Комбинил-дуо — инструкция по применению

Побочное действие и передозировка

Со стороны зрительных органов возможны следующие побочные реакции на Комбинил:

• уплотнения в роговице;
• жжение, покраснение глазного яблока, зуд;
• ощущение неприятного присутствия постороннего инородного предмета в глазу;
• кератит;
• конъюнктивит;
• периорбитальный отек;
• светобоязнь;
• туман перед глазами;
• отек век;
• сухость слизистой;
• гиперемия конъюнктивы;
• повреждение основного зрительного нерва;
• глаукома;
• падение остроты имеющегося зрения, в том числе и внезапное сужение поля зрения;
• рецидив инфицирования бактериями или грибками;
• формирование начальной формы катаракты;
• истончение роговицы и нарушение целостности структур глазного яблока.

Со стороны всех органов слуха:

• заложенность уха;
• зуд;
• боль;
• ощущение дискомфорта.

Кроме этого, при лечении Комбинилом возможно появление высыпаний на коже, отек лица, извращение и изменение вкусовых привычек. Раны могут затягиваться очень медленно.

Системных данных о симптоматике передозировки Комбинилом нет. Местные признаки передозировки медикаментом:

• повышенная слезоточивость;
• жжение, покраснения глаз;
• возникновение острого точечного кератита;
• покраснение кожных покровов;
• зуд и отек век.

При обнаружении этих признаков следует промыть глаза большим количеством воды и обратиться за врачебной помощью. Прием Комбинила прекратить.

Описание препарата и его составляющие

Судя по названию, препарат состоит из комбинации двух лекарственных средств:

• Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
• Дексаметазон — глюкокортикостероид, проявляющий мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Он справляется с воспалением там, где другие лекарства, например, из группы НПВС, бессильны.

Дополнительные компоненты: консервант бензалкония хлорид, динатрия эдетат, маннитол, гидроксипропилбетациклодекстрин, вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Благодаря такому составу, капли Комбинил Дуо относят к сильным препаратам с противомикробным и противовоспалительным действием. Однако его эффективность говорит о том, что компоненты, входящие в его состав – сильнодействующие вещества, поэтому без консультации врача самостоятельно применять их не стоит.

Капли рассчитаны на лечение воспаления глаз и ушей, выпускаются в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл, раствор прозразный, бесцветный или светло-желтый.

Лекарственное взаимодействие

При употреблении в одно и то же время Комбинила и психотропных и противоэпилептических медикаментов усиливается метаболизм глюкокортикоидов, что плохо сказывается на работе иммунной системы, процессах белкового, жирового и углеводородного обмена. При сочетании Комбинила с противогрибковыми, противомикробными препаратами и антибиотиками их эффект усиливается. Возможно успешное применение Комбинила со следующими медикаментами:

1. Азлоциллин, Цефтазидим — при инфекциях, вызванных свободноживущими условно-патогенными бактериями (распространены повсюду).
2. Мезлоциллин и некоторые другие бета-лактамные антибиотики — при поражении стрептококками.
3. Ванкомицин и изоксазолилпенициллинами — против стафилококков.
4. Метронидазол и Клиндамицин — при токсической инфекции ран и повреждений, вызванной анаэробными микроорганизмами.

Каждый отдельный случай совместного приема медикаментов с Комбинилом требует консультации специалиста. Если пациент уже принимает какое-то лекарство, нужно обязательно поставить об этом в известность доктора, который назначил Комбинил.

Описание препарата

Рассматриваемый препарат, который выпускается индийской фармацевтической компанией, в последние годы широко используется офтальмологами и отоларингологами для лечения воспалительных заболеваний глаз и ушей различной природы. Раствор прекрасно подавляет активность и препятствует размножению патогенных микроорганизмов, так как главным его компонентом является синтетический гормон, обладающий ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Эти капли отличаются быстродействием и имеют минимальное количество побочных действий.

Состав и форма выпуска

В аптеках рассматриваемый препарат можно встретить под разными названиями. Если вы увидите в описании вместо «глазные капли» «ушные капли», то знайте, что это одна и та же форма. Наличие в названии препарата приставки «Дуо» указывает на его универсальность, позволяющую применять его в офтальмологии и отоларингологии. В каждой упаковке содержится пластиковый флакон объемом 5 мл, к которому прилагается подробная инструкция. Содержимое флакона представляет прозрачную бесцветную жидкость.

Если говорить подробнее о составе капель, то главными компонентами являются ципрофлоксацин и дексаметазон. В число вспомогательных веществ входят следующие:

• очищенная вода;
• хлористоводородная кислота;
• маннитол;
• гидроксипропилбетациклодекстрин;
• динатрия эдетат;
• бензалкония хлорид.

