Бронхит

Симптомы бронхита у взрослых

Распознать заболевание можно по наличию характерных для бронхита признаков:

• сначала болезнь похожа на обычную простуду, больной чувствует слабость и усталость;
• в первый день может появиться першение, которое постепенно разовьется в полноценный кашель;
• кашель может иметь сначала сухой тип, но постепенно у больного начнет выделяться мокрота, окрашенная в желтый, белый или светло-зеленый цвет;
• в некоторых случаях значительно возрастает температура тела;
• при тяжелых приступах кашля могут появиться такие симптомы, как головная боль, дискомфорт в грудной клетке, повышение артериального давления;
• у некоторых больных отмечается одышка;
• из-за частых приступов кашля может появиться цианоз кожных покровов.

Признаки бронхита у взрослого

В целом при бронхите пациент чувствует себя нормально, его состояние носит удовлетворительный характер. Но с учетом постоянного накопления мокроты и трудности ее выделения могут возникнуть осложнения в виде пневмонии.

Антибактериальная терапия

Очень часто врачи «подстраховываются» назначением антибиотиков при бронхите, чтобы предотвратить развитие инфекции. Однако, если природа заболевания вирусная, то антибиотики не только не помогут в лечении, будут неэффективными, но и нанесут вред организму

Поэтому очень важно чтобы причину заболевания определил квалифицированный врач-пульмонолог и только потом назначил эффективное лечение. С помощью удобного сервиса подбора врачей запишитесь на консультацию в своем городе без очередей и сэкономьте личное время. Целесообразно назначать антибактериальную терапию при следующих симптомах:

Целесообразно назначать антибактериальную терапию при следующих симптомах:

1. Повышенная температура тела (более 38,5С) в течение 3 дней.
2. Общая слабость, интоксикация организма.
3. Нарастающая дыхательная недостаточность, тяжелый кашель, одышка.
4. Отделение зеленой, обильной мокроты.

При появлении вышеперечисленных симптомов у взрослых или детей необходимо незамедлительно назначать антибиотики, чтобы избежать осложнений. Антибактериальные средства имеют различные удобные формы: как таблетки, так и суспензии, сиропы.

Существует несколько групп таких препаратов:

Аминопенициллины. Этот вид антибиотиков губительно воздействует на стенки бактерий, уничтожает только вредную микрофлору, не нанося значительного вреда организму. Недостаток заключается в высокой вероятности аллергических реакций на препараты. К полусинтетическим аминопенициллинам относятся: Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав.

• Цефалоспорины. Это антибиотики широкого противомикробного спектра действия, которые можно комбинировать с другими препаратами. Основными лекарственными формами являются таблетки либо порошок для инъекций. К данному виду антибиотиков относятся: Цефтриаксон, Цефатоксим, Цефоперазон, Максипим.
• Макролиды. Этот вид антибиотиков назначается в тех случаях, когда инфекция «не реагирует» на вышеперечисленные препараты либо при индивидуальной непереносимости одного из них.

Кларитромицин, Спирамицин отличаются способностью создавать очень высокую концентрацию в бронхиальной слизи и воздействовать даже на атипичных возбудителей бронхита.

Имеют только одну лекарственную форму — таблетки. Еще один вид макролидов — азитромицин. Препараты на его основе — хорошо себя зарекомендовавшие себя Сумамед, Зомакс, Зоцин, Азивок.

Фторхинолоны. Препараты, показанные при лечении тяжелых форм болезни. Обладают широким антибактериальным спектром действия. Не применяются в педиатрии, только для лечения взрослых. К фторхинолонам относят: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Гатимакс, Авелокс.

Аминогликозиды. Эти антибиотики отличаются хорошим и достаточно широким антибактериальным эффектом и используются в качестве альтернативы предыдущим препаратам от бронхита. К ним относятся: Амикацин и Гентамицин. Имеют только одну лекарственную форму — таблетки.

Для облегчения состояния больного во время приема антибиотиков врачи часто назначают противовоспалительные средства, помогающие снять жар и улучшить общее состояние. Эти препараты также уменьшают отек, спазм бронхов, способствуя тем самым отхождению мокроты. Наиболее безопасным, эффективным средством из этой серии можно назвать Эреспал (Фенспирид), который показан и для взрослых, и для детей.

