Мильгамма композитум аналоги

Аналоги

Российским потребителям доступен Комбилипен Табс — аналог таблеток Мильгамма:

• выпускается в таблетках с содержанием 100 мг бенфотиамина, 100 мг пиридоксина гидрохлорида и 2 мкг цианокобаламина;
• показан при невралгиях, невритах, полинейропатиях, болях при дегенеративных изменениях в позвоночнике;
• запрещен детям, беременным, кормящим, склонным к аллергии, больным с сердечной недостаточностью;
• в редких случаях бывает кожная сыпь, подташнивание, учащение сердцебиения;
• принимать 1-3 таблетки после еды со стаканом воды в течение месяца.

Цена таблеток Комбилипен Табс производства российской компании Фармстандарт из Уфы держится на уровне:

• за 30 штук – 220-300 рублей;
• за 60 штук – 370-500 рублей.

101013 Рисомар Фернандес 06.08.2018

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

При необходимости заменить медицинский препарат, на другое средство, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Доктор подберет вам вещество, аналогичное по составу или по действию и характеру заболевания.

Ниже перечислен приблизительный список препаратов, возможных для замены.

Бенфотиамин Пиридоксин.

Комбилипен.

Триовит.

Мильгамма.

Полиневрин.

Неуробекс

Данное лекарственное средство является аналогом Мильгамма родом с Болгарии. Выпускается он в виде пероральных капсул. В составе содержит пиридоксина гидрохлорид, тиамина нитрат и витамин В12. К противопоказаниям можно отнести повышенную чувствительность к составляющим частям Неуробекса и пациентам с нарушенным состоянием картины крови (эритремия, эритроцитоз и повышенное тромбообразование).

• зуд;
• жжение;
• гипергидроз;
• тахикардия;
• чувство нехватки воздуха;
• удушье;
• возникновение сыпи.

На сегодняшний день фармакологический рынок может предложить множество аналогов препарата Мильгамма. Абсолютно каждый из них имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Главное — помнить, что применение лекарственного средства должно начинаться лишь после проведения полной диагностики и изучения индивидуальных особенностей заболевания пациента медицинским специалистом.

Передозировка

Медицинский препарат Мильгамма композитум используется пероральным способом, прием лекарства должен сопровождаться употреблением большого количества жидкости.

Стандартной дозировкой при проведении терапевтического курса является одно драже ежесуточно.

Использование количества препарата, превышающего терапевтическую дозировку, в очень редких случаях может вызвать возникновение негативных нейротоксических эффектов. Также длительная терапия, более полугода, повышенных дозировок Пиридоксальфосфата может привести к возникновению дегенеративно-дистрофических поражения периферических нервов.

Симптомами передозировки могут являться расстройства чувствительности конечностей, покалывания, онемения, болезненные ощущения, жжения, а также возникновение слабости в области мышц.

При применении лекарства в очень высокой дозировке, возможно возникновение конвульсивных эффектов. У грудных младенцев могут возникать седативные проявления, снижение артериального давления и расстройства дыхательных функций.

В случае возникновения симптомов передозировки необходимо провести промывание желудка, употребить абсорбенты. При тяжелых нарушениях следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Импортные аналоги

Витаксон

Производитель: ФАРМАК ПАО (Украина)

Действующее вещество: Pyridoxine, Thiamine, Cyanocobalamin, Lidocaine

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:

Витаксон является поливитаминным средством. Устраняет воспаления и останавливает дегенеративные изменения в нервной и опорно-двигательной системе. Полезные компоненты препарата накапливаются в организме, это исключает случаи повторного заболевания. Пациент не испытывает нехватку в витаминах даже после отмены лекарства. Витаксон отлично подходит в качестве дешевого аналога мильгаммы.

