Мучительный позыв

Аналоги

Бетмига 50 мг (цена аналогов может значительно отличаться от оригинального медикамента) в редких случаях может приводить к развитию реакций непереносимости. При возникновении подобных проявлений следует заменить капсулы иным схожим по действию препаратом.

Аналоги:

• Сибутин. Этот препарат производится в Киеве в виде таблеток для перорального употребления. В качестве действующего вещества выступает оксибутинина гидрохлорид. Средство принадлежит к классу м-холиноблокаторов и оказывает спазмолитическое и антихолинергическое действие. Показания к назначению таблеток: недержание мочи у взрослых и детей, нарушения в процессах мочеиспускания, вызванных дисфункцией мочевого пузыря. Лекарство также может использоваться в качестве профилактики после проведенных оперативных действий на мочевой пузырь. Стандартная суточная дозировка составляет по 5 мг средства от 2-х до 3-х раз в сутки. При хорошей переносимости и отсутствии терапевтического эффекта дозировка может быть повышена до 4-х раз в сутки. В детском возрасте назначается по 2,5 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально. У медикамента имеются множественные ограничения к использованию, поэтому требуется проконсультироваться с врачом и пройти дополнительные исследования на наличие/отсутствие противопоказаний. Режим отпуска – по рецепту. Стоимость таблеток в аптеках начинается от 350 руб. за упаковку.
• Везикар. Данное медицинское средство изготавливается в Нидерландах в виде капсул для перорального использования. Главным компонентом таблеток выступает солифенацина сукцинат. Препарат принадлежит к разряду холинолитических и спазмолитических средств. Показания к приему медикамента: гиперактивная функция мочевого пузыря, недержание мочи (частое посещение туалета), трудности при мочеиспускании. В качестве основной терапии назначается по 5 мг средства 1 раз в сутки. При хорошей переносимости компонентов и слабом лечебном эффекте дозировка может быть повышена до 10 мг 1 раз в сутки. Продолжительность курса устанавливается индивидуально. Перечень противопоказаний: тяжелые формы патологий ЖКТ, аллергия на состав, задержка мочеиспускания, наличие миастении, процедуры гемодиалеза, закрытоугольная форма глаукомы, тяжелая форма недостаточности печени или почек. Также рекомендуется воздержаться от приема средства в период вынашивания и вскармливания ребенка. Способ продажи – по рецепту. Стоимость медикамента в частных и государственных аптеках России составляет от 640 до 1220 руб.
• Спазмо-лит. Это фармацевтическое средство производится в Германии в виде таблеток для перорального употребления. В качестве главного компонента выступает троспия хлорид. Лекарство обладает ганглио- и холиноблокирующим действием. Показания к использованию капсул: спазмы гладкой мускулатуры в мочевом пузыре, частые позывы к мочеиспусканию, наличие никтурии, эпизоды непроизвольного опорожнения мочевого пузыря, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Препарат разрешен к применению с 18 лет. В качестве терапии назначается по 20 мг средства 2 раза в сутки. Продолжительность курса – индивидуальная, по показаниям лечащего специалиста. Таблетки имеют многочисленные ограничения к приему, поэтому требуется дополнительная консультация и диагностика, позволяющая определить наличие или отсутствие противопоказаний. Условия реализации – по рецепту. Стоимость лекарства в аптеках Москвы и московской области начинается от 1800 руб.

Бетмига 50 мг (цена таблеток не учитывается при выборе аналогичного средства) должен заменяться иными схожими препаратами только после предварительного согласования с лечащим специалистом.

Не рекомендуется самостоятельно назначать и употреблять заменители, так как неправильно подобранное лекарство может спровоцировать ухудшение состояния и привести к развитию аллергических реакций.

Особенности применения и хранения

Главный активный компонент «Спазмекса» активизирует хинидин, а также влияет на эффективность трициклических антидепрессантов. Кроме того, известно взаимодействие с амантадином, антигистаминными препаратами, адреностимуляторами.

Если необходимо использование «Спазмекса» у лиц с проблемами функционирования сфинктера, детрузора, требуется установка катетера

Если мочевой пузырь имеет вегетативные недостатки, до начала лечения важно выявить причину проблемы, только после этого назначать препарат. Также до начала лечения нужно исключить вероятность карциномы, инфекций

Из аптек средство отпускается строго при наличии рецепта. В домашних условиях хранить медикамент рекомендовано в месте, защищенном от света, прохладном (15-25 градусов). Необходимо следить, чтобы не было доступа к препарату у детей.