Какие препараты бывают

Какие препараты помогут от бронхита? Прежде всего необходимо устранить причину заболевания, и одновременно проводить лечение симптомов.

Стандартный лечебный комплекс включает следующие группы лекарственных средств:

• антибактериальные или противовирусные;
• средства от кашля;
• бронхолитики;
• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие.

Какие препараты принимать при бронхите у взрослых, кроме вышеуказанных, зависит от особенностей заболевания.

Препараты при бронхите назначаются комплексно

Антибактериальные и противовирусные средства

Это основные препараты для лечения бронхита у взрослых. Выбор лекарств определяется происхождением заболевания.

При вирусном бронхите используют следующие лекарства:

• Ингавирин;
• Тамифлю;
• Кагоцел;
• Арбидол.

Для лечения бактериального бронхита используют антибиотики из группы макролидов или фторхинолонов. Наибольшей эффективностью обладают Сумамед или Таваник.

Назначают все препараты в таблетках. Длительность приёма зависит от выраженности заболевания, в среднем составляет 7-10 дней. Для устранения главного побочного эффекта антибиотиков — дисбактериоза и расстройства стула — назначают Линекс или Аципол.

Против кашля

Средства для лечения бронхитического кашля достаточно многообразны. В аптеках представлен огромный выбор лекарств, цена на которые варьирует в больших пределах. Однако в большинстве случаев существенной разницы между этими лекарствами нет.

Все препараты от кашля при бронхите у взрослых можно разделить на две основные группы:

• отхаркивающего действия;
• подавляющие кашель.

Механизм действия первых заключается в изменении свойств мокроты для более лёгкого удаления её из бронхов. Противокашлевые средства в большинстве своём влияют на кашлевой центр, снижая его рефлекторную активность. Тем самым происходит прекращение мучительного кашля.

Нельзя обозначить какие-то одни эффективные препараты от бронхита и кашля. При бронхите назначение той или другой группы должно соответствовать периоду заболевания. Поэтому лучше, чтобы назначения осуществлял врач.

Препараты от кашля наиболее актуальны при бронхите

Отхаркивающие препараты

Цель назначения этих средств — обеспечить максимальную эвакуацию воспалительного содержимого из бронхов. Показаны отхаркивающие средства в разгар болезни, при влажном кашле с мокротой.

Таблица. Средства от кашля с муколитическим действием:

ПрепаратДействующее веществоИнструкция по применениюЛазолванАмброксолИспользуется в виде таблеток (3 раза в день), капсул (1 раз в день), раствора для ингаляций (2 раза в день).АЦЦАцетилцистеинПрименяют в виде растворимых таблеток по 200 и 600 мг, раствора для ингаляций.БронхобосКарбоцистеинНазначают в капсулах по 400 мг дважды в день.

Относительно новые препараты для лечения бронхита — это Эреспал и Ренгалин. Препарат Эреспал содержит фенспирид — это вещество не только облегчает кашель, но и обладает противовоспалительным и противоотечным действием.

Ренгалин представляет собой вытяжку антител к гистамину. Препарат является универсальным средством и подходит для лечения и влажного, и сухого кашля.

Современный противокашлевой препарат

Противокашлевые средства

Средства, влияющие на кашлевой центр, назначаются в конце болезни, когда кашель становится раздражающим.

Наиболее эффективными являются следующие препараты от бронхита у взрослых:

• Стоптуссин;
• Омнитус;
• Туссамаг;
• Бронхолитин.

Назначают такие лекарства перед сном, чтобы кашель не беспокоил человека ночью.

Бронхолитики

Эти лекарства способствуют устранению спазма бронхов. Такой спазм приводит к обструкции, затрудняет отхождение мокроты, вызывает приступы удушья.

Бронхолитическим свойством обладают следующие препараты:

• Беродуал;
• Сальбутамол;
• Атровент.

Их назначают в виде дозированных спреев и растворов для ингаляций. Применяются при наличии влажного кашля и густой мокроты.

Антигистаминные и жаропонижающие

При наличии высокой температуры человеку прописывают жаропонижащие средства — Парацетамол, Ибуклин, Нурофен. Антигистаминные препараты необходимы для устранения отека слизистой и облегчения дыхания. Их назначают в первые 3-5 дней заболевания.

