть со сверстниками. Основной признак, который должен насторожить родителей – зуд в области заднего прохода, который возникает каждую ночь, а при массированном заражении присутствует всё время.

Общие сведения о гельминтах и способах заражения

Гельминтами называют многоклеточных червей и простейших паразитов. Попадая в организм, чаще всего посредством пищевода, они поселяются в различных органах, где питаются либо той же пищей, что употребляет человек, либо уже ее переработанными компонентами.

Можно выделить три основные группы гельминтов, паразитирующих в человеческом организме:

• круглые черви или нематоды — наиболее известными представителями являются аскариды и острицы;
• плоские черви — данный тип известен благодаря таким паразитам, как бычий и свиной цепни (ленточные черви), кошачья и печеночная двуустки (дигенетические сосальщики);
• простейшие — чаще всего человеческий организм поражают лямблии и кишечные амебы.

В здоровом состоянии человек вполне может и сам справляться с большинством из видов паразитических червей. В «антипаразитарную» систему защиты организма входят ферменты слюны, кислотная среда ЖКТ и иммунитет.

Однако при сбое хотя бы одного звена, личинки и яйца паразитов достаточно легко проникают в организм, где и начинают свою деструктивную деятельность

Большая часть гельминтов местом своего обитания выбирают кишечник людей и органы, отвечающие за пищеварение (печень, желчный пузырь и его протоки). Другие же могут паразитировать в других самых различных частях человеческого организма — от легких до глаз и даже мозга.

Заражение глистами также происходит достаточно разнообразными способами. Главным из них, конечно, является попадание яиц или личинок паразитического червя в ротовую полость и далее в пищевод. Именно поэтому наиболее распространено заболевание среди детей, в силу понятных факторов.

Помимо несоблюдения правил гигиены, попадать в человеческий организм посредством проглатывания паразиты могут в следствие недостаточной термической обработки продуктов питания — мяса или рыбы

Особенно это важно для эндемичных областей

Могут присутствовать гельминты и на овощах или фруктах, особенно если в округи высока популяция диких или бродячих домашних животных. Употребление таких продуктов питания без должного мытья моет привести к глистной инвазии.

Некоторые из глистов могут проникать в организм человека через укусы насекомых, например, определенных видов комаров. Они в данном случае являются промежуточными хозяевами паразита, в которых он достигает инвазивной формы.

После укуса червь проникает в подкожные слои эпидермиса, откуда по периферическим отделам кровеносной системы добирается до места постоянной дислокации. Некоторые из таких гельминтов могут паразитировать в околосердечных сосудах и даже в самом сердце.

Симптомы заражения глистами зависят от места локализации паразита. Например, при кишечных инвазиях — это дискомфорт в районе кишечника, зуд в районе заднего прохода, снижение веса. При поражении паразитами, например, органов зрения — слезотечение, слепота и т.д.

Основные симптомы

Первые симптомы гельминтоза проявляются не ранее, чем на третий день после заражения. Основные признаки заболевания возникают в разные сроки. Это зависит от типа гельминта, проникшего в человеческий организм.

На ранних этапах у больного проявляются признаки, характерные для аллергической реакции:

• постепенный рост лимфоузлов в размерах;
• признаки, свойственные для лихорадки;
• зуд и сыпь на кожном покрове, носящие рецидивирующий характер;
• отеки, которые могут как появляться на отдельных участках, так и поражать обширные области.

При подозрении на глисты диагностика также учитывает другие симптомы, которые характеризуют рассматриваемую патологию.

Для начального периода протекания недуга свойственны другие симптомы, среди которых встречаются:

• поражение легких, проявляющиеся в виде пневмонии, кашля, першения в горле, астмы и так далее;
• боль в районе живота;
• возможно нарушение работы центральной нервной системы.

Важно также отметить, что в зависимости от вида паразита, заражение которым произошло, клиническая картина может значительно различаться. Например:

Например:

1. Трихинеллез: лихорадочное состояние, боли в мышцах, отек век.
2. Описторхоз: желтизна кожи.

Эту информацию врач должен учитывать в ходе постановки диагноза.

Хроническая фаза гельминтозов характеризуется частым бессимптомным течением. Однако, как и в предыдущем случае, клиническая картина зависит от типа паразита и особенностей организма носителя.

