Ливарол (livarole) инструкция по применению

Противопоказания к применению

Случаи, когда применение вагинальных суппозиториев Ливарол (Livarole) запрещено, практически нет. Нельзя использовать препарат беременным во время первого триместра, так как это может привести к нежелательным реакциям организма. А вот 2 и 3 триместр не являются противопоказаниями к использованию свечей. Только с разрешения врача могут использовать препарат женщины в период кормления грудью, а также дети до 12 лет. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов суппозиториев. В таком случае могут возникать крапивница, сыпь, зуд и покраснение слизистой оболочки.  В редких случаях возможно возникновение тошноты, рвоты, а также розовых выделений из влагалища.

Некоторые женщины интересуются, можно ли использовать Ливарол во время месячных? Дело в том, что в этот период матка выделяет большое количество крови и слизи, что приводит к «вымыванию» действующего препарата и снижению эффективности лечения. Поэтому для некоторых вагинальных суппозиториев рекомендовано отложить лечение до окончания выделений. Большинство специалистов рекомендуют не прерывать лечение, даже в период менструального цикла. Благодаря масляной основе суппозитории прекрасно вводятся глубоко во влагалище и активно начинают действовать на его стенки. При этом лечебное действие средства никаким образом не меняется и даже если они вытекают, то большая часть все же успевает оказать воздействие на грибок.

Инструкция по применению

Перед применением препарата необходимо посетить врача и пройти обследование. Также перед использованием Ливарола, изучить инструкцию по применению свечей. Основной способ применения — внутривагинальное введение суппозиториев. Ливаролом рекомендовано пользоваться после гигиенических процедур: обмывания наружных половых органов простой водой, без использования агрессивных моющих компонентов. Лекарство применяют по такой схеме:

• освобождают свечу из защитной упаковки;
• ложатся на спину, сгибают ноги в коленях и вводят лекарство глубоко во влагалище;
• производитель рекомендует пользоваться свечами по 1 шт. на протяжении 3-5 дней, в зависимости от проявляющихся симптомов и степени прогрессирования патологического процесса;
• хроническая форма вагинального кандидоза – показание для использования свечей по 1 шт. на протяжении 10 дней, терапия будет эффективной только в сочетании с диетой.

После завершения курса лечения рекомендовано пройти повторное обследование, чтобы оценить лечебную эффективности Ливарола. Свечи действуют исключительно локально, не вступают в негативное лекарственное взаимодействие с другими группами медикаментов. Поэтому Ливаролом можно пользоваться в составе комплексного лечения совместно с другими препаратами, которые назначил гинеколог. В случае необходимости, курс лечения Ливаролом можно повторять.

Свечи Ливарол предназначены только для интравагинального введения

Чтобы достичь более выраженного лечебного воздействия локальную терапию кандидоза сочетают с системным воздействием на условно-патогенные микроорганизмы. Также необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• соблюдать антикандидную диету: исключают из рациона сахар, простые углеводы, выпечку, конфеты, шоколад, покупные жирные соусы, крахмалистые овощи, кукурузу, слишком сладкие фрукты, ягоды, любые источники фруктозы, сахара и дрожжей;
• придерживаться правил личной гигиены: пользоваться свободным нательным бельем аз натуральных тканей, отказаться от тесного белья из синтетики, а также тесных джинсов и брюк, которые нарушают кровообращения в органах малого таза;
• избегать переохлаждений;
• устранить источник стресса;
• нормализовать режим труда и отдыха;
• вовремя ложиться спать, соблюдать гигиену сна: отход ко сну не позднее 23:00 в темном, прохладном помещении, воздерживаться от использования гаджетов и просмотра телевизора за несколько часов до сна;
• своевременно лечить заболевания репродуктивной системы и эндокринные нарушения;
• проходить плановый гинекологический осмотр не реже 2 раз в год.

Особые указания

Во время использования суппозиториев «Ливарол» нужно учитывать такие моменты.

