Хондроксид форте — инструкция по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно инструкции, основными действующими веществами в креме Хондроксид Форте являются сульфаты хондроитина и мелоксикам. Сырьём для получения хондропротекторов служит акулий хрящ, панцири моллюсков и хрящевые ткани крупного рогатого скота. Хондроитин относится к группе хондропротекторов и предназначен для восстановления суставного хряща. Мелоксикам – НПВС, который необходим для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса в суставе.

Механизм действия хондропротекторов ещё не разгадан полностью. Главное действие хондроитина заключается не в прямом замещении разрушенных хрящевых структур, а в подавлении фактора NF‐kB. Этот фактор взаимодействует с генами, усиливающими воспалительные процессы в организме и повреждение клеток. Тормозя его действие, мукополисахариды создают благоприятные условия для восстановления поражённых суставов.

Являясь комбинированным препаратом, Хондроксид Форте оказывает несколько эффектов:

• усиливает амортизирующие свойства коллагена в составе хряща;

• блокирует ферменты, разрушающие хрящ;
• помогает удерживать воду;
• проявляет антиоксидантные свойства;
• тормозит дегенеративные процессы.

Крем при нанесении быстро впитывается в кожу и проникает в сустав. Более полному всасыванию способствует диметилсульфоксид. Он увеличивает проницаемость тканей для хондроитина и мелоксикама.

Большая часть действующих веществ взаимодействует с суставными тканями, в кровь попадает лишь небольшое количество, которое выводится из организма с мочой. Препарат сохраняется в суставной полости около 5 часов. Хондроксид Форте крем эффективен в месте нанесения, системного действия не проявляет.

Местные эффекты от крема:

• снятие боли;
• устранение отёка;
• улучшение подвижности сустава.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы таблеток Хондроксида, может возникнуть тошнота и диарея. При длительном приёме больших доз лекарства, показатели свёртываемости крови могут снижаться. Это может проявиться в виде кровотечений. В случае приёма больших доз лекарства, рекомендуется промыть желудок и принять кишечные сорбенты.

Злоупотреблять гелем или мазью нельзя, поскольку может возникнуть аллергия. Несоблюдение дозировки во время лечения таблетками Хондроксид может спровоцировать следующие осложнения:

• рвоту;
• тошноту;
• диарею;
• геморрагическую сыпь, которая проявляется пятнами разного окраса, может сопровождаться зудом (возможна при длительном применении в дозировке, превышающей 3 г в сутки).

Аллергия при применении геля или крема может возникнуть, если пациент соблюдал инструкции врача. В этом случае его надо отменить и заменить другим средством. Инструкция указывает, что таблетки могут спровоцировать большее число осложнений. Среди них:

• аллергия, сопровождающаяся зудом, сыпью, отеком Квинке;
• эритема – сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров;
• дерматит – раздражение кожного покрова в виде воспаления, покраснения, прыщей, сыпи, шелушения, пятен, наполненных жидкостью пузырьков;
• рвота, тошнота;
• запор, понос;
• боль в животе;
• отеки.

Форма выпуска

Хондроитин сульфат входит в состав лекарств, выпускаемых в различных формах. Таблетки хондроксид Форте быстро усваиваются и уже через три часа активные вещества достигают максимального уровня в крови. Затем они накапливается в синовиальной жидкости, оседают в суставной ткани, обеспечивая ее защиту.

В упаковке может быть от 30 до 100 таблеток или капсул. Каждая из них содержит 500 мг хондроитин сульфата.

Фармкомпании создали несколько средств наружного применения. Их сочетание с приемом таблеток значительно повышает действенность терапии. Выпускается Хондроксид гель, также эффективна Хондроксид мазь — стимулятор регенерации хрящевых тканей.

Производитель этих лекарственных средств — «Нижфарм», Российская Федерация.

О Хондроксид Форте

Хондроксид помогает лучшему заживлению тканей. Обладает сочетанным механизмом действия:

1. Замедляет развитие остеоартрозов и остеохондрозов;
2. Снимает боль;
3. Борется с воспалением;
4. Стимулирует заживление хрящей в суставах;
5. Убирает отёчность суставов.
6. Возвращает подвижность.

Активное вещество препарата – хондроитина сульфат, поддерживает нормальный обмен фосфора и кальция в хрящах, параллельно, снижая активность ферментов, разрушающих, сустав. Это способствует снятию болезненности сустава и увеличению его подвижности. Стимулирует выработку гликозаминогликанов.

