Железистая гиперплазия эндометрия

Диагностика болезни

Чаще всего гиперплазия железистого эпителия шейки матки диагностируется в процессе очередного гинекологического осмотра – при использовании специальных зеркал врач имеет возможность увидеть разросшиеся клетки эпителия.

Для того, чтобы получить максимально точный и информативный результат, применяются следующие диагностические мероприятия:

• Биопсия – взятие и лабораторное исследование нескольких клеток пораженных тканей, помогающее определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования;
• Кольпоскопия – представляет собой определение состояния маточной шейки при помощи специальных красящих пигментов и оптических инструментов;
• Гистероскопия – диагностическая процедура, в процессе которой проводится визуальный осмотр органов малого таза посредством оптического зонда;
• Анализы для определения уровня гормонов в женском организме;
• Ультразвуковое исследование репродуктивных органов – в результате специалист получает возможность досконально определить форму гиперплазии, степень толщины эндометрия, а также наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний.

Также для уточнения диагноза пациентке в обязательном порядке нужно сдать общеклинический анализ мочи и крови.

Врач внимательно изучает все жалобы женщины, выясняет, имеются у нее какие-либо влагалищные выделения и какого характера, чувствует ли она боль и дискомфорт после полового контакта. Важным моментом становится длительность и периодичность менструального цикла, а также возможные проблемы с зачатием.

Для окончательного диагностирования гинекологического заболевания может назначаться компьютерная томография органов малого таза, которая позволяет в мельчайших деталях рассмотреть состояние слизистой поверхности шейки матки.

Прогноз

Прогноз гиперплазии эндометрия зависит от формы заболевания и стадии его развития. То есть, прогноз может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Благоприятный прогноз свидетельствует о том, что диагностированная форма гиперплазии эндометрия поддается лечению, а риски рецидивирования и перерождения в рак – минимальны. Как правило, после курса лечения при благоприятном прогнозе, у женщин полностью восстанавливается репродуктивная, менструальная и половая функции. Благоприятный прогноз возможет при простых, железистых, железисто-кистозных, кистозных формах, а также при появлении полипов.

Но прогноз заболевания ухудшается по мере увеличения возраста пациентки. То есть, чем моложе женщина, тем благоприятнее прогноз. Если простой вид патологии сопровождается нарушениями эндокринного и обменного характера (ожирение, сахарный диабет, гипертония), то прогноз ухудшается. Если заболевание рецидивирует, то прогноз по состоянию здоровья неблагоприятный, так как женщине проводят хирургическое лечение, которое предполагает удаление матки и нарушение ряда функций, которые не подлежат восстановлению.

1. Если гиперплазию эндометрия диагностируют после климакса, то, как правило, прогноз по состоянию здоровья – неблагоприятный, а по жизни – положительный. Это связано с тем, что в позднем возрасте, гиперплазия очень часто озлокачествляется и считается предраковым состоянием.
2. При сложной или атипической гиперплазии эндометрия, прогноз неблагоприятный, как по здоровью, так и по жизни. Это объясняется тем, что обе формы заболевания считаются предраковым состоянием, при котором заболевание быстро трансформируется в злокачественную опухоль.
3. Если заболевание устойчиво к консервативной терапии, то для лечения применяют хирургические методы – выскабливание, удаление матки. В данном случае, прогноз неблагоприятный для здоровья женщины, так как часть функций половых органов никогда не восстановится.
4. На прогноз влияют и сопутствующие заболевания и патологии. Так, к примеру, при гипертоническом заболевании, прогноз гиперплазии эндометрия ухудшается, так как существенно увеличивается риск рецидивирования заболевания. Это касается и любых эндокринно-обменных нарушений (сниженная толерантность к глюкозе, повышенная концентрация холестерина, сахарный диабет).

Лечение ГЭ

Гиперплазия эндометрия без атипии

Когда нет атипичных клеток, вероятность того, что гиперплазия эндометрия в конечном итоге станет раком эндометрия, очень маловероятна. Данные свидетельствуют о том, что только у 5% женщин с гиперплазией эндометрия без атипии развивается рак эндометрия. Также вероятно, что этот тип гиперплазии эндометрия со временем пройдет сам по себе.

Первая линия лечения заключается в поиске факторов риска, которые подвергаются коррекции.