Взаимодействие препаратов. При лечении «Ливаролом» и необходимостью одновременно принимать «Изониазид» или «Рифампицин» количество кетоконазола в крови снижается. А параллельное использование вместе с данными свечами непрямых антикоагулянтов («Метилпреднизолона» и «Циклоспорина») концентрация в плазме крови последних увеличивается. Не следует препарат назначать вместе с «Астемизолом»

Важно избегать одновременного использования «Ливарола» и медикаментов, снижающих желудочную кислотность (например, антациды, антихолинергические средства). Если же возникла необходимость, то такие лекарства пьют не ранее, чем через два часа после использования противогрибковых свечей.

Хранение лекарства

Держать препарат нужно в месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С. Лекарство годно на протяжении двух лет с момента выпуска.

Отзывы о свечах «Ливарол» доказывают их действенность и безопасность. Лекарство удобно применять, побочные эффекты возникают крайне редко, а улучшение наступает уже спустя три-пять дней.

В каких случаях применяются свечи

От чего же назначают Ливарол женщинам? Применение препарата рекомендуют в случае возникновения следующих гинекологических проблем:

• Вагинальный кандидоз или молочница (острая и хроническая форма);
• Грибково-стафилококковые или грибково-стрептококковые инфекции;
• Нарушения микрофлоры влагалища, причинами которых могут быть и беременность;
• Урогенитальный дисбактериоз.

В гинекологии часто практикуют назначение вагинальных суппозиториев Ливарол с целью поддержания организм после антибактериальной или же химической терапии. Даже при длительных инфекционных заболеваниях также применяют средство, так как ослабленный иммунитет часто провоцирует развитие кандидоза.

Уже после пяти влагалищных суппозиториев можно ощутить положительные изменения в симптоматике пациентки:

• Проходит сильный зуд в области половых органов;
• Уменьшается отечность наружных гениталий;
• Стихают тянущие и болезненные ощущения в нижней части живота;
• Пропадают творожистые выделения с неприятным кисловатым запахом.

Показания к применению

Перед началом лечения необходимо с точностью определить подходит ли к вашему случаю этот препарат.

Осуществить это возможно посредством выделения ряда показаний при которых рекомендовано лечение Ливаролом:

• Профилактика грибковых гинекологических инфекций, связанных с понижением обороноспособности иммунитета;
• Кандидоз (вульвы и влагалища, других урогенитальных органов);
• Паховая эпидермофития;
• Дерматофития;
• Лечение легких и прогрессирующих форм молочницы;
• Бластомикоз;
• Споротрихоз;
• Паракокцидиоидомикоз;
• Необходимость поддержания организма после антимикробной терапии, в случае возникновение проблем в биоценотических связях микрофлоры влагалища;
• Урогенитальный дисбактериоз;
• Гистоплазмоз;
• Возникновение и размножение грибковых инфекций, которое было спровоцировано повышением активности стрептококков и стафилококков.

Побочные эффекты, передозировка

Перед использованием свечей стоит обратить внимание на некоторые побочные явления, которые могут возникнуть при их использовании, но они проявляются очень редко. Иногда могут возникать следующие побочные симптомы:

Иногда могут возникать следующие побочные симптомы:

1. Гиперемия или покраснение кожи промежности и слизистой влагалища;
2. Ощущение жжения;
3. Чувство зуда;
4. В редких случаях проявляются аллергические реакции местного характера – возникновение сыпи на коже, ее зуд и покраснение, симптомы крапивницы.

При возникновении выраженных побочных симптомов стоит отказаться от использования препарата Ливарол. Данные о передозировке отсутствуют.

Побочные эффекты

При введении свечей во влагалище кетоконазол попадает в организм в очень небольших концентрациях.

Поэтому такое количество почти не вызывает побочных эффектов. Применение препарата может вызвать в основном только местные реакции.