Индийский производитель выпускает Хондроксид Форте в капсулах (около 300 рублей) для лечения заболеваний суставов и связочно-сухожильного аппарата. Они расфасованы в блистеры из алюминиевой фольги по 10 штук. Во вторичной упаковке — картонной коробке — находится 30 капсул. Биологически активная добавка предназначена регуляции тканевого обмена и стимуляции регенерации суставных структур. В ее состав входят следующие активные ингредиенты:

• глюкозамин. Защищает гиалиновый хрящ от метаболического повреждения, стимулирует продуцирование матрикса. Структурно-модифицирующие свойства глюкозамина обеспечивает его способность ускорять выработку хондроцитов;
• хондроитин. Дополнительный субстрат для формирования хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуроновой кислоты за счет ингибирования гиалуронидазы. Улучшает свойства синовиальной жидкости, стимулирует ее выработку;
• аскорбиновая кислота и токоферол. Жиро- и водорастворимые витамины проявляют антиоксидантную активность. Разрушают свободные радикалы, предупреждают деструкцию сустава, повышают местный иммунитет.

Биодобавка также содержит эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие и укрепляющие клетки. Суточная дозировка Хондроксид Форте составляет 3-6 капсул. БАД назначается пациентам с тендовагинитами, бурситами, остеопорозами, спондилоартрозами. Курсовой прием капсул способствует формированию костной мозоли после переломов.

Аналоги

Хондроксид можно заменить другим препаратом, который содержит такое же действующее вещество. Аналогами Хондроксида являются следующие средства:

• Капсулы и мазь Хондроитин-Акос (Россия). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Применяют препарат дважды в день по 2 капсулы на протяжении полугода. Инструкция указывает, что мазь следует втирать 2-3 раза в сутки, терапия длится от 14 до 60 дней.
• Структум (Франция). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Выпускают в виде таблеток 500 мг, мази. Дозировка: 1 пилюля 2 раза в сутки на протяжении 3-6 месяцев. Согласно инструкции по применению мазь наносить 2-3 раза в день две-три недели.
• Инъекции Хондрогард (Россия). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Раствор для внутримышечного введения. Дозировка: 100 мг раз в 2 дня. Если организм хорошо переносит средство, после четвертого укола доза может быть увеличена до 200 мг. Согласно инструкции, курс терапии состоит из 25-30 уколов при остеохондрозе и остеоартрозе. Для стимуляции образования костной мозоли при переломах назначают 10-14 уколов через день.
• Капсулы Терафлекс (США). Действующие вещества: 400 мг натрия хондроитина сульфат, 500 мг D-глюкозамина гидрохлорида. Показания: остеохондроз, остеоартроз, плечелопаточный периартрит, перелом (для стимуляции формирования костной мозоли). Дозировка: 1 капсула трижды в день на протяжении 2-6 месяцев.
• Крем Терафлекс-М (США). Действующие вещества: глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат, камфора, масло мяты перечной. Показания: остеохондроз, остеоартроз, спинные и суставные боли, состояния после травм, другие патологии, связанные с деструктивными изменениями хряща. Курс лечения должен длится от 4 до 5 недель.
• Таблетки и раствор для внутримышечного введения Мукосат (Беларусь). Действующее вещество: сhondroitin sulphate. Инъекции назначают по 1 мл через день. Если организм хорошо переносит уколы, с 4 инъекции дозу можно увеличить до 2 мл. Согласно инструкции по применению для достижения эффекта нужно сделать 25-30 инъекций. На протяжении первых трех недель таблетки пьют в дозировке 750 мг 2 раза в день, потом дозу уменьшают до 500 мг. Продолжительность терапии – от 30 до 90 дней.