Симптомы гельминтоза проявляют себя в виде:

• болевых ощущениях, часто локализующихся в области живота;
• зуда в районе заднего прохода;
• геморрагического колита;
• выпадения прямой кишки;
• непроходимости кишечника;
• желтухи;
• панкреатита;
• железодефицитной анемии и другого.

Симптомы хронических гельминтозов настолько разнообразны, что в каждом отдельном случае они проявляют себя целым набором никак не связанных признаков.

Например:

1. Стронгилоидоз: поражение желчевыводящих путей, что становится причиной их непроходимости.
2. Описторхоз: панкреатит, гепатит, неврологические нарушения.
3. Мочеполовой шистосомоз: появление кровяных капель при опорожнении мочевого пузыря, недержание мочи.
4. Филяриоз: лимфангит, лимфостаз.
5. Онхоцеркоз: серьезное поражение глаз.
6. Кишечные цистозы: появление члеников гельминтов в каловых массах.
7. Цестозы: появление кист (достигают крупных размеров), анафилактический шок и иные последствия, вызванные разрывом гнойного пузыря.
8. Цистицеркоз: спинальные и церебральные поражения, внутричерепная гипертензия. Все указанные выше симптомы подлежат обязательному учету при проведении диагностики гельминтозов.

Диагностика гельминтоза у взрослых

Поскольку гельминтоз представляет собой целую группу различных заболеваний, для его диагностики требуется много методов исследования. К ним можно отнести:

• анализ анамнеза и жалоб заболевания: недомогание, общая слабость, быстрая утомляемость; аллергические реакции (крапивница, аллергическая сыпь на коже); снижение аппетита (в некоторых случаях, наоборот, его повышение); тошнота; рвота; боли в животе; расстройства стула (поносы, запоры); снижение массы тела; выделение червей (например, остриц) или их фрагментов (ленточные черви) с калом; зуд в области анального отверстия (наиболее характерен для остриц); нарушение сна (беспокойный сон); скрежет зубами во сне;
• анализ кала на гельминты: (обнаружение яиц гельминтов в кале больного);
• обследование крови методом ИФА : обнаружение антител против гельминтов. Антитела – это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация;
• контрастная рентгенография кишечника: при большом скоплении гельминтов в просвете кишечника после принятия внутрь специальной контрастной смеси на снимке становятся видны скопления глистов в кишечнике;
• соскоб на энтеробиоз: яйца остриц обнаруживаются при рассматривании под микроскопом мазка с кожи, окружающей анальное отверстие (соскоб берется с кожи шпателем, смоченным в глицерине);
• в редких случаях в кале можно обнаружить и самих червей (остриц — относительно часто);
• возможна также консультация инфекциониста, паразитолога.

Диагностика гельминтов группы Круглых червей

1. Острицы – наиболее распространенные гельминты, поселяющиеся в организме человека. Вызывают энтеробиоз. Длина паразитов до 1 см. Паразитируют в кишечнике. Продолжительность жизни – до месяца. Самка откладывает яйца вокруг анального отверстия. Жалобы эти паразиты вызывают только при большом количестве особей.

Диагностика энтеробиоза основана на изучении соскобов из области анальных складок. В материале обнаруживаются яйца гельминтов. Анализ кала при выявлении остриц малоинформативен, так как не содержит яиц гельминтов.

1. Аскариды – возбудители аскаридоза. Круглые черви, которые могут достигать длины 40 см. Заражение происходит через пищеварительную систему. Личинки проникают в кровь, затем в легкие, полость рта и заглатываются человеком, попадая в кишечник повторно уже в виде развивающихся особей. Живет аскарида около года. В организме вызывает тяжелые аллергические процессы, может спровоцировать кишечную непроходимость.

Диагностика личиночных форм практически невозможна. При помощи рентгендиагностики можно выявить эозинофильные инфильтраты в тканях легких. Вспомогательный метод – РМП (реакция микропреципитации). Обнаружить личинок аскарид можно при исследовании мокроты. При диагностике аскаридоза в анализе кала определяются яйца аскарид.

1. Власоглавы. В кишечнике паразитируют власоглавы, вызывающие трихоцефалез. Жалобы неспецифичны и обусловлены механическими затруднениями работы кишечника и аллергией.