Мильгамма композитум

Производитель: WOERWAG PHARMA GmbH & Co. KG (Германия)

Действующее вещество: Benfotiamine, Pyridoxine

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:

Мильгамма композитум является витаминным средством, восполняющим недостаток «B1» и «B6». Оказывается метаболическое действие. Используется для лечения неврологических патологий. Врачи назначают его при воспалении лицевого нерва или невралгии тройничного нерва, при полинейропатии. Мильгамма композитум является зарубежным аналогом оригинального препарата с широким спектром действия.

Витамин В6 (пиридоксин)

Пиридоксин (В6) – водорастворимый элемент, регулирующий обменные процессы и нормализующий процессы кровообращения. Пиридоксин участвует в синтезе молекул и расщеплении углеводов. Кроме того, витамин В6 снижает риск ожирения, сахарного диабета и развитие сердечно-сосудистых заболеваний. От количества витамина В6 зависит уровень холестерина в организме человека.

Роль витамина В6 незаменима в синтезе новых эритроцитов, т.е. этот компонент активно участвует в восстановление работы функции кроветворения. Как и остальные витамины комплекса Мильгамма, витамин В6 влияет на укрепление иммунной системы человека. Кроме того, достаточный объем пиридоксина защищает от депрессии, избавляет от ощущения тревожности, обеспечивает спокойствие.

Витамин В6 назначают:

• больным атеросклерозом, анемией и диабетом;
• беременным с токсикозом;
• подросткам с проблемами неправильного функционирования сальных желез.

Фармакологическое действие

Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина (витамина В1). Его дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, после операции на желудочно-кишечном тракте, продолжительного периода недоедания, находящихся на гемодиализе, при мальабсорбции или парентеральном питании. Для того чтобы предотвратить дефицита витамина B₁, в организм мужчины ежедневно должно поступать 1,3-1,5 мг тиамина в сутки у мужчин, в женский – от 1,1 до1,3 мг. Во время беременности потребность в тиамине возрастает на 0,3 мг витамина B₁
в сутки, во время лактации – на 0,6мг.

В организме взрослого человека содержится от 40 до 150 мг витамина В₆ (пиридоксина). С почками его ежедневно выводится 1,7 — 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В₆ находится в прямой зависимости от интенсивности белкового обмена. Его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин — 2,0мг. Во время беременности женскому организму требуется дополнительно 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации – 0,6 мг.

Запасы витаминов В₁и B₆ в организме отсутствуют. Они должны поступать ежедневно. В продуктах растительного происхождения находится достаточное количество пиридоксина, пиридоксаля и пиридоксамина. Недостаточность витаминов B₁ и В₆ лаборанты Юсуповской больницы определяют с помощью биохимических методов.

Биологически активные производные тиамина играют ключевую роль в обмене углеводов. Пиридоксин является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя в процессах обмена аминокислот, углеводов и жиров. Оба витамина обладают обезболивающим эффектом.

Тиамин всасывается в тонком кишечнике. Бенфотиамин является жирорастворимым предшественником витамина B_1. Это обеспечивает его большую биологическую доступность по сравнению с водорастворимыми солями тиамина. Бенфотиамин практически полностью всасывается в двенадцатиперстной кишке, верхнем и среднем отделах тонкого кишечника и преобразуется в биологически активные формы. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Его выявляют в материнском молоке.

Пиридоксин всасывается в верхних отделах тонкого кишечника. Он распределяется во всём организме, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Всосавшийся пиридоксин выделяется из организма с мочой в течение 2-5 часов после абсорбции.

Передозировка

В случаях сильных болевых ощущений лечение начинают с 1 инъекции (2 мл) в день. После острой фазы процесса или при не ярко невыраженном болевом синдроме препарат вводят внутримышечно по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.

Под наблюдением врача возможен последующий переход на лечение пероральной формой Мильгаммы. В таком случае рекомендован прием по одной таблетке Мильгаммы 3 раза в день.

Применение инъекций более эффективно при наличии системных заболеваний, таблетки же рекомендованы врачами для поддерживающей терапии и в профилактических целях.

Медицинский препарат Мильгамма композитум используется пероральным способом, прием лекарства должен сопровождаться употреблением большого количества жидкости.

