Инструкция по применению кораксан (coraxan)

Что такое Кораксан

Согласно реестру лекарственных средств (РЛС) РФ, препарат Кораксан – это торговое наименование таблеток, выпускаемых французской компанией-производителем Сервье. Данное лекарство относится к антиангинальным средствам и успешно используется для лечения стенокардии (на латыни название такого заболевания звучит как angina pectoris, отсюда и происходит название группы препаратов). Таблетки Кораксан замедляют ритм сердца, снижая частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Особенность этого препарата в том, что он регулирует ЧСС дозозависимо и воздействует только на If-каналы синусового узла, не влияя при этом на сократительную способность миокарда, внутрисердечную проводимость и реполяризацию желудочков сердца. Благодаря таким свойствам, в кардиологической практике врачи могут назначать Кораксан без опаски, что он повлияет на артериальное давление либо на сократимость миокарда, или спровоцирует ангиоспазм.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество Кораксана – ивабрадин (в форме ивабрадина гидрохлорида). В аптечной сети этот препарат представлен в таблетках, покрытых оболочкой. В зависимости от дозировки ивабрадина, различают лекарство Кораксан 5 мг и 7,5 мг. Количество и перечень вспомогательных веществ для обеих форм выпуска одинаков – таблетки и их оболочка содержат:

• моногидрат лактозы;
• мальтодекстрин;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• диоксид кремния;
• диоксид титана;
• гипромеллозу;
• макрогол 6000;
• красители из оксида железа.

Показания к применению

Кардиологи назначают лекарство Кораксан как эффективное терапевтическое средство при следующих состояниях:

• стабильной стенокардии (если пациенту противопоказаны препараты из группы β-блокаторов или приема таких средств недостаточно для контроля состояния больного);
• хронической сердечной недостаточности (если наблюдается синусовый ритм и сохраняется ЧСС не менее 70 ударов за минуту);
• ишемической болезни сердца (для нормализации ритма миокарда).

Взаимодействие с другими медикаментами

Производитель не рекомендует принимать “Кораксан” параллельно с препаратами, которые удлиняют интервал QT. Прежде всего, это “Эритромицин”, “Амиодарон”, “Зипрасидон” и другие. Также нельзя использовать медикамент вместе с препаратами, замедляющими пульс. К ним относятся “Верапомил”, “Дилтиазем” и другие.

Также не рекомендуется комплексный прием “Кораксана” и противомикробных (“Итраконазол”, “Кетоконазол”) или противобактериальных средств.

Лучше не совмещать таблетки и сок грейпфрута, так как концентрация ивабрадина может повыситься в несколько раз. С другой стороны, средства на основе зверобоя понижают концентрацию данного вещества.

Примечательно, что такие препараты, как “Дигоксин”, “Лансопразол” и “Омепразол” не оказывают никакого воздействия на действие ивабрадина.

Фармакологическое действие

Главным фармакологическим преимуществом лекарственного средства является его дозозависимая способность снижать ЧСС. В рекомендуемых дозировках снижение ЧСС на фоне физической нагрузки или в состоянии покоя составляет 10 ударов в минуту. При этом наблюдается снижение потребности миоцитов в кислороде и снижение нагрузки на сердечную мышцу.

Действующее вещество препарата также может взаимодействовать со специфическими каналами сетчатки глаза, поэтому Применение Кораксана может повлечь за собой возникновение феномена цветового восприятия, при котором в ограниченной зоне зрительного поля наблюдаются транзиторные изменения яркости.

Ивабрадин после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 час, если принять таблетку натощак. Присутствие пищи время абсорбции увеличивает примерно на час, а концентрацию в плазме повышает на 10%.

А что можно сказать о побочных эффектах?

По отзывам пациентов, чаще всего на фоне приема препарата у человека начинает изменяться световосприятие. Это проявляется в ярких вспышках перед глазами, фрагментации зрительной картинки и других нарушениях. Не менее частой нежелательной реакцией организма на применение ивабрадина является брадикардия (вплоть до тридцати ударов в минуту), желудочковая экстрасистолия и неконтролируемые изменения артериального давления (чаще всего – гипотензия). Поэтому прием препарата следует сопровождать регулярным измерением ЧСС и давления, что не всегда удобно многим пациентам.

