Инструкция по применению микрогинон (microgynon)

Действия при пропуске приема таблетки

Если опоздание употребления драже не превышает 12 часов, контрацептивное влияние препарата не снижается. Непринятую дозу нужно восполнить как только вспомнили.

Нужно знать:

1. Перерыв в приеме таблетки не должен превышать 7 дней;
2. Максимальное воздействие препарат начинает оказывать при беспрерывном употреблении таблеток на протяжении 7 дней.

Нужно руководствоваться следующей схемой:

• Не принятую таблетку использовать как можно скорее, даже если приходится принять 2 драже единовременно. После этого нужно употреблять лекарство по обычной схеме. Следующую упаковку начинают использовать сразу после окончания предыдущей, перерыв исключается. Очень редко могут наблюдаться менструальные кровотечения до полного приема второй упаковки, однако в данный период вероятны явления прорывных кровотечении.
• Можно прекратить использование таблеток из текущей упаковки. Перерыв в таком случае, в применении препарата должен составлять не больше 7 дней.

Особые указания:

При использовании 2-фазного препарата надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, поэтому следует использовать др. негормональные методы контрацепции в первой половине цикла. Девушкам-подросткам и женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазные низкодозированные ЛС. 2-фазные ЛС наиболее подходят женщинам умеренно гестагенного фенотипа, а также могут быть использованы у молодых нерожавших женщин, т.к. обеспечивают трансформацию слизистой оболочки матки. С лечебной и профилактической целью целесообразно использовать монофазные ЛС. После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, в течение 1-3 менструальных циклов. Назначение после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл. Перед началом контрацепции и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи). В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Обычно прием пероральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, т.к. в течение кратковременного периода кормления грудью менструальный цикл, как правило, не восстанавливается. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет). При диарее, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции). Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации. Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема.

Таблетки Микрогинон состав

Каждая таблетка содержит:

Ядро

Активные вещества: левоноргестрел — 0,150 мг и этинилэстрадиол — 0,030 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон — 25 тыс., тальк, магния стеарат.

Оболочка

Сахароза, повидон — 700 тыс., макрогол-6000, кальция карбонат, тальк, глицерол 85%, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, воск горный гликолиевый.

Описание

Таблетки покрытые оболочкой светло-желтого цвета круглой формы.

Фармакотерапевтическая группа: контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген)

Код ATX: G03AA07

Фармакологические свойства

Микрогинон — низкодозированный монофазный пероральныи комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Микрогинона осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.

При правильном применении число беременностей на 100 женщин в год составляет менее 1. При пропуске таблеток ил и неправильном применении оно может возрастать.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Особые указания по применению

Микрогинон нельзя использовать во время курса терапии различными медикаментами. При выраженных противопоказаниях врач подбирает противозачаточные таблетки в индивидуальном порядке, заменяя на аналог.

Лекарственное взаимодействие

Микрогинон нельзя принимать во время лечения ампициллином, тетрациклином и сульфаниламидами. Эта комбинация снизит защитное действие. Если женщина долгое время принимала Примидон, барбитураты, Топирамат и другие лекарства, вырабатывающие печеночные ферменты, могут развиваться сильные кровотечения и снижение активности контрацептива.

Прием Микрогинона влияет на результаты лабораторных исследований, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников и углеводного обмена. За месяц до запланированной операции или хирургического вмешательства нужно прекратить прием драже. Спустя две недели курс можно возобновить.

Запрещено употреблять алкоголь ввиду ослабления защитной функции таблеток. Соблюдение основных правил использования будет способствовать положительному результату от приема контрацептива.

Заменители и подобные препараты

Фармацевтический рынок контрацепции представлен большим числом производителей, лекарств и контрацептивов. Организм каждой девушки индивидуален, поэтому перед первым использованием таблеток посещают женскую консультацию. Рекомендации врача и диагностика позволят избежать нежелательных последствий. Если драже Микрогинон не подошли из-за противопоказаний или проявившихся побочных явлений, препарат заменяют на подобный.

Аналоги Микрогинона:

• Минизистон.
• Артизия.
• Логест.
• Новинет.
• Овидон.
• Ригевидон.
• Белара.
• Оралкон.
• Тризистон.
• Бонадэ.
• Джес.
• Жанин.

Существует Микрогинон ED FE с добавлением железа. Его назначают женщинам с низкими показателем гемоглобина. Например, Ригевидон в составе содержит этинилэстрадиол и левоноргестрел. Его действие такое же, как у Микрогинона. В инструкции имеется список противопоказаний.

Минизистон позволит избежать незапланированной беременности при соблюдении правил в соответствии с аннотацией. Режим дозирования подробно указан на блистере (расписан по дням недели). Джес подавляет процесс овуляции и изменяет цервикальный секрет. Это деактивирует сперматозоиды и блокирует попадание их в яйцеклетку. Доказано, что регулярный прием таблеток является профилактикой рака шейки матки и эндометрия.

