Монурал — инструкция по применению

Содержание:

Монурал во время беременности при бактериурии
Способ применения
Цена в аптеках Москвы, СПБ, регионов
Инструкция по применению
На какие бактерии действует
Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
О Монурале
Противопоказания к использованию
Инструкция по применению
Аналоги и заменители Монурала
Действие фосфомицина
При беременности и лактации
Аналоги Монурала
- ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?
Аналоги иностранного производства

Монурал во время беременности при бактериурии

Симптомные и бессимптомные инфекции мочевых путей являются очень распространенными и клинически значимыми явлениями во время беременности. В этой ситуации однократная доза Монурала будет идеальным лечением из-за минимального воздействия фосфомицина на плод.

Контролируемые исследования были проведены зарубежными учёными у беременных женщин ещё в 2000-х годах. Женщины получали лечение в виде 3-граммовой однократной дозы фосфомицина при бессимптомной бактериурии. В этих исследованиях терапию фосфомицином сравнивали с 7-дневным курсом нитрофурантоина, 7-дневным курсом лечения пипемидовой кислотой и курсом однократной дозы амоксициллина.

Все лекарства показали примерно равные хорошие результаты. Но фосфомицин оказался более безопасным для использования во время беременности.

Способ применения

Монурель превицист — инструкция по применению

Способ применения Монурала пероральный (внутрь). Перед применением необходимо растворить гранулы препарата (дозировка 3г) в трети стакана воды, пить полученный раствор натощак за пару часов до либо после еды. Наиболее выраженное действие лекарство оказывает при предварительно опорожненном мочевом пузыре.

Для взрослых мужчин и женщин суточная доза Монурала составляет 3г , что соответствует содержанию одного пакета. Курс лечения- 1 день в один прием. В особых ситуациях (тяжелое течение инфекции, частые рецидивы, лица пожилой возрастной группы) рекомендовано повторное назначение в дозировке 3 г через сутки.

Для детей в возрасте от 5 до 18 лет однократная суточная доза составляет 2 г.

Лечебно-профилактический прием Монурала, при проведении урологических операций, следующий — 3 г. за три часа до вмешательства и 3 г. через сутки.

У пациентов с декомпенсированными болезнями почек вопрос о том, сколько нужно препарата решается индивидуально с учетом меньшей дозы и увеличения интервала между приемами.

Цена в аптеках Москвы, СПБ, регионов

Монурал и цистит!

Важным достоинством Монурала является его приемлемая стоимость.

В частности, средняя цена его:

Количество препарата	Москва	Петербург	Регионы	Интернет-аптеки
1 пакетик на 2 г	370 руб.	380 руб.	340-380 руб.	351 руб.
1 пакетика на 3 г	510 руб.	549 руб.	490-550 руб.	501 руб.
Упаковки, содержащей 2 пакетика по 3 г	771 руб.	851 руб.	700-870 руб.	788 руб.

От других препаратов схожего действия Монурал выгодно отличается практически мгновенным терапевтическим эффектом при цистите и других заболеваниях. Это позволяет ограничить время лечения 1-2 днями. Об этом отзываются многие потребители. Также важными преимуществами являются небольшое количество противопоказаний и побочных реакций, доступная цена.

Инструкция по применению

Спектрацеф (spectracef) инструкция по применению

Главным действующим веществом Монурала является фосфомицина трометамол (производное фосфоновой кислоты) — антибиотик с широким спектром действия. Гранулы белого цвета имеют приятный запах мандарина.

Препарат оказывает бактерицидное действие, которое заключается в подавлении синтеза патогенных микроорганизмов

Лекарство от цистита Монурал имеет одно важное преимущество — отсутствие перекрестной резистентности с другими антибактериальными средствами и возможность использовать препарат в комплексной терапии

Многие женщины привыкли принимать таблетки от цистита, но Монурал выпускается только в одной лекарственной форме — в гранулированном порошке. Перед первым использованием средства обязательно ознакомьтесь с официальной инструкцией.

Антибиотик при цистите Монурал должен назначать квалифицированный специалист (уролог, терапевт или гинеколог). Недопустимо самостоятельно подбирать антибактериальные препараты, без учета чувствительности возбудителя и особенностей течения сопутствующих заболеваний.