После того, как бронхит будет вылечен, необходимо поддержать и укрепить организм. С этой целью назначают витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы.

Принимая правильные препараты при бронхите, человек избавится от заболевания в течение короткого времени. Также правильное лечение поможет избежать осложнений.

Антибиотики для беременных при бронхите

Частота развития бронхита у беременных женщин достаточно высокая. Связано это, прежде всего, с ослабленной иммунной системой, которая не в состоянии противостоять вирусам и инфекциям. Развитие бронхита начинается как проявление обыкновенной простуды (слабость, температура). Через несколько дней начинается сухой кашель, а через пару дней из бронхов начинает выделяться мокрота

Будущей маме крайне важно относиться к своему здоровью серьезно, поскольку это грозит различными (иногда довольно серьезными) осложнениями для ребенка. Если появилось подозрение, что развивается бронхит, нужно немедленно обратиться к врачу

Выведение мокроты из легких у беременных женщин затруднено, поскольку подвижность диафрагмы снижена, и она находится в поднятом состоянии. А долгое время застаивающаяся в бронхах мокрота продлевает срок заболевания, к тому же такое состояние крайне вредно и для будущей мамы, и для её малыша. Если в общей сложности заболевание длилось не больше двух недель, вероятнее всего, болезнь протекала в острой форме, но если лечение затянулось на месяц и более – значит, болезнь перешла в хроническую форму. Острый бронхит не оказывает вредного воздействия на будущего малыша, а вот длительная хроническая форма заболевания может привести к внутриутробному инфицированию плода. После того, как обследование и все анализы подтвердили диагноз бронхит, лечение женщины нужно начинать как можно раньше.

Рентген беременным назначается только в крайних случаях, когда у врача имеются сомнения в правильном диагнозе, заболевание сопровождается очень тяжелым состоянием женщины, возникают разнообразные осложнения. Антибиотики при бронхите назначаются достаточно часто, но применение таких сильнодействующих препаратов женщинам в период беременности не рекомендуется, особенно на протяжении первых трех месяцев нужно исключить любые лекарственные препараты. Как правило, антибиотики назначают беременным в крайних случаях, когда матери грозят серьезные осложнения. В случае, если обойтись без антибиотиков не представляется возможным, назначаются препараты из ряда пенициллинов, которые возможно использовать при лечении беременных женщин. Данные препараты практически исключают возможность нанесения вреда ребенку. Если женщина на втором триместре, то возможно использование препаратов цефалоспориновой группы.

При бронхита в острой форме можно использовать Биопорокс – местный антибиотик, с которым проводятся ингаляции

Данное средство действует непосредственно в дыхательных путях, поэтому полностью исключается возможность проникания через плаценту, что крайне важно для женщины в положении

Правильное применение бронхорасширяющих препаратов

Неплохо в последнее время зарекомендовали себя стимуляторы бета-2-рецепторов, содержащие фенотерол (дозированный аэрозоль Беротек), альбутерол (аэрозоль Сальбутамол, таблетки Вентолин), тербуталин (аэрозоль Тербуталин, таблетки Бриканил). Применение препаратов назначается в строго дозированной форме, иначе передозировка может привести к усилению сократительной функции миокарда. Особенно это касается препаратов с содержанием сальметерола (Северент) и формотерола (Форадил).

Эффективность аэрозолей в том, что они способны расслабить мускулатуру и устранить приступ удушья на достаточно продолжительное время. Особенно это касается пациентов, которым они назначаются при астме.

Такие более устаревшие препараты могут вызвать учащенное сердцебиение, поэтому ими лучше пользоваться лишь в крайнем случае, за неимением более усовершенствованных средств. Совместно с бета-стимуляторами можно применять холинолитики (Атровент, Оксивент, Вентилат).

При использовании аэрозолей важно сделать правильный глубокий продолжительный вдох и при этом нажатием на головку клапана ввести аэрозоль. После этого дыхание нужно задержать на 10 секунд и не спеша выдохнуть через нос

Вдыхая аэрозоль, распылять его можно не более 1 раза за прием и не чаще 4 раз в день.

Аэрозоль не способен вызвать в организме привыкание, поэтому если начинает ощущаться недостаток его эффективности, то здесь проблема совсем в другом. Это может быть воспалительный отек слизистой, закупорка бронхов мокротой.