Органы желудочно-кишечного тракта также могут негативно отреагировать на прием “Кораксана”. В таком случае пациента беспокоит тошнота, боль в животе, диарея или запор. Правда, такие симптомы случаются довольно редко.

Нервная система не всегда легко переносит это сильнодействующее лекарственное средство. Зачастую пациента тревожат головные боли и головокружения. Особенно данные проявления возникают в первый месяц лечения “Кораксаном”. Также возможны обмороки, однако это случается крайне редко.

Иногда прием препарата сопровождается усиленной одышкой, мышечными спазмами, кожной сыпью, крапивницей. Очень редко возможны такие негативные симптомы, как астения, кожный зуд, повышенная утомляемость.

Беременность и лактация

Кораксан противопоказан к применению при беременности. В настоящий момент имеется недостаточное количество данных о применении препарата при беременности. В доклинических исследованиях ивабрадина выявлено эмбриотоксическое и тератогенное действие.

Применение препарата Кораксан в период грудного вскармливания противопоказано. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ивабрадин выводится с грудным молоком. Женщинам, нуждающимся в лечении препаратами, содержащими ивабрадин, следует прекратить грудное вскармливание.

Женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные методы контрацепции в период лечения препаратом Кораксан.

Зачем нужен этот препарат?

Кораксан принадлежит к группе лекарств конкретно для сердца и сосудов, обладает антиангинальным действием. Активным веществом является ивабрадин, который подаётся в таблетки разными дозировками: 5 или 7,5 мг.

Кораксан по сути не предназначен для пациентов с ВСД, но всё же часто попадает к ним в аптечки. Тахикардия – один из самых распространённых симптомов вегето-сосудистой дистонии, который, не являясь смертельно опасным, всё же несёт в себе скрытую угрозу. Дистоники не всегда способны унять своё колотящееся сердце седативными каплями или силой мысли. Ведь работу сердца регулируют автономные системы организма, которые не подчиняются одному лишь нашему «хочу». Запустить тахикардию может всё что угодно: от банального перепада температур за окном до какого-то выплеска воспоминаний из глубин подсознания. Но чаще всего сердцем играет наша неугомонная ЦНС, которая при дистонии то и дело выходит из строя, как поражённая вирусами операционная система.

И, если Анаприлин усугубляет положение дел (к тому же это довольно небезобидный препарат, он не подходит для регулярного применения), на помощь приходит Кораксан: при ВСД он хорош тем, что никак не влияет на показатели АД. Но этот препарат прописывается дистоникам лишь в том случае, если все остальные средства не оказывают должного влияния или просто не подходят пациенту.

Особенности препарата

Внимательно подбирают дозу пожилым пациентам, а так же дополнительно мониторят их состояние на протяжении периода терапии. Строго противопоказано использовать средство совместно с такими медикаментами, как:

1. антидепрессанты выраженного действия;
2. таблетки, влияющие на печеночный цитохром;
3. средства, применяемые для наркоза;
4. седативные нормотимики;
5. антибиотики из категории макролидов;
6. ингибиторы протеазы ВИЧ.

Одна из особенностей препарата касается основного действующего вещества таблеток. Так, при употреблении грейпфрутового сока в крови увеличивается концентрация ивабрадина. Из-за способности увеличивать количество активного вещества необходима коррекция рациона.

В составе медикамента имеется лактоза, а это значит, что некоторые категории пациентов не должны его применять.

Состав

Основное вещество в лекарственном средстве — ивабрадин. Вне зависимости от разных форм выпуска средств, количество вспомогательных компонентов не меняется:

• диоксид кремния,
• крахмал кукурузный,
• лактозы моногидрат,
• стеарат магния,
• мальтодекстрин.

Лекарственные формы

Таблетки в пленочной оболочке, по 14 шт. в блистере. Активное вещество содержат в количестве 5 и 7,5 мг.

Одна упаковка имеет 1, 2 или 4 блистера. Стоимость средства в среднем диапазоне составляет около 1000 рублей.

Кратко о других аналогах

Как уже упоминалось выше, по ряду причин невозможно назначение “Кораксана” некоторым пациентам. В таких случаях кардиологи назначают заменители препарата. Какие медикаменты еще необходимо упомянуть среди многочисленных аналогов интересующего нас средства?