Когда рекомендуют принимать Монурал

Антибактериальное средство от цистита Монурал имеет следующие показания:

наличие острого бактериального цистита;
бессимптомная бактериурия у беременных женщин;
частые обострения хронического бактериального цистита;
появление вторичных инфекций мочевых путей после оперативных вмешательств;
профилактика инфицирования мочеполовых органов во время операций и в послеоперационном периоде.

Противопоказания и возможные осложнения

Монурал не применяют при нарушениях в работе почек и индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата. Также средство не рекомендуется использовать в период лактации.

Из побочных реакций встречаются расстройства работы органов пищеварения, кожная сыпь, тошнота и рвота. При появлении осложнений на фоне лечения цистита препаратом Монурал необходимо обратиться к специалисту. Не превышайте рекомендованную дозировку и кратность приема средства. В противном случае возрастает риск появления нежелательных последствий для здоровья.

Дозировка при цистите

Особенности применения Монурала при цистите у женщин подробно изложены в инструкции. Производитель рекомендует растворять гранулы в половине стакана воды. Средство назначают 1 раз в день натощак, доза — однократная. После последнего приема пищи должно пройти не менее 2-х часов.

Монурал также назначают как средство для профилактики инфицирования мочевыводящих органов в ходе хирургического лечения или проведения инвазивной диагностики. В таком случае препарат используют за 2-3 часа до операции (или исследования) и через сутки после ее проведения. При заболеваниях почек рекомендуется начинать лечение с минимальной дозировки.

На какие бактерии действует

Прежде чем начать лечение с того или иного антибиотика, нужно сделать анализ и выяснить, будет ли Монурал эффективным для соответствующего патогена. Некоторые бактерии устойчивы к большинству антибиотиков, и точный поиск подходящего “оружия” против них, является залогом будущего успеха терапии.

Монурал успешно справляются со следующими возбудителями:

Кишечная палочка;
Стафилококки различных разновидностей;
Клебсиелла;
Цитробактер;
Протей;
Морганелла

Монурал применяется при достаточно обширной группе заболеваний, в первую очередь при остром бактериальном цистите, при обострении хронического воспаления мочевого пузыря, бактериурии во время беременности — в том числе бессимптомно, профилактически — против обострения хронического уретрита, в послеоперационный период – для того, чтобы избежать инфекции мочевыводящих каналов, в профилактических целях.

Монурал, также может быть рекомендован в качестве подготовки перед операцией мочевыделительной или половой системы, или перед инвазивной диагностикой тех же телесных зон.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Монурал оказывает бактерицидное действие.

Активное вещество препарата – трометамол фосфомицина, относится к числу антибиотиков широкого спектра действия, производных фосфоновой кислоты. Механизм его действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

В качестве структурного аналога фосфоэнола пирувата вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. Благодаря этому наблюдается необратимое, специфическое и избирательное ингибирование указанного фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с прочими классами антибактериальных средств и возможность синергизма (синергизм отмечается с цефалексином, амоксициллином, пипемидовой кислотой).

Проявляет активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Также фосфомицин способствует уменьшению адгезии ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Трометамол фосфомицина после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. При однократном приеме 3000 мг вещества биологическая доступность составляет от 34 до 65%. Время достижения C_max (максимальной концентрации), которая в плазме составляет 22–32 мкг/мл, варьирует от 2 до 2,5 часов.

С белками плазмы фосфомицина трометамол не связывается, в организме диссоциирует на трометамол и фосфомицин, в дальнейшем не метаболизируется. Накапливается, главным образом, в моче. При приеме разовой дозы выше 3000 мг в моче наблюдается высокая концентрация (1053–4415 мг/л), для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей она на 99% бактерицидная. МПК (минимальная подавляющая концентрация) –128 мг/л, поддерживается в моче на протяжении 24–48 часов, что позволяет проводить однодозовый курс лечения.

T_1/2(период полувыведения) из плазмы составляет 4 часа. Выводится почками в неизмененном виде (до 95%), при этом создаются высокие концентрации в моче. Примерно 5% выводится с желчью.

При умеренном снижении почечной функции, включая ее физиологическое снижение у пожилых пациентов, T_1/2фосфомицина несколько удлиняется, при этом его концентрация в моче сохраняется на терапевтическом уровне.