Например, если имеется превышение массы тела, то диета и спорт помогут уменьшить уровень эстрогена и это позволит слизистой оболочке матки восстановиться. Точно так же, если женщина принимает заместительную гормональную терапию, врач может либо скорректировать дозу препаратов либо рекомендовать прекратить их прием.

Лекарственная терапия:

• приём КОК, которые регулируют процесс роста, созревания и отторжения эндометрия;
• заместительное лечение женскими половыми гормонами в период менопаузы;
• гестагены (аналоги прогестерона, входящие в состав многих оральных контрацептивов). Гестагены помогают нормализовать баланс эстрогенов и прогестерона. Они могут вызвать сгущение крови и повысить риск тромбоза сосудов, поэтому их не стоит использовать у женщин с варикозным расширением вен, при атеросклерозе и других патологиях сосудов.

Медикаментозное лечение назначают чаще при фиброзной или железистой формах.

Врач может рекомендовать использование лечения прогестероном, чтобы противодействовать утолщающему эффекту избытка эстрогена на эндометрий. Причины, по которым доктор может предложить использование прогестерона включают:

• Изменения образа жизни не дало должный эффект
• Продолжаются аномальные маточные кровотечения

2 типа прогестерона может применяться для лечения гиперплазии без атипии:

• Микронизированный прогестерон для перорального применения
• Прогестерон (Левоноргестрел), содержащийся в ВМС (Мирена ).

Независимо от того, какой Вам подобрали метод лечения, вам нужно будет внимательно следить за состоянием эндометрия.

Эксперты говорят, что гистерэктомия не должна предлогаться в качестве первого варианта лечения гиперплазии эндометрия без атипии из-за общей эффективности лечения прогестероном и низкого риска развития рака эндометрия . Тем не менее, эксперты сходятся во мнении, что существуют определенные ситуации, в которых гистерэктомия может быть наиболее подходящим вариантом лечения для женщин, уже имеющих детей. Врач может порекомендовать гистерэктомию, если:

• Во время наблюдения у вас развивается атипичная гиперплазия
• Гиперплазия «не уходит» после 12 месяцев лечением препаратами прогестерона
• Обильные и длительные кровянистые выделения
• После успешного лечения через некоторое время снова развивается гиперплазия эндометрия
• Вы не хотите проходить повторные биопсии эндометрия, необходимые при лечении прогестероном.

Гиперплазия эндометрия с атипией

Существует гораздо более значительный риск развития рака эндометрия, если есть гиперплазия с атипией. На самом деле, специалисты рекомендуют гистерэктомию в качестве первой линии лечения атипичной гиперплазии у женщин, у которых уже есть дети.

В случае, когда гиперплазия эндометрия находится в тяжёлой стадии, а также при аденоматозной и кистозной формах зачастую проводят удаление измененных тканей с помощью:

• Выскабливания в процессе гистероскопии — проводится хирургическое иссечение внутренней выстилки матки с помощью специальных кюрет. Содержимое затем отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить точный диагноз.
• Гистероскопическая абляция — под контролем эндоскопа врач высушивает пораженный эндометрий с помощью хирургического лазера или электроагулятора. Процедура отличается минимальной травматизацией, бескровностью и отсутствием периода восстановления.
• Экстирпация матки — полное удаление органа посредством полостной операции. Проводится только в случае постоянного рецидивирования гиперплазии, когда другие методы борьбы были неэффективны; если женщине не нужно сохранять репродуктивную функцию (в период менопаузы), при постоянно повторяющихся аденоматозных разрастаниях эндометрия.

Любое вмешательство подкрепляют гормональным лечением, чтобы стабилизировать результат и предотвратить повторную гиперплазию. Если проводилась экстирпация матки, то пациентке могут рекомендовать заместительную гормональную терапию.

Лечение

Лечение данной патологии может быть как консервативным, так и оперативным, проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Показанием к плановой госпитализации в репродуктивном возрасте являются кровотечения и кровянистые выделения, в постменопаузе – кровотечения, продолжительные водянистые или гнойные выделения. Экстренная госпитализация показана при обильных кровотечениях. Тактика лечения атипической гиперплазии эндометрия определяется с учетом возраста больной, ее желания иметь детей, наличия соматических заболеваний и болезней репродуктивной системы (особенно – аденомиоза или миомы), формы атипической гиперплазии эндометрия и количества рецидивов.