Препараты, предназначенные для перорального приема

Список лекарств, которые применяются для лечения бронхита, разнообразен. Существуют фармакологические средства, которые убирают воспаление в бронхиальном дереве и обладают бронхорасширяющим эффектом.

Вот некоторые из них:

Эреспал. Список показаний очень широк, лечит заболевания дыхательных путей, как верхних, так и нижних. Его выпускают в форме таблеток и сиропа. Для взрослых назначают твердую лекарственную форму, детям – раствор.

Бронхипрет. Препарат состоит из растительных составляющих. Основное вещество – эфирное масло тимьяна, которое имеет противомикробное действие и является хорошим спазмолитиком. Подходит для лечения при трахеите и трахеобронхите.

Синекод. Обладает антифлогистическим и откашливающим воздействием. Для детей приписывают капли или сироп, у взрослых терапия таблетками или сиропом. Средство хорошо зарекомендовало себя в противостоянии непродуктивному, утомительному кашлю. Ценность Синекода в возможности назначения его даже малышам с двух месяцев жизни.

Если у вас бактериальный бронхит, то тут не обойтись без антибиотиков. Амоксилав, Азитромицин, Цефуроксим – это именно те лекарства, которые спасут в данном случае.

При остром бронхите, как правило, назначают средства для откашливания , не антибиотики. Существуют и комбинированные средства комплексного действия. Они обладают также противоаллергическим эффектом. Для тех, кто болеет часто, рекомендуются курсы лекарств, повышающих иммунитет.

Противовоспалительная лекарственная терапия различна для каждого вида бронхита. Существует огромное количество таблеток и растворов, с помощью которых лечат данные заболевания.

Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите

Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.

Азитромицин

При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.

Сумамед

Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.

Аугментин

При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется.  Производится антибиотик в Великобритании.

Солютаб Флемоксин

В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.

Бисептол

При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.

Зиннат

Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.

Доксициклин

При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.

Ципрофлоксацин

При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.

При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.

Эритромицин

Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.

Вильпрафен

Нидерландский препарат Вильпрафен при бронхите также зарекомендовал себя с лучшей стороны. Его действующее вещество — джозамицин. Это еще один вариант макролидов. Стандартная доза Вильпрафена — 1 таблетка (500 мг) 3 раза за день. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести инфекционного процесса.

Кларитромицин

Отечественный Кларитромицин при бронхите может стать альтернативой импортного Клацида. Они оба содержат антибиотик второго поколения из группы макролидов, которые воздействуют на многие микробные организмы, а также имеют аналогичные схемы применения.

Цифран

Индийские таблетки Цифран также применяются при бронхите. Они содержат ципрофлоксацин — противомикробное вещество широкого спектра действия из группы фторхинолонов. У Цифрана бактерицидное действие. Если его употреблять на голодный желудок, то действующее вещество быстрее попадает в системный кровоток.

Мукорегуляторы

Препараты этой группы разжижают мокроту и улучшают ее откашливание. Чаще всего используются средства на основе бромгексина и амброксола.

Бромгексин

Популярное средство

Бромгексин разжижает мокроту и способствует ее откашливанию. Он назначается при наличии вязкой, плохо откашливаемой мокроты при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхообструктивном синдроме у детей.

Препарат разрешен к применению у детей, взрослых, беременных и кормящих женщин (после консультации с врачом). Он противопоказан при индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты – боли в желудке, головная боль, крапивница, иногда – усиление кашля и бронхоспазма.

Бромгексин входит в состав следующих препаратов: Бронхостоп, Солвин, Бромгексин. Выпускается он в форме таблеток, капель, раствора для приема внутрь. Бромгексин включен и в комплексные средства для лечения бронхита: Аскорил, Бронхосан, Джосет, Кашнол, Кофасма.

Амброксол

Это вещество изменяет соотношение компонентов мокроты, уменьшая ее плотность и улучшая откашливание. Оно улучшает мукоцилиарный транспорт, то есть работу ресничек эпителия, которые выводят мокроту в трахею. Средство незначительно уменьшает выраженность кашля.

Амброксол применяется при остром и хроническом бронхите у детей любого возраста, взрослых, беременных во 2 и 3 триместрах. Существуют формы для использования в небулайзере.