Прежде всего, это “Ренекса” (действующее вещество – ранолазин), “Карметадин” (на основе триметазидина), “Мексикор” (активным компонентом выступает этилметилгидроксипиридина сукцинат), “Сульфокамфокаин” (в состав которого входит два действующих вещества – прокаин и сульфокамфорная кислота), “Т-Триомакс” (на основе тиотриазолина), “Цитохром-С” (активным компонентом выступает одноименное вещество), “Дьюралан” (в состав которого входит гиалуроновая кислота биосинтетического происхождения), “Неотон” (действующее вещество – фосфокреатин) и многие другие.

Конечно, выше перечислены не все аналоги “Кораксана”, оказывающие положительное воздействие на сердце. Благодаря общеукрепляющему эффекту, данные медикаменты улучшают работу органа и являются незаменимыми средствами при стенокардии. И все же, таким эффектом, как замедление сердцебиения, обладает только “Кораксан”, который целенаправленно оказывает воздействие на определенные каналы, отвечающие за сердечную сократимость. Это возможно благодаря действующему веществу – ивабрадину. Препараты на основе данного компонента, которые упоминались выше, обладают тем же эффектом, что и “Кораксан”, однако стоят несколько дешевле.

Рекомендации в отношении применения препарата

Конечно, точную схему лечения вам пропишет только врач. И все же производитель дает определенные рекомендации относительно использования медикамента. Данная информация сдержится в инструкции к “Кораксану” (об аналогах и их правильном использовании мы поговорим ниже).

Как принимать медикамент, если пациент страдает от стабильной стенокардии? В таком случае лечащий врач может назначить прием препарата дважды в сутки по 5 мг. Аналоги “Кораксана”, рекомендуемые при данном недуге, будут описаны позднее.

Но что делать, если через месяц состояние пациента не улучшается, и частота его сердцебиения в покое по-прежнему превышает шестьдесят ударов в минуту? В таком случае, если нет явных побочных эффектов на прием ивабардина, разовую дозировку можно увеличить до 7,5 миллиграмма. Если же спустя три месяца после начала терапии неприятные симптомы сохраняются, препарат следует отменить и назначить любой аналог “Кораксана”. Лекарства от стенокардии представлены на российском фармакологическом рынке в большом ассортименте, поэтому у пациента будет достаточно вариантов для оптимального выбора. О том, какие заменители препарата могут быть назначены лечащим врачом, узнаем чуть позже.

Итак, мы выяснили, что при длительном применении “Кораксан” способен существенно замедлить сердцебиение пациента. Но что делать, если этот показатель понизился до пятидесяти ударов в минуту? В таком случае кардиолог может рекомендовать уменьшение дозы до 2,5 миллиграмма дважды или даже единожды в сутки. Если же симптомы брадикардии по-прежнему сохраняются, то врач отменят “Кораксан” и назначает аналогичный ему препарат.

Такого же принципа лечения следует придерживаться, если у человека диагностируется сердечная недостаточность хронического типа, осложненная увеличением сердцебиения.

Однако описанный выше способ лечения подходит для пациентов младше 75 лет. Что делать, если ускоренное сердцебиение беспокоит людей более старшего возраста? В таком случае начинать терапию следует с более минимальной дозы – 2,5 миллиграмм два раза в сутки. При необходимости, дозировку препарата можно увеличить в согласии с назначениями лечащего врача.

Противопоказания

Лекарство не рекомендуется назначать детям, возраст которых не достиг 18 лет.

Препарат не рекомендуется принимать при таких заболеваниях, как:

1. Аллергия на компоненты, входящие в состав средства.
2. Брадикардия, которая характеризуется пульсом менее 60 ударов/мин.
3. Кардиогенный шок.
4. Гипотензия.
5. Инфаркт миокарда.
6. Блокада синоатриального узла.

Помимо этого, лекарство следует осторожно назначать при таких состояниях, как:

1. Инсульт головного мозга.
2. Синдром удлинения QT (врожденный).
3. Атриовентрикулярная блокада (2 степень).

Беременность и лактация

Во время беременности от приема Кораксана лучше воздержаться. Если отказаться не представляется возможным, то должен быть подобран более безопасный аналог.