Побочные:

1. Обильные выделения из влагалища. После введения свечей может начать активно выделяться слизь и творожистые массы, которые состоят их погибших микроорганизмов. Такой эффект наблюдается у большинства женщин. Поэтому во время лечения рекомендуется использование гигиенических прокладок.
2. Реакции у партнера. Во время лечения необходимо использовать презервативы, в противном случае во время полового акта партнер может быть инфицирован. Появляется покраснение пениса. Пик риска инфицирования приходится на первые шесть часов после использования свечей. Запрет на половой акт во время лечения не включен в противопоказания Ливарола.
3. Аллергические реакции в основном появляются на фоне непереносимости препарата или его отдельных компонентов. Если появились негативные признаки после первого введения, то повторное использование свечей может вызвать более сильную реакцию иммунной системы. В основном они проявляются в виде покраснения и отеков влагалища, что почти незаметно на фоне воспалительного процесса. При более агрессивной реакции иммунной системы появляются жжение, зуд и боли. В самых тяжелых случаях появляются кожные высыпания в промежности. Крайне редко возникает анафилактический шок. При первых же негативных проявлениях введение свечей должно быть прекращено.
4. Кроме перечисленных побочных эффектов может возникнуть рецидив инфекции. Он обуславливается краткими курсами лечения. После этого грибок может выжить и начинает размножаться на слизистой влагалища. В результате заболевание повторяется.

Во избежание рецидивов свечи должны использоваться, как минимум пять дней, если наблюдается острая форма болезни и 10 суток при хронической. Эти курсы необходимо соблюдать, даже если симптомы исчезли уже после нескольких раз введения свечей.

Показания и противопоказания

К основным показаниям препарата Ливарол относят:

1. Кандидоз влагалища в острой и хронической форме;
2. Профилактическое лечение грибковых инфекций женской половой системы, которые вызваны снижением сопротивляемости организма;
3. Период после применения антибактериальных и других похожих средств, которые оказывают разрушающее воздействие на естественную микрофлору влагалища;
4. Нарушения естественной микрофлоры влагалища, которая возникает по разным причинам, включая период вынашивания ребенка.

Но стоит учитывать, что это средство имеет противопоказания, конечно, их не так уж и много, но они есть.

• не рекомендуется использовать лекарство при наличии аллергической реакции на составляющие компоненты;
• при наличии повышенной чувствительности индивидуальной непереносимости;
• не стоит использовать на протяжении первых 12 недель вынашивания ребенка. Именно в первый триместр наблюдается закладка всех органов и систем эмбриона, а применение лекарства с кетоконазолом может отрицательно отразиться на его развитии.

Также имеются показания, при которых Ливарол применяется с особой осторожностью:

1. Во втором и третьем триместре беременности. Конечно, лекарственное средство не оказывает негативного воздействия на ребенка и его развитие, но если его применять часто и длительный период, то в результате могу появиться побочные симптомы и аллергические реакции;
2. При кормлении грудью. Использование этого средства при грудном вскармливании может привести к проявлению аллергических реакций, которые могут оказать влияние на состав молока. Если применять этот медикамент короткий период, то вероятность всасывания активного компонента и передачи его ребенка полностью отсутствует. При длительном использовании иногда отмечается наличие активного компонента в грудном молоке, но в совсем низкой концентрации;
3. Для детей до 12 лет. Дело в том, что механизм воздействия составляющих на детский организм не исследовалась, по этой причине неизвестно как они могут на него повлиять;
4. Если имеются открытые раны на слизистой оболочке влагалища. Лучше всего дождаться полного заживления, потому что при введении свечи через рану можно занести инфекцию, а также может наблюдаться повышенное поступление главного элемента в системный кровоток.

Список противопоказаний

Очень важным является прочтение Ливарола инструкции по применению при молочнице, так как в ней содержится комплекс информации о противопоказаниях и побочных явлениях препарата. Если подобные проявления имеют место, то препарат не следует применять, а корректировать лечение может только врач.