При наличии метроррагии или меноррагии на первом этапе проводят мероприятия по остановке кровотечения и восполнению кровопотери. Выполняют выскабливание эндометрия, назначают окситоцин и холод на низ живота. Применяют препараты железа. При необходимости переливают кровь и кровезаменители. Осуществляют инфузионную терапию с использованием изотонического раствора, раствора глюкозы, желатиноля или декстрана для восстановления водно-электролитного баланса и улучшения реологических свойств крови.

После остановки кровотечения больным с атипической гиперплазией эндометрия в течение 3-6 месяцев проводят гормональную терапию, направленную на подавление пролиферации слизистой оболочки. В последующем назначают гормональные препараты для восстановления двухфазного менструального цикла или достижения стойкой менопаузы. Гормонотерапию осуществляют на фоне приема витаминов, гипосенсибилизирующих препаратов и гепатопротекторов.

В качестве показаний к оперативному лечению рассматривают все случаи атипической гиперплазии эндометрия в постклимактерическом периоде, а также наличие противопоказаний к гормональной терапии, отсутствие эффекта от консервативной терапии и рецидивы заболевания у женщин репродуктивного возраста. Выполняют абаляцию эндометрия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, целью которого является разрушение или удаление всей толщи слизистой оболочки. Операцию проводят гистероскопически с использованием высокочастотных токов. Диспансерное наблюдение после консервативного лечения осуществляют в течение 5 лет, после хирургического вмешательства – в течение 6 месяцев.

Прогноз

Прогноз при атипической гиперплазии эндометрия зависит от возраста, склонности болезни к рецидивированию, наличия сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии. Возможно полное выздоровление с сохранением репродуктивной функции, выздоровление с утратой репродуктивной функции или перерождение в злокачественную опухоль эндометрия. В последнем случае потребуется гистерэктомия или пангистерэктомия (удаление матки совместно с аднексэктомией). Прогностически неблагоприятными считаются сочетания атипической гиперплазии эндометрия с любыми обменными нарушениями и заболеваниями эндокринной системы, особенно – в возрасте старше 45 лет. Риск злокачественного перерождения при простой форме заболевания составляет 8%, при аденоматозной – 29%.

Гиперплазия железистого эпителия — это разрастание элементов сверх физиологических показателей, с увеличением в более отдаленном временном промежутке размеров матки. Каждая пятая женщина, вне зависимости от возраста, в разной ее форме подвержена патологии.

Симптомы патологических изменений

Увеличение количества клеток железистого эпителия шейки матки и их аномально ускоренный рост имеют разные внешние проявления. Разнообразие симптомов зависит от причин и характера патологии.

Причины повышения пролиферации железистого эпителия делятся на патологические и непатологические.

Среди непатологических причин самой распространенной является прием оральных гормональных контрацептивов, которые при длительном употреблении провоцирует пролиферацию железистого эпителия. Сильно беспокоится на этот счет не стоит, так как участки с усиленной пролиферацией не имеют значительной площади.

Особо важно обратить внимание на патологические причины. Ними могут оказаться:

1. Псевдоэрозия шейки матки.

В этом случае ускоренное клеточное деление железистого эпителия наблюдается в зоне влагалищной части, где в здоровом организме должен располагаться многослойный эпителий. Диагностировать заболевание можно с помощью визуального гинекологического осмотра. Нездоровый участок хорошо заметен, так как имеет отличный от нормальной (розовой) слизистой оболочки цвет – красный (эпителий, который в норме локализируется в цервикальной полости, является однослойным, и через него просвечивают красные сосуды). Для более точного результата можно сделать мазок на цитологический анализ, который учтет количество железистых компонентов и их морфологию.

Важно! В случае патологических изменений формы клеточных структур нужно немедленно начать лечение, направленное на устранение причины заболевания, иначе процесс может превратиться из доброкачественного в злокачественный.

1. Инфекционные и воспалительные процессы, протекающие в полости влагалища или в цервикальном канале (кольпит и цервицит).

Как уже упоминалось ранее, одной из функций железистых структур является защитная. При наличии инфекции железистый эпителий «включает» характерный для него защитный механизм: повышает секрецию, чтобы сменить зараженную микрофлору и вывести инфекцию наружу. Поскольку данные железистые структуры не приспособлены к резкому и продолжительному повышению функциональности, они начинают менять морфологию, увеличиваясь в размерах, удлиняясь и извиваясь, что и приводит к наглядному признаку заболевания – уплотнению железистых тканей.