Взаимодействие с лекарственными компонентами

Мирабегрон – это ингибитор CYP3A в слабой степени, в большей доле – ингибитор CYP2D6. По этой причине медикамент влияет на транспортировку лекарственных компонентов через Р-гликопротеин (но только при накоплении в организме высокой дозы).

Проведенные исследования показали, что нет ожидаемых клинически значимых результатов взаимодействия при одновременном применении «Бетмига» и медикаментов, ингибирующих CYP, классифицируемых как субстраты. Аналогична ситуация и с переносчиками изоферментов. Исключение составляет CYP2D6: при высокой концентрации мирабегрон влияет на метаболизм соединения.

Если печень, почки функционируют нормально, указанные эффекты считаются малозначимыми и не влияют на терапию. При легкой, средней степени почечной, печеночной недостаточности и использовании для терапии сильных препаратов на основе итраконазола, кларитромицина и им подобных необходимо сокращение ежедневной дозы таблеток «Бетмига» вдвое.

Очень осторожно, с регулярным контролем за состоянием больного применяют таблетки «Бетмига» в сочетании с препаратами, влияющим на метаболизм CYP2D6, а также при необходимости назначить пациенту дигоксин. Во время лечения регулярно проверяют концентрацию дигоксина в крови, в случае необходимости уменьшают дозу

Можно ли заменить?

Если больной нуждается в терапии, но «Бетмига» неприменима в силу противопоказаний, индивидуальной непереносимости или других причин, придется прибегать к аналогам. «Бетмига» 50 мг может заменяться на некоторые медикаменты, но какие именно, решает врач, оценивая состояние больного.

Зачастую необходимость в замене медикамента провоцируется высокой ценой – одна упаковка, содержащая 10 таблеток, стоит около тысячи рублей. Недорогие препараты со сходным действием в аптеке представлены в довольно большом разнообразии, но выбор следует обсуждать с доктором, так как каждый медикамент имеет собственные ограничения по применению, противопоказания и побочные эффекты.

Аналог «Спазмекс»

В продаже есть три варианта дозировки: 5, 15, 30 мг. Средство классифицируется как спазмолитик и является одним из наиболее часто применяемых аналогов таблеток «Бетмига». Упаковка из 30 таблеток стоит от 350 рублей, что примерно в шесть раз дешевле препарата «Бетмига». Главный компонент медикамента называется троспия хлорид, эффективен за счет способности блокировать м-холинорецепторы. Спазмолитик дополнительно имеет ганглиоблокирующий эффект. Активный компонент – антагонист ацетихолина.

Применение препарата блокирует работу детрузора, при этом центрального эффекта от приема таблеток нет. Обычное показание к использованию препарата – повышенная активность мочевого пузыря, повышенная частота мочеиспусканий. Результативность прием дает только при негормональных, неорганических причинах нарушения здоровья.

Средство можно использовать при недержании мочи разных форм, включая смешанные. Эффективность доказана и при патологических нарушениях функционирования мочевыделительной системы, выраженных в повышенной активности, рефлексии детрузора, спровоцированной травмами, инсультом, склерозом, паркинсонизмом.

Препарат широко используется при лечении цистита.

Основное противопоказание – непереносимость главного активного компонента хлорида троспия. Кроме того, не рекомендовано использовать «Спазмекс», если пациент имеет нарушения в работе сердца, сосудов, особенно в случаях стеноза, гипертензии, аритмии, недостаточности сердца.

Очень осторожно использовать «Спазмекс» разрешено, если диагностированы:

• гестоз;
• глаукома;
• колит;
• атония;
• болезнь Дауна;
• ДЦП.

Ограничение накладывает и ряд иных нарушений здоровья, в том числе значительные патологии почек и связанных с ними органов, невропатия. Во время вынашивания плода, при лактации запрета на использование медикамента нет, но его применение нежелательно.

Побочные явления. Передозировка

Довольно редки, но известны случаи диспепсии, возможна сухость во рту. Также невысока доля вероятности побочного действия со стороны нервной системы, таковое выражается спутанным сознанием. Менее 1 % больных, проходивших лечение «Спазмексом», столкнулись с отмиранием скелетной мускулатуры. Также категорически редки (но малый шанс вероятности есть) случаи проблем аккомодации.

При превышении положенных доз возможна сухость во рту и частое сердцебиение. В некоторых случаях страдает зрительное восприятие, краснеют кожные покровы. Чтобы устранить негативные реакции, необходимо использовать м-холиномиметики. При тяжелой степени отравления препаратом необходимо срочное использование бета-адреноблокаторов с постоянным контролем давления.