Стандартной дозировкой при проведении терапевтического курса является одно драже ежесуточно.

После консультации с врачом возможно увеличение дозы препарата до одного драже трижды в сутки. Длительность терапии составляет один месяц, после этого необходимо снижение количества активного вещества до стандартной дозировки.

Симптомами передозировки могут являться расстройства чувствительности конечностей, покалывания, онемения, болезненные ощущения, жжения, а также возникновение слабости в области мышц.

При применении лекарства в очень высокой дозировке, возможно возникновение конвульсивных эффектов. У грудных младенцев могут возникать седативные проявления, снижение артериального давления и расстройства дыхательных функций.

Специфический антидот не существует.

Требования к хранению медицинского средства Мильгамма предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет пять лет. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Если больному назначаются уколы Мильгамма, инструкция по применению должна им тщательно соблюдаться. Изначально лекарство вводят глубоко в мышцу по 2 мл один раз в день на протяжении 5-10 дней. Если инъекции предназначаются для поддерживающего лечения, то по 2 мл вводят 2-3 раза в неделю. Также можно для поддерживающей терапии принимать препарат в виде таблеток (1 таблетка ежедневно).

Курс лечения уколами может длиться дольше только по предписанию врача. Как часто можно колоть уколы, и какая форма выпуска предпочтительно в каждом конкретном случае, также следует спрашивать у лечащего врача.

Если отмечается передозировка лекарственного средства, у пациента могут проявляться те симптомы, которые описаны как побочные действия. В таких случаях применяется симптоматическая терапия.

Дозировки, способы приема и курс терапии зависят как от индивидуальных особенностей пациента, так и от формы препарата.

Различают применение медикамента для купирования острых приступов и в курсе терапии. Для снятия болевого синдрома назначают разовую дозировку в 2 мл (одну ампулу) внутримышечно. Длительность терапии при острых приступах зависит от состояния пациента, инъекции выполняют ежедневно до стадии достижения стабильного состояния.

Мильгамма в таблетках и драже используется в общих курсах и поддерживающей терапии на фоне стабильного состояния пациента без выраженных и острых приступов. Курс приема – 30 дней, по 1 драже в день.При обострении заболевания и невозможности применения инъекционной формы дозировка составляет до 3 драже в сутки. Принимают по 1 таблетке с равными временными промежутками.

Драже и таблетки Мильгамма композитум следует принимать внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Если врач не назначил иную схему лечения, взрослым необходимо принимать по 1 драже/таблетке 1 раз в сутки.

Учитывая широкий терапевтический диапазон бенфотиамина, передозировка при его пероральном применении маловероятна.

https://www.youtube.com/watch?v=roNXISDILvQ

Пиридоксин, получаемый в высоких дозах с короткими временными интервалами (более 1000 мг в сутки), может привести к развитию кратковременных нейротоксических эффектов. При длительном (более 6 месяцев) приеме препарата в суточной дозе 100 мг также возможно развитие нейропатий. Симптомом передозировки обычно является сенсорная полинейропатия, в т. ч. с атаксией.

При приеме пиридоксина в дозе более 150 мг/кг массы тела рекомендуется индуцировать рвоту (особенно, если прошло не более 30 минут после приема), принять активированный уголь. В отдельных случаях требуется проведение экстренных терапевтических мер.

Характеристика Мильгаммы в ампулах и список аналогов российского производства

Оглавление

• О препарате
• Нейромультивит
• Комбилипен
• Витаксон

Повреждения нервной системы не только причиняют боль и ограничивают подвижность, но и приводят к параличу и потере дееспособности.

Поэтому для лечения необходимы лекарства и витамины, стимулирующие рост нервных клеток и восстанавливающие проводимость пучков и волокон.

О препарате

Одним из таких средств является препарат Мильгамма, который производит немецкая компания WorwagPharmaGmbH&Co. KG.

Это лекарство назначают при:

• невритах и невралгиях любой этиологии;
• парезах;
• ганглионитах;
• плексопатиях и невропатиях.