О Монурале

Монурал применяется для лечения острого бактериального воспаления мочевого пузыря, уретрита, массивной бактеурии, профилактики послеоперационных осложнений. Его преимуществом является возможность сохранять высокую терапевтическую концентрацию за счет энтерогепатической циркуляции в течение пары дней после приема. Можно выпить один пакетик Монурала, разведенный в воде, чтобы избавиться от неприятных симптомов. Однократного приема обычно достаточно. Но может потребоваться и повторный прием, если симптомы не пройдут после первого применения.

Лекарство пьют на голодный желудок. Желательно также заранее опорожнить мочевой пузырь. Через 2–2,5 часа в крови возникает наибольшая концентрация действующего вещества. Эффект сохраняется в течение 2 суток. За это время больные отмечают полное исчезновение симптоматики. Устраняется боль, нормализуется цвет и консистенция мочи, снижается температура тела.

Высокая эффективность и отсутствие необходимости приема большой дозы — положительные стороны Монурала. Именно поэтому его так часто выписывают врачи. Но есть и аналогичные лекарственные средства, которые отличаются не меньшей эффективностью, но при этом имеют меньшую цену.

Противопоказания к использованию

Монурал не отличается высокой токсичностью, как препарат он относительно безопасен для организма, несмотря на тот факт, что обладает широким сектором действия и классифицируется, как антибиотик.

Но не стоит использовать лекарство при наличии:

почечной недостаточности;
беременности и в период лактации;
индивидуальной непереносимости фосфомицина;
гиперчувствительности к компонентам средства;
склонности к аллергическим реакциям различного рода;
детского возраста до 5 лет.

Допустимо проведение терапии у лиц пожилого возраста

Но с осторожностью стоит применять лекарство в отношении больных с сахарным диабетом, поскольку в его состав входит сахароза в объеме 2 гр

Противопоказанием выступает и почечная недостаточность, но при этом состоянии Монурал назначают, его дозировку корректируют, опираясь на состояние пациента и способность его почек выполнять фильтрационную функцию.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью и детей существует риск возникновения передозировки. Если ее основные признаки были замечены у пациента, то применяют форсированный диурез, при условии, что удалось частично или полностью восстановить работоспособность органов мочевыделительной системы.

Инструкция по применению

Гранулы Монурал предназначены для приготовления раствора для орального употребления. В какой воде нужно растворять препарат? Лекарство следует разводить в 70 мл очищенной негазированной воды комнатной температуры.

Как принимать? После полного растворения гранул из одного пакетика напиток нужно выпить через 2 часа после приема пищи, чтобы не замедлить процесс всасывания в организме. Лекарственное средство лучше пить перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Разовая доза для взрослых – 3 г, для детей – 2 г. При почечной недостаточности необходимо уменьшить дозировку.

Сколько пакетиков надо на курс? Обычно достаточно однократного приема антибиотика Монурал, чтобы устранить воспалительный процесс. Можно ли принимать 2 пакетика сразу? Превышать рекомендованные дозировки запрещается, это не приведет к скорейшему выздоровлению, но может спровоцировать появление сильных побочных реакций.

Можно ли пить 2 раза? По решению врача может быть назначен повторный прием препарата, но самостоятельно принимать подобное решение не следует.

В каких случаях назначают повторный прием препарата:

частые рецидивы бактериальных инфекций при хроническом цистите, уретрите;
тяжелые формы заболевания;
отсутствие лечебного эффекта после первого приема лекарства.

Дважды необходимо принимать Монурал и для профилактики инфекционных осложнений после операций или диагностических мероприятий – за 3 часа до начала процедуры и через 24 часа после первого приема лекарства. Через сколько проходит цистит после приема антибиотика? Все негативные симптомы заболевания исчезают в течение 1–2 дней.

На фоне ослабленного иммунитета воспаление мочевыводящих путей у беременных диагностируют часто

Монурал при беременности нужно использовать с осторожностью

Назначать его может только врач, так как достоверных данных о влиянии антибиотика на течение беременности нет, но доказано, что активное вещество препарата могут проникать через плацентарный барьер. Поэтому Монурал можно принимать только в том случае, если эффект от терапии значительно превышает возможные риски для плода.