Препараты аналоги

Комбинил-Дуо имеет ряд аналогов, которые характеризуются сходным с ним составом и/или эффектом. К таким медикаментам относятся:

• Гаразон;
• Декса Пледрекс;
• Гаразон Декса;
• Софрадекс.

Капли с антибиотическим и антивоспалительным действиями Комбинил-Дуо являются эффективным средством, которое способно быстро привести пациента к выздоровлению при отитах. Но, самостоятельное назначение либо нарушение предписаний лечащего врача недопустимо, так как медикамент способен становится причиной негативных реакций со стороны организма. При использовании капель требуется мониторинг со стороны отоларинголога.

https://youtube.com/watch?v=wGgoHKx-v3g

Кому противопоказаны

Препарат Комбинил Дуо нельзя использовать людям, обладающих излишней чувствительностью как к активным компонентам, так и к другим веществам, присутствующих в его составе. Отказаться от глазных капель стоит при патологиях роговицы или конъюнктивы, которые возникли из-за проникновения вирусов. Не назначают средство при герпетической кератите.

Противопоказаниями служат:

1. Туберкулез и болезни глаз, вызванные грибками.
2. Перфорация перепонки.
3. Беременность и лактация.

Не нужно пользоваться каплями для глаз, если инфицирован слуховой проход ребенка. Вместо Комбинил Дуо для лечения детей лучше подыскать аналог.

Беременность – основное противопоказание к назначению средства

Что это такое дистрофия сетчатки глаза подробно описано в статье.

Свойства и принцип действия

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство из отряда хинолонов. Действует бактерицидно, влияя на целостность ДНК бактерий и подавляя рост ДНК-гиразы.

Он подавляет рост и развитие стрептококков, стафилококков, листерии, гемофильной инфекции, ешерихии коли, сальмонеллы, шигеллы, протеи, клебсиеллы, хламидии и иных микроорганизмов.

Ципрофлоксацин отлично проникает во все ткани глаза, кроме хрусталика. Максимальная концентрация в передней камере наступает через полчаса после введения лекарства. Частично вещество попадает в кровь, но эти дозы настолько малы, что практически не имеют клинического эффекта.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Местно оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое и антипролиферативное действие. Вещество хорошо проникает во все ткани и работает в терапевтических концентрациях около 2 часов.

Гидроксипропилбетациклодекстрин помогает долгое время задерживать активные компоненты на поверхности глаза, усиливая эффект препарата.

Побочные эффекты и превышение дозировки

В офтальмологии: покраснение, жжение глаз, затуманенность зрения, снижение его остроты и сужение поля видимости, кератопатии, отложения на роговице, ощущение присутствия инородного тела, сухость глаза, повышенное слезотечение, выделения, появление чешуек по краям век, их шелушение.

Также возможно присоединение вторичной инфекции (грибковой или бактериальной), развитие глаукомы, покраснения конъюнктивы, перфорация глазного яблока.

В отоларингологии: боль, зуд, чувство заложенности в ухе, выделения, звон в ушах.

У лиц, имеющих язву роговицы, в период лечения наблюдался осадок в глазу (так называемый остаток препарата), но со временем он исчезал. Данный осадок не оказывает негативного влияния на орган и не требует отмены лечения.

В редких случаях при системном применении Ципрофлоксацина наблюдались реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в потере сознания, отеке Квинке (отекало лицо и глотка), сердечно-сосудистом коллапсе, перебоях с дыханием.

Также установлено фотосенсибилизирующее влияние Ципрофлоксацина на организм при попадании в системный кровоток. Оно проявляется повышенной реакцией кожи на солнечные лучи, в результате чего человек при применении препарата и пребывании на солнце получает тяжелые солнечные ожоги

Поскольку при использовании капель в глаза есть вероятность попадания активных веществ в системный кровоток, возможно фототоксическое действие. Если оно появляется, применение препарата следует прекратить.

При передозировке и появлении нежелательных симптомов рекомендуется тщательно промыть глаза под струей проточной теплой воды. Если капли использовались для ушей, больному нужно повернуть голову таким образом, чтобы ухо оказалось на боку и избыток лекарственного средства мог вытечь наружу. При появлении серьезных побочных эффектов лечение данным препаратом прекращается.

Как действует

Воздействие медикамента заключается в уничтожении патогенной микрофлоры и нивелировании воспалительного процесса при отите. Указанные эффекты достигаются за счет свойств составляющих фармакологического раствора.

Ципрофлоксацин является антибиотическим веществом, который приводит к гибели широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Он уничтожает бактерии за счет нарушения продуцирования белковых цепочек в клеточной стенке.

