Повышен нжсс

Каковы нормальные значения?

Нормальное значение индекса ОЖСС весьма вариабельно, что связано не только с различными индивидуальными особенностями человеческого организма, но и из-за изменчивости состава крови в пределах различных физиологических состояний. Кровь может меняться под влиянием стресса, недавно перенесенных заболеваний или даже под воздействием вредных привычек, оставаясь при этом в рамках нормы.

Норма ОЖСС одинакова у мужчин и у женщин и практически не изменяется для людей разных возрастов. Ее показатели отличны лишь у детей до 1 месяца: коэффициент должен находиться в пределах от 17,9 до 71,6. У взрослых людей этот показатель приемлем в пределах от 44,8 до 80,6 единиц.

Патологическое изменение ОЖСС может иметь различные причины. Высокое значение связывающей способности сыворотки может наблюдаться при дефиците железа в организме, когда приходится увеличивать количество трансферрина для того, чтобы уловить малое количество молекул железа. В иных ситуациях, напротив, ОЖСС может быть повышен при распаде эритроцитов, когда свободного железа в крови становится слишком много. Если вместе с ОЖСС повышен и показатель содержания ферритина, есть все основания подозревать у пациента наличие гепатита. Также к повышению уровня ферритина ведет:

1. избыток железа при гемохроматозе;

2. острый лейкоз;

3. острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, лёгочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
4. лимфогранулематоз;
5. рак молочной железы;
6. голодание;
7. приём оральных контрацептивов.

Показатели общей железосвязывающей способности сыворотки крови могут быть снижены при некоторых генетических особенностях организма (например, атрансферринемии, гемохроматозе, гемосидерозе). Помимо этого, в крови может уменьшиться число трансферрина из-за острых инфекций или хронических заболеваний. К примеру, типично снижение ОЖСС при различных новообразованиях. То же касается заболеваний, сопровождающихся значительной потерей белка – например, инфекций, патологий почек, обширных ожогов.

Иногда показатели ОЖСС могут снижаться вследствие недостатка питания, и в частности – недостатка поступления витамина B12 и фолиевой кислоты в организм. Такие ситуации нередко встречаются у последователей экстремальных диет – при нервной анорексии, праноедстве, жестком веганстве, или при нарушении всасывания питательных веществ при заболеваниях кишечника. Возможно снижение ОЖСС в крови при избыточном использовании препаратов железа или частых переливаниях крови.

Как проводят анализ на ОЖСС?

Для того, чтобы определить показатель ОЖСС в крови с минимально возможной погрешностью, следует исключить факторы, которые могут исказить результаты исследования. Таковыми являются прием пищи, вредные привычки. Оптимальный срок голодания до забора крови – 12 часов, допустимый – от 8 до 14 часов. Желательно исключить сильную физическую и эмоциональную нагрузку по крайней мере за сутки до сдачи крови. Принимать алкоголь нежелательно за несколько суток до анализа, а курить противопоказано как минимум 30 минут до забора материала.

В связи с тем, что у одного человека ОЖСС в норме может колебаться в своих значениях в зависимости от времени суток и активности, предпочтителен забор крови в утренние часы (до 10:30 утра). Сам анализ на ОЖСС не занимает много времени – некоторые лаборатории могут предоставить результаты анализов уже через 6-8 часов после забора крови.

Для интерпретации результатов врач должен принимать во внимание некоторые особенности жизни пациента, которые могут существенно влиять на полученные показатели. К примеру, употребление пациентом гормональных препаратов (в том числе, противозачаточных пероральных средств) способны повышать значение ОЖСС

Напротив, если пациентка находится на последних месяцах беременности, уровень ОЖСС может быть понижен по физиологическим причинам и не отражать патологических изменений.

Вместе с анализом на железосвязывающую способность врач обычно назначает комплекс других исследований, которые помогут более точно отразить состояние организма и отдифференцировать одно вероятное заболевание от другого. Так, обязательным исследованием становится анализ на свободное железо в сыворотке, анализ на выявление ретикулоцитов, общий анализ крови, а также анализ на ферритин. При подозрении на гиповитаминоз назначаются дополнительные исследования для определения содержания B12 и фолиевой кислоты.

