Линдинет 20 — инструкция по применению
Содержание:
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.
Принимают по 1 табл. в день (по возможности в одно и то же время суток) в течение 21 дня. Затем, сделав 7-дневный перерыв в приеме таблеток, возобновить пероральную контрацепцию (т.е. через 4 нед после приема 1-й табл., в тот же день недели). Во время 7-дневного перерыва возникает маточное кровотечение в результате отмены гормона.
Первый прием лекарства: прием лекарства Линдинет 20 надлежит начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла.
Переход от комбинированного перорального контрацептива к приему лекарства Линдинет 20. 1-ю табл. лекарства Линдинет 20 предлогается принимать после приема последней гормоносодержащей таблетки предыдущего лекарства, в 1-й день кровотечения отмены.
Переход от прогестагенсодержащих препаратов (мини-таблетки, инъекции, имплантат) к приему лекарства Линдинет 20. Переход от мини-таблеток возможно начать в любой день менструального цикла; в случае имплантата — на следующий день после его удаления; в случае инъекций — накануне последней инъекции.
При этом в первые 7 дней приема лекарства Линдинет 20 нужно использовать дополнительный метод контрацепции.
Прием лекарства Линдинет 20 после аборта в I триместре беременности. Прием контрацептива возможно начинать сразу же после аборта, при этом нет необходимости в использовании дополнительного метода контрацепции.
Прием лекарства Линдинет 20 после родов или после аборта во II триместре беременности. Прием контрацептива возможно начинать на 21–28-е сут после родов или аборта во II триместре беременности. При более позднем начале приема контрацептива, в первые 7 дней, нужно использовать дополнительный, барьерный метод контрацепции. В случае, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, прежде чем приступить к приему лекарства, надлежит исключить наличие новой беременности либо дождаться следующей менструации.
Пропущенные таблетки. Если очередной по расписанию прием таблетки был пропущен, тогда надлежит как возможно ранее восполнить пропущенную дозу. При задержке, не превышающей 12 ч, противозачаточное воздействие лекарства не снижается, и необходимости в использовании дополнительного метода контрацепции нет. Остальные таблетки принимают в обычном режиме.
При более чем 12-часовой задержке противозачаточный результат может снизиться. В таких случаях не надлежит восполнять пропущенную дозу, прием лекарства продолжают в обычном режиме, но в последующие 7 дней нужно использование дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке оставалось менее 7 табл., тогда к приему таблеток из следующей упаковки приступают без соблюдения перерыва. В таких случаях маточное кровотечение отмены возникает лишь по завершении 2-й упаковки; во время приема таблеток из 2-й упаковки возможны мажущие или прорывные кровотечения.
Если по завершении приема таблеток из 2-й упаковки кровотечение отмены не происходит, тогда, прежде чем продолжить прием контрацептива, надлежит исключить наличие беременности.
Меры, принимаемые в случае рвоты и диареи. Если в первые 3–4 ч после приема очередной таблетки возникает рвота, таблетка всасывается не полностью. В таких случаях надлежит поступать в соответствии с указаниями, описанными в пункте Пропущенные таблетки.
Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки надлежит принять из другой упаковки.
Задержка менструации и ускорение сроков наступления менструации. С целью задержки менструации к приему таблеток из новой упаковки приступают без соблюдения перерыва. Менструацию возможно задерживать по желанию до тех пор, пока не кончатся все таблетки из 2-й упаковки. При задержке менструации возможны прорывные или мажущие маточные кровотечения. К обычному приему таблеток возможно вернуться после соблюдения 7-дневного перерыва.
С целью более раннего наступления менструального кровотечения возможно укоротить 7-дневный перерыв на желаемое число дней. Чем короче перерыв, тем более возможно возникновение прорывных или мажущих кровотечении во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).
Побочные эффекты
Во время приема «Линдинета 20» и аналогов часто возникают нарушения в работе следующих функций организма:
- Грудные железы: ноющие болевые ощущения сбоку и сверху, увеличение объема груди, дискомфорт, ощущение тяжести, выделения из сосков.
- Половая система — изменение либидо (снижение происходит гораздо чаще), воспаления во влагалище, отсутствие менструации после отмены препарата, нецикличные кровяные мажущие выделения из влагалища.
- Расстройства желудочно-кишечного тракта: боли в области желудка, тошнота, рвота, диарея, воспаление толстой кишки, поражение печени, застой желчи, развитие желчнокаменной болезни.