Воспалительный процесс может также сопровождаться болями во влагалище и появлением выделений беловатого оттенка и слизистой консистенции (белями).

1. Распространенной причиной также является гормональная дисфункция.

Эпителий шейки матки очень восприимчив к любым колебаниям гормонального фона, любое гормональное расстройство или болезнь эндокринной системы могут спровоцировать аномальную пролиферацию данного типа эпителия, все зависит от индивидуальных особенностей пациента.

У беременных женщин уплотнение эпителия в зоне шейки матки является следствием естественной гормональной диспропорции, из-за которой шеечный эпителий испытывает дефицит влияния эстрогена.

Симптомами в этом случае могут быть кровянистые выделения в период между менструациями, дисфункциональные кровотечения матки, продолжительное отсутствие менструаций (аменорея). Симптоматику дополняют также остальные внешние проявления нарушения гормонального фона.

1. Травмы шейки матки тоже могут спровоцировать аномальную пролиферацию.

Они могут появиться после тяжелых родов, искусственного прерывания беременности, медицинских процедур, проведенных неквалифицированным специалистом. Вследствие травм целостность эпителия нарушается; во время восстановления структур тканей железистый эпителий может разрастись и локализироваться ниже цервикальной полости.

Причины появления

Чаще всего развитие заболевания происходит на фоне гормональных нарушений. Организм женщины репродуктивного возраста подвержен циклическим изменениям, причем наиболее выраженным — яичники и эндометрий матки. С первого дня после менструации эндометрий вступает в стадию пролиферации, за счет чего подготавливается к возможной беременности.

На протяжении всего цикла происходит утолщение, а при несостоявшейся беременности и отторжение слизистого слоя матки, объем которого за один менструальный цикл увеличивается приблизительно в 10 раз.

Утолщение или гипертрофия эндометрия происходит за счет увеличения межклеточного вещества, а также увеличения размеров клеток эпителия, соединительной и железистой ткани.

Чаще всего развитие заболевания происходит на фоне гормональных нарушений

При нарушении гормонального фона, в частности увеличении количества выработки эстрогена, уменьшения количества прогестерона и изменения их соотношений в крови может произойти сбой в циклическом процессе, происходящем в эндометрии: его объем может начать увеличиваться не за счет межклеточной жидкости, а за счет усиленного размножения и образования новых клеток.

Подобные гормональные нарушения характерны для дисфункции яичников, вызванной приближающейся менопаузой, поликистоза и гормонально активных опухолей яичников, мастопатии, а также ожирения (избыточная жировая ткань также способна вырабатывать эстрогены).

Риск заболевания гиперплазией эндометрия увеличивается также у женщин, перенесших некоторые соматические болезни и состояния: ожирение, хронический стресс, гипертония, заболевания печени с ее функциональной недостаточностью.

Гиперплазии эндометрия зачастую предшествуют заболевания и оперативное лечение матки: лейомиома матки, воспалительные заболевания эндометрия, внутриутробное нарушение развития органа, аборты, выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия.

Заболевание в менопаузе

Во время возрастного угасания функций яичников в женском организме происходит сильнейшая гормональная перестройка, сходная с той, что происходит в период полового созревания. Постепенное истощение яичников и уменьшение количества овуляторных циклов в ослабленном организме зачастую приводит к дисбалансу гормонов.

Кроме того, в период перименопаузы эндометрий становится более чувствительным к циклическому воздействию гормонов, постепенно начинает переносить инволютивные изменения и атрофироваться. За счет этого гиперплазия эндометрия у женщин предклимактерического и климактерического возраста встречается в разы и даже десятки раз чаще, чем у женщин репродуктивного возраста.

Процент заболевания гиперплазией эндометрия у женщин климактерического возраста порой достигает 73%, причем более чем в 60% случаев заболевание сопровождается сильнейшими маточными кровотечениями, а в 30–50% случаев может перейти в рак.