Мильгамма – это витаминный комплекс, улучшающий многие процессы, происходящие в нервных клетках. Поэтому в качестве лечения его назначают на начальных стадиях заболевания.

При сильных поражениях нервной системы это средство рекомендуют в качестве поддерживающего в составе комплексной терапии. Действующие вещества этого лекарства – лидокаин и витамины группы «В»:

• пиридоксин – 200 мг;
• тиамин – 200 мг;
• цианокабаламин – 2 мг.

Пиридоксин – это стимулятор обмена веществ, ускоряющий естественные обменные процессы в пораженных и здоровых клетках. Он увеличивает доставку к нервным клеткам глюкозы и кислорода, благодаря чему они быстрей восстанавливаются и делятся, замещая погибшие клетки.

Тиамин – вещество, необходимое для обмена веществ и метаболизма углеводов, белков и жиров. Цианокабаламин увеличивает количество эритроцитов и активизирует синтез гормонов и нуклеиновых кислот, необходимых для восстановления нервных волокон.

В таблетках вместо тиамина и цианокабаламина применяют бенфотиамин – жирорастворимое вещество, выполняющее те же функции.

Препарат Мильгамма выпускают в виде ампул, таблеток и драже. Его не производят на российских фармацевтических заводах, поэтому вы можете приобрести только дорогое оригинальное немецкое лекарство.

Стоимость упаковки 10 ампул составляет 450–600 рублей, баночка драже (60 штук) обойдется в 750–950 рублей, а упаковку таблеток (30 штук) вы купите за 600–700 рублей.

Есть у этого препарата противопоказания и побочные действия.

Вот противопоказания:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст.

Вот возможные побочные действия:

• аллергия;
• угревая сыпь;
• рвота;
• сильное потоотделение;
• зуд;
• нарушения сердечного ритма;
• головокружение и нарушение сознания;
• судороги.

Несмотря на эффективность, препарат Мильгамма очень дорогой, поэтому часть покупателей ищут аналог этого лекарства в ампулах или таблетках.

Полных аналогов не существует, поэтому приходится выбирать из тех лекарственных средств, которые содержат аналогичные действующие вещества или выполняют те же функции. У немецкого препарата есть структурные аналоги (зарубежные, а также русские и украинские), то есть лекарства, содержащие те же компоненты.

Побочные эффекты и противопоказания

Мильгамма является комбинированным медсредством, которое содержит в себе витамины группы В. Они обеспечивают положительное воздействие при наличии дегенеративных и воспалительных процессах нервов, а также двигательного аппарата. Высокие дозы препарата способны оказать анальгезирующий эффект и усилить кровоток, параллельно нормализовав процессы кроветворения и функционирование ЦНС.

Также в состав лекарственного средства входит тиамин, регулирующий метаболические процессы на клеточном уровне и принимающий участие в процессах жирового обмена. Помимо этого, ему свойственна антиоксидантная активность, правильно регулирующая проведение нервных импульсов. Еще один неотъемлемый компонент – Пиридоксин. Он принимает участие в процессе отщепления двуокиси углерода от аминокислот, не допускает накапливать аммиак.

К сожалению, есть у драже «Мильгамма композитум» противопоказания, более того, приём средства может изредка вызывать не самые приятные последствия в виде болезненных побочных действий, описанных в инструкции по применению.

В связи с тем, что многие противопоказания «Мильгамма композитум» драже ещё не выявлены окончательно. Однако, этот замечательный немецкий витаминный комплекс нужно немедленно прекратить принимать, если вас начинают преследовать:

• Тошнота;
• Просто зудящая, как при крапивнице, кожа и угри на ней;
• Отёчность кожи (это может оказаться аллергическим «отёком Квинке») с усилением потовыделения;
• Одышка или просто затруднения с дыханием (обычно это означает, что вы, от энтузиазма, банально превысили рекомендуемую дозу).