- Кожные покровы: высыпания, пигментация, алопеция.
- Неврология: головные боли, психоэмоциональная нестабильность, депрессивные состояния, мигрени.
- Метаболизм: резкое увеличение веса без перемены питания, отеки в результате задержки жидкости, повышение глюкозы в крови, повышение триглицеридов в крови.
- Органы чувств: дискомфорт в глазах, ухудшение слуха.
Редко возникающие побочные эфекты от «Линдинета 20» и аналогов препарата:
- Тромбоэмболическое поражение вен и системы кровообращения, в том числе и головного мозга.
- Поражение вен нижних конечностей.
- Осложнение красной волчанки.
Крайне исключительные нарушения:
- Поражение артерии почек и печени.
- Поражение сетчатки глаз.
Отмена препарата показана в случае развития следующих нарушений:
- Устойчивое повышение артериального давления.
- Прогрессирование порфирии.
- Закупорка сосудов тромбами.
- Потеря слуха на фоне отосклероза.
Усиление симптомов одного из вышеперечисленных заболеваний во время использования гормонов требуют срочной отмены препарата и использования негормональной контрацепции.
Противопоказания и ограничения
Препарат не показан девочкам до наступления половой зрелости и женщинам после наступления менопаузы. Противопоказаниями к приему «Линдинета 20» являются следующие хронические патологии или заболевания в анамнезе:
- повышенная чувствительность к единичным компонентам препарата или комбинации гормонов из состава;
- явственная предрасположенность или существующие обстоятельства, провоцирующие формирование тромбоза;
- нестабильные показатели артериального давления;
- ишемическая болезнь сердца;
- часто возникающие мигрени с неврологической симптоматикой;
- тромботическое или тромбоэмболическое поражение вен и артерий;
- тромбоэмболическое поражение вен у ближайших членов семьи;
- хирургическое вмешательство, вызывающее продолжительную неподвижность пациентки;
- повреждение мелких сосудов на фоне развивающегося сахарного диабета всех типов;
- состояние воспалений поджелудочной железы, когда уровень триглицеридов в крови значительно завышен;
- образование жировых наложений на стенках кровеносных сосудов — дислипидемический синдром;
- заболевания или тяжелые воспаления печени и почек;
- желтая кожа из-за приема стероидных препаратов;
- желчнокаменная болезнь;
- прогрессирующее генетическое заболевание — пигментный гепатоз;
- новообразования на печени;
- поражение капсулы внутреннего уха;
- гормоночувствительные новообразования на органах репродуктивной системы или грудных желез;
- кровотечения из влагалища;
- продолжительное табакокурение;
- беременность и период после родов;
- период лактации.
При следующих ситуациях, согласно отзывам врачей, «Линдинет 20» и аналоги принимать разрешается, но исключительно при соблюдении мер предосторожности и под контролем лечащего гинеколога:
- возраст пациентки более 35 лет;
- состояния, провоцирующие возникновение тромботического поражения вен;
- лишний вес или ожирение;
- мигрени;
- гипертония;
- сахарный диабет в случае, если исключено поражение сосудов;
- язвенное поражение толстой кишки;
- наследственный отек Квинке;
- заболевания печени и почек;
- заболевания, которые усилились во время беременности или от приема гормональных препаратов;
- перенесенная тяжелая травма;
- варикозное расширение вен;
- патологические процессы сердечных клапанов;
- изменение показателей биохимического анализа крови;
- внезапное возникновение судорожных приступов;
- нарушения сердечного ритма;
- продолжительная неподвижность пациентки;
- обширное хирургическое вмешательство;
- болезнь Либмана-Сакса (красная волчанка);
- ишемическая болезнь сердца;
- выраженное депрессивное состояние;
- болезнь Крона;
- наследственное нарушение строения белка гемоглобина;
- повышенный уровень триглицеридов в крови пациентки;
- атипичный гемолитико-уремический синдром;
- незначительный промежуток времени после родов.
Побічні реакції
У перший період застосування препарату у 10-30 % жінок можуть зустрічатися такі побічні ефекти: напруження молочних залоз, погіршення самопочуття, мажучі кровотечі. Ці побічні ефекти, як правило, слабко виражені і через 2-4 цикли минають.
Інші можливі побічні реакції.
У жінок, які приймають пероральні контрацептиви, можливі: вагініт, затримка рідини, зміни настрою, головний біль, нудота, блювання, акне, зміна менструального циклу, напруження молочних залоз, зміна маси тіла та лібідо.
