Калчек — инструкция по применению

Аналоги и их стоимость

Таблетки Калчек, как и многие другие препараты имеют прямые аналоги, которые практически ни в чем не уступают оригиналу.

• Амло. Терапевтическое действие и состав такое же, как и у Калчека. Стоимость 107 р.
• Адипин. Основное вещество аналогичное – амлодипин безилат. Стоимость его составляет 18-20 рублей.
• Норвакс. Состав, форма выпуска и терапевтическое действие идентичны Калчеку. Приблизительная стоимость препарата 500 рубля.
• Амловас. Предназначен для лечения гипертонии, состав такой же, как и у таблеток Калчек. Стоимость такого лекарства составляет 650 рублей.
• Кардилопин. Состав и терапевтическое действие аналогичное. Стоимость составляет 350 р.
• Амлодигамма. Состав и терапевтическое действие соответствует Калчеку. Стоимость в районе 40-50 р.

Эффект от таблеток наступает довольно быстро. Бывают ситуации, когда нет возможности приобрести именно Калчек, в таком случае на помощь приходят аналоги, которые еще и дешевле стоят, а действие у них одинаковое.

Побочные действия

Большинство пациентов достаточно хорошо переносят это медикаментозное средство. Но в индивидуальных случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты:

1. Частое появление одышки.
2. Учащенное биение сердца.
3. Сильные приливы крови к поверхности лица.
4. Продолжительные головные боли.
5. Довольно частые головокружения.
6. Постоянная сонливость.
7. Резкие перепады настроения.
8. Развитие астении.
9. Судороги мышц разных групп.
10. Существенное ухудшение зрения.
11. Признаки миалгии.
12. Парестезии нижних и верхних конечностей.
13. Возникновение расстройств желудочно-кишечного тракта, которые носят диспептический характер.
14. Приступы тошноты.
15. Появление болевых ощущений в области живота.
16. Клинически значимое увеличение концентрации трансамиз печени.
17. Признаки желтухи, которая вызывается холестазом.
18. Явно выраженная диспепсия.
19. Появление сыпи на поверхности кожных покровов.
20. Довольно сильное зудение кожи.
21. Развитие мультиформной эритемы.
22. Образование видимых отеков.
23. Учащенное мочеиспускание.
24. Возникает импотенция.
25. Симптомы гинекомастии.
26. Гиперплазия десен.

Сердечная астма — это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья. Читайте подробно о симптомах и лечение ниже:

1. Как диагностировать сердечную астму?
2. Основные методы лечения СА.

Краткая информация о лекарстве

Форма выпуска

Препарат от давления Калчек выпускается в таблетированной форме. Каждая таблетка имеет специальную риску для максимально удобного дозирования. Лекарство продается в упаковках, содержащих в себе 2 блистера (по 14 таблеток) или же 3 блистера (по 10 таблеток).

Состав

Основной активно действующий компонент препарата — амлодипин, представлен в дозировках, составляющих 5 мг или же 10 мг.

В состав таблеток включены также вспомогательные ингредиенты: крахамал, стеарат магния, тальк, кремния диоксид, гидрофосфат кальция, натрия карбоксиметилкрахмал.

Условия и сроки хранения

Максимально допустимый срок годности препарата составляет 3 года. Таблетки рекомендуется хранить при температурном режиме, не превышающем +25°С, в месте, защищенном от воздействия влаги, солнечного света, недоступном для малышей и домашних животных.

Цена

На цену препарата влияет количество таблеток в пачке и количество основного действующего вещества. Усредненная стоимость таблеток Калчек варьируется в промежутке от 155 рублей до 315 рублей за упаковку, содержащую в себе 30 пилюль.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются перорально один раз в день вне зависимости от приема пищи. Для лучшей усвояемости необходимо запивать их водой (100 мл). Стандартная доза, с которой начинается лечение, составляет 5 мг. Инструкция по применению рекомендует увеличить дозировку до 10 мг при отсутствии выраженного терапевтического эффекта.