А так «Мильгамму» можно принимать даже при беременности, не забывая о том, что оптимальная доза для женщин в подобном положении должна составлять четвертинку драже (то есть, 25 мг из 100, содержащихся в таблетке). А вот при кормлении витаминный комплекс «Мильгамма композитум» противопоказана из-за того, что в его составе содержится, пусть и в микроскопических дозах, бензиловый спирт.

Особенно важно учесть выявленные противопоказания «Мильгаммы композитум»:

• новорождённым и недоношенным детям;
• лицам с острой сердечной недостаточностью.

Нужно обязательно учитывать, что при применении совместно с таблетками пенициллиновой или сульфонамидной и сульфанидной группы витаминный комплекс теряет часть своих свойств. Есть и другие вещества, применять с которыми Мильгамму не очень эффективно или даже опасно, но их перечень (к примеру, витамины деактивирует обычная глюкоза или другие средства, содержащие металлы, как тот же «компливит» с магнием или железом) обязательно указывается на инструкции по применению внутри пачки с таблетками или ампулами.

Витагамма

Витагамма относится к дешевым аналогам Мильгамма. Это лекарственное средство является коллаборацией витаминов различных групп. Производиться в ампулах для внутримышечных инъекций. Основными составными компонентами Витагамма являются:

• гидрохлорид тиамина;
• гидрохлорид пиридоксина;
• гидрохлорид лидокаина;
• цианокобаламин.

Основными противопоказаниям для использования данного средства принято считать:

• беременность и период кормления грудью;
• наличие эритроцитоза;
• сердечную недостаточность;
• тромбоэмболию;
• пониженное артериальное давление;
• детский возраст до 12 лет;
• индивидуальную непереносимость компонентов лекарственного препарата.

Назначать курс лечения Витагаммом с осторожностью нужно пациенткам во время:

• климакса;
• возникновения опухолей злокачественного генеза;
• В12-дефицитной анемии;
• старческого возраста;
• повышенном риске тромбообразования.

Побочные действия препарата могут проявляться в виде зуда, жжения, крапивницы, усиленного потоотделения и увеличения частоты сердечных сокращений. А также возможно возникновение аллергических реакций из-за непереносимости компонентов лекарственного средства. В среднем ценовая политика Витагамма колеблется в районе от 150 – 250 рублей.

Как работает Мильгамма композитум?

Мильгамма композитум — это комбинированный нейротропный препарат, содержащий витамины группы В. В состав средства входят витамины В6 и В1. Последний присутствует в таблетках в виде бенфотиамина — пролекарства, превращающегося в биологически активную форму уже внутри клеток и позволяющего улучшить усвоение средства. Польза этих компонентов неоценима.

• Тиамин участвует в регуляции белкового и жирового обменов, улучшает нервную проводимость и оказывает антиоксидантное действие. Кроме того, витамин В1 усиливает кровоснабжение волокон и ускоряет восстановление пораженных тканей.
• Пиридоксин принимает участие во всех обменных процессах, а также способствует синтезу аминокислот и нейромедиаторов. Он улучшает восстановление нервной ткани.

Показанием к применению таблеток Мильгамма композитум является не только восстановление травмированных тканей, но и устранение болевых ощущений. Компоненты лекарственного средства усиливают эффективность друг друга, оказывают выраженное терапевтическое действие при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и ЦНС.

Мильгамма композитум также имеет ряд противопоказаний к применению. К ним относят:

• повышенную чувствительность к отдельным компонентам лекарства;
• беременность и период лактации;
• детский возраст, в связи с отсутствием данных.

Каждая таблетка содержит 92,4 мг сахарозы, поэтому лекарство не следует применять при врожденной непереносимости фруктозы и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Подробнее о показаниях и противопоказаниях к применению Мильгамма композитум читайте в инструкции. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Совместимость уколов Мильгамма с алкоголем

Мильгамма часто назначается при алкогольной энцефалопатии, для устранения последствий хронического алкоголизма, восстановления опорно-двигательного аппарата.

В раствор для инъекций дополнительно входит цианокобаламин (витамин В12), обезболивающее вещество лидокаин. Усиленный лечебный эффект этой формы препарата дополняет бензиловый спирт, соединения натрия и калия.

