Иксим люпин (ixime lupin)

Побочные действия

Побочные явления, способные возникнуть на фоне лечения Иксим Люпином:

• диарея;
• головная боль;
• нарушение функции почек;
• панцитопения;
• эозинофилия;
• гиповитаминоз;
• гиперемия кожи;
• тошнота;
• головокружение;
• кандидамикоз;
• интерстициальный нефрит;
• лейкопения;
• повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы;
• одышка;
• кожный зуд;
• шум в ушах;
• нейтропения;
• гипербилирубинемия;
• лихорадка;
• тромбоцитопения;
• повышение азота мочевины;
• мультиформная эритема;
• агранулоцитоз;
• гиперкреатининемия;
• синдром Лайелла;
• боль в животе;
• апластическая анемия;
• увеличение протромбинового времени;
• псевдомембранозный энтероколит;
• холестаз;
• гемолитическая анемия;
• дисбактериоз;
• кровотечения;
• холестатическая желтуха.

Что собой представляет препарат?

«Иксим Люпин» (цефиксим) – это полусинтетический антибиотик, относящийся к цефалоспориновой группе третьего поколения. Он оказывает бактерицидный эффект, благодаря сбоям в клеточной стенке патогенных микроорганизмов. Лекарственное средство «Иксим Люпин», инструкция подтверждает, оказывает широкое противомикробное действие на все виды бактерий, относящиеся к группе аэробные и анаэробные грамположительные и отрицательные, в числе которых и Pseudomonas aeruginosa.

Средство устойчиво к бета-лактамазам, а также высоко активно по отношению к таким бактериям: Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Citrobacter spp., Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Shigella spp., Klebsiella pneumonia и многим другим.

К основному компоненту данного средства устойчивы такие виды бактерий: большая часть штаммов Staphylococcus, в том числе метициллиноустойчивые, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Во время приема лекарства биодоступность активного компонента составляет до 50% и это никак не зависит от того, когда была принята пища. Но максимальная концентрация цефиксима в сыворотке достигается намного быстрее, если принимать лекарственное средство до еды, а не во время. Связывание цефиксима с белковыми соединениями плазмы, в основном с альбуминами, составляет около 65%. Половина полученной дозы лекарства выводится с мочой в течение суток, при этом вид его не изменяется, 10% препарата выходит с желчью.

Как правильно принимать и готовить суспензию?

Суспензия «Иксим Люпин», инструкция об этом предупреждает, рекомендована для приема взрослым и подросткам старше 12 лет, но только тем, у кого масса тела более 50 кг.

Доза в сутки не должна превышать 400 мг за один прием или по 200 мг в два приема.

При неосложненой форме гонореи шейки женского детородного органа и канала для мочеиспускания рекомендовано принимать раз в сутки по 400 мг.

Пить «Иксим Люпин», инструкция для детей подтверждает, ребенку до 12 лет можно, доза рассчитывается таким образом:

• от 6 месяцев и до годика – от 2,5 и не более 4 мл;
• детям двух и до четырех лет – 5 мл;
• начиная с пяти и до 10 лет, доза составляет от 6 мл и не более 10;
• до 12 лет доза рассчитывается так: 8 мг суспензии на 1 кг веса ребенка, если принимать однократно, а по 4 мг на 1 кг два раза в сутки.

Курс терапии составляет от недели и до 10 дней, при патологиях, которые были вызваны бактериями Streptococcus pyogenes, принимать суспензию необходимо не менее 10 суток.

Если у пациента есть нарушения в работе почек, то дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на показатель креатинина в сыворотке крови:

• если креатинин в пределах 20 и не более 60 мл/мин, то доза уменьшается на 25% в сутки;
• если показатели ниже 20 мл/мин, то доза уменьшается в два раза.

Как правильно приготовить суспензию «Иксим Люпин»? Инструкция подробно расскажет, как не ошибиться с количеством воды.

А начинается все с того, что хорошо встряхивается флакон с порошком. После чего в него добавляют половину нужного количества очищенной воды, можно использовать кипяченую остывшую, плотно закрывают и хорошо перемешивают, чтобы в итоге получилась желтоватая жидкость без комочков. После добавляют воду до нужной отметки, она указана на этикетке флакона. Тщательно встряхнуть флакон и оставить на несколько минут отстояться.

Перед тем, как употреблять суспензию, флакон тщательно встряхивают.

После того, как будет приготовлена суспензия, хранить ее нельзя более двух недель.