Изменений количества принимаемого препарата у пациентов с нарушением работы печени не требуется. Для пожилых стоит начинать лечение с употребления 2,5 мг. Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов, которые принимают в комплексе диуретики, ингибиторы АПФ и бета-андреноблокаторы.

Во время первых дней лечения возможны приступы головокружения, поэтому следует воздержаться от выполнения работы, требующей высокого уровня концентрации и внимательности, а также от управления транспортными средствами.

Для предотвращения кровотечения и появления болезненных ощущений в деснах, следует в период проведения терапии посещать стоматолога.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки	1 таб.
амлодипин	2.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция фосфат двухосновной, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала гликолат, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки	1 таб.
амлодипина безилат	5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция фосфат двухосновной, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала гликолат, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки	1 таб.
амлодипина безилат	10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция фосфат двухосновной, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала гликолат, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Калчек

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Действующее вещество
›› Амлодипин* (Amlodipine*)

Найдено в 28-и вопросах:

кардиолог
7 сентября 2016 г. / Татьяна

… криз. Терапевт в поликлинике назначила 3 ежедневных препарата, которые она исправно принимает: Зокардис 30, Метозок 50 — утром, Калчек 5 и Кардиомагнил 75 — вечером. АД нормализовалось. Но в последнее время стало слишком снижаться (110/65) и она при этом … открыть

кардиолог
25 мая 2013 г. / ирина / Арзамас

… (лет 7) давление высокое. Он принимал таблетки индопамид 2,5 мг, калчек 10мг, моноприл-10 мг, крестор 5 мг. Так как … по подбору лекарств-врач без всяких иследований поменял лекарства-оставил калчек 10мг, крестор 5 мг, новые лекарства ВАЛЗ-Н 160/25, локрен … открыть

15 марта 2015 г. / мунир

В какое время суток применять калчек

аптека
8 ноября 2013 г. / Гульнара… / Москва

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли применять по отдельности каждый препарат такие как Амлодипин+валсартан +гидрохлоротиазид и получить результат КО-ЭКСФОРЖ… открыть

6 марта 2014 г. / анатолий…

можно ли заменить эксфорж 5/80 на Калчек 5 + валсартан 80?

кардиолог
17 апреля 2013 г. / денис

… .
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:при приеме препарата эутирокс повышаеться артериальное давление. Какие препараты можно применять для снижения давления? было проведино лечение радиоктивным едом сейчас принимаем индап,калчек 5млг открыть

03-Скорая Помощь
8 февраля 2013 г. / Людмила / Ставрополь

Добрый день! Будьте добры,Мне 50лет , у меня в данный момент головная боль. Месяц назад прошла обследование. По результатам ЭХО-КГ заключение Умерен. увелич. полости левого… открыть

12 февраля 2013 г. / Людмила

… рецепт, почерк в 2 аптеках разобрать не смогли, также отправили к кардиологу, он выписал презартан по 1 таб утром, калчек -вечером, кардиомагнил, милдронат таблетки.Будьте добры,подскажите, что мне принимать, я так понимаю надо вернуться к престариуму и …

терапевт
16 декабря 2012 г. / Ирина / 0

Доброе утро! У меня папа 58 лет в качестве профилактики гипертонии принимает лизиноприл 10 мг. — 1 раз в день и калчек 5 мг. — 1 раз в день. Давление в норме, пьет уже несколько лет подряд, Скажите как долго можно принимать данные препараты или требуется … открыть

семейный доктор
14 июня 2012 г. / Тамара

… 20 мг 1т*2 раза в день 2-3 недели.
2. Калчек 50 мг 1 раз в день в 16 … же врач говорит оставить только Калчек и постельный режим.
При этом при … такого назначения, и рекомендует оставить только Калчек.
Консультацию «вживую» получить в ближайшее время … открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:

терапевт
28 мая 2012 г. / валерий / 0

Вопрос терапевту.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Почему немеют мизинец и безымяный пальцы на левой руке? Мне 54 года, принимаю таблетки Калчек 5мг. 1 таблетка утром в течении года. вВечером 1 таблетку Кардиомагнил вечером. открыть