Сочетание активных компонентов под воздействием этанола провоцирует быстрое развитие опасных для состояния человека последствий. Алкоголь блокирует лечебный эффект В1 и В6 и сводит результативность практически к нулю. Медь из алкогольного напитка не позволяет организму усвоить тиамин. Негативные проявления усугубляются лидокаином.

Губительная связка активных веществ Мильгаммы и этанола вызывает интоксикацию, в результате которой возникает:

• головная боль;
• тошнота;
• боль в эпигастральной области;
• затрудненное дыхание;
• выраженные мышечные боли, снижение их тонуса;
• общая слабость;
• судороги;
• нарушенный ритм сердца: тахикардия и аритмия;
• психические расстройства: бред и галлюцинации;
• высокий уровень тревожности;
• беспричинная агрессия;
• аллергические реакции: отеки, зуд, кожная сыпь, крапивница;
• раздражение в местах инъекций;
• повышенное потоотделение.

Алкоголь на фоне подобного медикамента провоцирует непредсказуемые перепады АД, а значительная доза может вызвать потерю сознания. Нагрузка на печень и почки усугубляется одновременным метаболизмом действующих компонентов препарата. Степень последствий определяет качество алкоголя и выбор лекарственной формы медсредства. Отмечаются случаи цирроза печени с полным или частичным отказом органа.

Инъекции Мильгаммы при лечении хронического алкоголизма требуют абсолютного исключения алкоголя. При терапии неврологических заболеваний он категорически запрещен из-за непредсказуемых реакций на угнетающее воздействие этанола на ЦНС.

Прием спиртного разрешен спустя 48 часов после завершения курса любой из форм лекарства. Стоит помнить, что даже его микроскопические дозы поглощают положительный эффект Мильгаммы. В результате потребуется пролонгация терапии или необходимость начать все заново.

Сравнительно безопасным интервалом от приема алкоголя до воздействия лекарства принято считать:

• для женщин – 9–10 часов;
• для мужчин – 6–7 часов.

До воплощения мечты о «горячительном» от момента использования Мильгаммы нужно отвести не менее 6–8 часов. Препарат признан эффективным средством поддержки нервной системы и реабилитации после длительных запоев. Активные компоненты восстанавливают пораженные нервные ткани и сосуды не меньше месяца.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
• Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
• Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Лекарственное взаимодействие

Инактивация тиамина (бенфотиамина) отмечается при присутствии ацетатов, ртути хлорида, йодидов, карбонатов, рибофлавина, кислоты таниновой, цитрата аммония железа, пенициллина, метабисульфита.

Пиридоксин в терапевтических дозах может снижать эффект леводопы, поэтому с леводопой и лекарствами, ее содержащими, он не применяется. Отмечается также взаимодействие с Пеницилламином, Циклосерином, Изониазидом.

Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.

Комплексное применение с препаратами, оказывающими антагонистическое действие в отношении пиридоксина, в частности средства, содержащие иониазидные, гидралазиновые, пеницилламиновые и циклосериновые вещества, снижает эффективность терапии и приводит к дефициту витамина в 6.

Аналогично действуют вещества, имеющие в своем составе алкоголь и длительное использование контрацептивных средств, содержащих эстрогены.

Пиридоксин может уменьшать эффективность одновременно принимаемой леводопы.

Недостаточность витамина B6 могут вызвать антагонисты пиридоксина (к примеру, пеницилламин, изониазид, циклосерин и гидралазин), эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, принимаемые длительно, а также этанол.

Фторурацил дезактивирует тиамин.

Основные советы

Мильгамма композитум является лекарственным нейротропным средством, содержащим жирорастворимые витамины группы В.
Средство благотворно влияет на процесс кровообращения, выработку медиаторов нервной системы и метаболическую активность организма в целом.
В отличие от нестероидных противовоспалительных средств, не обладает выраженным побочным эффектом на слизистую оболочку пищеварительного тракта.
Мильгамма композитум показан для длительного применения у лиц с различными поражениями нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, аллергикам использовать препарат следует очень осторожно.
Лекарственное средство противопоказано детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам.