Антибактериальное средство от цистита Монурал имеет следующие показания:

наличие острого бактериального цистита;
бессимптомная бактериурия у беременных женщин;
частые обострения хронического бактериального цистита;
появление вторичных инфекций мочевых путей после оперативных вмешательств;
профилактика инфицирования мочеполовых органов во время операций и в послеоперационном периоде.

Аналоги и заменители Монурала

Существуют аналоги Монурала, которые содержат один и тот же активный компонент и схожи по своему воздействию на организм. Некоторые из них дешевле, чем оригинал. Такие препараты являются решением, в тех случаях, когда у пациента имеется непереносимость к некоторым из веществ Монурала. Таким препаратом, например, является фосфомицин; такие препараты, также называются структурными заменителями, содержащими один и тот же активный компонент с оригиналом.

Фосфомицин

Фосфомицин (саше по 3 г) является антибактериальным лекарством с применением, идентичным применению Монурала. Листовка для пациента определяет его как средство нейтрализации острого, неосложненного цистита у женщин и девочек старше 12 лет. Он используется у детей старше 6 лет; возрастная группа потребителей от 6 до 11 лет лечится другой дозировкой, адаптированной к возрасту и массе тела. При беременности допустима фосфомициновая терапия только по очень уважительной причине и под контролем врача. Фосфомицин не подходит для кормящих матерей.

Принимается натощак, за час до или через 2-3 часа после еды. Разовая лечебная доза составляет 3 г, как для взрослых, так и для детей и подростков старше 12 лет. За три часа до проведения исследований или хирургических вмешательств в уро-половую систему, принимают одну профилактическую дозу; через 24 часа принимают вторую.

Препарат может назначаться пациентам с почечной недостаточностью в начальной фазе.

Нолицин

Рассмотрим антибиотики, которые по своему действию на организм слишком похожи на Монурал. Популярным средством для лечения цистита и подобных инфекций мочевыделительной системы является, например, Нолицин — антибиотик широкого спектра действия хинолоновой группы. Сравнительная характеристика Монурала и Нолицина может дать представление о том, какой из двух препаратов лучше подходит в конкретном случае.

Монурал или Нолицин? Вот в чем вопрос! Монурал набирает очки за то, что он активен по сравнению с типами патогенных бактерий, вызывающих цистит и уретрит. Он не образует резистентности и менее токсичен. В то же время 35% патогенов устойчивы к Нолицину; препарат имеет довольно серьезные побочные эффекты, например, он токсичен при нарушенном режиме приема.

Монурал целенаправленно воздействует на инфекции мочевыделительной системы, в то время как Нолицин имеет более широкую сферу действия. Монурал пьют один раз, а Нолицин, для лечебного действия, пьют не менее пяти дней. Упаковка из 20 таблеток Нолицина стоит в два раза меньше одного пакетика Монурала; такой упаковки достаточно для 10-дневного лечения.

В этом сравнении ясно, что при цистите и уретрите мы должны выбрать более эффективный и безопасный Монурал.

Амоксициллин

Амоксициллин представляет собой пенициллин широкого спектра действия. Используется при лечении инфекций мочевыводящих путей, а также дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, гинекологические, передающихся половым путем заболеваний, инфекций кожи и мягких тканей, при бактериальном эндокардите. Курс лечения составляет 5-7 дней, при суточной дозе до 3000 мг для взрослых — в трех разделенных дозах каждые 8 часов. Применяется также у детей, по рекомендации педиатра. Этот антибиотик имеет довольно много побочных эффектов, следите за аллергическими реакциями – они могут быть серьезными.

Амоксиклав

Амоксиклав: интересным в нем является сочетание уже изученного амоксициллина с клавулановой кислотой. Эта комбинация позволяет поддерживать активность амоксициллина. Амоксиклав также является антибиотиком широкого спектра действия; за исключением случаев, упомянутых для амоксициллина, то есть применение при проблемах с костями и суставами, а также при стоматологических инфекциях.

Зиннат – как безопасно применять препаратАугментин — широкоспекторное решение против инфекцийАнтибиотик Ципрофлоксацин при лечении цистита и мочеполовой системы

Действие фосфомицина

Активным компонентом в антибиотике является вещество фосфомицин. Это представитель группы уроантисептиков; фосфомицин убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые интенсивно распространяются в различных областях мочеполовой системы, вызывая воспаление. Чтобы этот препарат был более приемлемым при пероральном приеме, в фосфомицин добавлены вспомогательные вещества, такие как ароматизаторы – сахароза, ароматизаторы апельсин или мандарин и пр.