Как использовать? «Спазмекс» пьют перед едой, обильно запивают водой. Таблетку нельзя разжевывать, это нарушает нормальную переработку в ЖКТ и понижает эффективность препарата. Выбор дозы остается за лечащим врачом, анализирующим состояние больного, степень нарушения, сопутствующую терапию и фоновые заболевания, влияющие на особенности приема препарата.

Как правило, «Спазмекс» назначают трижды в день, регулярно, с перерывом 8 часов между приемами доз. В сутки суммарно в организм должно попасть не более 45 мг. В некоторых случаях допускается самовольная коррекция режима – уменьшение дозы относительно назначенной специалистом на половину таблетки. Такое возможно, если внезапно ухудшается самочувствие. Увеличение по собственному желанию недопустимо, вверх дозу может корректировать только специалист, обосновывая свое решение. Если есть проблемы с функционированием почек, максимальная суточная доза сокращается до 15 мг. Длительность курса в среднем три месяца.

Побочные действия

Препарат может оказывать негативное действие, обусловленное влиянием активных компонентов.

Побочные действия:

• Инвазивные и инфекционные нарушения: инфекционное поражение мочевыделительных органов. Крайне редко может развиваться цистит или вагинальная инфекция.
• Зрительные нарушения: отечность в области век.
• Сердечно-сосудистые расстройства: повышение частоты сердцебиения, увеличение артериального давления, фибрилляция предсердий.
• Нарушения пищеварительного тракта: тошнота, диспепсические расстройства, развитие гастрита, возрастание активности ферментов печени и поджелудочной железы, образование отечностей в районе губ.
• Кожные проявления: высыпания, крапивница, развитие пурпуры, васкулит. Изредка может возникать ангионевротический отек.
• Костно-мышечные нарушения: образование отеков в суставах.
• Репродуктивные расстройства: вульвовагинальный зуд.

При возникновении побочных эффектов, включая не отмеченные в аннотации признаки, рекомендуется прекратить употребление таблеток и обратиться к специалисту за консультацией.

Лекарственное взаимодействие

Мирабегрон является умеренным ингибитором с зависимостью от времени изофермента CYP2D6 и слабым ингибитором изофермента CYP3A. В высоких концентрациях мирабегрон ингибировал транспорт лекарственных препаратов, осуществляемый за счет Р-гликопротеина.

Клинически значимое взаимодействие между мирабегроном и лекарственными средствами, которые ингибируют, активируют или являются субстратом одного из изоферментов CYP или переносчиков, не ожидаются, за исключением ингибирующего влияния мирабегрона на метаболизм субстратов изофермента CYP2D6.

Концентрация мирабегрона (AUC) увеличилась в 1.8 раза под влиянием сильного ингибитора изоферментов CYP3A/P-gp кетоконазола у здоровых добровольцев. Коррекции дозы мирабегрона не требуется при совместном приеме с ингибиторами изофермента CYP3A или P-gp. Однако у пациентов, страдающих легкой или умеренной почечной недостаточностью (рСКФ 30-89 мл/мин/1.73 м2) или легкой печеночной недостаточностью (класс А по шкале Чайлда-Пью), принимающих такие сильные ингибиторы изоферментов CYP3A, как итраконазол, кетоконазол, ритонавир и кларитромицин, рекомендуемая ежедневная доза мирабегрона составляет 25 мг независимо от приема пищи.

Вещества, индуцирующие изоферменты CYP3A или P-gp, снижают концентрацию мирабегрона в плазме.

У здоровых добровольцев мирабегрон умеренно ингибирует изофермент CYP2D6, активность которого восстанавливается через 15 дней после прекращения приема мирабегрона. Ежедневный прием мирабегрона привел к увеличению Cmax на 90% и AUC на 229% для одной дозы метопролола. Ежедневный прием мирабегрона привел к увеличению Cmax на 79% и AUC на 241% для одной дозы дезипрамина

Следует с осторожностью применять мирабегрон в сочетании с препаратами, обладающими узким терапевтическим индексом, и препаратами, которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP2D6, например, тиоридазин, препаратами для лечения аритмии класса I С (например, флекаинид, пропафенон) и трициклическими антидепрессантами (например, имипрамин, дезипрамин). Мирабегрон также следует принимать с осторожностью при совместном приеме с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP2D6 и доза которых подлежит индивидуальному определению

Мирабегрон является слабым ингибитором белка P-gp. Мирабегрон способствовал увеличению Cmax и AUC на 29% и 27% соответственно при приеме с дигоксином здоровыми добровольцами. Для пациентов, которые начинают принимать мирабегрон и дигоксин одновременно, дигоксин подлежит приему в наименьшей дозе. При этом необходим мониторинг концентраций дигоксина в плазме крови и подбор дальнейшей эффективной дозы дигоксина по результатам контрольных анализов

Потенциал ингибирования белка P-gp мирабегроном следует принимать во внимание при назначении мирабегрона совместно с препаратами, транспортируемыми белками P-gp, например, дабигатраном

Усиление влияния мирабегрона при совместном приеме с другим препаратами выражается в увеличении частоты пульса.