Именно потому гиперплазии эндометрия в климактерическом периоде уделяется особое внимание, особенно при выборе метода лечения

Формы гиперплазии

Эндометрий образован основой из соединительной ткани и покровным слоем многорядного эпителия с простыми трубчатыми железами. В зависимости от того, какой из этих элементов будет усиленно разрастаться, гиперплазии подразделяют на:

• Железистую. Характерно разрастание желез эндометрия, увеличение их количества без изменения структуры.
• Железисто-кистозная. Наряду с разрастанием желез, усиливается их секреторная активность. В некоторых железах, где протоки закупорены, происходит накопление секрета и из них образуются кисты.
• Железисто-фиброзная (базальная). Разрастаются как железы покровного слоя, так и основа из соединительной ткани.
• Аденоматозная (атипичная). Наиболее опасна в плане трансформации в злокачественные новообразования. Отличается разрастанием желез измененной структуры, при этом в них могут выявляться одиночные атипичные клетки.

Симптомы

Не редки случаи, когда признаки гиперплазии шейки матки выражены не явно. Если таковые имеют место, то они проявляются в виде:

• Значительного роста выделений, носящих слизистый характер.
• Наличия незначительных кровянистых выделений в межменструальный период.
• Во время менструации сильные кровотечения, причем длительность их может достигать от недели до месяца и более.
• Нарушения периодичности месячных.
• Наличия кровотечения во время или по окончании сексуального контакта. Этот признак свидетельствует о перерождении заболевания в злокачественное новообразование.
• Отсутствия овуляции.

Указанные симптомы не служат исключительными признаками гиперплазии эндометрия, но могут указывать на иные проблемы гинекологического порядка

При таких обстоятельствах крайне важно ответственно относится к регулярным осмотрам у гинеколога

Железистая гиперплазия шейки матки

Гиперплазия эндометрия может быть следующих видов:

• Железистой. Наблюдается рост количества увеличившихся в размере желез. Иногда ошибочно определяются такие образования как эрозия.
• Кистозной. Происходит чрезвычайно активно образование кист.
• Железисто-кистозной. Разрастание тканей проходит одновременно с возникновением кистозных образований.
• Атипичной микрожелезистой. Имеет место утолщение цилиндрического эпителия. Существует риск перерождения образований в опухоль.
• Микрожелезистой. Характеризуется полиферацией цервикальных желез.

При железистой гиперплазии рост эндометрия может наблюдаться неравномерность утолщения эндометрия, более значительной толщины он может быть в области цервикального канала в виде локальных очагов. При этом происходит активное размножение клеток железистого покрова и появляется большое количество разнообразных узелков.

Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки

Согласно статистике около10-15 % гинекологических болезней поражают шейку матки женщин детородного возраста. Образование злокачественных опухолей, поражающих этот орган, находится наиболее распространенным явлением.

Опасность заболевания таится в высокой вероятности перерождения в онкологию. Это объясняется способностью развития клеток резерва в двух направлениях: в плоские и в цилиндрические клетки слоя эпителия.

Механизм роста цилиндрического эпителия, служащий базой для развития гиперплазии матки, имеет следующие направления:

• непосредственно рост и утолщение цилиндрического эпителия, без участия плоских клеток. Таким образом и протекает в основном болезнь.
• осуществление замены дефектов слизистой оболочки матки (эрозии), имеющих травматическую или воспалительную природу на однослойные структуры эпителия, цилиндрической формы. Встречается достаточно редко.

Кистозная гиперплазия шейки матки

Этот вид заболевания характеризуется локально расположенными железами, увеличенными в размере с наличием кист. Количество таких образований значительно и они представляют собой уплотнившийся эпителий. Основой для них служит, во многих случаях, коллаген фибробласта при увеличенной выработке его. Способствует аномальному производству этого коллагена наличие застоя крови в органах малого таза.

Базальноклеточная гиперплазия шейки матки

Такое состояние матки оценивают как опасное, так как является предраковым. Заболевание составляет подавляющее большинство от всего количества дефектов многослойного плоского эпителия — порядка 85 %. Главным признаком болезни является то, что проникновения изменивших свои свойства клеток в ткани, расположенных по соседству, не происходит. Поэтому базальный слой остается монолитным. Когда происходит нарушение его целостности, включаются инвазивные механизмы и начинается процесс образования микрокарциномы. При дальнейшем внедрении в слои матки возникают симптомы рака в первой его стадии.

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечение ГЭ основывается на результатах гистологического исследования (наличие или отсутствие атипии) с учетом возраста женщины,имеющихся соматических заболеваний, сопутствующей патологии матки и придатков.

При гиперплазии без атипии до 40 лет используются в основном комбинированные эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы — КОК). Схема строится в зависимости от заинтересованности в беременности и с учетом такого фактора, как курение (что повышает риск тромбообразования). При рецидивирующих формах используются прогестины.