Fe+ОЖCC+НЖСС+КНТ

Железо относится к числу макроэлементов, содержащихся в организме взрослого человека в количестве 7 г. Является составной частью гема белка гемоглобина и окислительно-восстановительных ферментов митохондрий (входит в состав порфиновых соединений).

Выраженное снижение концентрации железа в сыворотке крови может быть отмечено при дефиците железа в организме, но для диагностики латентной анемии недостаточно определения содержания железа в сыворотке крови. Для более точной оценки баланса железа в организме необходимо провести дополнительные исследования (ферритин, трансферрин, ЛЖСС).

Показания к назначению анализа: диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии; острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания.

НОРМА:

• Мужчины 9,5 — 30 мкМ/л
• Женщины 8,8 — 27,0 мкМ/л
• Новорожденные 17,8 — 44,8 мкМ/л

Концентрация железа имеет суточный ритм изменения, а у женщин — связь с менструальным циклом.

Повышение уровня сывороточного железа происходит при усиленном высвобождении железа из эритроцитов (гемолитических анемиях), гипопластических и апластических анемиях, талассемии, при усиленном всасывании его в ЖКТ (гемохроматозе), вызванном нарушением механизма ограничения всасывания; избыточном парентеральном введении препаратов железа; повторных гемотрансфузиях; остром отравлении препаратами железа у детей; вирусном гепатите, хроническом холицестите, остром некрозе печени.

Понижение уровня сывороточного железа: при железодефицитной анемии; острых и хронических инфекционных заболеваниях, остеомиелите, ревматизме, инфаркте миокарда, коллагенозах; опухолях; заболеваниях ЖКТ (гастриты, заболевания желудка и кишечника, опухоли, удаление части желудка и др.); повышенном потреблении железа организмом (беременность, кормление грудью, подростковый период, повышенные физические нагрузки); гипотиреозе; нефротическом синдроме; хронических заболеваниях печени; миоме матки, кровотечениях.

В обычных условиях около 35% трансферрина связано с железом. У практически здоровых людей процент насыщения железом трансферина – не менее 25-30. Функция трансферрина заключается в специфической способности связывать, транспортировать и отдавать железо; он активно участвует в обмене железа в костном мозге, связывается с рецепторами на эритробластах и клетках ретикулогистиоцитарной системы, играя роль главного носителя и распределителя железа. Депо железа это главным образом печень, селезенка и костный мозг. Резервы железа состоят из двух видов негеминовых соединений: во первых, растворимого ферритина, который входит в комплекс белковых молекул, включающий железо в тканях, и легко и лабильно может быть доступен при любой потребности в нем, и, во вторых, нерастворимого гемосидерина, который накапливается в печени (клетках Купфера), в костном мозге, макрофагах, который можно использовать медленно, при необходимости.

• Женщины 38,0 — 64,0 мкМ/л
• Мужчины 45,0 — 75,0 мкМ/л

Увеличение ОЖСС наблюдается при нормально протекающей беременности (одновременно снижается содержание железа); железосодержащей анемии; приеме оральных контрацептивов; поврежденных печени- гепатите, циррозе, чрезмерно большом поступлении железа в организм, при частых переливаниях крови.

Уменьшение показателя ОЖСС наблюдается при снижении содержания общего белка в плазме крови, при нефротическом синдроме, голодании, раке, и др. онкологических заболеваниях, хронических инфекциях.

• мужчины — 36 — 54 мкМ/л
• женщины — 27 — 45 мкМ/л

Расшифровка результатов

Дефицит Fe у женщин и мужчин может проявляться при недостаточном поступлении этого вещества вместе с пищей, недостаточном усвоении питательных веществ. Также приводят к недостатку железа возросшие потребности организма во время некоторых состояний, среди которых – беременность, острая или хроническая потеря крови.

Острый избыток железа может появиться в результате употребления большого количества железосодержащих пищевых добавок. Особенно часто это бывает у детей. Хронический избыток Fe также может быть следствием избыточного употребления этого вещества вместе с пищей, а также появиться в результате наследственных заболеваний (гемохроматоз), частых переливаний крови и по некоторым другим причинам.

