Инвокана 300 мг
Содержание:
Особенности терапии канаглифлозином
Этот препарат удобен тем, что принимать его необходимо всего один раз в день. Если на фоне него возникает усиление выработки мочи, то не стоит удивляться: это механизм его действия, и это нормально.
Поэтому врачи не рекомендуют комбинировать его с другими мочегонными средствами, так как, если человек не будет следить за количеством потребляемой жидкости, у него может развиться обезвоживание.
Канаглифлозин не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств в России в 2019 году, так как есть другие более дешевые сахароснижающие средства. Поэтому его не выписывают льготникам по бесплатному рецепту.
Однако цена одной упаковки высока и составляет 2500-2700 рублей за пачку с 30 таблетками дозой 100 мг и около 4200 рублей с дозой 300 мг. Поэтому перед тем, как доктор назначит это лекарство, стоит обсудить с ним возможность постоянного его приема: к сожалению, он по карману далеко не каждому.
На фоне приема препарата многие замечают усиление аппетита. Действительно, снижение уровня глюкозы в крови приводит к тому, что человек чувствует голод.
Причина может быть в чрезмерно сильном снижении уровня сахара в крови на фоне того, что назначена высокая доза (например, 300 мг), либо комбинация нескольких сахароснижающих препаратов одновременно.
Необходимо рассказать об этом врачу-эндокринологу, и он скорректирует лечение, ведь для диабетиков низкий уровень сахара опаснее, чем для здоровых.
Сравнение с аналогами
У данного средства есть ряд аналогов, которые также полезно будет рассмотреть для сравнения свойств.
«Форсига» (дапаглифлозин). Тормозит усвоение глюкозы, снижает аппетит. Цена — от 1800 рублей. Производит компания «Бристол Майерс», Пуэрто-Рико. Из минусов — запрет на прием пожилым людям, детям и беременным женщинам.
«Баета» (эксенатид). Замедляет опорожнение желудка, что способствует похудению. Стабилизируется уровень глюкозы. Стоимость доходит до 10 000 рублей. Производитель — «Эли Лилли энд Компани», США. Выпускается средство в шприц-ручках, что удобно для проведения самостоятельных инъекций. Большой список противопоказаний и побочных действий.
«Виктоза» (лираглутид). Способствует снижению веса и установлению стабильного уровня глюкозы. Производит датская компания «Ново Нордиск». Цена составляет около 9000 рублей. Выпускается в шприц-ручках. Назначают как при диабете, так и сопутствующем ему ожирении.
«НовоНорм» (репаглинид). Гипогликемическое действие. Изготовитель — «Ново Нордиск», Дания. Стоимость значительно ниже — от 180 рублей. Также помогает держать в норме вес больного. Лекарство подходит не всем, много противопоказаний.
«Гуарем» (гуаровая смола). Назначают при ожирении больным диабетом второго типа. Снижает уровень глюкозы в крови. Используют в виде раствора для приема внутрь. Производитель «Орион», Финляндия. Цена — около 550 рублей за упаковку гранул. Главный минус — побочные эффекты, в том числе диарея. Но это очень эффективный препарат.
«Диаглинид» (репаглинид). Назначается для приведения в норму уровня глюкозы и поддержания веса больного. Стоимость за упаковку из 30 таблеток — примерно 200 рублей. Эффективное и недорогое средство, но обладает рядом противопоказаний. Так, его не назначают беременным, кормящим матерям, пожилым людям и детям. Обязательно соблюдать диету и выполнять комплекс физических упражнений для достижения полноценного эффекта.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество является ингибитором Na-зависимого переносчига глюкозы. Благодаря этому свойству уменьшается реабсорбция очищенного сахара и снижает почечный порог для сахара. В результате этого выведение углевода с мочой увеличивается. Во время исследования при приеме 300 мг препарата перед едой у пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, наблюдалось замедление всасывания в кишечнике сахара и снижение уровня глюкозы за счет почечного и внепочечного механизмов.
Для препарата характерно активное всасывание. Спустя 60 минут после приема наблюдается максимальная концентрация активного компонента. Время, которое требуется для выведения половины вещества, занимает приблизительно 10,5 часов, если принять «Инвокана» 100 мг и 13 часов – если 300 мг. Биодоступность медикаментозного препарата составляет 65%. Также наблюдается активное связывание с протеинами – 99%.
Передозировка
Случаи передозировки Инвоканы не известны. Прием здоровыми лицами однократных доз канаглифлозина, достигавших 1600 мг, и пациентами с сахарным диабетом 2 типа – 600 мг в день в 2 приема на протяжении 12 недель обычно переносился хорошо.
Терапия: показано проведение обычных поддерживающих мероприятий, например, удаление не всосавшегося вещества из желудочно-кишечного тракта, осуществление клинического наблюдения и проведение поддерживающего лечения с учетом клинического состояния больного.