Помимо этого, во время кормления своего ребеночка грудью от приема данного лекарства также нужно отказаться.

Доступ к лекарству маленьким деткам должен быть ограничен.

Комментарии

Добрый вечер, мне прописали это чудо препарат, на днях, так как у меня была выраженная тахикардия…. Я думаю на эмоциональном фоне…. Я очень мнительная…. Вообщем врпч проптсал его на три месяца… Не мало…. Конечно, а тут праздники…. Можно ли с ним алкоголь, или лучше в этот день когда мероприятие пропустить их употребление….. Просто, столько на читалась, что он не совместим… И может привести к летальному исходу….., Вообщем его кто то пробывал с алкогодем, кто т то может поделиться…. Спасибо Вам за ответы)

17.05.2020 в 22:20:20

Если тахикардия вызвана эмоциональными переживаниями, то препараты вообще не нужны. Нужна работа с психологом с этими переживаниями.

18.05.2020 в 12:26:30

Побочные действия

При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

1. Иногда (более 1/1000 и менее 1/100): сердцебиение, наджелудочковая экстрасистолия; тошнота, запор, диарея; головокружение, одышка, мышечные судороги; гиперурикемия, эозинофилия, гиперкреатининемия.
2. Часто (более 1/100 и менее 1/10): нечеткость зрительного восприятия; брадикардия (3.3%), особенно в первые 2-3 мес терапии, в т.ч. тяжелая с ЧСС 40/мин и ниже (0.5%), AV блокада I ст., желудочковая экстрасистолия; головная боль, особенно в первый месяц терапии, головокружение (возможно связанное с брадикардией).
3. Очень часто (более 1/10): слабо или умеренно выраженная фотопсия (14.5%) в основном в первые 2 мес лечения с последующим повторением и прекращалась как после завершения терапии, так и при продолжении лечения (77.5%). В 1% появление фотопсии явилось причиной отказа от лечения или изменения обычного распорядка дня.

Связь с приемом ивабрадина не установлена: синусовая аритмия, нестабильная стенокардия, ухудшение течения стенокардии, мерцательная аритмия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия.

Побочные действия

В большинстве своем механизм возникновения побочных действий напрямую связывается с дозировкой. Ее превышение повышает, соответственно, и риск их появления.

• Органы чувств: нечеткое зрение и фотопсия (смена световосприятия). Чаще всего появляется на начальном этапе лечения. Однако в последующем возможны и повторения эпизодов фотопсии, но уже выраженной в меньшей степени. Проявляется как внезапная смена интенсивности в зрительном поле освещения. При продолжительной терапии у большинства больных это явление проходит. Лишь в редких случаях (до 1%) фотопсия служила причиной замены Кораксана на другой препарат.
• Сердечно-сосудистая система: весьма редко проявляется наджелудочковая экстрасистолия или чувство сердцебиения. Сравнительно часто возникает брадикардия. Как и при применении подобной группы лекарств существует риск появления мерцательной аритмии, стенокардии, ишемии, желудочковой тахикардии. Стоит отметить, что вероятность этих побочных действий достаточно небольшая.
• Пищеварительная система: диарея, тошнота, запор.
• Кожные покровы: эритема, зуд, отек ангионевротический, сыпь, крапивница.
• ЦНС: головокружение (иногда является следствием брадикардии и не возникает самостоятельно), головные боли в начале этапа лечения, спазм мышц, вертиго, обмороки, одышка.
• Лабораторные показатели: небольшая вероятность повышения креатинина в крови, эозинофилия, гиперурикемия.

Так же человек может испытывать недомогание, астению, быстрее утомляется. Во многих случаях эти проявления провоцирует брадикардия.

Как действует таблетка и как её принимать?

Основное назначение активного вещества – снизить ЧСС и тем самым предотвратить развитие осложнений, которые вызывает тахикардия. Пациенты, принимающие Кораксан пишут хорошие отзывы, при благоприятном эффекте отмечают, что физическая нагрузка стала даваться намного легче, а дышать стало свободнее – будто тяжесть, висящая в груди, обмякла и растаяла.

К тому же, препарат можно принимать довольно долгое время (до нескольких лет) – он не вызывает привыкания и не награждает соматической свистопляской при резкой отмене. Прекращение лечения Кораксаном при ВСД чревато лишь возвращением тахикардии – ведь таблетки никак не лечат ЦНС и вообще не касаются вегетатики, они имеют чисто органическую направленность.