Лекарственное взаимодействие

Следует крайне осторожно и только по согласованию специалиста принимать капсулы совместно с другими препаратами. Betmiga

Betmiga

Медикамент обладает умеренной и слабой подавляющей способностью в отношении изоферментов CYP2D6 и CYP3A.

При употреблении повышенных доз лекарства активное вещество подавляло транспортировку препаратов, проводимую с помощью P-гликопротеина. Не выявлено клинически значимого взаимодействия между капсулами и препаратами, подавляющими активность изоферментов CYP, кроме CYP2D6.

Уровень содержания главного компонента медикамента повышалось практически в  2 раза при его сочетании с CYP3A или P-gp. Однако корректировка суточной нормы при этом не требуется.

Рекомендуемая дозировка должна составлять не более 25 мг у пациентов с легкой и умеренной недостаточностью почек, которые принимают одновременно следующие средства:

• кетоконазол;
• кларитромицин;
• итраконазол;
• ритонавир.

Активное вещество подавляет активность изоферментов CYP2D6. Действие данного изофермента приходило в норму в течение 2-х недель после отмены главного лекарственного средства.

Сочетание таблеток и метапролола способствовало значительному повышению концентрации в крови второго препарата. Подобное действие наблюдалось при одновременном приеме капсул и дезипрамина.

Крайне осторожно следует использовать препарат со следующими лекарственными средствами:

• медикаменты, у которых проявляется низкий терапевтический индекс;
• лекарства, поддающиеся метаболическим процессам изоферментом CYP2D6;
• противоаритмические препараты 1 класса;
• трициклические антидепрессанты.

Действующее вещество средства обладает низкой подавляющей способностью в отношении белка P-gp.

Одновременное применение медикамента и дигоксина приводило к возрастанию концентрации в плазме второго препарата. При необходимости использования сразу 2-х лекарств требуется начинать терапию с минимальных дозировок дигоксина. Дополнительно рекомендуется проходить систематические исследования содержания препаратов в крови.

Необходимо крайне осторожно использовать средство совместно с препаратами, транспортировка которых осуществляется посредством белков P-gp. При употреблении капсул и других лекарственных средств может приводить к возрастанию частоты пульса

Когда можно? А когда нельзя?

«Дриптан» подходит для взрослых пациентов и детей, страдающих недержанием мочи, слишком частыми позывами к мочеиспусканию. Эффективен при идиопатической дисфункции и причинах нейрогенного характера. Зачастую назначается при ночном недержании, спровоцированном повышенной активностью детрузора.

Средство можно назначать уже с пяти лет. Детям младше пяти лет прием строго не рекомендован, так как высока вероятность негативного побочного эффекта на ЦНС и психику.

Кроме возраста есть ряд противопоказаний, вынуждающих использовать медикамент с большой осторожностью или вовсе отказаться от его приема. Это:

• повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
• дисфункция пищевода;
• высокая температура;
• закрытоугольная глаукома;
• пилоростеноз;
• колит;
• атония, непроходимость кишечника;
• проблемы углеводного обмена;
• недостаток лактазы;
• миастения.

Специального контроля требует прием «Дриптана» при сбоях в работе печени, почек, пищевода.

Цена

Средство имеет различную стоимость в зависимости об области его продажи и торговой аптечной сети.

Перед применением Бетмига в дозировке 50 мг следует внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию капсул. Дополнительно рекомендуется проконсультироваться с фармацевтом или специалистом, а также изучить отзывы пациентов. Узнать точную цену препарата можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства.

Побочные реакции

Большинство побочных реакций были легкой или умеренной степени тяжести.

Наиболее частыми побочными реакциями были тахикардия и инфекции мочевыводящих путей.Частота тахикардии составляла 1,2% и привела к прекращению лечения в 0,1% пациентов. Частота инфекций мочевыводящих путей составляла 2,9%. Инфекции мочевыводящих путей не приводили к прекращению лечения у одного из пациентов. Серьезные побочные реакции включали фибрилляцией предсердий (0,2%).

Частота побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до нечасто ≥ 1/1000 до В каждой группе представлены побочные реакции в порядке убывания серьезности.