Благодаря фосфомицину, Монурал оказывает блокирующее действие на обменные процессы у бактерии. Разрушая их клеточные мембраны, он делает невозможным прикрепление их к слизистым оболочкам органов выделительной системы. Таким образом, вредная микрофлора не способна развиваться и образовывать колонии,она погибает — при этом довольно быстро. Еще одним эффектом этого антибиотика является поддержка иммунной системы, которая с его помощью более успешно противостоит различным инфекциям.

При беременности и лактации

В период беременности у некоторых женщин развивается цистит. Монурал хорошо зарекомендовал себя для терапии воспаленного мочевого пузыря у беременных, поскольку он не вызывает развитие патологий плода.

Достоинством антибиотика является то, что его можно выпить один раз, в то время как срок лечения остальными препаратами может достигать недели. Гинекологи отмечают, что пациентки хорошо переносят прием этого лекарства, ведь оно почти не оказывает негативного воздействия.

Монурал при беременности стоит использовать после консультации с врачом. Исследований, описывающих воздействие лекарства на развитие ребенка, нет, но известна способность фосфомицина проходить сквозь плаценту. Так что доктора назначают беременным Монурал при цистите только в крайних ситуациях, когда результат от лечения намного превышает вероятный риск для будущего ребенка.

В течение первого триместра беременности запрещается прием любых лекарств, это относится и к Монуралу. Ведь именно в это время начинается формирование внутренних органов ребенка.

Во втором и в третьем триместре антибиотик принимать разрешается. Но стоит четко следовать инструкции и соблюдать указанную дозировку. Второй и третий триместр — относительно безопасные периоды, в которые можно начинать лечение.

Кормящим женщинам придется приостановить грудное вскармливание на момент применения препарата. Т. к. фосфомицин попадает в молоко и может навредить новорожденному малышу.

Аналоги Монурала

Монурал — не универсальное антибактериальное средство. Чем позже начинается лечение, тем ниже эффективность применения антибиотика. Распространенная ошибка женщин — затягивать с обращением к урологу и пытаться побороть болезнь домашними методами. Но в большинстве случаев цистит — это бактериальная инфекция, которая требует назначения в первую очередь антибиотиков.

Но если Монурал не помог при цистите, что возможно, особенно в запущенной стадии болезни, разрешается применять аналоги препарата, но сначала рекомендуется сдать необходимые анализы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов. Без лабораторной диагностики легко ошибиться с выбором антибактериального средства. Обратитесь к своему врачу, который подберет другое лекарство.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Есть несколько аналогов Монурала, и одним из них является Канефрон. Препарат растительный, используется в том числе при беременности. Но по эффективности уступает Монуралу.

Урофосфабол — еще один аналог Монурала. Выпускается в виде порошка. Губительно воздействует на возбудителей цистита. Используется внутривенно, что может доставлять определенные неудобства.

Аналоги иностранного производства

Заменители Монурала, изготавливаемые иностранными компаниями, получили хорошие отзывы потребителей. Они доказали свою эффективность.

Кирин (Kirin)

Это аналог Монурала, являющийся антибиотиком трициклического ряда. Активным веществом в нем является спектиномицин, оказывающий выраженное противобактериальное действие. Выписывается Кирин для терапии инфекций мочеполовых путей.

Лизомак 600 (Lizomac)

Это один из ведущих дженериков Монурала. Он производится в таблетках и используется для лечения различных инфекций.

Этот препарат очень близок к Монуралу, он производится в виде таблеток. Его назначают для лечения острых инфекционных воспалений мочеполовой системы. У лекарства имеются некоторые противопоказания.

Фосмурал (Fosmural)

Это эффективное лекарство противомикробного действия, которое помогает в системном лечении мочеполовых инфекций. Активным веществом является фосфомицин.

Фурамаг (Furamag)

Это латышский препарат, основным действующим веществом которого является фуразидин. Фурамаг оказывает противомикробное действие, активизирует иммунитет и увеличивает способность лейкоцитов захватывать вредоносные микроорганизмы.