Значения результатов на железосодержащий статус организма указаны в следующей таблице:

Заболевание	Fe	ОЖСС/трансферрин	НЖСС	% насыщения трансферрина	Ферритин
Недостаточность железа	Понижено	Выше нормы	Повышено	Ниже нормы	Понижено
Гемохроматоз	Повышено	Понижено	Понижено	Повышено	Повышено
Хронические заболевания	Понижено	Понижено	Понижено/в норме	Ниже нормы	В норме/повышено
Гемолитическая анемия	Выше нормы	В норме/понижено	Понижено/в норме	Повышено	Повышено
Сидеробластическая анемия	В норме/повышено	В норме/ понижено	Понижено/в норме	Повышено	Повышено
Отравление железом	Повышено	В норме	Ниже нормы	Повышено	В норме

В легкой стадии дефицита железа расход запасов этого вещества происходит медленно. Это значит, что находящийся в организме Fe функционирует нормально, но его запасы не пополняются. Железа в сыворотке на этой стадии может быть нормальным, но уровень ферритина обычно понижен.

Поскольку расход железа при этом продолжается, его дефицит нарастает, а потому запас Fe постепенно приходит к концу. Для компенсации этого недостатка в организме повышается выработка трансферрина, чтобы увеличить перенос Fe. Таким образом, уровень железа в плазме продолжает падать, а трансферрина и ОЖСС – расти. По мере прогрессирования этого состояния эритроцитов вырабатывается все меньше, а их размер также уменьшается. В результате развивается железодефицитная анемия. Эту проблему легко решить, обеспечив поступление в организм продуктов, содержащих достаточное количество необходимого организму железа и повышающие его недостаток.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Церулоплазмин

болезни Вильсона-Коновалова

• Заболевания центральной нервной системы без внятной причины;
• Необъяснимый гепатит или цирроз печени;
• Диагностика генетических заболеваний (болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Менкеса, ацерулоплазминемия);
• Полностью парентеральное питание;
• Анемия, не поддающаяся лечению препаратами железа;
• Выявление дефицита церулоплазмина.

• Новорожденные до 3 месяцев – 5 – 18 мг/дл;
• Дети 6 – 12 месяцев – 33 – 43 мг/дл;
• Дети 1 – 5 лет – 26 – 56 мг/дл;
• Дети 6 – 7 лет – 24 – 48 мг/дл;
• Дети 7 – 18 лет – 20 – 54 мг/дл.

• Беременность;
• Острые воспалительные и инфекционные процессы в организме;
• Некроз (отмирание) какой-либо ткани (ожоги, сдавление, инфаркты и т.д.);
• Злокачественные опухоли (рак молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта, костей);
• Болезнь Ходжкина;
• Ревматоидный артрит;
• Системная красная волчанка;
• Заболевания печени, сопровождающиеся застоем желчи (цирроз, гепатит и др.);
• Травмы;
• Шизофрения;
• Прием эстрогеновых гормонов.

• Болезнь Вильсона-Коновалова;
• Синдром Менкеса;
• Заболевания печени, сопровождающиеся нарушением синтеза белка;
• Ацерулоплазминемия (генетически обусловленное полное отсутствие церулоплазмина в крови);
• Недостаточное поступление меди с продуктами питания;
• Синдром мальабсорбции;
• Нефротический синдром;
• Парентеральное питание в течение длительного времени.

При каких заболеваниях или состояниях повышается этот показатель?

Если ОЖСС повышен, что это значит? Такие отклонения от нормы свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в организме. Сейчас мы их рассмотрим.

Повышенные величины могут свидетельствовать о наличии – патологии, при которой оценивается цветовой показатель крови. Она бывает при недостатке железа в организме. От этой патологии легко можно избавиться.

При хронической кровопотере изменяется содержание ОЖСС в крови

Важно как можно быстрее остановить этот процесс, чтобы человек не потерял жизнеспособность

Острый гепатит также влияет на цифры ОЖСС. Это происходит за счет связи показателя с количеством билирубина и с функционированием печени.

При также может быть ОЖСС повышен. Это злокачественное образование, болезнь крови, при которой повышается ее вязкость. Это происходит за счет увеличения количества в крови эритроцитов. Но при этом тромбоциты и лейкоциты тоже увеличиваются в своем количестве. Вследствие увеличения вязкости и количества крови в клетках наблюдается застой, что ведет к образованию тромбов, а также к гипоксии. При этом страдает кровоток, в ткани организма не доходят необходимые вещества в нужном количестве.