В состав Белара включен ацетат хлормадинона и этинилэстрадиол. Совершается аналогичное действие на блокирование гормонов. Имеется большой список противопоказаний.

Микрогинон считается популярным низкодозированным препаратом среди многих женщин. Он оказывает противозачаточное действие от нежелательно беременности, а также нормализует цикл, уменьшает болевые ощущения. Гинеколог назначает в некоторых случаях оральный контрацептив для лечения кисты яичника. Если одно средство не подходит, его заменяют другим.

https://youtube.com/watch?v=TR70PkGjR1o

Взаимодействие:

Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов. Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными ЛС (ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС и непрямых антикоагулянтов.

Перед применением препарата Микрогинон проконсультируйтесь с врачом!

Дополнительная информация

Перед проведением различных операций, доктора советуют прекратить использование Микрогинона, примерно за месяц. Вернуться к приему таблеток можно уже через 2 недели после проведенной операции.

Дополнительные методы контрацепции необходимы:

• В период лечебной терапии препаратами, которые способны повлиять на микросомальные ферменты, а также на протяжении 28 дней после их отмены;
• При употреблении антибиотиков, а также на протяжении 7 дней, по окончании их приема.

В том случае, когда барьерные методы контрацепции заканчиваются позже, чем Микрогинон можно продолжить его употребление без недельного перерыва.

Прежде чем начать использовать Микрогинон следует пройти консультацию у доктора и учесть все факторы риска, а также сопоставить пользу и вред его использования.

Медики очень часто говорят о том, что у пациенток развиваются артериальные и венозные тромбозы во время терапии. Стоит немедленно обратится к доктору при появлении отека или односторонней, сильной боли в ноге, при сильных болевых ощущения в груди, внезапные приступы кашля, отдышка, сильные головные боли, головокружение.

Более всего подвержены тромбозам курящие пациентки, с нарушенной работой сердечно-сосудистой системы, а также с проблемами клапана сердца, при артериальной гипертензии. Доктора советуют проконсультироваться в том случае, когда у женщин имеется предрасположенность к развитию тромбозов. После родов возрастает риск развития тромбоэмболии.

Микрогинон может быть отменен для использования при сильных и частых мигренях во время терапии.

В случае длительного использования Микрогинона пациентки подвергаются опасности развития рака шейки матки. Кроме того, учеными было установлено, что в случае использования одновременно комбинированных методов контрацепции, возможно развитие рака молочных желез.

https://youtube.com/watch?v=lgXw64rMgkk

Крайне редко, во время терапии может быть обнаружена опухоль печени, Микрогинон следует немедленно отменить при увеличении печени, при сильных болях в области живота, а также при внутрибрюшном кровотечении.

Кроме того, пациентам следует знать, что в период курса приема Микрогинон может привести к следующим нарушениям:

• Развитие панкреатита;
• Образование камней в желчном;
• Сильное повышение артериального давления;
• Желтуха;
• Появление волчанки;
• Развивается порфиритовая болезнь;
• Сбой в работе печени;
• Временная потеря слуха;
• Инфекции герпес у беременных;
• Развивается язвенный колит.

Диабетикам следует использовать Микрогинон под докторским контролем, а в случае хлоазмы необходимо избегать ультрафиолетового облечения.

Во время адаптации организма к таблеткам, у некоторых пациенток могут быть кровотечения. Не следует беспокоиться, нужно пройти консультацию у доктора. В общем, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем приступить к терапии и пройти множество лабораторных анализов.

В случае длительного приема Микрогинона необходимо каждые полгода проходить тщательное обследование и проводить все нужные анализы.

Очень важно помнить о том, что Микрогинон не предотвращает заражение СПИДом, а также другими заболеваниями, которые передаются половым путем

Микрогинон противопоказания

• Препарат Микрогинон противопоказан при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже.
• Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в прошлом (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения (например, инсульт).
• Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, преходящие ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в прошлом.
• Наличие выраженных или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза также могут являться противопоказанием (смотри раздел «Особые указания»).
• Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в прошлом.
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
• Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в прошлом.
• Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока «печеночные» тесты не придут в норму).
• Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в прошлом.
• Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
• Кровотечение из влагалища неясного генеза.
• Беременность или подозрение на нее.
• Период грудного вскармливания.
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо- галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Микрогинон.

Если какие-либо из этих состояний появляются впервые во время приема Микрогинона, сразу же прекратите прием этого препарата, проконсультируйтесь с врачом. Тем временем, используйте, негормональные противозачаточные средства. См. также «Особые указания».

Применение с осторожностью

Если комбинированные пероральные контрацептивы применяются при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже, Вы можете нуждаться в тщательном наблюдении, почему — объяснит врач. Перед началом приема препарата Микрогинон сообщите врачу о наличии у Вас любого из перечисленных ниже состояний и заболеваний.

• Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение; дислипопротеинемия (например, высокий уровень холестерина крови); артериальная гипертензия; мигрень; заболевания клапанов сердца; нарушения сердечного ритма; длительная иммобилизация (обездвиженность), серьезные хирургические вмешательства, обширная травма.
• Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитикоуремический синдром; болезнь Крона и язвенный колит; серповидно-клеточная анемия), а также флебит поверхностных вен.
• Гипертриглицеридемия.
• Заболевания печени.
• Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама).
• У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Беременность и лактация

Микрогинон нельзя применять во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Микрогинон, препарат следует сразу же отменить и обратиться к врачу

Однако многочисленные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, или при приеме половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности

Противопоказания к использованию

Микрогинон обладает абсолютными противопоказаниями к использованию, к которым относят:

• Мигрень с неврологическими признаками;
• Состояние, которое предвещает тромбоз, в том числе ишемическая атака и стенокардия;
• Наличие тромбозов и тромбоэмболии;

• Артериальная гипертензия;
• Заболевание сахарным диабетом, которое включают в себя сосудистое осложнения;
• Не используют при вагинальном кровотечении, неизвестного происхождения;
• При нарушенном сердечном ритме, сбое в работе сердечного клапана, при нарушении работы коронарных артерий сердца;
• Панкреатит;
• При хирургических процедурах, при операции на ногах, а также при тяжелых травмах;
• В случае гормонозависимых образований злокачественного характера;
• При доброкачественных и злокачественных опухолях печени;
• При почечной недостаточности, а также при сложных формах заболевания печени.

У Микрогинона также существуют относительные показатели, по причине которых не следует использовать лекарство или проводить лечебную терапию под строгим докторским контролем:

• При артериальной гипертензии;
• При заболевании Крона;
• При тромбофлебите вен;
• При сахарном диабете;
• При нарушенном жировом обмене;
• При мигрени;
• При гемолитическом уремическом синдроме;
• При отосклерозе с нарушением слуха;
• При серповидно-клеточной анемии.

Кроме того, не стоит использовать Микрогинон в том случае, когда у пациента обнаружена повышенная чувствительность или непереносимость компонентов в составе препарата.

Действие

Микрогинон — низкодозированное монофазное гестаген — эстрогенное контрацептивное лекарство. Функция гестагена принадлежит производному 19 — нортестостерона- левоноргестрела.

Эстрогенным составляющим препарата является этинилэстрадиол. Микрогинон отличается минимальным содержанием гормонов в средстве, что делает его легко переносимым, средство очень слабо влияет на метаболические процессы в организме.

Противозачаточное воздействие выявляется под влиянием левоногестрела, который способствует блокированию высвобождения рилоизинг — факторов гипоталамуса, угнетению секреции гонадотропных гормонов гипофиза, что приводит к торможению формирования и выхода зрелой яйцеклетки. Противозачаточная функция усиливается этинилэстрадиолом. Дополнительным механизмом действия Микрогинона является сохранение высокой вязкости шеечной слизи, что делает появление сперматозоида в полость матки почти невозможным.

Низкие дозы препарата не влияют на главные функции общей нервной системы, на гемодинамику, на систему ЖКТ.

Микрогинон при регулярном использовании имеет и лечебную функцию. Препарат нормализует менструальный цикл, используется в профилактических целях при расположенности к гинекологическим патологиям, в том числе и опухолевого характера. Особенностью препарата является и включенный в состав фумарата железа, который восполняет дефицит в организме этого компонента в период менструации.

Активные составляющие медикамента полностью усваиваются из ЖКТ. Максимальная насыщенность в плазме крови фиксируется спустя час после употребления средства. После насыщенности характеризуется двухэтапным снижением с промежутком выведения от 2 до 24 часа для левоноргестрела, и от 3 до 24 часа для этинилэстрадиола.

Использование лекарства на каждый день не вызывает кумуляцию активных элементов и их метаболитов.

Побочные действия

Во время применения Микрогинона возможно развитие следующих нарушений:

• Болезненность, увеличение, напряженность молочных желез, выделения из молочных желез;
• Мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения;
• Изменение либидо;
• Аллергические реакции;
• Головная боль;
• Изменения/снижение настроения;
• Нарушение зрения, плохая переносимость контактных линз;
• Изменение массы тела;
• Изменения влагалищной секреции;
• Мигрень;
• Боли в животе, тошнота, рвота;
• Задержка жидкости;
• Кожная сыпь, мультиформная эритема, узловатая эритема, генерализованный зуд;
• Холестатическая желтуха.

В редких случаях возможно развитие повышенной утомляемости и диспепсических нарушений в виде диареи. Иногда может возникать хлоазма, в особенности при наличии хлоазмы беременных в анамнезе.

В отдельных случаях возможно развитие тромбоэмболий и тромбозов.

Таблетки микрогинон аннотация (инструкция по применению) в фотографиях