кардиолог
18 февраля 2012 г. / Андрей

Здравствуйте, у моей мамы ,74 года,послелнее время высокое давление 160-180,принимала калчек, затем сменила на фелодип. Раньше не было такого давления, то есть эти лекарства не помогают. Сейчас нет возможности сходить к врачу,т.к. сломала ногу. Можно ли … открыть

психиатр
13 февраля 2010 г. / Роман / 0

… миокарде. Глюкоза, креатин, липидограмма в норме. Эхокардиография — норма. диагноз — гипертония 1 стадии. Назначен Калчек 5 мг утром.
Невропатолог:
Ультразвуковое триплексное сканирование артериальных артерий — норма
МРТ артерий мозга — патологических … открыть (еще 9 сообщений)Последние 5:

кардиолог
10 декабря 2009 г. / Александр… / 0

… у всех плохо с сосудами, отец и дед уже умерли.).

Во время стационара капали капельницы, квадроприл, аскпоркан и калчек давали в таблетках.
Кардиолог прописал лишь нолипрел-форте, но знакомая врач родственника посоветовала пока не принимать такие … открыть

терапевт
14 июня 2009 г. / Ufkyf

Добрый вечер. Мне 55 лет, 35 лет работала на печатной машинке,а теперь болят очень суставы пальцев рук,локоть,боли сильные,особенно по ночам,ничего руках уже не могу держать… открыть

19 июня 2009 г. / Ufkyf

Добрый вечер, у меня к вам вопрос, я страдаю давлением и пью уже 4 года таблетки «Калчек» «Конкор», скажите пожалуйста можно ли их так долго пить,но мне они помогают.

Воздействие на организм

Лекарственный препарат Колхицин направлен на объем мочевой кислоты, находящейся в крови. Активные вещества медикамента предотвращают образование кристаллов соли, тем самым, исключая возможность мочевой кислоте скапливаться в области хрящевой ткани.

При игнорировании патологии и отсутствии надлежащего лечения при обострении подагры кристаллы соли беспрепятственно накапливаются в суставе, разрушая хрящевую ткань. Человек испытывает неприятные болезненные ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует.

При оперативном медицинском вмешательстве, вскоре после того как были отмечены симптомы, свойственные подагре, можно существенно облегчить пациенту жизнь. Не успев скопиться, кристаллы соли мочевой кислоты под действием Колхицина начинают растворяться. Боль в суставах прекращается. Белковый обмен в организме нормализуется, а возникновение амилоидной фибриллы не происходит.

Помимо ярко выраженного внешнего эффекта для пациента, в его организме происходят важные процессы. Прием Колхицина позволяет избежать попадания лейкоцитов в область воспаления. При отсутствии медикаментозного лечения это чревато различными осложнениями, одним из которых является возникновение кандидозного грибка. Таким образом, данный лекарственный препарат носит не только болеутоляющий эффект при лечении боли в суставах, но и противовоспалительное действие, позволяющее избежать развития сопутствующих патологий.

Фармакологические свойства медицинского средства

Как действует медицинский препарат «Калчек»? Инструкция по применению гласит, что данный медикамент является селективным блокатором кальциевых каналов 2-го класса. Он оказывает антиангинальное, антигипертензивное, вазодилатирующее и спазмолитическое воздействие. Лекарственные элементы, входящие в состав этого средства, способны блокировать поступление ионов кальция в клетки сосудов гладкой мускулатуры.

Антигипертензивные свойства препарата обусловлены его прямым расслабляющим воздействием на гладкие мышцы сосудов. Что касается антиангинального эффекта, то рассматриваемый медикамент способен расширять артериолы (периферические). Впоследствии это приводит к уменьшению ОПСС, что, в свою очередь, ведет к снижению потребности миокарда в О₂ (кислороде).