1. Артра. Таблетки, активные вещества которых – хондротин сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид. Стимулируют регенерацию хрящей. Снимают воспаление и защищают сустав от разрушительного действия ферментов. Рекомендован при остеоартрозе суставов и позвоночника. Обладает стойким эффектом. Побочные реакции проявляются очень редко.
2. Хондроитин. Представляет собой мазь. Активное вещество которой поддерживает баланс фосфорно-кальциевого обмена в суставах. Защищает хрящ от разрушения и помогает ему быстро регенерировать. Замедляет развитие остеоартроза. Из преимуществ можно указать низкую цену.
3. Артрадол. Выпускается в виде лиофилизата, для приготовления раствора. Для внутримышечных инъекций. Защищает сустав от разрушения. Стимулирует регенерацию. Показан при остеопорозах, переломах, патологии суставов и позвоночника.
4. Артрин. Мазь, при применении которой, замедляется рассасывания кальция из костей и хрящей. Препятствует разрушению сустава. Нормализует образование внутрисуставной жидкости. Нельзя применять при тромбофлебите и кровотечении.
5. Картилаг Витрум. Таблетки при приёме которых уменьшается воспалительный процесс, улучшается регенерация тканей суставов. Улучшает подвижность суставов. Защищает его от разрушения.
6. Мукосат. Раствор для внутримышечных инъекций. Нормализует обменные процессы в суставных тканях. Помогает восстановить повреждённый хрящ. Снимает воспаление и боль.
7. Натрия хондроитина сульфат. Препарат предназначен для внутримышечных инъекций. Защищает сустав от разрушения. Помогает восстановиться костям и хрящам. Борется с воспалением.
8. Структум. Капсулы, покрытые желатиновой оболочкой. Применяются внутрь. Помогает костной ткани восстановиться. Защищает сустав от разрушения. Препятствует вымыванию большого количества кальция из костей. Восстанавливает мобильность суставов.
9. Хондрогард. Раствор для внутримышечного введения. Защищает сустав от разрушения. Уменьшает боль. Обладает длительным действием, даже после курса лечения.

Фармакологическое действие

Хондроксид Форте — лекарственное средство, фармакологическое действие которого базируется на свойствах компонентов. Его комбинированная клиническая эффективность заключается в замедлении прогрессирования заболевания, проявлении анальгетической и противоотечной активности. В состав препарата входят такие компоненты:

• мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство;
• сульфат хондроитина — стимулятор регенерации тканей, хондропротектор;
• диметилсульфоксид — фибринолитик и анальгетик, обеспечивающий пенетрацию хондроитина.

Активное вещество средства, хондроитина сульфат – это натуральный компонент, который тормозит процессы, способствующие дегенерации хрящей, останавливает сжатие соединительной ткани. С этой целью он выполняет следующие действия:

• подавляет действие ферментов, разрушающих хрящ;
• стимулирует выработку гликозаминогликанов – углеводной части сложных белков протеогликанов;
• усиливает регенерацию хрящевой поверхности сочленений и суставной сумки;
• стимулирует синтез внутрисуставной жидкости;
• улучшает структуру хондроцитов, основных клеток хрящевой ткани;
• снижает воспаление;
• обезболивает;
• снимает отечность.

Эти действия помогают Хондроксиду улучшить работу опорно-двигательного аппарата, замедлить прогрессирование остеохондроза и остеоартроза. В результате уменьшается боль, улучшается подвижность пораженных сочленений. Кроме того, хондроитина сульфат хорошо влияет на обмен кальция и фосфора, от которых зависит состояние костной ткани. Еще одно положительное воздействие на организм – препарат предупреждает образование фибриновых тромбов.

После приема таблетки или нанесения геля, мази максимальная концентрация хондроитина сульфат в плазме наблюдается через три-четыре часа, тогда как в суставной, синовиальной жидкости на час-два позже. Большая часть активного компонента скапливается в хрящевой ткани (максимальная концентрация через 48 часов).

Фармакодинамика

Хондроксид гель обладает комбинированным действием:

• замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза;
• оказывает обезболивающее действие;
• обладает противовоспалительным действием;
• стимулирует восстановление суставного хряща;
• улучшает подвижность суставов;
• уменьшает припухлость суставов.

Благодаря оптимальному сочетанию компонентов геля отмечается взаимное усиление их обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Применение препарата Хондроксид, гель позволяет снизить дозу принимаемых нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хондроксид содержит натуральный компонент хондроитина сульфат (высокомолекулярный мукополисахарид), который принимает участие в построении хрящевой ткани.

Хондроитина сульфат:

• улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани;
• снижает активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань;
• тормозит процессы дегенерации (разрушения) хрящевой ткани;
• стимулирует синтез гликозаминогликанов;
• препятствует коллапсу соединительной ткани.

Это приводит к уменьшению болезненности и увеличению подвижности пораженных суставов.