По вопросам применения Мильгамма композитум следует обязательно обратиться к врачу, т.к данное средство не является профилактическим и вышеизложенная информация – не строгое руководство по использованию препарата.

С этой статьей читают:

• Описание витаминного средства Пентовит и инструкция по применению препарата
• В следующей статье находится описание витаминно-минерального комплекса Биовиталь
• Показания и способ применения витаминов Ундевит находятся здесь https://okvitamin.org/vitaminnye-kompleksy/obshchij-kompleks/vitaminy-undevit-sposobny-ostanovit-starenie.html

Автор статьи: Нефедов Василий Александрович

Аллерголог, Иммунолог
Проводит осмотр и консультации пациентов по вопросу укрепления иммунитета при различных нарушениях в функционировании организма. Также проводит полную комплексную диагностику на наличие аллергии и назначает лечение на основании результатов.

Комментарии для сайта Cackle

Побочные действия препарата

Возможные проявления аллергических реакций: редко — кожные проявления, зуд, крапивница, сыпь на поверхности кожи. В тяжелых случаях — затруднение дыхания, отек Квинке и анафилактический шок.

Со стороны ЖКТ: очень редко возможны чувство дискомфорта в области живота, тошнота.

Со стороны кожных покровов и ПЖК (подкожно-жировой клетчатки): в единичных случаях — угревая сыпь, повышенная потливость.

Противопоказания к применению 

• недостаточность сердечно-сосудистой системы в состоянии декомпенсации;
• врожденная непереносимость фруктозы;
• детский возраст (так как отсутствуют данные от указанной категории лиц);
• беременность и период лактации (грудного вскармливания);
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата (тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или вспомогательным веществам);
• синдром нарушения всасывания глюкозы или галактозы, глюкозо-изомальтазный дефицит.

Передозировка препаратом Мильгамма композитум

Учитывая широту терапевтического диапазона данного лекарственного средства, передозировка при приеме внутрь все же маловероятна.

Но при поступлении в организм больших концентраций пиридоксина (более 1 г в сутки) в течение короткого времени, возможно проявление нейротоксического эффекта.

При применении Мильгамма композитум в дозировке 100 мг/сутки на протяжении более полугода также возможно развитие различных невропатий.

Как правило, избыток веществ препарата проявляется клиническими признаками сенсорной полиневропатии, которая сопровождается атаксическим синдромом (нарушение координации движений), судорогами.

На организм новорожденных, детей младенческого возраста лекарственное средство оказывает сильное успокаивающее действие, вызывает снижение артериального давления и нарушение дыхания.

Во избежание тяжелейших осложнений от токсического действия препарата при попадании большой концентрации (более 150 мг на 1кг массы тела) веществ в организм, рекомендуется искусственно вызвать рвоту (если от момента отравление не прошло больше 30 минут) и принять внутрь активированный уголь.

А также необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.

При беременности

При беременности и в период кормления грудью применение препарата Мильгамма композитум противопоказано.

Видео: «Мильгамма композитум при диабетической нейропатии»

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

После проведения инъекции витамин В1 происходит быстрое всасывание и попадание в кровяное русло. Поскольку распределение в организме витамина – это неравномерный процесс и запасов этого вещества не хватает, то поступать оно должно регулярно и ежедневно.

Тиамина гидрохлорид имеет свойства проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, а в процессе выведения данного витамина участвуют почки. Накопление в тканях и клетках организма происходит меньше, чем у других витаминов.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) быстро распределяется после попадания в системный кровоток по всему организму. Приблизительно 80% этого витамина проходит связывание с плазменными белками крови. Пиридоксин имеет свойства проникать через плаценту к плоду и в молоко женщины во время лактации.

В организме человека с витамином В6 проходят процессы окисления и образования 4- пиридоксиновой кислоты, которая почками выводится из тела всего через 5 часов.