Застосування пероральних контрацептивів пов’язано з підвищеним розвитком таких станів:
артеріальні і венозні тромботичні та тромбоемболічні ускладнення, включаючи інфаркт міокарда, інсульт, тромбоз вен та емболію легеневої артерії;
інтраепітеліальна неоплазія шийки матки і рак шийки матки;
рак молочної залози;
доброякісні пухлини печінки (фокальна вузликова гіперплазія).
Інфекції і інвазії: вульвовагінальний кандидоз.
Доброякісні, злоякісні та неуточнені новоутворення (включаючи кісти та поліпи): рак молочної залози, гепатоцелюлярна карцинома, аденома печінки.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: гемолітикоуремічний синдром.
Порушення з боку імунної системи: анафілактичні реакції, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, тяжкі алергічні реакції із порушенням дихання та циркуляторними симптомами, загострення системного червоного вовчака, загострення порфірії.
Порушення харчування та обміну речовин: затримка рідини, зниження або підвищення апетиту, здуття живота, зниження толерантності до глюкози, гіперліпідемія, гіпертригліцеридемія, ішемічний коліт, запальне захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт).
Психічні порушення: зміни настрою, депресія, зниження або підвищення лібідо, роздратованість, нервозність.
Порушення з боку нервової системи: мігрень, головний біль, запаморочення, загострення хореї, неврит зорового нерва*, інсульт (LLT).
* Неврит зорового нерва може призвести до часткової або повної втрати зору.
Порушення з боку орган ів зору непереносимість контактних лінз, тромбоз артерії сітківки ока.
Порушення з боку органів слуху та рівноваги: отосклероз.
Порушення з боку серця: інфаркт міокарда.
Порушення з боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія, тромбоз, емболія.
Порушення з боку травного тракту: нудота, блювання, біль у животі, панкреатит.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: захворювання жовчного міхура, жовчнокам’яна хвороба**, гепатоцелюлярне ушкодження (включаючи гепатит та порушення функції печінки).
** Застосування комбінованих пероральних контрацептивів може посилити перебіг існуючого захворювання жовчного міхура та прискорити розвиток хвороби у жінок, які раніше не мали симптомів захворювання.
Порушення з боку шкіри і підшкірної клітковини: акне, хлоазма (мелазмаLLT), гірсутизм, алопеція, вузликова еритема, мультиформна еритема.
Порушення з боку репродуктивної системи та молочних залоз: проривні кровотечі, мажучі виділення між менструаціями, біль у молочних залозах, нагрубання молочних залоз.
Лабораторні показники: зниження або збільшення маси тіла, зниження рівнів фолатів.
Серйозні та інші небажані явища описані у розділі «Особливості застосування».
Противопоказания
индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий);
неконтролируемая артериальная гипертензия средней или тяжелой степени с АД 160/100 мм рт. ст. и более);
предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в т.ч. в анамнезе;
мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;
венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) в настоящее время или анамнезе;
наличие венозной тромбоэмболии у родственников;
серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
сахарный диабет (с наличием ангиопатии);
панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
дислипидемия;
тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. во время беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных параметров и в течение 3 мес после возвращения этих показателей в норму);
желтуха вследствие приема ЛС, содержащих стероиды;
желчно-каменная болезнь в настоящее время или анамнезе;
синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
сильный зуд, отосклероз или прогрессирование отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме ГКС;
гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);
вагинальное кровотечение неясной этиологии;
курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
беременность или подозрение на нее;
лактация.
С осторожностью: состояния, повышающие риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии (возраст старше 35 лет, курение, наследственная предрасположенность к тромбозу — тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); гемолитический уремический синдром; наследственный ангионевротический отек; заболевания печени; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. порфирия, герпес беременных, малая хорея — болезнь Сиденгама, хорея Сиденгама, хлоазма); ожирение (индекс массы тела более 30); дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; мигрень; эпилепсия; клапанные пороки сердца; фибрилляция предсердий; длительная иммобилизация; обширное хирургическое вмешательство; хирургическое вмешательство на нижних конечностях; тяжелая травма; варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит; послеродовый период (не кормящие женщины — 21 день после родов; кормящие женщины — после завершения периода лактации); наличие тяжелой депрессии, в т.ч
в анамнезе; изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями; системная красная волчанка (СКВ); болезнь Крона; язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе); острые и хронические заболевания печени.