Инструкция по применению

Если для лечения ребенка выбраны гранулы или порошковая форма, то сначала нужно добавить внутрь флакона воду в указанном в аннотации количестве, чтобы в результате получилась однородная жидкость. Перед каждым применением суспензии бутылочку нужно встряхивать, так как ее компоненты во время хранения будут оседать на дно. Твердые формы проглатывают, запивая водой.

Дозировку цефиксима для детей до 12 лет следует рассчитывать по массе тела, умножив 8 мг антибиотика на число килограмм. Рассчитанная дозировка делится на два приема или же дается ребенку однократно. Капсулы и таблетки в оболочке дают пациентам старше 12 лет в одно и то же время каждый день по 1 штуке.

Передозировка и совместимость

Превышение дозы цефиксима приводит к появлению тошноты, запора, головных болей и других недомоганий. Чтобы устранить эти симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для осмотра и назначения нужных симптоматических лекарств.

Что же касается совместимости с другими препаратами, то для применения лекарств на основе цефиксима есть немало ограничений. Например, такие антибиотики не следует давать вместе с некоторыми мочегонными лекарствами, антикоагулянтами или антацидами. Поэтому, если маленький пациент уже принимает какой-либо препарат, о возможности его сочетания с цефиксимом нужно поговорить с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: рвота, дисбактериоз, тошнота, повышение активности (транзиторное) трансаминаз печени, диарея/запор, гепатит, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, изменение вкуса.

Мочевыделительные расстройства: нефрит (интерстициальный), повышение азота мочевины, креатинина сыворотки.

Гематологические расстройства: увеличение протромбинового времени, эозинофилия, лейкопения, транзиторная тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения.

Нарушения гемостаза: гематурия, носовые кровотечения, гипопротромбинемия.

Иммунные расстройства: проявления аллергии (зуд, эритема, крапивница, сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм), в т.ч. анафилактический шок.

Прочие: ложноположительный результат теста Кумбса, вагинит, неспецифический кандидоз.

Особые указания

У пациентов, в анамнезе которых имеется аллергическая реакция на пенициллины, возможна повышенная чувствительность к антибиотикам-цефалоспоринам.

Препарат может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных тестов. Во время лечения возможно получение ложноположительной прямой реакции Кумбса, ложноположительной реакции мочи на глюкозу (при использовании растворов Бенедикта или Фелинга) и на кетоновые тела (при использовании тестов с нитропруссидом). При необходимости проведения подобных исследований в период терапии цефиксимом предпочтительнее проводить тесты, основанные на ферментативной реакции с использованием глюкозооксидазы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Иксим Люпин не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасные видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефиксим является полусинтетическим цефалоспориновым антибактериальным средством III поколения. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения синтеза клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Характеризуется широким спектром противомикробного действия в отношении различных аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas aeruginosa. Устойчив к грамположительным и грамотрицательным бета-лактамазам.

Высокоактивен в отношении следующих микроорганизмов: Haemophilus parainfluenzae, Serratia marcescens, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae (в т. ч. пенициллиназа-продуцирующие штаммы), Moraxella catarrhalis (в т. ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Citrobacter spp. (в т. ч. Citrobacter diversus и Citrobacter amalonaticus), Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Salmonella spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Shigella spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae.

К цефиксиму устойчивы следующие микроорганизмы: большинство штаммов Staphylococcus (включая метициллиноустойчивые штаммы), Pseudomonas spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (Streptococcus) serogroup D, Enterobacter spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50%. Одновременный прием пищи повышает время максимальной абсорбции на 0,8 часа.

После приема суспензии в дозе 100, 200 и 400 мг С_mах (максимальная концентрация) в сыворотке крови составляет 1–1,3; 1–4,5 и 1,9–7,7 мкг/мл соответственно. Время достижения С_mах для суспензии в дозе 200 мг/5 мл составляет 2–5 часов, в дозе 400 мг/5 мл – 2–6 часов.

После приема суспензии в дозе 100, 200 и 400 мг С_mах в моче составляет соответственно 73, 107 и 164 мкг/мл.

Препарат длительно сохраняется в высоких концентрациях в сыворотке крови, моче и желчи.

Связь с белками плазмы составляет 65–70%. Объем распределения – 0,11 л/кг.

Период полувыведения составляет 3–4 часа, при почечной недостаточности увеличивается до 6,4–11,5 часов.

50% выводится в неизмененном виде почками, 10% – с желчью.