Таблица 2

* отмечались в пострегистрационный период.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство быстро всасывается в кровоток и достигает максимальной концентрации по прошествии 3-4 ч. после употребления. Максимальная биологическая доступность составляет от 29 до 35%. При превышении дозировки максимальная концентрация и биодоступность также возрастали.

Компоненты средства быстро распределяются по тканям организма. При этом основное содержание активного вещества обнаруживалось в эритроцитах.

Препарат поддается различным метаболическим процессам, включая окисление и амидный гидролиз. При этом в плазме обнаруживается 2 метаболита и составляют 16 и 11% от общей массы медикамента. Однако у данных метаболитов отсутствуют какие-либо фармакологические свойства.

Общий клиренс составляет 57 л/ч, клиренс почек – около 13 л/ч. Полный период полувыведения препарата составляет около 50 ч.

Выводятся продукты распада средства преимущественно почечной системой. Уровень выводимых компонентов зависит от принимаемой дозировки. При применении 25 мг около 6% активного компонента покидало организм в неизмененной форме. При употреблении 100 мг уровень выводимого компонента составлял около 12%.

При использовании 160 мг средства большая часть меченого изотопом лекарства обнаруживалась в моче, около 34% – в каловых массах. При этом большая часть препарата в кале была представлена в неизменной форме действующего компонента.

Общее писание и инструкция по применению препарата Бетмига

Медикамент Бетмига – это таблетки пролонгированного действия, которые содержат пленочную оболочку и имеют характерную гравировку с логотипом производителя. Двояковыпуклые, имеют овальную форму, коричневого цвета, фасуются на блистерах. Лечебное действие обеспечено за счет активного компонента, которым является синтетическое вещество мирабегрон. В организме обеспечивает расслабляющее действие в отношении гладкой мускулатуры, при этом распадается в печени, а выводится почками.

Медицинский препарат назначают при гиперактивности мочевого пузыря, когда пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, либо столкнулся с проблемой недержания мочи. Бетмига оказывает системное действие в организме, поэтому перед началом курса показано дополнительно ознакомиться с противопоказаниями. Медицинскими ограничениями является детский возраст, периоды беременности и лактации, хронические заболевания почек и печени. отдельно стоит выделить повышенную чувствительность организма к синтетическим компонентам лекарства, когда после начала курса на кож появляется характерная сыпь.

Осторожно медицинский препарат назначают при тяжелой почечной недостаточности, нестабильной гипертензии, в комплексе с сильными ингибиторами изофермента CYP3A. Имеется и другое лекарственное взаимодействие, поэтому перед началом консервативного лечения гиперактивного мочевого пузыря показано дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом

Побочные явления препарата Бетмига

В большинстве клинических случаев медицинский препарат незаметно адаптируется в организм, а лечение Бетмига проходит без осложнений. Так бывает далеко не всегда, а ввиду системного действия в организме аномалии могут затронуть все внутренние органы и системы. Вот тому явное подтверждение:

При появлении характерных аномалий рекомендуется прекратить дальнейшее лечение, обратиться к врачу, заменить предписанное лекарство. Коррекция дозы уместна преимущественно при нарушенной функции печени и почек, в остальных клинических картинах устойчивого терапевтического эффекта не обеспечивает.

Способ применения, суточные дозы препарата Бетмига

Характерный медикамент предназначен для перорального приема взрослыми пациентами, не зависит от суточного потребления пищи. Разовая доза Бетмига составляет 50 мг, при патологиях печени и почек врач снижает ее до 25 мг. Лекарство показано принимать внутрь, запивать большим количеством воды или другой жидкости. Длительность интенсивной терапии определяется характером патологии, варьируется от нескольких дней до нескольких недель с учетом дополнительных рекомендаций специалиста.

Форма выпуска и состав

Бетмига выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой:

• таблетки 25 мг: двояковыпуклые, овальные, коричневого цвета, на одной стороне имеется гравировка «325» и графическое изображение компании-производителя; на разрезе видно белое или почти белое ядро (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
• таблетки 50 мг: двояковыпуклые, овальные, желтого цвета, на одной стороне имеется гравировка «355» и графическое изображение компании-производителя; на разрезе видно белое или почти белое ядро (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Состав на 1 таблетку:

• действующее вещество: мирабегрон – 25 мг или 50 мг;
• вспомогательные компоненты: макрогол 8000, магния стеарат, макрогол 2 000 000, бутилгидрокситолуол, гипролоза;
• пленочная оболочка: таблетки 25 мг – Опадрай 03F43159 (макрогол 8000, гипромеллоза, краситель оксид железа красный, краситель оксид железа желтый); таблетки 50 мг – Опадрай 03F42192 (макрогол 8000, гипромеллоза, краситель оксид железа желтый).