Если ЧСС слишком сильно падает, чем нарушает нормальный ход жизни пациента, дозировку необходимо снизить вдвое. У дистоников с их нестабильной ЦНС может возникнуть любая непредвиденная реакция на Кораксан – от резкого падения пульса с головокружением и предобморочным состоянием до неожиданной панической атаки (ведь подсознательно ВСДшник не только надеется на помощь препарата, но и одновременно боится всего нового).

Нельзя принимать Кораксан, если:

• Ваше ЧСС обычно менее 60 уд/мин, а приступы тахикардии носят временный характер.
• Имеется сердечная недостаточность.
• Вы имеете сердечный стимулятор или очень слабый синусовый узел.
• Вы в данный момент лечитесь антибиотиками, макролидами или средствами против грибка.
• У вас есть проблемы с почками или печенью.
• Вы беременны или в стадии кормления.
• Ваше зрение нарушено.
• Вам менее 18 лет.

Самыми частыми симптомами при лечении Кораксаном названы:

1. Фотопсия – искажение яркости при определённом угле зрения.
2. Замедление пульса.
3. Головная боль/головокружение.

Побочные эффекты обычно не ощущаются. Также замечено, что если в начале лечения больной испытывает некоторую побочку, то со временем она сходит на нет. Многих интересует совместимости кораксана с алкоголем. Вполне можно употреблять алкоголь, но в очень умеренных количествах. Также кораксан совместим с приемом других препаратов, за исключением препаратов влияющих на замедление пульса.

Когда нельзя принимать медикамент

Так как “Кораксан” является серьезным препаратом, оказывающим воздействие на сердечный ритм, перед его применением следует внимательно ознакомиться с информацией в отношении противопоказаний. Согласно инструкции по применению, данное средство нельзя использовать пациентам с частотой сердцебиения в покое до семидесяти ударов в минуту. Также не стоит забывать об индивидуальной непереносимости основного компонента и других составляющих препарата.

Использовать препарат для лечения тахикардии строго запрещено пациентам, перенесшим инфаркт миокарда в острой форме, кардиогенный шок, синоатриальную блокаду. К другим противопоказаниям относятся тяжелая гипотензия (понижение артериального давления ниже уровня 90/50 мм рт. ст.), атриовентрикулярная блокада (второй и третьей степени), синдром слабости синусового узла, дефицит лактазы, почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы, непереносимость лактозы и так далее.

Можно ли использовать препарат для лечения будущих и кормящих мамочек? Нет, так как ивабрадин способен проникать сквозь плаценту и в грудное молоко.

А что можно сказать о детях? Препарат не применялся для лечения пациентов меньше восемнадцати лет, поэтому нет достоверных сведений относительно его безопасности и эффективности при лечении этой возрастной группы.

Когда назначают аналоги

Многие кардиологи отмечают, что интересующий нас медикамент не имеет стопроцентных аналогов. Препарат “Кораксан” может быть заменен на другой в исключительных случаях. Например, если у пациента обнаруживается индивидуальная непереносимость некоторых компонентов данного средства или же если медикамент не понижает сердцебиение, то есть не оказывает должного терапевтического действия. Бывают случаи, что пациент не может финансово осилить лечение препаратом. Тогда кардиолог подбирает дешевые аналоги “Кораксана”.

В отношении препаратов-заменителей следует уточнить, что они условно разделяются на две группы: аналоги по показаниям и аналоги по составу

Это очень важно учитывать, выбирая, какой из заменителей предпочесть. Ниже будут приведены отдельные аналоги “Кораксана”

Инструкция по применению к некоторым из них будет представлена в сокращенном виде.

“Милдронат”. Инструкция по применению

Данный препарат представлен на фармакологическом рынке в виде таблеток и раствора для инъекций. Его действующим веществом выступает мельдоний. Данный компонент тонизирует организм человека, обогащает клетки кислородом, выводит токсические соединения, повышает физическую работоспособность. Многие кардиологи назначают уколы или капельницы с “Милдронатом” при различных патологических нарушениях сердечно-сосудистой системы и головного мозга, в именно при приступах стенокардии, ишемии, сердечной недостаточности, инсультах, тромбозах и даже при физическом либо эмоциональном перенапряжении.