Постановка диагноза трихоцефалеза и выявление гельминтов власоглавы возможны при использовании метода обогащения и выделения яиц в кале.

1. Трихинелла – нематода небольших размеров, обитающая в слизистой тонкого кишечника человека и животных, питающихся мясом. Хозяин один. Личинки из стенки кишечника разносятся кровью по всему организму. Через 10 дней проникают в мышцы и там трансформируются в капсульную форму, которая может находиться в жизнеспособном состоянии несколько лет. Проявляется болезнь аллергическими явлениями с лихорадкой, увеличением эозинофилов, кожными высыпаниями и поражением мелких сосудов, кровоизлияниями в кишечнике, болезненностью мышц.

Диагностика трихинелл основана на жалобах и клинических проявлениях, исследовании биоптатов мышц (микроскопическое исследование расщепленных мышечных волокон на предмет наличия капсул возбудителя). Для этого используется специальный микроскоп-трихинеллоскоп и компрессорий. Распространен диагностический метод переваривания мышц, при котором мышцы выдерживают в термостате с искусственным желудочным соком. Под микроскопом находят личинок трихинелл. При этом виде гельминтоза ценные данные дают серологические реакции преципитации, агглютинации. Единственный их минус – обнаружение возможно спустя 2-3 недели после заражения.

Кроме рассмотренных нами круглых гельминтов распространены анкилостомы, стронгилоиды, филярии, ришты. Этих паразитов мы касаться не будем, так как они вызывают болезни достаточно редкие для наших мест.

Часто встречающиеся глисты

Разные биологические признаки появления в человеке и размножения делят гельминтов:

1. Биогельминты. Червь заражает человека от животных, в которых откладывает яйца. Это бычьи и свиные цепни, эхинококк и другие. Такие паразиты меняют хозяина (животных, насекомых, рыб, человека) несколько раз до окончательного развития.
2. Геогельминты. Личинки зреют в почве. Заражение происходит от больного. К таким глистам относят аскарид, власоглавов, остриц, некаторы и т.д. Этот вид минует промежуточного хозяина.

Классификация гельминтов

Круглый глист живет в прямой кишке, в толстом и в тонком кишечнике людей. Плоские или ленточные присасываются к различным органам.

Круглые черви – самый большой класс гельминтов. Более 20 тысяч видов могут вести паразитарный образ жизни в организме. Эта группа червей вынослива и способна сохранять долгое время жизнеспособность. Быстрое развитие и откладывание яиц – одна из особенностей паразитов. Наиболее опасные и часто встречающиеся гельминты класса – аскариды, власоглавы и острицы. Попав в кишечник, могут вызывать болезни крови.

Плоские черви – лентообразны, с присосками. Ими глисты присасываются к органам, сосудам и начинают паразитический способ существования. Вырастают в промежуточном организме. К такому классу относятся бычий и свиной цепни, печеночный сосальщик, эхинококк и другие.

Какие глисты часто находят у человека?

Существуют гельминты, которыми чаще заражаются люди.

Острицы – белые круглые черви с острыми кончиками. Является возбудителем болезни энтеробиоз. Размеры в зависимости от пола варьируются от 0,1 до 0,5 см. Чаще встречаются у детей из-за несоблюдения гигиены. Возможно, заразиться, контактируя с больным. Личинки могут присутствовать в воздухе. Паразит живет до полугода.

Большими размерами характеризуются аскариды (до 40 см). Белый червь с загнутым концом. Выводится в тонком кишечнике. Дальше по крови попадают в органы. Через рот снова появляются в кишечнике. В сутки паразит откладывает сотни личинок. Первый симптом – боли, часто возникающие в животе. Человека тошнит, появляется рвота. Черви живут в кишке до двух лет.

Власоглав – червь, имеет тонкое тело, похожее на волосок. Длина достигает до 5,5 мм. Живя в кишке, высасывает кровь из слизистой кишечника. Живет до 4 лет.

Представителем печеночных сосальщиков является кошачий сосальщик или сибирская двуустка. Этот паразит вызывает болезнь – описторхоз. Заражение взрослых и детей возможно, употребляя плохо обработанную рыбу. Хроническое течение может продолжаться 15-25 лет в виде хронического холецистита, панкреатита и гепатита.