Фармакологическое действие
Монофазный пероральный контрацептив. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является этинилэстрадиол — синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвующий вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла. Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона — гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и другие синтетические гестагены (например, левоноргестрел). Благодаря высокой активности гестоден используют в низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.ГестоденВсасывание:После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. После приема одной дозы Cmaxотмечается через 1 ч и составляет 2-4 нг/мл. Биодоступность — около 99%.Распределение:Гестоден связывается с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1-2% находится в плазме в свободной форме, 50-75% специфически связывается с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ, обусловленное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена, что приводит к увеличению фракции, связанной с ГСПГ, и снижению фракции, связанной с альбумином. Vd- 0.7-1.4 л/кг.Фармакокинетика гестодена в значительной степени зависит от уровня ГСПГ. Под действием этинилэстрадиола концентрация ГСПГ в плазме крови увеличивается в 3 раза. При ежедневном приеме концентрация гестодена в плазме крови увеличивается в 3-4 раза и во второй половине цикла достигает состояния насыщения.Метаболизм:Соответствует пути метаболизма стероидов. Средний плазменный клиренс составляет 0.8-1 мл/мин/кг.Выведение:Концентрация гестодена в крови снижается двухфазно. T1/2в конечной фазе — 12-20 ч. Выводится исключительно в форме метаболитов, 60% — с мочой, 40% — с калом. T1/2метаболитов — около 1 сут.Этинилэстрадиол:ВсасываниеПри приеме внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и практически полностью. Cmaxв крови достигается через 1-2 ч после приема и составляет 30-80 пг/мл. Абсолютная биодоступность из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма в печени — около 60%.Распределение:В высокой степени (около 98.5%), но неспецифически связывается с альбуминами и вызывает повышение уровня ГСПГ в сыворотке крови. Средний Vd- 5-18 л/кг.Cssустанавливается к 3-4 дню приема препарата, и она на 20% выше, чем после однократного приема.Метаболизм:Подвергается ароматическому гидроксилированию с образованием большого количества гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют в форме свободных метаболитов или в форме конъюгатов (глюкуронидов и сульфатов). Плазменный клиренс составляет около 5-13 мл/мин/кг.Выведение:Концентрация в сыворотке крови снижается двухфазно. T1/2в β-фазе — около 16-24 ч. Этинилэстрадиол выделяется только в форме метаболитов, в соотношении 2:3 с мочой и желчью. T1/2метаболитов — около 1 сут.
Как принимать Линдинет 20
Порядок и способ применения Линдинет 20 зависит от менструального цикла. Когда пациентка только начинает прием препарата, ей нужно дождаться первого дня месячных.
Препарат принимают по порядку, указанному на блистере. Если случился пропуск таблетки Линдинет 20, советуется продолжать прием по стрелке. По завершении 21-дневного курса приостановить прием препарата на 7 дней. В этот период должны наступить месячные.
По истечении 7-дневного перерыва продолжить прием по той же схеме вне зависимости от того, прекратились ли месячные.
Как принимать Линдинет 20 в первый раз
Первый прием приходится на промежуток с 1 по 5 день менструации. Если выделения прекратились, этого не следует бояться. Далее нужно продолжить прием препарата на протяжении 21 дня.
Когда можно не предохраняться с Линдинет 20
Основное предназначение – контрацепция. Правильное применение не требует использования дополнительных противозачаточных средств. Если спустя 3-4 часа после приема наблюдается диарея или рвота, это может привести к снижению контрацептивного действия. В такой ситуации рекомендуется как можно скорее принять следующую дозу. Чтобы не нарушать график в блистере, стоит взять таблетку из новой пачки.
Важно! Во время 7-дневного перерыва в курсе предохраняться не требуется.
После родов прием препарата возобновляют на 21-28 сутки. На первой неделе приема рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.
Что делать, если пропустила таблетку Линдинет 20
В случае пропуска Линдинета 20 нужно восполнить дозу как можно скорее. Если интервал не превышает 12 часов, эффект от лечения сохранится. Однако если пропуск составляет больше 12 часов, рекомендуется воспользоваться дополнительным средством контрацепции. В инструкции по применению пропущенных таблеток Линдинет 20 показано, что следующая доза принимается в обычное время.
Отмена Линдинет 20
Препарат принимается по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня. По завершении этого курса начинаются месячные, или кровотечение отмены. На следующий за седьмым день возобновляют прием препарата. Таким образом, кровотечение – это реакция организма на отмену Линдинет 20.