Аблация эндометрия

• Стоимость: 60 000 — 85 000 руб.
• Продолжительность: 20-60 минут
• Госпитализация: 1 сутки в стационаре

Подробнее

В возрасте 40-45 лет применение КОК нежелательно (из-за риска тромбообразования). Предпочтительнее прогестины как в виде таблеток, так и в виде  внутриматочной системы Мирена.

В возрасте 45-50 лет рекомендуются прогестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) в циклическом или непрерывном режиме в течение 6 месяцев. Антигонадотропные препараты (Бусерелин-депо, Люкрин-депо) используются чаще при рецидивирующей ГЭ.

При атипической гиперплазии отдается предпочтение хирургическим методам лечения, особенно при сочетании с миомой матки и эндометриозом. Объем операции — удаление матки с придатками или без.

Альтернативой (особенно у пациенток с выраженными метаболическими нарушениями и относительными или абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению) является . Современный метод удаления не только функционального, но и базального слоя эндометрия, то есть удаления рецепторного аппарата к эстрогенам и прогестерону. Может использоваться и при определенных формах рака эндометрия. Непременным условием хорошего результата является профессиональное мастерство оперирующего врача, владеющего современными хирургическими методиками.

Новости на тему: гиперплазия железистого эпителия лечение

Читать дальше

Роль тамсулозина в комплексном лечении симптомов нижних мочевых путей

Существование в современном обществе обусловило увеличение продолжительности жизни населения, однако, не всегда ее качества. Заболевания мочеполовой системы у мужчин – это проблема, которая не предается широкой огласке, что тем не менее не умаляет ее актуальности. Такая распространенная патология, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), является тяжелым бременем пациентов не только с психологической точки зрения, но также вызывает довольно мучительные физические симптомы. Учитывая прямую корреляцию частоты развития данного заболевания с возрастом пациентов от 11,9% в возрасте 40-49 лет до 81,4% в 80 лет, а также распространенность заболевания (более 23 млн человек в мире страдают от симптомов ДГПЖ), становиться понятным, что проблема требует должного внимания.

Читать дальше

Аденома: мнение врача по решению проблемы

Аденома — доброкачественная опухоль, или как ее сейчас называют специалисты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы, встречающихся у мужчин начиная с 40-50 лет и старше. Распространенность заболевания находится в прямой зависимости от возраста и колеблется от 20% у мужчин в возрасте 41-50 лет, до 50% в возрасте 51-60 лет, и превышает 90% у мужчин старше 80 лет. Кроме того, на сегодня стало очевидным, несмотря на свою доброкачественную природу, гиперплазия предстательной железы – это прогрессирующее заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни. На наиболее часто возникающие вопросы об аденоме предстательной железы, о ее лечении мы попросили ответить врачей урологов, которые занимаются лечением данной патологии.

Классификация

Изменения эндометрия могут иметь различный характер морфологического и гистологического типов. Многие пациентки интересуются, железистая и аденоматозная гиперплазия эндометрия — что это и чем эти виды различаются. Рассмотри подробно эти виды гиперплазии.

Железистая гиперплазия. Заключается в распространении патологических железистых клеток эндометрия, которые ведут активную секрецию специфических веществ. Опасности трансформации в рак не представляет почти никогда, поскольку не склонна к злокачественной трансформации. Встречается в 50-70% клинических ситуаций.

Фиброзный или фиброзно-железистый тип гиперпластического процесса. Встречается сравнительно часто, в 20-25% клинических ситуаций. Подобная гиперплазия заключается в формировании избытка клеток фиброзного или эпителиального типа. Обычно именно из них складываются так называемые полипы. Злокачественная трансформация почти невозможно.

Аденоматозная гиперплазия. Суть ее — в формировании на эндометрии участков клеточной атипии. Нестандартные клетки, которые имеют иную гистологическую структуру, нежели здоровые цитологические единицы. Такие клетки имеют высокую скорость пролиферации и кроме того часто перерождаются в рак. Это предраковое состояние, потому лечение требуется проводить как можно быстрее. В противном случае результат непредсказуем.

Все три типа редко встречаются в изолированном виде. Распространены смешанные типы. Но аденоматозный компонент всегда чреват злокачественной трансформацией слизистой оболочки матки.