Особо опасным является свиной цепень. Необработанное мясо может являться причиной заражения. Личинки живут в тонком кишечнике до 30 лет. Поселяясь в органе, червь наносит вред мышцам, сердцу и мозгу.

Гельминты могут долго не проявляться. Впоследствии становятся причиной осложненных болезней человека.

Причины гельминтозов

На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; их них наиболее распространены около 50 видов. Паразитирующие в организме человека гельминты в основном представлены круглыми червями (класс Nematoda) и плоскими червями (класс сосальщиков – Trematoda и ленточных червей – Cestoidea); реже происходит заражение человека кольчатыми червями (Annelida) и скребнями (Acanthocephala). К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы, власоглав; ленточных – бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков – кошачья и печеночная двуустки.

Жизненный цикл гельминтов включает стадии яйца, личиночных и половозрелых форм. В зависимости от особенностей развития паразитических червей и путей заражения глистные заболевания делятся на биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы. Геогельминтами являются большинство круглых червей (нематод). Стадии развития яйца и личинки геогельминтов проходят в почве при определенных температурно-влажностных условиях. Заражение геогельминтозами происходит при несоблюдении личной гигиены, употреблении в пищу контаминированной паразитами воды, фруктов, овощей или контакте с загрязненной фекалиями почвой. Геогельминтозы включают такие глистные заболевания, как аскаридоз, анкилостомидозы, трихоцефалез, стронгилоидоз.

К числу биогельминтов принадлежат сосальщики (трематоды) и ленточные черви (цестоды), а также некоторые виды нематод. Для достижения инвазионной стадии им необходима смена одного или двух промежуточных хозяев, которыми могут выступать рыбы, ракообразные, моллюски, насекомые. Возбудители биогельминтозов проникают в организм человека при употреблении в пищу не прошедшего достаточной термической обработки мяса или рыбы, питье сырой воды. Представителями биогельминтозов являются дифиллоботриоз, клонорхоз, описторхоз, тениоз, тениаринхоз, трихинеллез, фасциолез, эхинококкозы. К контагиозным гельминтозам принадлежат инвазии, передающиеся от человека к человеку при личном контакте, через общие предметы туалета, посуду, белье или путем самозаражения. Это энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз, цистицеркоз.

Препараты от глистов

Диагностика глистных инвазий включает в себя несколько этапов:

• Сбор анамнеза – жалобы ребёнка, с кем он контактировал, какие места посещал;
• Анализ кала – его изучают под микроскопом. Результат может быть получен не с первого раза;
• Дополнительные обследования – ФГДС, колоноскопия, УЗИ брюшной полости для выявления паразитов, биопсия мышц при трихинеллезе.

Глистные инвазии на начальных этапах могут имитировать корь, ветрянку, пищевое отравление, бронхиальную астму и целый ряд других заболеваний. Самый надёжный отличительный признак – выявление яиц глистов в кале или самих паразитов по результатам УЗИ или биопсии.

Лечение проводят противоглистными препаратами. Точную дозировку назначает врач, исходя из возраста и веса ребёнка, вида паразитов.

Лекарства сочетают с другими препаратами, которые снижают выраженность побочных эффектов.

Глистные инвазии у детей распространены довольно широко. Чтобы избежать заражения ребёнка глистами, следует прививать малышу полезные гигиенические привычки и внимательно отслеживать, какую пищу он ест.

Влияние геогельминтов на организм человека

Гельминты – это паразитические многоклеточные организмы, относящиеся к низшим червям. Возбудители гельминтозов человека отличаются сложным и разнообразным циклом развития (он во многом связан с условиями внешней среды). Эти паразиты используют его организм как среду обитания, питания и размножения. Так как большинство их видов являются гермафродитами, для развития гельминтоза достаточно заражения одним паразитом.