ОЖСС повышен может быть также при нехватке железа в пище или же неправильном его усвоении организмом. В первом случае нужна специальная диета, которая может все процессы сбалансировать. Во втором случае необходима консультация специалиста, так как за усвоение питательных веществ отвечают сразу несколько органов со своими гормонами и ферментами.

1. Пернициозная анемия – ненасыщенность организма железом за счет нехватки витамина В 12 . Это опасное заболевание, так как страдает от него сразу несколько систем.
2. Гемолитическая анемия – патологический процесс, при котором идет распад эритроцитов, обусловленный какими-то внутренними механизмами. Болезнь встречается редко, до конца не изучена.
3. Серповидно-клеточная анемия – заболевание, при котором на генетическом уровне изменяется белок гемоглобин. Вследствие этого происходит нарушение в усвоении железа клетками и тканями организма.
4. Гемохроматоз – чрезмерное накопление железа во всех тканях, органах. Это генетическое заболевание. Оно может привести к серьезным осложнениям, например к циррозу печени или сахарному диабету, артриту и некоторым другим.
5. Атрансферринемия – недостаток в крови белка трансферрина. За счет этого железо не может попадать в необходимые клетки костного мозга, поэтому блокируется возникновение новых эритроцитов. Это редкое генетическое заболевание.
6. Хроническое отравление железом происходит вследствие чрезмерного потребления железосодержащих продуктов вместе с лекарственными препаратами,
7. Хронические инфекции могут поражать органы, которые отвечают за снабжение эритроцитами клеток организма, и другие системы.
8. При нефрозе наблюдаются пониженные показатели ОЖСС у человека. При этом заболевании изменяется структура почек, происходит дистрофия почечных канальцев.
9. При печеночной недостаточности нарушается обмен веществ в клетках, появляется дефицит эритроцитов.
10. Квашиоркор (дистрофия) встречается редко, но при этом заболевании также появляется дефицит ОЖСС в крови. вытекает из тяжелой дистрофии ребенка и даже взрослого человека из-за недостатка в пище протеинов. Так как трансферрин и гемоглобин – это белки, на их образовании этот процесс также сказывается.
11. При наличии злокачественных опухолей этот показатель также может быть понижен.

Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) (определение уровня в крови)

Артикул 00678

Для выявления нарушений метаболизма железа и оценки его запасов определяют железосвязывающую способность сыворотки – количество железа, которое может связаться с трансферрином – белком сыворотки, который переносит железо либо в костный мозг к предшественникам эритроцитов, либо в клетки печени и ретикулоэндотелиальной системы, где оно хранится в виде ферритина или гемосидерина. В норме трансферрин насыщается железом приблизительно на 30%. Общая железосвязывающая способность сыворотки  (ОЖСС) – максимальное количество железа, которое может связаться с трансферрином. ОЖСС представляет собой сумму НЖСС (ненасыщенной или латентной железосвязывающей способности, ЛЖСС) и сывороточного железа. НЖСС отражает способность к связыванию с трансферрином дополнительного количества железа. Измерение НЖСС при нарушениях метаболизма железа  имеет наибольшую диагностическую ценность, чем уровень сывороточного железа, который является скрининговым тестом. Дефицит железа может проявляться в виде латентного дефицита железа (ЛДЖ), при котором больные хорошо себя чувствуют, уровень гемоглобина и эритроцитов остается нормальным, несмотря на изменение показателей ферродинамики: повышение ОЖСС, снижение процента насыщения трансферрина и концентрации ферритина. При прогрессирующем ЛДЖ снижается содержание гемоглобина и развивается железодефицитная анемия (ЖДА), при которой значительно увеличена НЖСС, резко снижен процент насыщения крови трансферрином.

Анализ можно сдать в экспресс режиме*:

Дубровка	с 8-00 до 9-00	через 2 часа*
с 9-00 до 16-00	через 1 час*
с 16-00 до 17-00	через 1 час**

* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00 ** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день

Дубровка	с 9-00 до 10-00	через 2 часа*
c 10-00 до 16-00	через 1 час*
c 16-00 до 17-00	через 1 час**

* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00 ** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день после 13:00

* — Экспресс-анализы оплачиваются по двойной стоимости.

** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал только после 18.00

Когда назначают анализ крови на НЖСС?

• дифференциальная диагностика анемий;
• контроль терапии анемий;
• заболевания печени;
• хронические инфекционные и системные воспалительные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• патология желудочно-кишечного тракта, которая может привести к развитию анемии;
• несбалансированное питание или молочная диета, в т.ч. контроль питания.

Повышение уровня НЖСС:

• железодефицитная (гипохромная) анемия;
• латентный дефицит железа;
• острый гепатит;
• беременность, в особенности поздние сроки. В данном случае наблюдается снижение концентрации сывороточного железа, поскольку повышается потребность в нем.

Понижение уровня НЖСС:

• дефицит белков плазмы (болезни почек, печени, ожоги, онкологические заболевания);
• наследственный гемохроматоз;
• талассемия;
• избыток железа (отравление железом, частые переливания, неадекватная терапия препаратами железа).

Прием эстрогенов, пероральных контрацептивов приводят к повышению уровня НЖСС.

Тестостерон, кортикостероиды могут привести к понижению уровня НЖСС.

Результаты анализов на сывороточное железо, трансферрин, НЖСС, ферритин оцениваются в совокупности. Краткий обзор изменений метаболизма железа при различных заболеваниях представлен в таблице ниже.

Заболевание

Железо в сыворотке

ОЖСС/Трансферрин

НЖСС

Процент насыщения трансферрина

Ферритин

Дефицит железа Понижен Повышен Повышен Понижен Понижен

Гемохроматоз Повышен Понижен Понижен Повышен Повышен

Хронические болезни Понижен Понижен Понижен/В норме Понижен Понижен/В норме

Гемолитическая анемия Повышен В норме/Понижен Понижен/В норме Повышен Повышен

Сидеробластная анемия В норме/Повышен В норме/Понижен Понижен/В норме Повышен Повышен

Отравление железом Повышен В норме Понижен Повышен В норме

Кровь из вены натощак (не менее 8 часов голода). Рекомендуется отказаться от приема препаратов железа (или сдавать спустя около 7 дней после последнего приема).

Теги: латентная железосвязывающая способность   ЛЖСС   ОЖСС   железодефицитная анемия   трансферрин   латентный дефицит железа   процент насыщения трансферрина   анемия   железо   гемохроматоз  

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Что может означать понижение железосвязывающей способности?

Это однозначно ненормальное явление. Причин у него гораздо больше, чем у дефицита железа, и мы попробуем разобраться с ними по порядку.

Симптомы этого состояния могут быть связаны с повышением уровня железа в крови, это и головная боль с головокружением, и зуд, и желтушный оттенок кожи. Впрочем, всё индивидуально и зависит от того, что же собственно спровоцировало понижение ОЖСС. Вот список предполагаемых причин:

• Избыточное поступление железа с водой и пищей, возможна неправильная дозировка некоторых препаратов;
• Голодание или жёсткая диета — происходит истощение белковых запасов в принципе.
• Острые инфекционные и бактериальные заболевания приводят к снижению трансферрина как белка острого ответа (при заражении организма они первые берут на себя удар);
• Атрансферринемия — заболевание, связанное с резким дефицитом белка трансферрина в крови, в результате чего он перенасыщается железом;
• Пернициозная анемия. Perniciosus, в переводе с латинского означает «опасный», «гибельный», и это не случайно. Такая анемия является злокачественной, обусловлена она нарушением функций кроветворения и дефицитом витамина B Без лечения может привести к дегенерации нервов и костной ткани;
• Гемохроматоз — накопление железа во внутренних органах и тканях;
• Цирроз печени, печёночная недостаточность;
• Нефроз — заболевание, при котором происходит избыточное выделение белков с мочой.
• Ожоги;
• Хронические инфекционные заболевания, такие как бронхит и остеомиелит;
• Квашиоркор — тяжёлое заболевание, вызванное дистрофией и острым дефицитом белков в рационе. Обычно возникает у детей до 4 лет.

Как видите, список болезней довольно внушительный — от банальной инфекции до печёночной недостаточности. Самому определить, что именно вызвало у вас дефицит трансферрина не представляется возможным

Скорее всего, на эту проблему ваше внимание обратит лечащий врач, к нему и стоит обращаться за дальнейшими рекомендациями и соответствующим лечением

Помните, занятия самодиагностикой никогда не приводят ни к чему хорошему!