Препарат противопоказан при грудном вскармливании, в 1 триместре беременности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, судорожном синдроме. Побочные эффекты возникают редко: боли в животе, тошнота и рвота, жидкий стул, головная боль, слабость, аллергические реакции.

Дозу препарата для детей обязательно должен определить врач с учетом возраста и веса ребенка.

Это вещество входит в состав следующих препаратов: Амбробене (есть раствор для ингаляций), Амброгексал (есть раствор для ингаляций), Амбролор, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван (есть раствор для ингаляций), Лазонгин (таблетки для рассасывания), Медокс, Нео-Бронхол (таблетки для рассасывания), Ремеброкс, Суприма-Коф, Тораксол Солюшн Таблетс, Флавамед, Халиксол.

Амброксол входит в состав многокомпонентных препаратов: Коделак Бронхо, Колдакт Бронхо.

Что такое бронхит, его признаки

Бронхитом называется инфекционная болезнь, которая сопровождается диффузным повреждением бронхов. Бывает, что бронхит появляется на фоне простуд, таких как грипп и ОРВИ, но также может быть и другого происхождения. Основными признаками данной болезни являются боль в груди, одышка, болезненный кашель, а также слабость во всем организме.

Причинами данного заболевания, как уже отмечалось выше, является бактериальная или вирусная флора.

Данное заболевание может быть вызвано целым рядом причин:

• работой в тех помещениях, где грязный воздух (вредное производство);
• курением;
• проживанием в тех районах, где плохая экология.

Основной признак бронхита — это кашель. В самом начале болезни он сухой, а спустя некоторое время он становится продуктивным и влажным. Мокрота постепенно отходит. Обычно она бывает прозрачной или беловато-серой. Если у нее зеленый цвет, то это значит, что к ней присоединился еще и бактериальный вирус.

Кашель продолжается долго, зачастую больше 14 суток. При данном заболевании температура тела небольшая. Бронхит сопровождается сонливостью, слабостью, потерей аппетита. Без грамотной терапии бронхит переходит в другие формы.

Виды бронхита:

Форма бронхита	Признаки
Острая форма	сухой кашель; боль в груди; одышка; состояние сонливости; слабость; сухой кашель.
Хронический бронхит	ухудшение общего состояния пациента; одышка; синюшность кожных покровов; хрипы.
Катаральный бронхит	вязкая мокрота слизистого характера; температура не выше 38°С.
Гнойный бронхит	температура тела 40°С; сонливость; вялость; учащенное сердцебиение; кашель с большим количеством гнойной мокроты.
Атрофический бронхит	сухой и мучительный кашель; боль в горле; боль в грудной клетке; нарушение общего состояния человека.

Лечение бронхита

Острый бронхит обычно исчезает сам по себе. Пока инфекция не стихает, некоторые лекарства помогают облегчить симптомы кашля и простуды. Антибиотики обычно не помогают при остром бронхите, поэтому не рекомендуются.

Антибиотики

Антибиотики — препараты, которые ингибируют рост или убивают бактерии. Однако острый бронхит обычно вызывается вирусами, против которых антибиотики неэффективны. Многие исследования показали, что антибиотики практически не влияют на течение заболевания.

Антибиотики помогают сократить продолжительность кашля в среднем на полдня, как было показано в исследованиях. Примерно у 3 из 100 человек они вызывают побочные эффекты — диарею, тошноту или сыпь.

Ингаляции

В лечении острого бронхита используются различные травяные добавки для ингаляций:

• экстракты корня пеларгонии, первоцвета;
• тимьян;
• эвкалипта;
• листья плюща.

Исследования, проведенные на сегодняшний день о таких средствах, показывают, что при остром бронхите они облегчают кашель. Побочные эффекты — желудочно-кишечный дискомфорт и головная боль.

Горчичники

Домашним средством от кашля может быть горчичник. Исследования с детьми показывают, что горчичник при инфекциях верхних дыхательных путей может облегчить кашель. Тем не менее он не подходит для детей в возрасте до одного года, потому что дети могут быть чувствительны к определенным веществам.

Дыхательная гимнастика

Клиническая эффективности дыхательной гимнастики при остром бронхите не была доказана ни в одном исследовании. Не рекомендуется заниматься самолечением альтернативными медицинскими методами с недоказанной эффективностью.