Состав
Линдинет 30, отзывы женщин о котором свидетельствуют о его эффективности, относится к монофазным пероральным контрацептивам, у которых каждая таблетка имеет в своем составе фиксированную дозу гормонов, независимо от дня менструального цикла.
1 таблетка содержит следующие компоненты:
Основные активные вещества:
- Этинилэстрадиол (30 мкг) – искусственный эстроген (группа женских половых гормонов). Способен регулировать менструальный цикл женщин, а также влиять на другие процессы – формирование половых признаков, повышение свертываемости крови, прочность костей. Входит в состав многих препаратов, предназначенных для контрацепции и восполнения дефицита эстрогенов.
- Гестоден (75 мкг) – прогестин (группа стероидных гормонов, которые продуцируются желтым телом яичников), полученный синтетическим путем. В комбинации с этинилэстрадиолом он приводит к троекратному повышению концентрации белков в крови, отвечающих за связывание и передачу половых гормонов. Обладает высокой селективностью. Является одним из наиболее тщательно изученных прогестагенов III поколения. По эффективности превышает показатели естественного гормона прогестерона.
Вспомогательные вещества:
- натрия кальция эдетат (0,065 мг) – комплексообразующее вещество;
- магния стеарат (0,2 мг) – наполнитель (служит для увеличения объема продукта);
- полисорб (0,275 мг) – комплексообразующее вещество, присоединяющее гидроксильные группы;
- повидон (1,7 мг) – антисептическое средство;
- крахмал кукурузный (15,5 мг) – загуститель, служащий для формирования таблеток;
- моногидрат лактозы (37,15 мг) – фармакологически неактивный наполнитель;
Компоненты в составе оболочки:
- красители;
- повидон;
- макрогол 6000 (полимерное связующее вещество);
- тальк (стабилизатор);
- карбонат кальция – компонент, защищающий от воздействия агрессивного желудочного сока;
- сахароза (19,66 мг) – подсластитель.
Взаимодействие:
Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин) способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации наблюдается при одновременном назначении некоторых антибиотиков (ампициллина, рифампицина, гризеофульвина) вследствие изменения микрофлоры в кишечнике. Может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС.
Перед применением препарата Линдинет 20 проконсультируйтесь с врачом!
|
Марина: |
Здравствуйте! Сегодня начала принимать Линденет 20, скажите пожалуйста какое есть у этого препарата положительное качество? помимо того что он является противозачаточным и восстанавливающим действием. Заранее спасибо. |
|
Ярослава (клинический провизор): |
Марина, Препарат Линдинет 20 обладает следующими преимуществами: высокая контрацептивная надежность, минимальная доза гормонов на цикл приема, не изменяет полового влечения, имеет оптимальное соотношение цена/качество. |
|
Анна: |
Здравствуйте. Я принимаю Линдинет 20. Пропила 1 пачку. Был перерыв после нее не 7 дней, а 8 дней, сбилась со счета(( Ничего страшного нет то что был перерыв не 7 а 8 дней? И еще. прошло уже 36 дней, а у меня не начинаются месячные!!! Это не нормально? Возможна ли беременность? |
|
Ярослава (клинический провизор): |
Анна, возможна беременность. Требуется консультация специалиста. |
|
Рина: |
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, пропила линдинет-20 3 года и 2 мес. Сейчас решила бросить. какие могут быть последствия после прекращения применения препарата после такого длительного приема??? очень переживаю…. слышала что-то про поликистоз, изменение веса, высыпания на лице и теле, изменение гормонального фона, собивается цикл. Что скажете по этому поводу? Заранее, спасибо! |
|
Алёна: |
Здравствуйте. Впервые в жизни начала принимать ОК Линдинет 20, но с 7 дня цикла, а не с 1, как указано в инструкции. Теперь очень переживаю по этому поводу. Нужно ли сделать 7 дневный перерыв после 14 таблетки (21 день цикла) после чего начать новую упаковку, или же нужно пропить сначала все 21 таблетку и потом сделать перерыв как указано в инструкции. Я запуталась и не знаю что мне делать, помогите мне пожалуйста. |
|
Алёна: |