Общее железо

гемоглобинакишечникеанемии

• Диагностика анемий;
• Диагностика избытка железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, отравление железом);
• Контроль приема препаратов железа;
• Беременность;
• Острые и хронические инфекционные заболевания;
• Системные воспалительные процессы;
• Нарушения всасывания железа, гиповитаминозы;
• Плохое питание;
• Расстройства работы пищеварительного тракта.

новорожденных

• В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии;
• Гемолитические анемии;
• Апластические анемии;
• Сидеробластные анемии;
• Талассемия;
• Гемохроматоз;
• Заболевания печени (гепатит и др.);
• Избыточный прием препаратов железа или употребление большого количества железа с пищей;
• Повторные переливания крови;
• Нефриты;
• Лейкемия;
• Отравления свинцом.

• Железодефицитная анемия;
• Дефицит железа в пище;
• Нарушения всасывания железа на фоне патологий пищеварительного тракта (низкая кислотность желудочного сока, хронический понос, опухоли кишечника, стеаторея, удаленный желудок или его часть);
• Хронические кровопотери (вследствие кровотечений, а у женщин также с обильными менструациями);
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Обтурационная желтуха;
• Нефротический синдром;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Миома матки;
• Злокачественные новообразования;
• Острые и хронические инфекции (особенно гнойные) и воспалительные процессы;
• Периоды повышенной потребности организма в железе (беременность, грудное вскармливание, период активного роста, высокие физические нагрузки).

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30 — 11:00
Взятие мазков: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 11:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 12:30

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Дополнительные материалы для работы над учебной историей болезни

Дополнительные материалы для работы над учебной историей болезни

При работе с историями болезни возникает необходимость правильной интерпретации анализов пациента. В настоящее время часто применяются автоматические анализаторы. Ниже приведены сокращения  и референтные значения показателей, которые могут встретиться вам в истории болезни.

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
ТЕСТ	НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА	РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
WBC	white blood cell	количество лейкоцитов	4.0-9.0х109/л
RBC	red blood cell	количество эритроцитов	женщины 3.9-4.7  х10 12/л, мужчины 4.0-5.0 х10 12/л
HGB	hemoglobin	гемоглобин	женщины 120-140 г/л, мужчины 130-160 г/л
HCT	hematocrit	гематокрит	женщины 37-47%,       мужчины 42-52%
MCV	mean corpuscular volum	средний объем эритроцитров	80-99 фентолитров
MCH	mean corpuscular hemoglobin	среднее содержание гемаглобина в эритроците	27-31 пикограмм
MCHC	mean corpuscular hemoglobin concentration	средняя концентрация гемаглобина в эритроците	330-370 г/л
RDW	RBC distribution width	распределение эритроцитов относительно среднего объема, степень анизоцитоза эритроцитов	11.5-14.5 %
PLT	platelets	количество тромбоцитов	180-320х1012/л
MPV	mean platelets volum	средний объем тромбоцитов	7.2-11.1 фентолитра

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
ТЕСТ	НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА	РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ	ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ
TP	общий белок	64-82	г/л
ALB	альбумин	34-50	г/л
GLU	гдюкоза	4.1-5.9	ммоль/
CHOL	холестирин		ммоль/
TGL	триглицериды		ммоль/
AHDL	липиды высокой плотности	1.04-1.55	ммоль/
BUN	мочевина	2.5-6.4	ммоль/
CREA	креатинин	женщины 53-88, мужчины 71-115	мкмоль/л
URCA	мочевая кислота	женщины 155-375,       мужчины 208-428	мкмоль/л
TBI	общий билирубин	3-17	мкмоль/л
DBI	прямой билирубин	0-5	мкмоль/л
ALT	аланинаминатрансфераза	30-65	Ед/л
AST	аспсртатаминотрансфераза	15-37	Ед/л
AMY	амилаза	сыворотка 25-115,       моча 59-401	Ед/л
GGT	гаммаглутамилтрансфераза	женщины 5-55,    мужчины 15-85	Ед/л
LDI	лактатдегидрогеназа	женщины 81-234, мужчины 85-227	Ед/л
ALP	щелочная фосфотаза	50-136	Ед/л
CKI	креатинкиназа общая	женщины 26-192, мужчины 39-308	Ед/л
MBI	креатинкиназа МВ фракция	7-25	Ед/л
CRP	С-реактивный белок	0-9	мг/л
PHOS	фосфор неорганический	0.81-1.58	ммоль/л
IRON	железо	женщины 9-30.4, мужчины 11.6-31.3	мкмоль/л
IBCT	общая железосвязывающая способность сыворотки	44.8-80.6	мкмоль/л
CA	кальций общий	2.12-2.52	мкмоль/л
Ca	кальций ионизированный	1.12-1.32	мкмоль/л
K	калий	3.5-5.1	мкмоль/л
Na	натрий	136-145	мкмоль/л