Цианокобаламина гидрохлорид (витамин В12) образует транспортную систему в результате попадания в кровоток и связывания с белками крови. Всасывание витамина происходит с помощью печеночной ткани, а накопление происходит в костном мозге. После выведения цианокобаламина с желчью в кишечник, происходят процессы его всасывания.

Немного фактов

В девятнадцатом веке в Азиатских странах было зарегистрировано загадочное заболевание, которому дали название бери-бери. Исследованием симптомов болезни, которые проявлялись в мышечном атрофировании и нарушении функций опорно-двигательного аппарата, занимался врач из Нидерландов – Христиан Эйкман.

Ученый обратил внимание на то, что у кур, живущих в этой местности, проявлялась та же симптоматика, что и у людей. Однако после замены питания происходило чудесное выздоровление пернатых подопытных

Поскольку куры обычно питались очищенным рисом, а в целях экономии им стали давать коричневый, неочищенный рис, Эйкман справедливо предположил, что лекарство находится в рисовой шелухе.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

В пятидесятых годах прошлого столетия в процессе многочисленных экспериментов была выделена липофильная производная витамина в 1, более стойкая к окислению, которая отличалась лучшим усваиванием в организме. Она получила название аллитиамин.

При последующих исследованиях разрабатывались различные модификации тиамина, в их число вошел и бенфотиамин, отличающийся свойствами исключительной абсорбции и биодоступности в человеческом организме, а также повышенной устойчивости к разрушающему действию тиаминазы.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

Мильгамма Композитум относится к метаболическим средствам, насыщающим ткани организма нужной концентрацией пиридоксина и тиамина. Витамины группы В имеют много фармакодинамических свойств. Как коферменты, необходимые для обменных процессов, – в качестве катализатора и активного центра молекулы ферментов.

Тиамин положительно влияет на регенерацию поврежденной нервной материи, насыщает энергией аксоплазматический транспорт, контролирует углеводно-белковый обмен, улучшает качество нервного импульса, способствует анальгетическим проявлениям.

Пиридоксин активизирует ферменты нервных клеток, синтезирует нейромедиаторы и транспортные белки в нервных волокнах, стимулирует образование коллагена, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. В6 участвует в производстве нейромедиаторов: серотонина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Эти вещества контролируют настроение и нормализуют болевой порог.

Витамины применяются при комплексной терапии полинейропатии (полиневропатии).

В основе полинейропатий лежат сосудистые и метаболические механизмы. Бенфотиамин способен поглощать конечные продукты гликирования. Вещество в жирорастворимой форме абсорбируется в 5 раз быстрее, чем В1. На клеточном уровне действие превышает эффект тиамина в 5–25 раз, при этом уровень токсичности ниже. Содержание В1 в эритроцитах в период приема бенфотиамина становится выше в 3 раза, активность транскетолазы возрастает на 400%.

Насыщенные витамином ткани способствуют функционированию ферментных систем, минимизируют процессы дегенерации нервов, улучшают кровоток, увеличивают запасы аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) – источника энергии для биохимических процессов. Пиридоксин участвует в метаболизме жиров и триптофана – аминокислоты, необходимой для биосинтеза белков (протеина) и гормона мелатонина.

Компоненты комплекса витаминов группы В дополняют и потенцируют друг друга.

Инструкция по применению Мильгаммы композитум: способ и дозировка

Драже и таблетки Мильгамма композитум следует принимать внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Если врач не назначил иную схему лечения, взрослым необходимо принимать по 1 драже/таблетке 1 раз в сутки.

В острых случаях лечащий врач может увеличить частоту приема до 3 раз в сутки. После 4 недель терапии оценивают эффективность препарата и состояние пациента, после чего принимают решение о продолжении лечения Мильгаммой композитум в повышенной дозе либо о необходимости снижения дозы до обычной. Последний вариант более приемлем, т. к. при длительном лечении высокими дозами есть риск развития ассоциированной с применением витамина B₆ нейропатии.