Здравствуйте. Впервые в жизни начала принимать ОК Линдинет 20, но с 7 дня цикла, а не с 1, как указано в инструкции. Теперь очень переживаю по этому поводу. Нужно ли сделать 7 дневный перерыв после 14 таблетки (21 день цикла) после чего начать новую упаковку, или же нужно пропить сначала все 21 таблетку и потом сделать перерыв как указано в инструкции. Я запуталась и не знаю что мне делать, помогите мне пожалуйста. P. S. Мой цикл составляет 28 дней. |
|
Ярослава (клинический провизор): |
Алена, в принципе, КОКи можно начать принимать с 1-го по 7-ой день менструального цикла. Закончив прием 21 таблетки, Вам необходимо сделать 7-ми дневный перерыв. |
|
Ярослава (клинический провизор): |
Рина, побочные эффекты после приема Линдинет зависят от индивидуальных особенностей организма. Единственное, что Вам может «грозить» — это беременность, если контрацепция для Вас актуальна. |
|
Юля: |
впервые начала принимать линдинет-20…сейчас пью15таблетку.меня беспокоят какие то выделения темного цвета,что они означают??есть ли возможность беременности? |
|
Ярослава (клинический провизор): |
Юля, необходима проверка на беременность и другие гинекологические состояния. Обычно мажущие выделения/легкое менструальное кровотечение имеют первые 3 месяца КОК (Линдинет), а затем они уменьшаются. |
|
Анна: |
Принимаю эти таблетки. Пропила пока только одну пачку и начала вторую. Только вот месячных у меня нет уже 40 дней, вчера делала тест на беременность -отрицательный. Что это может значить? |
|
Ярослава (клинический провизор): |
Анна, Вы делали 7-ми дневный перерыв после приема первой пачки Линдинет 20? |
|
Анна: |
Да делала. Только я сбилась со счета и у меня получился не семидневный, а восьмидневный перерыв. |
|
Ярослава (клинический провизор): |
Анна, Вам будет лучше обратиться к врачу для исключения беременности. |
| Показать все страницы как одну |
Страницы форума
|
Механизм действия
Препарат относится к группе низкодозированных гормональных контрацептивов. Механизм воздействия на организм женщины заключается в следующем:
Центральная нервная система:
- Подавление выработки ГнРГ (гонадотропин-рилизинггормона) в гипоталамусе, влияющего на функции яичников. Это биологически активное вещество раздражает рецепторы в передней доле гипофиза, что способствует высвобождению гормонов ФСГ и ЛГ. Его угнетение блокирует ФСГ, снижает активность овариальных структур, нарушает созревание фолликулов в яичниках.
- Изменение цикла колебания концентрации эстрадиола в плазме крови. В результате пик ЛГ (лютеинизирующего гормона) приходится не на середину цикла, как это бывает обычно. Так как зрелые фолликулы отсутствуют, то овуляция не происходит.
Яичники:
- Уменьшение выработки эстрогенов в 2 раза. Падение уровня гормонов соответствует ранней фолликулярной фазе менструального цикла.
- Обратимое уменьшение размера яичников (их величина соответствует объему в период постменопаузы).
- Обратное развитие фолликулов.
Маточные трубы, цервикальный канал:
- снижение перистальтики маточных труб;
- замедление прохождения по ним яйцеклетки;
- уменьшение концентрации сиаловой кислоты в слизи цервикального канала;
- среда, в которой движутся сперматозоиды, становится более вязкой, что препятствует их проникновению.
Эндометрий:
- контрацептивный эффект – нарушение имплантации бластоциты (зародышевого пузырька) и снижение пригодности эндометрия для наступления беременности;
- регрессия (обратное развитие) эндометрия;
- трансформирование желез (они не достигают полного развития), атрофические изменения;
- децидуальное превращение клеток стромы;
- абортивная секреция в эпителии;
- угнетение развития спиральных артериол, обеспечивающих кровоснабжение в плаценте, усиление роста сети капилляров в поверхностном слое матки.
Линдинет 30, отзывы женщин о котором в основном положительные, оказывает следующие биологические эффекты:
- блокирование овуляции;
- связывание прогестероновых рецепторов;
- структурные изменения в тканях матки;
- задержка месячного кровотечения, отторжения эндометрия.
Кроме того, препарат оказывает лечебное действие:
- нормализация месячного цикла;
- уменьшение таких неблагоприятных явлений, как обильное кровотечение, боль при менструации;
- снижение риска развития заболеваний внутренних половых органов, пролиферативных процессов, гиперплазии эндометрия, опухолей, включая злокачественные (при длительном приеме).