Паразиты в теле человека, в том числе геогельминты, оказывают патогенное влияние на функционирование многих органов:

• механическое (чтобы прикрепится к слизистой оболочке кишечника, глисты используют приспособления – присоски, крючки, а это вызывает раздражение нервных окончаний, кровотечения, некроз тканей);
• канцерогенное (отравление тканей продуктами жизнедеятельности, линьки паразитов);
• конкуренция за питательные вещества (глисты питаются энергетическими ресурсами человека – кровью, фрагментами пищи, поглощают витамины, микроэлементы, что приводит к уменьшению процессов всасывания в кишечнике, задержке роста, отставанию в развитии детского организма и психики);
• токсико-аллергенное (в процессе жизнедеятельности геогельминты выделяют токсины, отравляющие организм, поражающие нервную, мышечную ткань; вследствие этого у человека появляется высокая температура, боль в суставах, аллергия на коже, кашель, могут развиться заболевания, например, пневмония, лимфаденопатия, спленомегалия).

Патологическое влияние паразитов на организм человека вызывает целый комплекс характерных симптомов (хотя нередко гельминтозы развиваются бессимптомно).

1. Слабость, снижение аппетита, массы тела, повышение температуры – интоксикационный синдром.
2. Расстройства стула, тошнота, рвота, боль в животе – интестинальный синдром.
3. Бледность кожи – анемический.
4. Кожные аллергии, отеки – кожный.
5. Хронический кашель, симптомы бронхита, затемнения на рентгене (легочные инфильтраты).
6. Приступы тошноты, боль в правом подреберье, повышение уровня билирубина – холестатический.
7. Увеличение печени, селезенки – гепатолиенальный.
8. Увеличение лимфатических узлов – лимфаденопатия.
9. Изменение уровня компонентов крови – гематологический.

Глистные инвазии могут маскироваться под распространенные болезни, что затрудняет их своевременную диагностику. Гельминтозы становятся причиной тяжелых аллергий, патологий органов пищеварения и дыхания, оказывают иммунодепрессивное влияние, вызывают повышение чувствительности к воздействию раздражителей. Геогельминты провоцируют развитие аллергических реакций вследствие выделения в просвет кишечника продуктов обмена, подавляют иммунный ответ, что снижает сопротивляемость организма к любым инфекциям, вирусам, эффективность прививок.

Аллерген выявляет себя не только в виде кожных аллергий, но и может вызывать негативные реакции в бронхах, коже, желудочно-кишечном тракте. Если глистная инвазия, вызванная геогельминтами, перейдет в хроническую фазу, это приведет к нарушению обменных процессов (из-за поглощения паразитами питательных веществ), всасывания пищи в кишечнике, нейтрализации пищеварительных ферментов человека – пепсина, трипсина.

Для терапии гельминтозов используют разные препараты, к действию которых возбудители болезни очень чувствительны: альбендазол, мебендазол, празиквантел и др. Критериями эффективности лечения против геогельминтов считают исчезновение клинических симптомов, отрицательные результаты лабораторных исследований (в качестве биоматериала чаще всего используют кал, делают перианальный соскоб или отпечаток липкой лентой). Чтобы сдать анализ кала, нужно взять направление у педиатра или терапевта и принести образец в лабораторию не более чем через 8 часов после взятия, желательно раньше.

Геогельминтозы встречаются у человека чаще всего. Этому способствует тот факт, что практически на всех территориях для геогельминтов есть благоприятные природно-климатические, бытовые условия. С момента инфицирования до появления первых симптомов может пройти несколько месяцев. Нужно быть очень внимательными к любым необычным проявлениям, так как заражение глистами снижает защитный потенциал организма, способствует учащению респираторных болезней, увеличению их длительности. Кроме того, хроническое течение геогельминтозов всегда сопровождается обменными нарушениями, что может вызвать необратимые изменения в органах.

Как очистить организм от глистов?

Лечение необходимо проводить теми лекарственными средствами, к которым выявлена чувствительность. Чтобы лечить аскаридоз, энтеробиоз и тениоз, применяют препараты на основе левамизола и мебендазола. Наиболее распространенные таблетки от глистов: декарис, гельмифаг, медамин. Такое лечение проводят всей семье с повтором через 2 недели.

Также общая гигиена – важная составляющая лечения во избежание повторного заражения. Кроме мытья рук после похода в туалет, следует правильно хранить продукты и подвергать обработке сырое мясо и яйца.