 Примечание: HI- ВЫШЕ НОРМЫ;  LO — НИЖЕ НОРМЫ;  BELOW ASSAY RANGE — НИЖЕ ГРАНИЦЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ; ABOV ASSAY RANGE — ВЫШЕ ГРАНИЦЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

КОАГУЛОГРАММА
ТЕСТ	НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА	РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ	ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ
APTT SP	активированное частичное тромбопластиновое время	24.3-35.0	сек
RECOMBIPL-PT	протромбиновое время	9.1-12.1	сек
R	протромбиновое отношение	0.7-1.3
INR	МНО
%	% активности	70-130	%
RECOMBIPL-FIB	фибриноген расчетный	3.08-6.18	г/л
FIB.CLAUSS	фибриноген по Клаусстром	2.2-4.96	г/л
TT-5	тромбиновое время	11.0-17.8	сек

Железо – зачем оно организму?

Железо (сокр. Fe) – это вещество, необходимое для поддержания жизни. Благодаря ему, организм формирует нормальные эритроциты, поскольку этот элемент является главной частью гемоглобина, что входит в состав этих клеток крови. Он связывает и присоединяет к себе молекулы кислорода в легких и отдает их другим частям тела, забирая от тканей отработанный газ – углекислоту, выводя её наружу.

Чтобы обеспечить клетки тела железом, печень из аминокислот вырабатывает белок трансферрин, который транспортирует Fe по организму. Когда запасы Fe в организме понижены, уровень трансферрина увеличивается.

И наоборот, при увеличении запасов железа, выработка этого протеина уменьшается. У здоровых людей одна третья всего количества трансферрина используется для переноса железа.

Остатки Fe, которые не используются для строительства клеток, запасаются в тканях в форме двух веществ, ферритина и гемосидерина. Этот запас применяют для производства других разновидностей белков, таких как миоглобин и некоторые энзимы.

Гаптоглобин

легкихэритроцитов

• Оценка тяжести гемолиза эритроцитов при переливании несовместимой крови;
• Подозрение на гемолиз эритроцитов;
• Анемия (для выявление или исключения гемолитического характера анемии);
• Обследование людей с искусственными клапанами сердца;
• Гипертония у беременных женщин;
• Комплексная оценка белков острой фазы.

• Дети с рождения и до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл;
• Дети 1 – 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл;
• Подростки старше 13 лет – как у взрослых.

• Острые воспалительные процессы в организме;
• Травмы и операции;
• Некроз тканей (ожоги, обморожения, сдавление и т.д.);
• Сепсис;
• Злокачественные опухоли (миелома, болезнь Ходжкина);
• Нефротический синдром;
• Сужение желчевыводящих путей;
• Туберкулез;
• Коллагенозы (красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит и др.);
• Голодание;
• Прием глюкокортикоидов.

• Генетически обусловленный дефицит гаптоглобина;
• Гемолитические анемии;
• Гемолитическая болезнь, в том числе при переливании крови;
• Цирроз и другие тяжелые заболевания печени;
• Дефицит фолиевой кислоты и витамина В₁₂;
• Гемолиз эритроцитов при малярии, искусственных клапанах сердца, эндокардите, активных занятиях спортом и т.д.;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Синдром мальабсорбции;
• Период беременности и новорожденности;
• Наследственный сфероцитоз;
• Неэффективный эритропоэз (синтез эритроцитов);
• Прием эстрогеновых гормонов.