Фармакокинетика

Хондроксид гель хорошо всасывается. В соответствии с данными, полученными в экспериментальных исследованиях на мышах с использованием радиомеченого 3Н-хондроитина сульфата, показатель всасываемости хондроитина сульфата составляет 14 %. Диметилсульфоксид способствует лучшему проникновению хондроитина сульфата через клеточные мембраны вглубь тканей. Хондроитина сульфат после нанесения препарата Хондроксид гель на кожу быстро и избирательно поступает в сустав с достижением максимальной концентрации через 30 минут и последующим двухфазным выведением препарата из хрящевой ткани. Завершение быстрой фазы выведения происходит через 1 час после применения. Время удержания препарата в суставе составляет 5 часов.

Побочные эффекты

Хондроксид Форте не содержит токсичных или раздражающих компонентов, поэтому большинством людей переносится хорошо. Побочные эффекты обычно незначительны и возникают нечасто.

Типичные проблемы, которые могут беспокоить во время лечения Хондроксидом Форте:

• жжение;

• покраснение кожи;
• высыпания;
• отёчность в месте нанесения.

В редких случаях всасывание препарата может вызвать такие системные побочные эффекты:

• диспепсия;
• анафилактический шок;
• бронхоспазмы.

Крем нельзя втирать в кожу с царапинами или ранками. При таком нанесении высок риск его всасывания в кровь и развития осложнений.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы назначают при поражениях суставов дегенеративно-дистрофической природы. Чаще эти лекарства являются компонентом комплексной терапии, дополняя и усиливая действие других препаратов и лечебных процедур.

Показания к применению Хондроксида:

• остеохондроз;
• артрозо-артриты периферических и межпозвонковых суставов;
• остеопороз;
• аутоиммунные поражения суставов, в частности, ревматоидный артрит;
• состояние после хирургических операций на сочленениях;
• последствия травм и хронических перегрузок суставов.

Средство имеет ряд противопоказаний:

• перенесенный инфаркт миокарда или хроническая сердечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• аллергическая непереносимость компонентов лекарства;
• возраст до 12 лет;
• хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Инструкция по применению мази Хондроксид указывает на наличие таких противопоказаний, как повреждения кожных покровов и мышц, выраженные проявления аллергии.

Аналоги

Крем Хондроксид является лишь одним из препаратов хондропротекторной группы. При необходимости он может быть заменен лекарством с аналогичным действием, также содержащим в составе хондроитина сульфат.

Популярные аналоги для приема внутрь:

• Структум — содержит только хондроитин сульфат (500 мг), применяется в капсулах.
• Хондролон (в ампулах).

Разработаны препараты, в состав которых наряду с хондроитином, входит также гиалуроновая кислота. В некоторых случаях им отдается предпочтение, как более активным:

• Хондро Сила — выпускается в виде мази и таблеток.
• Артра — таблетки.
• Триактив — еще содержит серосодержащий метилсульфонилметан, который оказывает противовоспалительное действие и укрепляет сухожильно-связочные элементы.

Хорошие отзывы о креме Хондроксид Максимум, который содержит глюкозамин. Популярностью пользуется гель Хондроитин с бадягой.

Любые формы этого препарата эффективны на ранних стадиях патологических изменений позвоночных структур или суставов. При своевременной постановке диагноза регулярное и грамотное использование лекарства останавливает развитие остеоартроза и разрушения костей.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Хондроксида:

• таблетки: от белого с желтым оттенком до белого с кремовым оттенком цвета, допускается наличие вкраплений, с фаской и разделительной риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 5, 6, 9 или 10 упаковок);
• раствор для в/м введения: бесцветная или с легким желтым оттенком прозрачная жидкость с запахом бензилового спирта (по 1 мл или 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• мазь для наружного применения 5%: масса светло-желтого цвета с запахом диметилсульфоксида (по 30 г или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
• гель для наружного применения 5%: полупрозрачная масса желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 250 мг;
• вспомогательные компоненты: кросповидон (коллидон CL-M, полипласдон XL-10) кальция стеарата моногидрат (кальция стеарат 1-водный), коллидон 30 (повидон К30), магния гидроксикарбоната пентагидрат (магний углекислый основной водный), целлюлоза микрокристаллическая.

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, вода для инъекций.

В 1000 мг мази содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: вазелин, димексид (диметилсульфоксид), моноглицериды дистиллированные, ланолин (воск шерстяной, ланолин безводный), вода очищенная.

В 1000 мг геля содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: спирт этиловый (этанол), изопропанол (изопропиловый спирт, 2-пропанол), димексид (диметилсульфоксид), натрия дисульфит (натрия метабисульфит), пропиленгликоль (1,2-пропандиол), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин), карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой «Апельсин»), вода очищенная.