Перечень побочных реакций включает в себя:

• гиперемию влагалищной слизистой;

• кожные высыпания;
• раздражения на слизистой оболочке;
• ощущение зуда во влагалище;
• крапивницу;
• проявление рвотного рефлекса;
• отечность половых органов;
• выделения из вагины розоватого оттенка;
• наступление головокружения.

Первостепенной задачей при осуществлении приема свечей Ливарола является ознакомление с противопоказаниями.

Чтобы в организме не возникало нарушений, вызванных использованием суппозиториев, нужно знать, что их нельзя применять:

• в 1−3 триместрах вынашивания ребенка;
• во время кормления ребенка грудью;
• детям до достижения ими 12-летнего возраста.

Самостоятельное использование средства может привести к определенным последствиям, которые могут подорвать здоровье.

Способ применения

Для получения необходимого терапевтического эффекта при использовании свечей следует придерживаться рекомендаций гинеколога.

1. Свечи необходимо вводить глубоко во влагалище в положении лежа. Горизонтальное положение тела нужно сохранять в течение 1-2 часов для глубокого проникновения активно действующего вещества в ткани. Процедуру желательно проводить перед сном, чтобы сократить количество вытекающего вещества из полости влагалища. При острой форме заболевания курс лечения рассчитан на 3-5 дней (по одной свече в сутки). При рецидивах, а также в случае хронической формы болезни свечи используют до 7-10 дней.
2. При невозможности проведения процедуры в ночное время Ливарол используют вместе с ежедневными гигиеническими прокладками, чтобы предотвратить загрязнение нижнего белья лекарственным веществом. Пренебрежение правилами использования свечей в разы уменьшает эффективность лекарства. В противном случае переходят на использование препаратов в таблетированной форме (Кетоконазол, Клотримазол и другие).
3. Если назначенное лечение совпало с началом менструального цикла, свечи Ливарол продолжают использовать без перерыва согласно установленной схеме. В некоторых случаях врач может назначить более продолжительный курс лечения Ливаролом (как правило, дольше на 2-3 дня). При отсутствии клинического эффекта дальнейшее применение свечей обсуждают с лечащим врачом.
4. В период использования Ливарола соблюдают полноценную половую гигиену. Следует отказаться от применения косметических средств со щелочным действием во избежание усиления зуда и жжения в интимной зоне.
5. На время лечения Ливаролом желательно отказаться от половой жизни до полного устранения признаков заболевания. В момент половой близости дополнительно травмируется слизистая влагалища, увеличивая риск длительного течения воспалительного процесса. Инфицирование полового партнера грибком в момент коитуса происходит в 80% случаев.
6. Лечить грибковое заболевание должны оба половые партнеры одновременно даже при отсутствии клинических проявлений у мужчины. Пренебрежение этим правилом увеличивает вероятность рецидивов болезни, переход в хроническую форму. Мужчина может использовать противогрибковый крем или мазь для обработки головки полового члена 2 раза в сутки и дополнительно в момент близости. Аналогичным действием обладают такие препараты, как Клотримазол, Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Себозол. Использование презерватива сокращает вероятность инфицирования грибком партнера, однако механическое воздействие латекса травмирует раневую поверхность влагалища.

Показания к применению

Ливарол показан женщинам с острым и хроническим рецидивирующим вагинальным кандидозом. Препаратом также можно пользоваться в целях профилактики пациентам со сниженной защитной функцией организма и дисбактериозом. Подобное состояние часто наблюдается на фоне антибиотикотерапии, использования цитостатиков, иммунносупрессоров и других групп лекарств, которые угнетают нормальную микрофлору.

Ливарол действует на грибковую инфекцию локально, не всасывается в общий кровоток и не провоцирует нежелательные реакции со стороны внутренних органов. Однако препарат не предназначен для самолечения, и перед тем, как его применять, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист проведет очный осмотр, назначит комплексное обследование пациента с целью выявления возбудителя патологического процесса и подберет соответствующую схему терапии.