Однако следует отметить, что иногда под действием этого средства поступление кислорода, наоборот, увеличивается. Происходит это вследствие расширения коронарных артерий (например, при ангиоспастической стенокардии).

Следует особо отметить, что таблетки «Калчек» не оказывают негативного воздействия на липидный состав крови. Они обладают антитромботической и антиатеросклеротической активностью, повышают скорость фильтрации (клубочковой), а также оказывают слабовыраженный натрийуретический эффект.

При диабетической нефропатии препарат не способен увеличивать выраженность микроальбуминурии.

Инструкция по применению

В зависимости от характера патологии, а также индивидуальных особенностей конкретного организма, врач устанавливает необходимую дозу лекарственного средства. Самостоятельное применение Колхицина строго запрещено. Есть вероятность не только усугубить характер тяжести обостренной подагры, но и спровоцировать ряд сопутствующих заболеваний. Для того чтобы получить необходимый эффект от медикамента, желательно придерживаться разработанной схемы.

В одной таблетке присутствует не более 1 миллиграмма активного вещества. В драже его содержание существенно меньше. Поэтому при назначении дозировки в 1,5 миллиграмма рекомендуется сочетать и драже, и таблетки. Согласно инструкции, Колхицин необходимо глотать в процессе употребления пищи и запивать большим объемом чистой воды.

В течение первых двух дней лекарство употребляется по одной таблетке три раза в сутки. На следующее утро принимается одна таблетка за завтраком и одна таблетка за ужином. На пятые сутки медикамент употребляется лишь за ужином в количестве одной таблетки.

В зависимости от тяжести обострения, схема приема лекарственного препарата может быть изменена:

1. На первые сутки больной принимает не более двух таблеток в течение дня.
2. На следующие сутки прием лекарства осуществляется в расчете не более 1,5 миллиграмма за 24 часа.
3. К третьему дню доза активного вещества, подаваемого в организм, определяется лечащим врачом на основании эффективности лечения в течение последних суток.

Стоит отметить, что превышать дозировку в 8 миллиграмм в день не стоит. Это чревато появлением малоприятных побочных эффектов, а также возможного возникновения сопутствующих подагре патологий. Употребление Колхицина допустимо не только при обостряющейся подагре, но и в качестве профилактического средства при наличии скованности в суставах. Однако дозировка должна быть существенно снижена, чтобы не провоцировать снижение в крови лейкоцитов. Для профилактики достаточно принимать менее одного миллиграмма каждый вечер за ужином.

Показания к применению

«Калчек» разрешается использовать для лечения следующих заболеваний:

1. Развитие признаков нестабильной и проявление стабильной стенокардии.
2. Симптомы ангиоспастической стенокардии либо так называемой стенокардии Принцметала.
3. Явно выраженная артериальная гипертензия, если требуется либо монотерапия, либо комбинированное лечение с одновременным применением ингибиторов АПФ, различных диуретиков тиазидного типа, а также бета- или альфа-адреноблокаторами.

Способ и дозы

диагностирована артериальная гипертензия либо стенокардия

В случае возникновения необходимости достижения лучшего терапевтического результата нужно увеличить дозирование лекарства до 10 мг в сутки.

Пациентам, у которых наблюдается явно выраженная кардиомиопатия дилатационного типа, для лечения рекомендуется назначать начальную дозу медикаментозного средства, составляющую по 2,5 мг в день.

Если препарат хорошо переносится организмом, то дозирование можно постепенно повысить до 10 мг в сутки. Однако нужно помнить, что максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Когда требуется использование «Калчека» в качестве одной из составляющих комбинированной лечебной терапии, то при приеме медикамента вместе с ингибиторами АПФ либо бета-адреноблокаторами, как и параллельно с тиазидными диуретиками, проводить индивидуальную коррекцию дозирование лекарства не обязательно.