Народная медицина

Лечение глистных заболеваний возможно и народными средствами. Эффективными можно смело называть тыквенные семечки, грейпфрут. Также лук и чеснок применяются как лекарства от глистных инвазий. Эти средства патогенно действуют на некоторых гельминтов, но малоэффективны без специальных лечебных трав. Сбор пижмы, хвоща полевого, корня аира, ромашки, полыни и календулы заваривают кипятком. При глистах настой принимать необходимо утром пополам с водой.

1. Настой шиповника, перечной мяты.
2. Сок квашеной капусты. Уксус выгоняет глистов из организма.
3. Овощная диета ослабляет паразитов, что облегчит выведение.
4. Клизмы. Настой молока с чесноком ставят в виде клизмы на ночь в течение минимум 1 недели.
5. Настойка из репчатого лука. Пьют настой в течение 4 дней на голодный желудок.
6. Употребление тыквенных семечек в течение двух недель поможет надолго избавиться от глистов.
7. Свежевыжатый сок свёклы и моркови.
8. Противоглистный эффект имеет дыня. После употребления сока 30 минут не принимают пищу.

Рецептов народной медицины от гельминтов в кишках существует множество. Народные методы проверены поколениями и без побочных эффектов.

Клиническая картина

Клиника острой стадии гельминтозов развивается обычно через 2—4 недели, реже — 1—6 недель после заражения. Характерны лихорадка, высыпания на коже экссудативного, полиморфного характера, конъюнктивит, отечность лица, поражение верхних дыхательных путей, летучие инфильтраты в лёгких, иногда жидкий стул, у детей — ангина, лимфаденопатия; при массивных инвазиях возникают очаговые, нередко мигрирующие пневмонии, плевропневмония, бронхоспазм, миокардит, гепатит, поражение ЦНС (менингоэнцефалит, иногда — тромбозы сосудов мозга). Наиболее постоянным признаком (иногда — единственным) является высокая эозинофилия (от 20—30 до 80—90 %), сочетающаяся при интенсивной инвазии с лейкоцитозом (12,0—30,0×109/л). Уровень эозинофилии соответствует интенсивности заражения и реактивности больного.

При тяжёлом течении острой стадии гельминтозов % эозинофилов снижается, лейкоцитоз определяется высоким нейтрофилезом. Анэозинофилия при тяжёлом течении болезни является плохим прогностическим признаком.

В зависимости от тяжести течения болезни при отсутствии специфического лечения клиническая симптоматика острой стадии продолжается от 1 недели до 2—4 месяцев, после чего при хронически протекающих гельминтозах наступает второй латентный период или болезнь непосредственно переходит в хроническую стадию.

Клиническая картина хронической стадии гельминтозов определяется видовыми особенностями гельминта. При гельминтозах с репродукцией личинок (стронгилоидоз, филяриатозы) в значительной степени сохраняются аллергические проявления. Последние всегда сопутствуют ларвальным гельминтозам (токсокароз, ларвальный парагонимоз, larva migrans visceralis, larva migrans cutanea). При однокамерном эхинококкозе аллергические реакции вплоть до анафилактического шока возникают при разрыве кист паразита. При отсутствии личиночных форм клиническая картина зависит от локализации, размеров, числа особей гельминта.

Нематодозы и цестодозы при поражении кишечника протекают с относительно умеренными абдоминальными болями, диспептическими расстройствами; при гельминтозах с поражением билиарной системы более выражены боли в верхней части живота, в правом подреберье, иногда по типу желчной колики (при фасциолезе), нередки снижение трудоспособности, общая слабость, астенизация, более выраженная в детском возрасте. Для анкилостомозов характерна микроцитарная железодефицитная анемия, гипоцротеинемия, которая иногда наблюдается и при гельминтозах с поражением билиарной системы. При дифиллоботриозе отмечают макроцитарную гиперхромную анемию, часто ахилию желудка.

Наиболее тяжело протекают ларвальные гельминтозы вследствие множественного поражения лёгких, сердца, почек, головного мозга, органа зрения и др. (однокамерный эхинококкоз, цистицеркоз) или агрессивного роста и метастазов зародышей или яиц паразита (альвеококкоз, парагонимоз). Тяжело протекают тропические гельминтозы — шистосомозы, филяриатозы.

Длительность хронической стадии гельминтозов в очагах трудно определить из-за супер- и реинвазий.