Особые указания

Применение свечей препарата обязывает к соблюдению ряда особых указаний:

Регулярный контроль картины периферической крови, функционирования почек и печени;

По инструкции для профилактики повторного поражения заболеванием рекомендуется провести одновременный курс терапии и для полового партнера;

Во время периода лечения рекомендуется воздержаться от половых актов. Существует вероятность возникновения аллергической реакции на составляющие элементы этого препарата у партнера. При использовании контрацептивов фиксировано понижение предохранительной способности, как следствие воздействия составляющих лекарства;

Рекомендуется исключить или ограничить потребление хлебобулочных изделий и пищи с высоким уровнем углеродов. В состав рациона должна входить, по большей части, пища молочного или растительного происхождения;

На время терапии рекомендуется отдавать предпочтение воздухопроницаемому хлопковому белью, полностью отказаться от кружев;

Свеча, которая упала на пол, не может быть использована по назначению, так как существует высокий процент вероятности того, что была заражена бактериями и микробами;

Использование свечи после того, как строк годности ее хранения истек является недопустимым;

Использование Ливарола не оказывает негативного влияния на скорость прохождения психомоторных реакций и не вызывает снижение уровня сосредоточенности внимания;

Перерыв между окончанием лечения кожных болезней глюкокортикостероидами и применением вагинальных свечей должен составлять не меньше двух недель;

Применять свечу нужно сразу после того, как она была извлечена из упаковки

Не рекомендуется держать ее в руках слишком долго или наносить какие-либо механические повреждения;

Использование препарата подростками требует особой осторожности.

В случае возникновении частых рецидивов молочницы необходимо систематически сдавать мазок как во время лечения, так и по его завершению. Это поможет определить на сколько эффективен препарат и, если терапия не дает нужного результата, поможет подобрать аналогичный препарат.

Состав и действие Ливарола

Эффективность Ливарола обусловлена активностью действующего вещества — кетоконазола. Данный компонент был разработан в 70-х годах прошлого столетия и с начала 80-х его активно начали использовать в гинекологической практике.

Ливарол выпускается в форме свечей торпедовидной формы белого цвета с желтым, серым или кремовым оттенком. В 1 суппозитории содержится 400 мг активного компонента.

Активное вещество Ливарола — кетоконазол является синтетическим противогрибковым веществом с широким спектром действия. Является производным имидазолдиоксолана, действует локально. Проявляет такие фармакологические свойства:

• фунгицидная и фунгистатическая активность по отношению к дерматофитами, дрожжам, дрожжеподобным грибам;
• активное воздействие на стафилококковую и стрептококковую инфекцию;
• угнетение выработки эргостеролов и воздействие на липидную мембрану патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Таким образом, препарат воздействует не только на возбудителей кандидоза, но также будет эффективен при присоединении вторичных бактериальных инфекций стафилококкового и стрептококкового происхождения.

Основные преимущества лекарства Ливарол:

• препарат активен в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов-возбудителей микозов и может использоваться до получения результатов по чувствительности патогенов к действию кетоконазола;
• это противогрибковое лекарство с высокой степенью эффективности, которое быстро справляется с зудом, жжением, белыми творожистыми выделениями;
• воздействует локально: интравагинальная форма переносится лучше, чем пероральные противогрибковые лекарства, не провоцирует нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, органов дыхания, сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы;
• не приводит к нарушению менструального цикла, не воздействует на обмен липидов и углеводов, а также выработку гонадотропных гормонов;
• удобен в использовании: форма, режим и кратность применения лекарства;
• доступность по стоимости.

Вагинальный кандидоз — основное показание к использованию свечей Ливарол. Препарат эффективно борется с основными симптомами молочницы: зудом, жжением, дискомфортом, белыми творожистыми выделениями. После курса терапии антимикотиками врач может предложить использование пробиотиков или метабиотиков для нормализации микрофлоры влагалища.