Чаще всего данный препарат вводят внутривенно или капельно по пять-десять миллилитров за один либо два раза. Продолжительность курса лечения – не менее недели, при серьезных патологиях терапия может длиться четырнадцать дней и более. Подробнее о схеме приема и дозировке вам расскажет лечащий врач.

Каковы же противопоказания “Милдроната”? Препарат не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам, а также детям. При повышенном внутричерепном давлении мельдоний также является недопустимым

С осторожностью следует вводить данное вещество пациентам, страдающим различными заболеваниями печени и почек

А что можно сказать о побочных эффектах? Их относительно немного, и они проявляются довольно редко. Прежде всего, это аллергические реакции на коже (зуд, высыпания, жжения), также возможны приступы тахикардии, нарушения артериального давления, слабость или возбуждение.

Более дешевые заменители

Если обращать внимание на стоимость медикаментов, то дешевыми аналогами таблеток “Кораксан” выступают такие препараты, как “Рибоксин”, “Триметазидин”, настойка боярышника и “Валидол”. Однако действие этих препаратов направлено не на уменьшение частоты сердцебиения, а на укрепление сердечной мышцы или улучшение работы сердца

Например, “Рибоксин”. Данный препарат выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций. Основным компонентом медикамента является инозин. Попадая в организм, вещество наполняет клетки жизненно важными минералами и витаминами, что способствует укреплению сосудистой стенки, понижению артериального давления, а также улучшению работы сердца. Препарат назначается при таких недугах, как ишемия, коронарный атеросклероз, цирроз печени, миокардиодистрофия, язва желудка, гепатит и другие. При стенокардии “Рибоксин” применяется не только для лечения, но и в качестве профилактики. Дозировку определяет лечащий врач. В аннотации производитель рекомендует принимать по одной капсуле четыре раза в день. Препарат в ампулах предназначен для капельного внутривенного введения. Нельзя принимать средство при последних стадиях лейкемии, третьем триместре беременности, грудном вскармливании, подагре, выраженных патологиях почек.

“Триметазидин” – еще один недорогой аналог “Кораксана”, выпускаемый в виде капсул или таблеток. Его основным компонентом выступает триметазидина гидрохлорид, который воздействует на клетки сердечной мышцы и нервной системы, оказывая антигипоксический эффект. Благодаря этому улучшается общее состояние сердца и нормализуется сократимость органа. Показаниями к использованию препарата являются такие недуги, как ишемия, головокружения, нарушения слуха, вестибулярные нарушения. Лечащий врач может назначить прием таблеток по двадцать миллиграмм трижды в сутки. В зависимости от симптомов и развития стенокардии, дозировка может быть увеличена в два или три раза. Противопоказаниями являются беременность, период грудного вскармливания, возраст до восемнадцати лет, серьезные патологии печени и почек.

Настойка боярышника также может выступать заменителем “Кораксана”. Так как плоды боярышника богаты флавоноидами, каротиноидами, пектинами, органическими кислотами, то средство оказывает благотворное влияние на сердце, нормализуя сердечный ритм, понижая возбудимость центральной нервной системы и улучшая кровообращение. Настойка активно используется в качестве комплексной терапии при артериальной гипертензии, ишемии, атеросклерозе, тахикардии и других нарушениях сердечной деятельности. Средство разводят в половине стакана воды (дозировку определяет лечащий врач) и выпивают два или три раза в сутки. Противопоказаниями настойки является первый триместр беременности и детский возраст до двенадцати лет.

А что можно сказать о “Валидоле”? Действующим веществом этих таблеток является раствор левоментола, который оказывает седативное воздействие на организм, а также обладает слабым сосудорасширяющим эффектом. Таблетки для рассасывания используют при стенокардии, кардиалгии, истерии, неврозах и головных болях. При длительном применении, врачи рекомендуют использовать препарат трижды в день по одной таблетке. “Валидол” практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

А что можно сказать о более серьезных и дорогостоящих препаратах, выступающих заменителями “Кораксана”? подробнее с этими медикаментами мы ознакомимся далее.