Некоторые медицинские исследования подтверждают, что длительный прием контрацептива и роды значительно снижают развитие злокачественных процессов в тканях матки в 2 раза.
Дополнительный прием прогестагенов также оказывает протективное воздействие на эндометрий, снижая риск развития гиперплазии, которая часто диагностируется в пременопаузальный период, когда гормональные перестройки в организме женщины создают благоприятные условия для гиперпластических процессов.
Прогестагены в этом случае влияют опосредовано – через эстрогеновые рецепторы и ферментную систему, приводя к преобразованию более активных форм эстрогенов в менее активные.
Показания к применению
Основное показание к применению – предотвращение нежелательной беременности. Это средство относится к группе пероральных контрацептивов. В составе гормонов Линдинет 20 эстроген (в виде этинилэстрадиола) и прогестерон (гестоден). Они оказывают тройное воздействие на репродуктивную систему:
- тормозят процесс овуляции;
- повышают вязкость слизи в шейке матки, тем самым, препятствуя продвижению сперматозоидов к яйцеклетке;
- влияют на слизистую оболочку матки, делая невозможным крепление к ней оплодотворенной яйцеклетки.
Таблетки назначаются не только в качестве контрацептива. Они используются и для коррекции гормонального дисбаланса.
Линдинет 20 при эндометриозе
Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, схожая по функциональности и структуре с эндометрием, разрастается за пределы матки. Состояние нормализуется без специфического лечения примерно в трети случаях. Это происходит в результате работы иммунной системы, которая распознает излишние ткани и разрушает их.
В большинстве случаев эндометриоз требует лечения. Врачи нередко назначают противозачаточные (Линдинет 20 в их числе), чтобы нормализовать гормональный фон в организме.
Схема лечения выглядит следующим образом:
- Назначается полугодовой курс перорального контрацептива.
- При наличии положительной динамики он продляется еще на 3-6 месяцев.
После применения противозачаточного средства у пациентки должны исчезнуть менструальные боли. При продолжении лечения очаги эндометриоза уменьшаются в размерах.
Линдинет 20 при климаксе
После наступления климакса у женщины еще остается небольшая вероятность забеременеть
Так как большинство женщин не планируют иметь детей в этом возрасте, вопросу контрацепции следует уделить внимание
Важно! По мнению исследователей, оральная контрацепция в период климакса снижает вероятность возникновения заболеваний щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, а также препятствует вымыванию кальция из организма.
Прежде чем начать прием гормональных препаратов во время пременопаузы, следует проконсультироваться с врачом. Он назначит диагностические мероприятия для получения полной картины состояния.
Режим приема формы «Линдинет» 30
Рассматриваемое лекарство назначается по одной пилюле на протяжении двадцати одних суток. После завершения применения препарата «Линдинет» 30 надо произвести недельный перерыв, возобновив прием лекарства. Начало приема средства:
- Первая таблетка выпивается в первый день цикла. Прием можно растягивать с первого до пятого дня.
- В рамках перехода на употребление данного препарата с любого другого комбинированного перорального контрацептивного средства начальная таблетка принимается сразу же после последней пилюли аналога.
- На фоне перехода на прием этого лекарства с препаратов, которые содержат только прогестаген, употребление «Линдинет» 30 начинают в абсолютно любой день цикла. Переход с имплантата на это средство возможен сразу же на следующие сутки после его устранения, а в случае уколов – накануне последней инъекции. В такой ситуации в первую неделю надо использовать дополнительные методики контрацепции.
- Вслед за абортом в начальном триместре беременности лекарство надо употребить сразу непосредственно после операции. Какие-то дополнительные способы контрацепции не нужны.
- После произведенного аборта, либо родов во втором триместре лекарство стоит прописывать на двадцать первый день. В первую неделю использования понадобится дополнительная контрацепция.
Советы по приему пропущенных таблеток следующие:
- Если женщина забывает выпить таблетку, тогда ее требуется принять сразу же после того, как о ней вспоминается, тянуть с этим ни в коем случае нельзя.
- Если пациентка опаздывает с приемом таблетки меньше чем на двенадцать часов, то надежность контрацепции может оставаться на прежнем уровне.
- Когда опоздание происходит больше чем на двенадцать часов, то функция контрацепции может оказаться намного хуже. Пропущенное дозирование лекарства восполнять не надо, а прием рекомендуется производить в привычном режиме и всю последующую неделю пользоваться дополнительными методиками контрацепции.