Дексаметазон является искусственным гормоном, который характеризуется интенсивным антивоспалительным действием. Он ликвидирует отечность, зуд, покраснение, болезненность, инфильтрацию, иначе – уплотнение ткани. Также, у дексаметазона имеется антиаллергический эффект.

Присутствие в медикаменте Комбинил Дуо вспомогательных компонентов увеличивает действенность основных активных веществ.

Формы выпуска и состав препарата

Лекарственное средство можно приобрести в форме капель, которые расфасованы во флаконы из пластика по 5 мл. Каждый флакон помещается в индивидуальную картонную упаковку, где также можно найти инструкцию по использованию медикамента.

Капли предназначены для закапывания в уши и глаза, представляют собой прозрачную жидкость. Раствор может быть прозрачным или светло-желтым, не имеет осадка и посторонних примесей.

Средство оказывает выраженное терапевтическое действие благодаря наличию в составе 2 активных компонентов – ципрофлоксацина и дексаметазона.

В 1 мл лекарства содержится 3 мг первого вещества и 1 мг второго гормонального ингредиента.

В составе присутствуют вспомогательные компоненты:

• Хлорид бензалкония.
• Маннитол.
• Динатрия эдетат.
• Кислота хлористоводородная.
• Вода для инъекций.

Вспомогательные ингредиенты необходимы для сохранения химического состава, но они не обладают лечебными свойствами.

Противопоказания

Эффективные капли не всегда разрешается использовать. Одним из основных противопоказаний считается индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов состава.

Помимо этого, к противопоказаниям относится туберкулезное и грибковое поражение глаз, ушей, а также вирусное происхождение патологии. В этом случае препарат может только ухудшить течение основного заболевания. Нельзя использовать медикамент при беременности и в период грудного вскармливания, несмотря на незначительную системную абсорбцию и минимальную концентрацию в кровотоке.

К противопоказаниям относится кератит герпетического типа, когда применение антибиотика может только усугубить течение болезни. Не рекомендуется применять капли при обнаружении перфорации барабанной перепонки. Тяжелые формы глаукомы также считаются поводом к отказу от терапии, но иногда средство назначают под наблюдением врача.

С осторожностью медикамент используют для терапии пациентов преклонного возраста, которые страдают хроническими воспалительными заболеваниями ушей или глаз

Особые указания

• Продолжительное применение может вызвать повышение внутриглазного давления с дальнейшим снижением остроты и полей зрения, повреждением зрительного нерва, а также развитием задней субкапсулярной катаракты. При назначении препарата дольше 10 дней требуется контролировать внутриглазное давление.
• Больным, носящим контактные линзы, нужно снимать их перед инстилляцией раствора и надевать снова лишь спустя 20 минут. Это связано со способностью консерванта, содержащегося в Комбиниле-Дуо, оказывать отрицательное воздействие на ткани глаза.
• Кортикостероиды могут маскировать или ухудшать симптомы при острых гнойных инфекциях глаз. Длительное использование капель может понижать иммунный ответ и провоцировать развитие вторичной инфекции глаза.
• После каждого применения необходимо закрывать флакон с раствором. Во время закапывания следует избегать касания кончика пипетки к глазу.
• После инстилляции капель существует риск уменьшения четкости зрительного восприятия. В связи с этим после использования препарата не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься другой деятельностью, требующей предельной концентрации внимания.
• Перед применением ушных капель нужно выполнить санацию наружного слухового прохода – вымыть и высушить его. Перед инстилляцией медпрепарата желательно согреть его до температуры тела, подержав в руках 1–2 минуты. Далее нужно запрокинуть голову или лечь набок и закапать указанное количество капель. Затем оттянуть мочку уха вниз и назад, чтобы капли стекли в наружный слуховой проход. При этом голову нужно удерживать в запрокинутом положении около 2 минут. Можно поставить ватную турунду в наружный слуховой проход.

Особые указания

Если врач назначит капли длительным курсом более 10 суток, то со временем в тканях начнут накапливаться активные компоненты, что может вызвать повышение внутриглазного давления. По этой причине во время лечения рекомендуется регулярно наблюдаться у врача во избежание осложнений

Особое внимание нужно обратить на следующие моменты:

• При развитии воспалительного процесса в ухе или глазу с образованием гноя капли Комбинил могут только на время подавить симптомы, но не справиться с самим заболеванием.
• Пациентам, которые пользуются контактными линзами, перед каждой процедурой закапывания необходимо их снимать. После окончания процедуры надевать их разрешается не ранее чем через 30 минут.
• Ни в коем случае нельзя касаться пипеткой роговицы.

Капли не применяют перед вождением автомобиля или выполнением других задач, требующих повышенного внимания. Иначе препарат может вызвать повышение внутриглазного давления и падение остроты зрения.