При проведении четырехчасового диализа канаглифлозин практически не выводится. Не ожидается, что при помощи перитонеального диализа вещество будет выводиться.
Что собой представляет канаглифлозин
В одной таблетке препарата Инвокана содержится 100 или 300 мг вещества канаглифлозина.
Это лекарство предназначено для лечения исключительно диабета 2 типа, 1 тип является строгим противопоказанием. Оно принимается только внутрь в виде таблеток или капсул, в инъекциях препарат не выпускается.
Механизм действия канаглифлозина очень прост. В результате клинических исследований было доказано, что у больных диабетом 2 типа повышена обратная реабсорбция (или всасывание) глюкозы в почечных канальцах.
Препарат канаглифлозин блокирует переносчика глюкозы, который обеспечивает этот процесс, то есть сахар быстрее покидает кровяное русло.
Таким образом снижается уровень гликемии и риск осложнений со стороны органов мишеней — сосудов, сердца, нервной ткани и почек.
Препарат этот не влияет на само заболевание, то есть он не устраняет инсулинорезистентность или нечувствительность тканей к инсулину. Его задача лишь выводить излишки глюкозы из крови естественным путем.
Однако в клинических испытаниях было показано, что применение канаглифлозина способствует улучшению работы бета-клеток поджелудочной железы и усилению выработки инсулина.
Место канаглифлозина в лечении диабета 2 типа
Лечение диабета 2 типа — сложная задача, которая под силу лишь врачу-эндокринологу.
Дело в том, что среди нескольких групп препаратов ему нужно выбрать один или ту наиболее оптимальную комбинацию, которая подойдет именно этому пациенту.
Канаглифлозин назначается в виде монотерапии или комбинации с другими сахароснижающими средствами.
Однако терапия будет успешной лишь при соблюдении оптимальной диеты и рациональных физических нагрузках, ведь очень важным моментом в лечении является снижение массы тела, борьба с ожирением.
Препарат противопоказан при диабете 1 типа, подозрении на кетоацидоз, при гестационной форме, детям (даже если это ребенок с диабетом 2 типа) и кормящим матерям.
Также перед назначением доктор должен обязательно оценить исходное состояние почек, посчитать скорость клубочковой фильтрации.
При тяжелой почечной недостаточности канаглифлозин запрещен.
Также на сегодняшний день нет официального разрешения назначать его больным тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью.
Дозировка и передозировка
Лечение рекомендуется начать с дозы 100 мг в сутки. Если пациент переносит терапию бес побочных явлений, но не достигается полный контроль концентрации сахара в крови, можно повысить дозу до 300 миллиграмм в день. Если «Инвокана» используется в качестве компонента комбинированного лечения, то необходима коррекция доз сопутствующих препаратов.
Передозировка возникает крайне редко. Пациенты со вторым типом диабета хорошо переносят прием 600 мг в день. Если же ухудшение состояния больного на фоне приема медикамента все же случилось, то есть необходимость в промывании желудка и употреблении сорбентов.
Показания и противопоказания
Прямым показанием к применению препарата является сахарный инсулиннезависимый диабет. Использование возможно в виде монотерапии в сочетании с физическими упражнениями и специальной диетой. Также лекарство назначают в комбинированной терапии с иными противодиабетическими лекарствами.
К противопоказаниям к применению можно отнести непереносимость компонентов лекарства. Также не рекомендуется использовать средство при почечной и печеночной недостаточности, тяжелых хронических заболеваниях сердца. Детский и подростковый возраст, сахарный диабет первого типа, беременность и лактация также являются поводом для отказа от этого препарата.
Кормление грудью исключает прием препарата
Особые указания
Не изучалось влияние «Инвоканы» на организм диабетиков первого типа, поэтому прием запрещен.
С осторожностью использовать пациентам с повышенным гематокритом. При наличии в анамнезе кетоацидоза принимать под наблюдением врача
В случае развития патологии требуется немедленная госпитализация. После стабилизации состояния здоровья терапию можно продолжить, но с новой дозировкой
При наличии в анамнезе кетоацидоза принимать под наблюдением врача. В случае развития патологии требуется немедленная госпитализация. После стабилизации состояния здоровья терапию можно продолжить, но с новой дозировкой.
Не провоцирует развития злокачественных опухолей.
Прием вместе с инсулином и средствами, повышающими его выработку, увеличивает возможность развития гипогликемии.
При пониженном давлении, особенно у пожилых людей старше 65 лет, применяют с осторожностью. Сам по себе препарат не оказывает влияния на способность к вождению
Однако при комбинированном лечении следует предупредить пациента о повышении риска гипогликемии. Вопрос о необходимости управления транспортным средством решается врачом
Сам по себе препарат не оказывает влияния на способность к вождению. Однако при комбинированном лечении следует предупредить пациента о повышении риска гипогликемии. Вопрос о необходимости управления транспортным средством решается врачом.