С повышенной осторожностью нужно принимать «Калчек» тем людям, у которых выявлено нарушение нормальной работы печени, сердечная недостаточность хронической формы, а также стеноз устья аорты. Что касается возможности использовать препарат для комбинированной лечебной терапии, то его разрешено принимать параллельно с антибиотиками или нитратами, медикаментами НПВС либо гипогликемическими лекарствами

Что касается возможности использовать препарат для комбинированной лечебной терапии, то его разрешено принимать параллельно с антибиотиками или нитратами, медикаментами НПВС либо гипогликемическими лекарствами.

«Калчек» не используется для лечения повышенного артериального давления или стеноза у маленьких детей.

Следует отметить, что прием данного препарата никаким образом не отражается на способности пациента управлять тем или иным транспортным средством.

Инструкция

Выбор дозировки препарата зависит от постановки диагноза:

• Артериальная гипертензия, а также стенокардия – не менее 5 мг в сутки.
• В случае дилатационной кардиомиопатии лечение начинают с 2,5 мг в сутки, постепенно увеличивая до 10 мг.

Дозировку корректируют в том случае, если у пациента проявляются побочные эффекты или для усиления действия активных компонентов.

Препарат принимают после еды, запивая большим количеством воды. Лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача. Ни в коем случае нельзя снижать или повышать дозировку самостоятельно, без согласования с ним.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Викалин является комбинированным препаратом, оказывающим антацидное, вяжущее, мягкое слабительное и спазмолитическое действие.

Эффект препарата обусловлен свойствами его компонентов:

• Натрия гидрокарбонат и магния карбонат основной способствуют снижению кислотности желудочного сока, уменьшению активность пепсина;
• Висмута нитрат основной необходим для образования защитной пленки на слизистой оболочке желудка, обладает противовоспалительным, бактерицидным, репаративным свойствами;
• Кора крушины оказывает слабительное действие;
• Рутин обладает слабой противовоспалительной эффективностью;
• Келлин и корневища аира проявляют спазмолитическое действие.

Фармакологические свойства

Препарат Каликста – тетрациклический антидепрессант преимущественно седативного действия. Наиболее эффективен для лечения депрессивных состояний, усугубляемых неспособностью испытывать радость и удовольствие, потерей интереса (ангедония), психомоторной заторможенностью, нарушением сна (в особенности с ранними пробуждениями) и потерей веса, а также такими симптомами, как суицидальные мысли и суточные колебания настроения. Обычно антидепрессивное действие препарата наступает через 1–2 недели от начала терапии.

Фармакодинамика

Активный компонент Каликсты – миртазапин, антагонист пресинаптических α₂-адренорецепторов в ЦНС (центральной нервной системе), усиливающий центральную серотонинергическую и норадренергическую передачу нервных импульсов. Потенцирование серотонинергической передачи реализуется исключительно через мембранные рецепторы 5-гидрокситриптамина1 (5-HT₁), так как миртазапин блокирует 5-НТ₂— и 5-НТ₃-рецепторы. Предполагается, что энантиомеры миртазапина (пара стереоизомеров, зеркально отражающих друг друга, не совмещаемых в пространстве) обладают антидепрессивной активностью: энантиомер S(+) – ингибирует серотониновые 5-НТ₂— и α₂-адренорецепторы, a энантиомер R(-) – ингибирует серотониновые 5-НТ3-рецепторы.

Седативная эффективность миртазапина обусловлена его антагонизмом по отношению к H₁-гистаминовым рецепторам.

Миртазапин в большинстве случаев переносится хорошо, в пределах терапевтических доз м-холиноблокирующего действия практически не оказывает, на функцию сердечно-сосудистой системы почти не влияет.

