Лаципил (lacipil)

Содержание:

Способ применения и дозы
Инструкция по применению
Похожие по действию препараты:
Форма выпуска и состав
Противопоказания
Взаимодействие
Меры предосторожности
Лаципил – описание
- Фармакокинетика Лацидипина
Побочные эффекты
Фармакокинетика
Лекарственное взаимодействие
Стоимость и аналоги

Способ применения и дозы

Внутрь. При лечении артериальной гипертензии нужно ориентироваться на тяжесть заболевания и индивидуальную реакцию пациента.

Начальная дозировка— 2мг 1 раз в сутки, в одно и то же время, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.

При необходимости вероятно увеличение дозировки до 4мг/сут и даже до 6мг/сут по истечении времени, необходимого для достижения терапевтического эффекта. Зачастую в клинической практике этот период составляет 3–4 нед, если только состояние пациента не требует более быстрого увеличения дозировки.

У пациентов с нарушением функции печени или почек, приклонного возраста коррекции дозировки Лаципила не требуется.

Лаципил не предлогается использовать у пациентов младше 18 лет, поскольку опыт применения лекарства в педиатрии отсутствует.

Инструкция по применению

Улькавис (ulcavis)

Рекомендованная начальная доза – это 2 мг лацидипина в сутки. Принимать лекарство необходимо утром, ежедневно в одно и то же время. Лекарство можно принимать как до еды, так и после.

Спустя 2-3 недели приема минимальной дозы проводится оценка эффективности терапии. При необходимости дозировку увеличивают до 4 мг препарата в сутки.

Повторное обследование нужно пройти еще через три недели. Если гипотензивного действия препарата недостаточно, врач может порекомендовать увеличить суточную дозировку до 6 мг препарата, либо подобрать комбинированную терапию, добавив в схему лечения диуретик или еще одно лекарство для снижения давления.

Пациентам с нарушением функции печени и почек показано лечение уменьшенными дозировками лекарственного средства. Максимально допустимая суточная дозировка в этом случае – 4 мг препарата.

Форма выпуска и состав

Бромгексин-акрихин (bromhexine-akrikhin)

Лаципил (лекарство на основе лацидипина) – препарат, используемый для снижения артериального давления у пациентов с различными анамнезами заболеваний

Как правило, это небольшие круглые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. В качестве формообразующих и вспомогательных компонентов используют лактозы моногидрат, магния стеарат и компоненты оболочки.

Форма выпуска зависит от конкретного препарата. Например, лекарство на основе лацидипина Лаципил, которое назначается чаще всего, выпускается в блистерах по 7 таблеток в каждом. В упаковке содержится 2 блистера и подробная инструкция по применению.

Лекарственное средство отпускается строго по рецепту. В рецепте врач указывает непатентованное название действующего вещества (лацидипин) и рекомендованную дозировку, а фармацевт в аптеке подбирает таблетки в зависимости от того, какие препараты есть в наличии.

Противопоказания

Специалисты отмечают как противопоказание повышенную чувствительность пациента к действующему веществу препарата – лацидипину.

Помимо этого очевидного противопоказания, препарат не применяют еще в нескольких случаях:

При аортальном стенозе;
Антибиотики, трициклические антидепрессанты, антиаритмические и прочие удлиняющими интервал QT препарат с Лацидипином также несовместимы;
Совместно с нейролептиками неприменим;
Блокаторы типа терфенадина;
При дисфункциях печени органа;
В первый постинфарктный месяц;
В случаях стабильных нарушениях в работе клеток-водителей ритма;
Если значение сердечного выброса ниже нормы.

Взаимодействие

Сочетанное использование лацидипина и других антигипертензивных препаратов, в частности, диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ, может оказывать аддитивный гипотензивный результат.

Но специфических взаимодействий лацидипина с иными широко применяемыми антигипертензивными лекарствами, в частности с бета-адреноблокаторами и диуретиками, а также с дигоксином, толбутамидом и варфарином не отмечается.

Гипотензивное воздействие Лаципила ослабляют НПВС (блокирование синтеза ПГ почками и задержка Na+) и эстрогены (задержка Na+).

Концентрация лацидипина в плазме крови может повышаться при одновременном приеме циметидина.

Как и другие препараты дигидропиридинового ряда, Лаципил запрещено запивать грейпфрутовым соком, поскольку это может понизить его биодоступность.

У пациентов после трансплантации почки, принимавших циклоспорин, Лаципил устраняет вызванное циклоспорином снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Меры предосторожности

Лаципил не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение возбуждения через AV узел.