Чтобы препарат не утратил свою эффективность, важно правильно его хранить

Чтобы препарат не утратил лечебных свойств, его хранят в соответствии с указаниями производителя: сухое, темное место, защищенное от прямых солнечных лучей и детей. Требуется соблюдение температурного режима: не более 25 градусов. Срок годности препарата 2 года, свечи не следует использовать после его завершения. Ливарол можно приобрести без рецепта от врача, однако лекарством не пользуются с целью самолечения.

Инструкция по применению и дозировка

Длительность курса лечения и дозировка определяются тяжестью патологии:

1. При острой форме кандидоза ежедневно во влагалище вводится одна свеча. Курс терапии – пять дней.
2. Хронический и рецидивирующий кандидоз лечится примерно десять суток. Свечи вводятся по одной в сутки.
3. Для профилактики заболевания достаточно пяти дней после окончания менструации. Каждые сутки вечером во влагалище вводится одна свеча. При необходимости курс профилактики можно повторять ежемесячно.

Как принимать препарат? Ливарол показан для ректального использования.

Применять Ливарол желательно на ночь. По утрам и днем из-за интенсивной ходьбы из влагалища может сочиться много выделений.

Свечи Ливарол: инструкция по применению. СВ вводятся в положении лежа на спине. Перед применением препарата вскрывается упаковка.

Зачем свеча вводится во влагалище острым концом. После этого рекомендовано спокойно лежать в течение 1-1,5 часов.

Инструкция Ливарол-свечей: использовать их нужно сразу после вскрытия упаковки. Нельзя ее держать в руках долго, а также сгибать или повреждать.

Запрещается использовать свечи, если они упали на пол, стол или подверглись загрязнению. Бактерии моментально окажутся на поверхности препарата и занесут дополнительную инфекцию.

Свечи Ливарол: инструкция по применению гласит, что после использования СВ они выбрасываются. Это же правило относится к поврежденным или упавшим.

Ливарол (СВ) нельзя применять, если при вскрытии упаковки окажется поврежденной защитная пленка или вышел срок годности.

Свечи Ливарол: инструкция по применению гласит, что данных о передозировке препаратом пока не получено.

Однако при долгом использовании СВ возрастает риск появления побочных реакций. Чаще всего они исчезают сразу после отмены использования препарата.

После применения свечей Ливарол одновременно от двух и больше могут наблюдаться неприятные ощущения во влагалище.

Возможные побочные эффекты

Свечи – одна из самых безопасных лекарственных форм, но тем не менее, их применение сопряжено с определёнными побочными эффектами. Это могут быть местные или общие аллергические реакции у пациентки. Поэтому необходимо следить за своим состоянием и при его ухудшении вовремя прекратить приём препарата и сообщить врачу.

Местные аллергические реакции могут быть не только у самой пациентки, но и у её полового партнёра. Для их предотвращения необходимо сделать перерыв в интимной жизни до полного выздоровления. В целом, половая жизнь во время молочницы не полезна для обоих партнёров.

Женщин, проходящих лечение и использующих Ливарол свечи, инструкция по применению при молочнице предупреждает о более обильных, чем обычно, выделениях. Это обусловлено тем, что кетоконазол вызывает гибель и выход погибших грибков вместе со слизью и творожистыми выделениями. Желательно во время лечения пользоваться ежедневными прокладками, чтобы сохранить бельё чистым.

Использование тампонов может привести к поддержанию воспаления и ухудшению общего состояния.

Как это ни парадоксально, но свечи Ливарол от чего помогают, то заболевание могут и спровоцировать. Если препарат применялся неправильно, например, женщина прекратила использовать свечи до того, как было предписано врачом, то есть большая опасность рецидива молочницы. К тому же грибки обладают способностью развивать толерантность к противогрибковым препаратам, хоть и значительно меньшую, чем бактерии. Поэтому при постоянном неправильном применении «Ливарола» может развиться хроническая молочница.