Фармакокинетика

• абсорбция: после приема Каликсты внутрь миртазапин быстро всасывается. Его биодоступность составляет около 50%, достигая максимального значения концентрации в плазме крови (C_max) приблизительно спустя 2 часа. Время достижения равновесной концентрации – 3–4 дня, в дальнейшем показатель не меняется. В границах рекомендуемого диапазона дозирования фармакокинетические характеристики миртазапина показывают линейную зависимость от принятой дозы. Прием пищи на метаболизм препарата не влияет;
• распределение: миртазапин демонстрирует высокую степень связывания с белками плазмы (~ 85%);
• метаболизм: вещество активно метаболизируется путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией. Образование 8-гидроксиметаболита миртазапина происходит при участии изоферментов цитохрома Р₄₅₀ (CYP2D6 и CYP1A2); N-деметилированные и N-окисленные метаболиты предположительно образуются под действием CYP3A4. Метаболит деметилмиртазапин является фармакологически активным. Почечная/печеночная недостаточность снижают клиренс Каликсты;
• экскреция: миртазапин и его метаболиты выводятся с мочой и каловыми массами на протяжении нескольких дней. T_1/2 (период полувыведения) составляет 20–40 часов (в редких случаях до 65 часов). У молодых пациентов наблюдается более короткий T_1/2.

Фармакодинамика: как действует на давление

Препарат Калчек также расширяет артерии (как коронарные, так и периферические), обеспечивая миокард оптимальным снабжением кислорода. При этом лекарство не оказывает влияния на частоту пульса, предупреждая развитие процессов ишемического характера.

Калчек относится к группе блокаторов кальциевых каналов

У пациентов с диагностированной стенокардией применение данного медикамента позволяет уменьшить потребность в употреблении Нитроглицерина, снизить частоту приступов.

При кардиологических заболеваниях, после перенесенного инфаркта миокарда, ангиопластики коронарных артерий, таблетки Калчек в значительной степени уменьшают вероятность развития нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, инсультов. Препарат помогает избежать потребности в проведении вмешательств хирургического характера, шунтирования.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Кокарнита обусловлено свойствами рационально подобранного комплекса активных веществ.

Кокарбоксилаза – коэнзим, образующийся из поступающего в организм тиамина (витамин B₁). Является составным элементом фермента карбоксилазы, который катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот. Опосредованно оказывает влияние на синтез нуклеиновых кислот, липидов и белков. Способствует усвоению глюкозы, понижению содержания молочной и пировиноградной кислот в организме, улучшению трофики нервной ткани.

Трифосаденин – производное аденозина, обладает метаболическим, антиаритмическим, гипотензивным, вазодилатирующим действием. Под влиянием АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) происходит расслабление гладкой мускулатуры, снижение артериального давления (АД), улучшение проведения нервных импульсов. Способствует повышению метаболизма и энергообеспечению тканей. Сосудорасширяющий эффект проявляется в том числе на коронарных и мозговых артериях.

Цианокобаламин – витамин B₁₂, который после поступления в организм превращается в две коферментные формы: 5-дезоксиаденозилкобаламин и метилкобаламин. Метилкобаламин играет важную роль в ключевых реакциях метаболизма пуриновых и пиримидиновых оснований, например, в реакции преобразования гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Недостаток витамина в данной реакции может компенсироваться метилтетрагидрофолиевой кислотой, в результате этого происходит нарушение фолиевопотребных реакций метаболизма. В реакции метаболизма углеводов и липидов участвует 5-дезоксиаденозилкобаламин, являясь кофактором при изомеризации L-метилмалонил-кофермента A в сукцинил-кофермент A. Недостаток витамина В₁₂ в организме вызывает нарушение образования миелиновой оболочки нейронов, пролиферации быстроделящихся клеток эпителия и кроветворной ткани.

Никотинамид – форма витамина PP, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах в клетке. Регулирует тканевое дыхание, способствует улучшению углеводного и азотистого обмена.

Фармакокинетика

После парентерального введения трифосаденин проникает в клетки органов. Там он расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. Продукты распада в дальнейшем включаются в ресинтез АТФ.

Абсорбция кокарбоксилазы при в/м введении происходит в организме быстро с проникновением в большинство тканей. Выведение продуктов метаболического разложения преимущественно происходит через почки.