Учитывая теоретическую возможность блокаторов медленных кальциевых каналов влиять на функцию синоатриального и AV узлов, Лаципил нужно использовать с осторожностью у пациентов с нарушением активности этих водителей ритма. Как и другие блокаторы медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридина, лацидипин надлежит использовать с осторожностью у пациентов с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT при одновременном приеме с такими лекарствами, способными вызвать удлинение интервала QT, как антиаритмические препараты I и III классов, трициклические антидепрессанты, некоторые антипсихотические средства, антибиотики (в частности эритромицин) и некоторые блокаторы гистаминовых рецепторов (в частности терфенадин)

Как и другие блокаторы медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридина, лацидипин надлежит использовать с осторожностью у пациентов с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT при одновременном приеме с такими лекарствами, способными вызвать удлинение интервала QT, как антиаритмические препараты I и III классов, трициклические антидепрессанты, некоторые антипсихотические средства, антибиотики (в частности эритромицин) и некоторые блокаторы гистаминовых рецепторов (в частности терфенадин). С осторожностью прописывают у пациентов с низким сердечным выбросом (в частности при тяжелом аортальном стенозе), с нестабильной стенокардией и недавно перенесенным инфарктом миокарда, с печеночной недостаточностью (поскольку гипотензивный результат лекарства может быть более выраженным)

С осторожностью прописывают у пациентов с низким сердечным выбросом (в частности при тяжелом аортальном стенозе), с нестабильной стенокардией и недавно перенесенным инфарктом миокарда, с печеночной недостаточностью (поскольку гипотензивный результат лекарства может быть более выраженным). Нужно иметь в виду, что Лаципил может вызывать расслабление миометрия во время родов

Нужно иметь в виду, что Лаципил может вызывать расслабление миометрия во время родов.

Нет данных о том, что Лаципил нарушает толерантность к глюкозе или уменьшает эффективность противодиабетической терапии.

В период лечения нужно проводить стандартное наблюдение за функциональным состоянием миокарда и уровнем АД.

Нет данных о влиянии на возможность управлять автомобилем/механизмами.

Лаципил – описание

iПоказания к применению:

При артериальной гипертензии Лаципил может быть назначен как монотерапия или в составе комбинированной терапии вместе с другими антигипертензивными препаратами, включая:

β-адреноблокаторы;
диуретики;
ингибиторы АПФ.

iСпособ применения и дозировки:

Принимать нужно перорально внутрь в одно и то же время каждый день, желательно – утром в независимости от индивидуального режима питания. Не запивать грейпфрутовым соком, так как это снижает биодоступность препаратов дигидропиридинового ряда.

Начальные и терапевтические дозы

Начальная суточная доза не должна превышать 2 мг за 1 прием, она может быть в последующем увеличена до 4 мг, а затем, по истечении времени — до 6 мг. Обычно дозы подбирают до достижения необходимого терапевтического эффекта (примерно 3-4 недели), они могут отличаться в зависимости от тяжести состояния и восприимчивости организма к терапии.

iПротивопоказания:

Пациенты, у которых возникают реакции гиперчувствительности на любой из компонентов таблеток и особы, возраст которых менее 18 лет.

С осторожностью:

нарушения функции синоатриального и атириовентрикулярного узла;
врожденное и приобретенное удлинение интервала QT;
низкий сердечный выброс, к примеру, при аортальном стенозе;
нестабильная стенокардия;
недавно перенесенный инфаркт миокарда;
нарушения функционирования печени;
терапия препаратами, которые удлиняют интервал QT.

iФармакологическое действие:

Таблетки Лаципил обладают гипотензивным эффектом, действуют селективно на кальциевые канальцы гладкой мускулатуры сосудов.

Лацидипин является блокатором кальциевых каналов и относится к группе производных дигидропиридина. Он способен расширять периферические артериолы, уменьшать ОПСС и снижать АД. При использовании терапевтических доз наблюдается нормализация трансмембранного тока Са2+, причем не происходит воздействия на тонус вен, на синоатриальный или атровентрикулярный узел. Для Лаципила не характерно отрицательное инотропное действие. Прием дозы 4 мг может вызвать минимальное изменение на ЭКГ – удлинение интервала QT.

Фармакокинетика Лацидипина

После приема перорально внутрь происходит быстрое, но незначительное всасывание лацидипина из ЖКТ (абсолютная биодоступность не более 10%) и, в дальнейшем, он подвергается метаболизму, «проходя первый раз» через печень. В результате чего образуется 4 основных метаболита, которые обладают слабой фармакологической активностью.

Для достижения максимальных плазменных концентраций необходимо 30-150 минут. Более 95% активного вещества связывается с альбумином и α-гликопротеином.