Особые указания

При гипотензии артериальной требуется соблюдение осторожности, поскольку нет достаточных данных о клиническом влиянии препарата на организм при наличии этого заболевания
Если гипотензия тяжелая, лучше отказаться от применения Кораксана
В ближайшем после инсульта периоде тоже лучше отказаться от использования медикамента.
Если препарат используют при комплексном лечении с целью добиться антиангинального эффекта, то важно принять во внимание, что сочетание Кораксана с средствами, снижающими ЧСС, нежелательно.
Медикамент обладает малой эффективностью для терапии или профилактики аритмий, а при тахиаритмии и вовсе происходит понижение действия главного вещества. Применять лекарство не рекомендуют при ряде других нарушений сердечного ритма, включая те, которые связаны с нарушениями синусового узла или фибрилляцией предсердий.
В период лечения требуется мониторинг за состоянием, что необходимо для раннего выявления угнетающего воздействия на сердечную мышцу
Если появились клинические показатели, свидетельствующие об усугублении течения основной болезни или развитии дополнительных патологий сердца, проводят коррекцию дозировки и в дальнейшем в меры наблюдения обязательно включают ЭКГ-исследование.
Период применения лекарственного средства ограничен и больше положенного курса (6 месяцев) без перерыва употреблять его нельзя
Кораксан способен оказывать негативное воздействие на сетчатку глаза, которое не связано с токсическим влиянием

Если проявились зрительные нарушения, не описанные в категории побочных эффектов, требуется немедленная консультация доктора по поводу корректировки дозы или же замены препарата. При наличии у человека пигментной дегенерации сетчатки употребляют средство с высокой осторожностью.

Из-за выраженного действия Кораксана все лекарственные средства, которые подбираются для комплексной терапии, должны подбираться профессионалом.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременно принимать Кораксан с иными лекарственными препаратами, которые удлиняют интервал QT, например, Хинидином, Соталолом, Петамидином, Эритромицином, Амиодароном, Беспридилом, Пимазидом, Мефлохином, Ибутилидом, Зипрасидоном, Цизапридом, т.к. происходит снижение пульса; средствами которые сокращают пульс, например, Верапамилом, а также Дилтиаземом — происходит повышение концентрации ивабрадина в несколько раз.

Препарат Кораксан не оказывает какого-либо воздействия на содержание в крови иных препаратов, которые метаболизируются с участием цитохрома.

Ни в коем случае Кораксан нельзя сочетать с противомикробными средствами, например, Кетоконазолом или Итраконазолом, антибиотиками, например, Телитромицином, Кларитромицином, Джозамицином, а также Ингибиторами ВИЧ-протеазы, например, Ритонавиром, Нелфинавиром и Нефазодоном. Джозамицин, в также Кетоконазол повышают концентрацию ивабрадина в крови в 8-9 раз.

Сок (грейпфрутовый) повышает концентрацию ивабрадина в несколько раз.

Лекарства Фенитоин, Рифампицин, а также иные препараты, содержащие в составе зверобой, могут снижать концентрацию ивабрадина (требуется коррекция дозировки Кораксана).

При совместном приеме Кораксана с Омепразолом, Силденафилом, Лансопразолом, Алодипином, Лацидипином, а также Дигоксином никаких изменений не происходит.

Кратко о составе медикамента

Действующим веществом препарата выступает гидрохлорид ивабрадина. Производитель выпускает таблетки с дозировкой в 5 мг и 7,5. Аналоги “Кораксана” будут представлены ниже. Сейчас же давайте выясним, для чего препарат выпускается с разной дозировкой действующего компонента.

На более ранних этапах развития сердечных недугов или при легкой форме заболевания врачи назначают “Кораксан 5 мг”. Инструкция по применению и аналоги препарата будут подробно разбираться ниже. Если же болезнь осложнена или протекает в тяжелой форме, специалист может рекомендовать прием таблеток с дозировкой в 7,5 миллиграмма.

Помимо основного компонента, в состав препарата входят вспомогательные вещества. Это, прежде всего, лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кукурузный крахмал, коллоидный безводный диоксид кремния.

Оболочка каждой таблетки состоит из таких компонентов: глицерол, магния стеарат, титана диоксид, макрогол, желтый и красный красители (оксид железа), гипромеллоза.