После в/м введения цианокобаламин быстро и полно всасывается. Его доставка в ткани осуществляется транскобаламинами I и II, с которыми он связывается в крови. С белками плазмы связывается 0,9% введенной дозы. После в/м введения максимальная концентрация в крови достигается через 1 час. Аккумулируется преимущественно в печени. Выводится желчью из печени в кишечник, где снова всасывается в кровь. Период полувыведения – 500 дней. При нормальной функции почек 7–10% выводится через почки и около 50% – через кишечник. При нарушенной функции почек 0–7% выводится почками, 70–100% – кишечником. Цианокобаламин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Распределение никотинамида во все ткани происходит быстро, вещество обладает способностью преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. В результате метаболизма в печени образуется никотинамид-N-метилникотинамид. Выведение вещества происходит через почки. Период полувыведения – примерно 1,3 часа.

Объем распределения – приблизительно 60 л, общий клиренс плазмы крови – примерно 0,6 л/мин.

Показания и противопоказания

Прежде чем употреблять лекарство, необходимо разобраться, при каком давлении оно помогает. Калчек принимается при АД, достигающем показателей от 140 (систолическое) на 90 (диастолическое) мм. рт. ст. Другими показаниями к применению являются:

• стабильная и вазоспатическая формы стенокардии;
• устойчивая к бета-блокаторам форма стенокардии.

Вазопатическая стенокардия

Медикамент можно комбинировать с другими препаратами для достижения максимального терапевтического эффекта.

Абсолютными противопоказаниями для употребления средства служат:

• пониженное АД (систолическое 90 и меньше мм. рт. ст., диастолическое – 60 и меньше);
• выраженное сужение аортального просвета (стеноз);
• гиперчувствительность к компонентам препарата или аллергия на них.

Стеноз аорты

Патологии, при наличии которых лекарство необходимо принимать с особой осторожностью:

• ХСН неишемического происхождения;
• нарушения работы печени;
• сужение митрального клапана;
• гипертрофическая форма кардиомиопатии;
• острый инфаркт миокарда.

Лицам до 18 лет не рекомендуется прием препарата по причине не до конца изученного влияния на детский организм.

Во время беременности и в лактационный период употребление Калчека необходимо прекратить.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В состав Калий-нормина входит К+, который восполняет дефицит макроэлемента в организме. Калий способствует ослаблению токсического воздействия сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный ионотропный эффект; снижает проводимость и возбудимость в миокарде.

Прием макроэлемента в малых дозах служит расширению коронарных сосудов, в больших – их сужению. К+ регулирует транспорт аминокислот, синтез белка и внутриклеточное осмотическое давление, активирует многие цитоплазматические ферменты, принимает участие в процессе проведения нервных импульсов, а также улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии и миастении.

Фармакокинетика

После перорального приема калий легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется (на 70%). Это связано с тем, что концентрация пищевого и освобожденного из лекарственной формы вещества в крови ниже, нежели в просвете тонкой кишки.

К+ медленно и постепенно высвобождается из таблеток ретард на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. В толстой и подвздошной кишках он выделяется в просвет кишок по принципу сопряженного обмена с Na+ и выводится с желчью (10%).

С момента приема распределение калия в организме продолжается приблизительно 8 ч. В фазе абсорбции период его полувыведения составляет 1,31 ч, а время высвобождения из таблеток ретард – 6 ч.

Реакция при совместном приеме препаратов

Между некоторыми веществами, входящими в состав тех или иных медикаментов, происходит взаимодействие:

• Диуретики (петлевые и тиазидные) и ингибиторы АПФ усиливают действие амлодипина.
• Препараты с антиаритмическим действием, а также нейролептики и адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект Калчека, поэтому есть риск резкого и сильного понижения давления при совместном их употреблении.
• Взаимоприменение препаратов лития с амлодипином повышает токсичность обоих.
• Противовирусные лекарства усиливают амлодипин (возможно развитие побочных эффектов при одновременном их приеме).
• Препараты кальция могут уменьшать эффективность таблеток Калчек при совместном их приеме.

Одновременный приём двух препаратов, направленных на снижение давление, усиливают терапевтический эффект в несколько раз, что грозит резким снижением давления до критических отметок, ухудшением самочувствия, потерей сознания и пр.