Выведение происходит в виде метаболитов: вместе с фекалиями — 70% принятой дозы, остальное — с мочой. Когда достигнута равновесная концентрация, T1/2 лацидипина составляет 13-19 ч.

iПобочные действия:

Лёгкие побочные эффекты, возникающие из-за расширения периферических сосудов: головные боли, приливы, головокружение, сердцебиение, периферические отеки. Имеют преходящий характер и обычно самопроизвольно исчезают при продолжении терапии ранее назначенными дозами.
Редкие побочные реакции: астения, кожная сыпь, эритема, зуд, функциональные нарушения желудка, ощущение тошноты, возникновение полиурии, гиперплазии десен.
Очень редкие случаи: обратимое увеличение уровня в плазме крови фермента – щелочной фосфатазы.
Возможные побочные эффекты в начале терапии (особенно у пациентов с клинически выраженной ишемической болезнью сердца): обострение стенокардии.

iФорма выпуска препарата:

Таблетки дозировкой 2 мг: круглые, имеют покрытие в виде оболочки белого цвета и гравюру с одной из сторон — «2».

Таблетки дозировкой 4 мг: овальные и двояковыпуклые, имеют покрытие в виде оболочки белого цвета, на обе стороны нанесены риски.

В упаковке 14 или 28 таблеток, запечатанных в блистеры по 7 табл.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Лаципил не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Побочные эффекты

Прием препарата может вызывать головную боль

Описание или инструкция к препарату лацидипин приводит следующий перечень вероятных побочных эффектов:

головная боль;
спутанность сознания;
тахикардия;
«приливы»;
дискомфорт в эпигастральной области;
тошнота и рвота;
диарея;
аллергическая эритема;
полиурия;
отеки;
астенический синдром.

Аллергия на препарат проявляется эритемой, крапивницей, отеком эпидермиса и зудом кожи. Такие симптомы требуют отмены препарата.

При возникновении побочных эффектов, значительно ухудшающих самочувствие, необходимо проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях может потребоваться замена лекарственного средства аналогом. Как правило, побочные эффекты наблюдаются в первые дни приема лекарства и проходят по мере привыкания организма к действию лацидипина.

Фармакокинетика

После приема внутрь лацидипин быстро, однако в незначительной степени всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Его абсолютная биодоступность составляет приблизительно 10%.

Cmax в плазме крови достигается через 30–150 мин. Лацидипин обладает очень высокой (более 95%) возможностью связываться с альбумином и альфа1-гликопротеином. Лацидипин метаболизируется главным образом в печени с образованием четырех основных метаболитов, обладающих незначительной фармакологической активностью. Нет данных, подтверждающих возможность лацидипина индуцировать или ингибировать активность печеночных ферментов. Приблизительно 70% от принятой дозировки лацидипина выводится в виде метаболитов с фекалиями, а оставшаяся часть дозировки — в виде метаболитов с мочой.

При достижении равновесной концентрации T1/2 лацидипина варьирует от 13 до 19 ч.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение лацидипина и других антигипертензивных препаратов, например диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ, может вызывать аддитивный гипотензивный эффект.При одновременном применении лацидипина с другими широко применяемыми антигипертензивными препаратами, дигоксином, толбутамидом и варфарином специфического взаимодействия не отмечено.Антигипертензивное действие лацидипина ослабляют НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками) и эстрогены (задержка натрия).Концентрация лацидипина в плазме крови может повышаться при одновременном приеме циметидина.У пациентов после трансплантации почки, получавших циклоспорин, лацидипин устраняет вызванное приемом циклоспорина снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Стоимость и аналоги

Лацидипин отличается доступной ценой, но в аптеках препарат с таким наименованием не представлен. Чаще всего назначают таблетки Лаципил, стоимость которых не превышает 150 рублей за упаковку.

Отзывы о лекарстве на основе лацидипина достаточно противоречивы. Этот препарат не пользуется популярностью, чаще всего для снижения давления назначают средства на основе амлодипина или нифедипина.

«Лаципил принимала 2 месяца, но препарат так и не поняла. Давление было в норме в первой половине дня, но к вечеру снова подскакивало. Проблема решилась только после замены лекарства на Амлодипин».

«Принимаю этот препарат уже достаточно давно и всем рекомендую. Лекарство недорогое, давление снижает быстро и эффективно, побочных эффектов не вызывает».

«Лекарство хорошее, но не без недостатков. Принимаю уже больше месяца, давление под контролем, но стабильно через день начинаются проблемы с желудком. В остальном никаких побочных эффектов, поэтому лекарство рекомендую, если его назначил врач».